石培琴
目的：观察应用血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将我院收治的102例缺血性脑卒中患者随机分为观察组51例和对照组51例。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上行血栓通注射液辅助治疗。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为90．19％，对照组为72．55％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的平均NIHSS、ADL评分均低于对照组（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上行血栓通注射液辅助治疗能有效提高临床治疗效果，并促进患者神经功能及生活能力的提高。
作者：冯善军 刊期： 2014年第05期
目的：研究和探讨小儿呼吸困难误诊漏诊的原因。方法选择2010年6月至2012年12月在我院儿科误诊漏诊的呼吸困难患儿96例，对这些患儿的临床资料进行回顾性分析。结果容易导致小儿呼吸困难误诊漏诊的原因依次为：气管、支气管异物并肺炎（26．04％）、喉、气管、支气管软化、狭窄（21．88％）、先天性心血管疾病（15．63％）、腹部疾病（10．42％）、代谢异常（9．38％）、神经系统疾病（8．33％）和中毒（7．29％）、肺出血肾炎综合征（1．04％）等。小儿呼吸困难如果出现误诊漏诊，很容易危及患儿的生命，临床上应该及时进行确诊。结论小儿出现呼吸困难误诊漏诊的原因多为呼吸道误吸等，对于单独使用呼吸系统疾病无法合理解释的患儿应该尽早进行相应检查，以便及时确诊，以此提高患儿的临床治愈率。
作者：欧阳珍荣 刊期： 2014年第05期
目的：分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用，观察并探讨其临床效果和应用价值。方法：我院于2012年8月到2013年10月收集患者资料，将120例骨科患者随机分为实验和对照组，每组各60例，对实验组患者在常规护理模式的基础上实施预见性护理指引模式，对对照组患者采用常规护理模式进行护理。比较并分析两组患者对护理工作的满意度及并发症的发生率。结果：实验组患者对护理工作的满意度高于对照组，实验组患者并发症的发生率低于对照组。结论：预见性护理指引模式可提高患者对护理工作的满意度并且有效降低并发症的发生率，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：郑梦娇 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨规范化培训在年轻护士成长中的重要作用。方法：选取我院2010～2012年期间招聘的76名护士作为研究对象，开展规范化培训，内容包括理论培训、操作培训和针对性训练等，并定期进行考核。结果：经过规范化培训，年轻护士的理论知识和操作能力评分分别由2012年1季度的（70．3±2．36）、（68．5±2．41）提高到2013年4季度的（93．4±4．02）、（94．5±3．62）。结论：开展规范化培训，可以提高年轻护士的理论知识和操作技能，增强工作的主动性和独立性，对于加快年轻护士的成长具有重要的作用。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理效果，以供参考。方法将我院2011年10月至2013年9月收治的急性颈脊髓损伤患者56例纳入本研究，随机分为两组，围手术期均接受综合护理干预，观察组在此基础上加强心理护理。对比两组患者情绪状态的差异。结果与对照组对比，我们发现实验组SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论在急性颈脊髓损伤患者围手术期加强心理护理，有助于缓解或消除患者的不良情绪，积极配合治疗，具有积极的临床意义。
作者：方彬 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1％，多数支气管患者始发病于1～6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病，以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作，呼吸困难，有哮吼声，胸廓饱满，呈吸气状，肺部可闻及喘呜音，全身冒冷汗，气短，吸入变应原皮试常呈阳性，支气管激发试验亦可阳性，言语模糊不连续，血清IgE升高，气道高应性高，夜间表现得较为严重，使用平喘药物后有明显地缓解效果。
作者：吴红光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨情绪护理在脑梗塞患者护理中的应用效果，以期能够提升患者的预后质量。方法：选取2011年1月至2014年2月期间在我院治疗的112例脑梗塞患者，采用随机数字法分为观察组和对照组各56例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予情绪护理，比较两组患者的焦虑、抑郁评分。结果：两组患者治疗前的焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0．05），治疗后，两组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于治疗前（P＜0．05），且观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学差异。结论：将情绪护理运用于脑梗塞患者护理中可有效缓解患者的焦虑、抑郁等情绪。
作者：徐菱霜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用。方法选择需做无抽搐电休克治疗患者100例，随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚复合芬太尼组（观察组），每组50例。入室后开放静脉通路，以阿托品0．5mg静脉注射，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg，司可林：1．5mg/kg，药物经肘正中静脉30s匀速注毕。监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度，记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应，所有数据用SPSS 12．0统计软件处理，计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05为显著性差异。结果两组患者均完成电休克治疗。观察组的苏醒时间、辅助通气时间癫痫发作时间、能量抑制指数明显优于对照组（P＜0．01），观察组术后不良反应：术后头痛、肌肉痛明显低于对照组。结论丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中，在镇静的基础上又能加强镇痛，提高麻醉效果，是一种较好的麻醉用药方法。
作者：皮倩；张柏银 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果。方法：选择我院2012年9月至2013年9月收治的100例老年糖尿病骨质疏松患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组的患者采用钙尔奇进行治疗，观察组患者采用鲑鱼降钙素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的总有效例数为49例，所占比例为98．00％，对照组的总有效例数为28例，所占比例为56．00％，观察组的总有效率明显优于对照组的总有效率，两组数据相比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗前后的PTH、AKP、BGP和BMD数值的变化相比较于对照组，具有显著的效果。观察组与对照组治疗前后的骨密度值变化差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病骨质疏松患者效果显著，能有效缓解患者的病痛，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：谭忠明 刊期： 2014年第05期
目的：浅析高血压患者窦性心律震荡的临床用途与意义。方法：选取我院2011年6月-2012年12月进行治疗的单纯性高血压患者73例（实验组）和无高血压疾病的正常自愿者71例（对照组），分别记录两组24小时的动态心电图，分别计算和比较两组震荡斜率和振荡起始。结果：实验组的震荡斜率低于对照组（P＜0．05），而其震荡起始高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压病患者的窦性心律震荡现象逐渐减弱，此项检查可为高血压病患者提供预后参考条件。
作者：曾丽敏 刊期： 2014年第05期
目的：？强化新生儿沐浴护理中的护理管理措施，降低新生儿医院感染，从而保证新生儿沐浴的质量。方法？强化新生儿沐浴管理，提高医疗风险意识，提高服务质量。新生儿沐浴时间不超过5分钟。具有统计学意义（p #0．01）。结果？自2011年至2013年无任何意外事件、差错发生。结论？强化新生儿沐浴中护理管理，在减少医疗纠纷的发生，提高新生儿护理的质量有着明显的效果。
作者：王庆萍；吴艳艳；梁丽伟 刊期： 2014年第05期
目的：总结严重创伤患者院前急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法选取2010年4月～2013年4月我院120急救中心前往救治并行院前救治的150例严重创伤患者为研究对象，对所有患者的临床治疗进行回顾性分析。结果150例严重创伤患者中暴力伤害68例，交通事故52例，压砸伤19例，高空坠落11例；合并意识障碍47例，合并休克42例，合并呼吸功能不全26例，合并心脏骤停2例；经过有效的院前抢救，除7例伤情严重患者在接诊时心跳已停止抢救无效外，其余143例患者均抢救成功，成功率高达95．3％。结论对严重创伤患者行有效的院前救治能有效降低患者的死亡率，同时防止并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：杨初利 刊期： 2014年第05期
目的：探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值。方法：选择2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的120例慢性肺心病合并心衰患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各60例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施整体护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者实施整体护理后，显效28例（46．7％），有效26例（43．3％），总有效率为90．0％，对照组患者总有效率为66．7％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性肺心病合并心衰患者实施整体护理可以显著改善患者的临床症状，有效缓解和控制患者的病情，改善患者的心肺功能，临床疗效显著，具有治疗总有效率高，病死率低等优点，是临床治疗慢性肺心病合并心衰的有效方法。
作者：戴晓斌 刊期： 2014年第05期
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。1本科护生临床能力评价现状1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
颈椎病是颈椎退行性变（包括椎间盘、椎间关节、椎管），使脊髓神经、血管、韧带损害而表现出的相应症状和体征。可通过X线摄片、CT、MRI，并结合症状及体格检查进行诊断。通过一年来近24例此类病人的观察，临床大多以枕部不适，眩晕，肩臂部触电感及麻木，头突然转动时的一过性眩晕及摔倒，有椎-基底动脉卡压者，可出现呕吐、视物模糊等，但一般无意识障碍。对24例此类患者进行牵引、手法治疗及教导其进行颈部锻炼相结合的治疗，疗效满意。
作者：焦志强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）在烧伤大鼠创伤中的动态变化及蜂花烧烫伤膏对其的影响。方法热水烧伤法建立大鼠30％TBSA深Ⅱ度烧伤模型，延迟复苏，检测烧伤后1h、3h、6h、12h、24h、48h六个时相点SOD和MDA的含量变化。结果与正常组大鼠相比，烧伤延迟复苏组大鼠血浆中的SOD活力明显下降，12h达低谷，蜂花烧烫伤膏可明显提升SOD活力；烧伤延迟复苏组大鼠血浆MDA含量明显上升，24h达高峰，蜂花烧烫伤高治疗组血浆MDA含量变化与烧伤延迟复苏组趋势一致，但含量明显降低。结论蜂花烧烫伤膏可以提升血浆SOD活力，降低血浆MDA含量，对缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。
作者：马微微；雷勇；李光；孙慧峰 刊期： 2014年第05期
高血压是常见的心血管疾病，是全球范围内影响大的心脏病症，也是重大公共卫生问题。本文就老年高血压患者的护理情况作了分析，旨在提高护理质量，提升患者康复率。
作者：李海珠；曲秀梅 刊期： 2014年第05期
有效的实施药学服务，能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。
作者：盛莉；李召红 刊期： 2014年第05期
对幼儿园进行普查视力是发现儿童视力异常并且预防视力有非常重要的作用，尤其是发现儿童弱视甚至于一些眼科先天性疾病的有效的方法。以便早期发现早起干预，我们于2003年对绍兴市越城区54所幼儿园的8564名集居儿童进行视力筛查。目的：了解绍兴市越幼儿园儿童视力状况，及时发现，早期干预，保证儿童视力正常发育。
作者：宣伟锋 刊期： 2014年第05期
目的：通过高校食堂中建立HACCP体系前后卫生学资料的分析和对食堂工作人员进行专业培训前后的问卷调查，评价在高校食堂建立HACCP体系的效果。方法采用问卷调查、实验室检测等方式对搜集的资料进行统计分析。结果实施HACCP体系后食品加工环节的菌落总数显著下降（P＜0．01），大肠菌群合格率显著提高（P＜0．01），食品加工者卫生知识合格率显著提高（P＜0．01）。结论 HACCP体系的建立，提高了高校食堂的食品安全水平。
作者：杨文程；詹志鹏；马洪林 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
