赵峥山；单鸿剑；陈冉；卢雨辰；刘晨
伴随着我国医疗体制改革的不断深入，各大医院护理服务的内涵也在逐渐改变。提倡在护理服务中，坚持以人为本，重视人的价值和人的因素，这不仅是相应以人为本的科学发展战略，还是我国医院不断发展和长效发展的重要因素。基于此，文章分析了以人为本护理服务的探索与实践，在分析新时期护理管理面临问题的基础之上，从而提出有针对性的加强策略。重点是在医院护理管理中，有步骤，有计划和有目的将以人文本的护理理念和行为规范纳入其中，从而有效引导护士进行以人为本的护理实践活动。
作者：张杰 刊期： 2014年第05期
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的损害中枢神经系统的自然疫源性传染病，儿童发病率和病死率较高。为了与本世纪初曾流行于欧洲的昏睡性脑炎（又称甲型脑炎）相区别，解放后我国卫生部定名为流行性乙型脑炎。起病急，症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。世界卫生组织（WHO）估计，目前乙脑每年发病约50000例，其中约1／3的病例死亡，且乙脑后遗症严重，存活者20％～40％留有神经麻痹和心理改变等严重后遗症，给社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。现将其流行病学资料作一综述。
作者：卫金凤；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
目的：观察创伤骨科患者采用全方位护理模式的护理效果。方法：将120例创伤骨科患者随机分为60例观察组和60例对照组，观察组实施全方位护理，对照组实施常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：治疗前，两组患者的LSR评分没有明显差异；治疗1个月后，决心和不屈服、自我评价、心境三项评分，观察组高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；热情和冷漠、愿望和实现目标统一、总评分，两组比较没有他统计学差异。治疗1个月后，生存质量4个维度评分，观察组明显高于对照组，总评分明显高于对照组，以上比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：骨科创伤患者采取全方位护理能够使患者迅速恢复，效果好于常规护理，值得进行推广。
作者：王倩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理人员职业紧张与心理健康的相关影响因素。方法随机选取267名护理人员进行问卷调查，采用职业紧张量表（OSI-R）与症状自评表（SCL-90）为调查工具，对护理人员的职业紧张与心理健康的相关影响因素进行研究。结果职业任务紧张状况为高水平，总分194．513±18．884、个体紧张状况为低水平，总分109．357±16．547、个体应对资源为中水平，总分136．456±19．452；心理检测各项检测因子检出率抑郁14．5％、焦虑16．3％、敌对28．3％、人际敏感22．8％、躯体化8．1％、强迫18．3％、偏执19．4％、恐怖9．4％、精神病性2．3％，总分大于160分的比率为28．7％；SCL-90均分与职业任务呈正相关（P＜0．01），与个体应付资源呈负相关（P＜0．01）。结论护理人员的心理健康状况与职业紧张状况有关，两者均受社会支持、职业任务、个体应对资源及工作环境等因素的影响。
作者：林晓 刊期： 2014年第05期
笔者，自1986年以来，采用龙肝泻肝汤加减治疗糖尿病并发的红斑性肢痛症30例，疗效显著，现报道如下。
作者：焦恒海 刊期： 2014年第05期
婴幼儿活泼好动，皮肤娇嫩，是烧伤烫伤的多发人群。由于婴幼儿各项生理功能均不完善免疫功能低下，不易沟通，一旦烫伤极难护理，现就我科2013年1月～2013年10月5例婴幼儿烫伤运用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术后护理情况，整理报告如下，
作者：王颖；范毅；万蓉；夏兴杰 刊期： 2014年第05期
据报道，成人平均每年患感冒2-6次，儿童则达6-8次。感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒（简称流感）两种，都属于上呼吸道感染的疾病，都以空气中飞沫形式传播且都是由病毒感染引起的。但它们之间是也有不同之处的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起，而流感的病原体仅为流感病毒。普通感冒对人们的影响较小，多为散发在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。普通感冒常常先始于打喷嚏、咽部痛，然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状，发热较低，一般数天后便可痊愈。而流感是由流感病毒引致，常常突然发生，传播迅速，会造成地区流行，甚至可引起世界大流行。由于流感全身中毒症状较重，出现高热、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状，严重时会引起肺炎等其他并发症，特别是儿童、老人可因并发症而死亡。
作者：王佳 刊期： 2014年第05期
目的：研究和血明目片在治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的视网膜静脉阻塞性眼底出患者60例，对照组患者行复方血栓通胶囊治疗，观察组取和血明目片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组30例患者中，总治疗有效人数为29例，治疗有效率为96．67％，对照组30例患者中，总治疗有效人数为24例，治疗有效率为80％，两组患者的治疗效果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论视网膜静脉阻塞性眼底出血患者入院后，可取和血明目片进行治疗，能够改善视力受损症状，值得推广使用。
作者：马继平 刊期： 2014年第05期
胃肠手术后早期由于手术创伤与刺激，胃肠功能暂时处于抑制状态，其恢复快慢直接影响患者进食、情绪、治疗依从性及术后肠粘连的发生情况。为促进胃肠手术后患者胃肠功能的及早恢复，本院普外科在常规胃肠手术护理的基础上，叠加应用中药大黄膏神阙穴贴敷并足三里艾灸进行中医措施的早期干预，取得了临床满意功效，现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料医院伦理委员会批准和签署知情同意书。选取2012．03～2014．03在本院行胃肠手术的患者60例，除外昏迷或不能进行及时有效意识交流、不能耐受中药气味、局部皮肤药物过敏或有溃烂者，按数字表法随机分为观察组与对照组。观察组4O例，男23例、女17例，平均年龄43岁，肠部分切除术15例，胃大部分切除术13例，胃肠穿孔修补术9例，肠粘连松解术3例；对照组20例，男11例、女9例，平均年龄45岁，肠部分切除术8例，胃大部分切除术7例，胃肠穿孔修补术4例，肠粘连松解术1例。两组患者性别、年龄、手术方式比较，差异无统计学意义，具有可比性。
作者：张丽；徐群；吕小平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床价值。方法：选取我院收治的144例自发性气胸患者，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组和对照组，各72例，观察组患者采用两孔法电视胸腔镜手术方式进行治疗，对照组患者则采用传统三孔电视胸腔镜手术进行治疗，并对两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度、术后引流时间、住院时间、术后VAS疼痛评分进行比较。结果：采用两孔法电视胸腔镜手术治疗的观察组其手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后24小时VAS评分与行传统三孔电视胸腔镜手术治疗的对照组比较均无明显差异（p＞0．05），但两组患者伤口长度及术后72小时VAS评分比较则均具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：给予自发性气胸患者两孔法电视胸腔镜手术治疗不仅不会使手术操作难度增加，而且还可有效的降低患者疼痛程度，且具有创伤小等优点，因而更值得推广和应用。
作者：谢冰峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。近年来，输尿管镜技术得到迅速发展和普及，输尿管镜广泛应用于尿路疾病的诊断和治疗，尤其是联合气压弹道碎石技术，对输尿管结石的治疗具有显著的优越性，气压弹道碎石机的碎石过程没有热效应，对组织几乎没有损害，许多传统的开放手术逐渐被输尿管镜技术取代。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠现总结如下。
作者：阿德力·托呼加 刊期： 2014年第05期
目的：解决妇产科护理中比较多见的危险情况，维持产妇的健康状况。方法通过分析整理我院治疗的288例产妇在护理中出现的危急情况，找到常见的风险因素，根据不同的风险因素制定合适的应对策略。结果对产妇的护理工作中常见的风险因素有对病菌的消毒隔离、产妇用药因素、护理技术因素、以及产妇和护士因素。结论：由于在对产妇的护理中存在多方面的影响因素，并且参与到护理工作的护理人员也较多，为提高对产妇的护理效果，保障产妇的健康，应该按照实际风险情况制定一系列应对举措。
作者：黄晓青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在喉癌患者健康教育中的应用效果。方法将34例喉癌患者分为实验组和对照组，试验组按照临床护理路径进行健康教育，对照组按常规进行健康教育。比较2组患者的健康教育知识掌握率及护理质量满意率。结果使用临床护理路径进行健康教育的实验组患者的健康教育知识掌握率、护理质量满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）结论喉癌围手术期患者应用临床护理路径进行健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握及护理质量满意度。
作者：张丹；郭虹；张惠荣；张庆龄 刊期： 2014年第05期
急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1．患者因素。年龄＞60岁，体温＞38℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。2．处置方式。术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当［1］。
作者：李立 刊期： 2014年第05期
随着我国经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，因此对于健康的关注也越来越高，对于医疗服务的要求更是不断提高。本文将将主要分析一下目前我国宫颈外翻的诊断以及防治的方法。
作者：张丽娅 刊期： 2014年第05期
一我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新＂超级细菌＂还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70％，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。
作者：庞晓薇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者的牙周病的发生情况及其与血糖、血脂之间的相互关系。方法：以我院门诊老年T2DM患者为研究对象进行牙周检查，分为牙周病组和非牙周病组，所有患者取血测空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）。比较牙周病与血糖控制水平、BMI及血脂水平的关系。结果：150名糖尿病患者中。有78例（52％）患有牙周病，牙周病组的FBG、HbA1c、TG高于非牙周病组，结果具有可比性（p＜0．05）；相关分析结果显示，发现老年T2DM患者牙周病的发生与病程、FBG、TC、HbA1c、TG、PBG正相关。多因素Logistic回归分析显示，病程、HbA1c、TC为老年T2DM患者牙周病发病的主要危险因素。结论：在老年T2DM患者中，病程长、血糖控制差、TC的升高是牙周病发病的主要危险因素，控制血糖和TC是降低老年人群牙周病发病率的重要措施。
作者：郭剑；徐静；刘文斌 刊期： 2014年第05期
目的：通过有效的沟通，减少误会和矛盾。方法：从多方面提高沟通技巧。结果：供应室与临床科室加强交流，建立良好的合作关系。结论：提高了供应质量，满足临床需要。
作者：杜卫杰；王书贤 刊期： 2014年第05期
胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋菌（Hp）感染有关。近年来发现，胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一。目的讨论胃癌患者的术后护理与健康教育。方法对手术后的患者进行护理。结论对胃癌患者进行手术后护理可帮助患者解除疼痛不适感，指导患者增强体质，加快身体恢复速度，避免并发症。
作者：高红 刊期： 2014年第05期
目的：观察雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2010年6月～2012年5月100例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用雷贝拉唑联用奥美拉唑治疗，观察组采用雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗，比较两组患者Hp相关性消化性溃疡疗效以及两组患者停药一年后的复发率。结果观察组溃疡及Hp治疗有效率分别为96％和88％，明显优于对照组的82％和68％，两组相比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组停药一年后溃疡和Hp的复发率分别为8％和10％，明显优于对照组的16％和20％（P＜0．05）。结论雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡在缓解症状、根除Hp较其他方案有更好的疗效，值得临床推广使用。
作者：周靓 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
