曹小云
目的：分析和研究利培酮在伴有睡眠障碍的孤独症儿童中的应用效果。方法：我们选取2011年4月-2013年6月伴有睡眠障碍的孤独症患儿54例，给予利培酮进行治疗，将其治疗效果进行回顾性分析与总结。结果：54例患儿治疗后就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒等项评分均明显优于治疗前（P＜0．05），具有统计学意义；患儿治疗前、后异态睡眠；睡眠呼吸障碍；白天嗜睡等项评分无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。54例患儿治疗后孤独症症状积分优于治疗前（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将利培酮应用于伴有睡眠障碍孤独症患儿治疗中，能够有效改善患儿睡眠质量及患儿的行为问题，并且副作用轻微，对提高患儿社交能力有重要意义。
作者：戴玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腔隙性脑梗死患者的易患因素和临床诊断及治疗特点。方法：回顾性分析腔隙性脑梗死患者经CT或MRI证实的80例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果：高龄高血压糖尿病血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高基底节部位多见。结论：预防和积极控制高血压糖尿病合理控制体质量延缓动脉粥样硬化进程可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。
作者：王卫东 刊期： 2014年第05期
年老体弱、中风后偏瘫、腰突症急性期、颅内血肿、下肢骨折、股骨颈骨折、骨盆骨折、脑外伤等卧床女病人不需导尿者，病人被迫床上排尿。在使用传统女式便器时，需要多个陪护协助其抬高臀部6～7cm，当患者排尿时所用力的作用方向与膀胱尿道口方向形成角差，由于能量分解原理，削弱了排尿的辅助用力［1］。由于女性生理构造特点，尿道短，接取尿液更困难，尿液易渗漏到床上，浸湿皮肤，污染床单，引起病人不适，而且容易发生压疮［2］。另一方面，因搬动而导致病人伤口疼痛不适，甚至引起骨折移位，加重病情。使病人焦虑及恐惧感增加，有些病人因此而产生憋尿行为，易致尿路感染。对疾病的康复带来了不利的影响。鉴此，笔者利用空可乐瓶设计制作了女性尿壶，经社区家庭女病人使用，效果良好，现介绍如下。
作者：曾洪华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨卵巢上皮性肿瘤组织中Bubl蛋白的表达及临床意义。方法本次医学研究选择本院2010年1月至2012年12月之间收治的52例卵巢上皮性肿瘤患者为观察对象，共收集101份卵巢标本，对所有卵巢标本均实施免疫组化SABC法Bub1蛋白检测，回顾性分析卵巢上皮性肿瘤组织中的Bubl蛋白的表达和临床意义。结果卵巢上皮性肿瘤组织中，Bubl蛋白主要在肿瘤细胞的胞核与胞质中表达，且以胞质部位为主，部分间质有着色。卵巢上皮性肿瘤组织中Bubl蛋白临床检测的阳性表达率约为94％（49/52），且卵巢上皮性肿瘤组织中的Bubl蛋白的表达与复发率、淋巴结转移、病理分级、手术病理分期等都存在显著性联系（P＜0．05）。结论由本次临床研究结果可知，卵巢上皮组织中Bubl蛋白表达异常是导致患者发生卵巢上皮性肿瘤的主要原因，对卵巢上皮组织Bubl蛋白表达进行检测，能够为卵巢上皮性肿瘤的临床治疗提供可靠的依据。
作者：王玉凤；王亚萍；陈倩 刊期： 2014年第05期
现临床上待发放的口服药均是放于服药盒内。我科病人口服药品种繁多，服药时间不一致，每个病人的口服药都是分别放置于一个小服药盒内（图1）所有病人的服药盒有分别放于一个大的服药盘内，挨个放置，密密麻麻，床号标识不醒目，患者信息亦不明显（图2），既不便于查对，也容易出错。现在临床口服药物品种不断增加，病人数量日益增多，上述情况越容易出现。为了避免错误，看起来整齐有序，节省查对者时间，我科使用了一批颜色醒目的床号标识，同时贴上患者信息条。使服药盒表面床号清晰，患者信息明显。便于查对，看起来整洁清晰，使用效果好。
作者：曾焱；张艳琳 刊期： 2014年第05期
计划生育作为我国的一项基本国策而存在，在一定程度上为保证我国人口增长同经济和社会发展计划相适应奠定了基础，在调节我国人口进行有计划发展也有着一定作用。实行计划生育以来，取得了很好的效果，我国人口再生产有了更好的转变，很大程度上缓解了我国资源与环境问题。因此，为更好的做好计划生育，对新时期计划生育避孕节育措施选择与知情服务分析有着重大意义。
作者：郑茹 刊期： 2014年第05期
随着社会、经济的发展，人类疾病谱的改变，以及人们自我保健和防病意识的不断提高，人们对卫生保健的需求也呈现全方位、多层次、差异性等特征。本文针对现有社区卫生服务提供的内容和质量，居民对现有社区卫生服务的满意度及需求意愿，提出契合公众需求促进社区卫生服务发展的对策建议。
作者：刘国秋；黎飞；刘凤 刊期： 2014年第05期
目的]通过薄层色谱扫描法来测定保定丸中的熊果酸含量，以此证明这种实验方法进行测定是有效可行的。[方法]精密吸取对照溶液4μl，6μl及保和丸中熊果酸供试品溶液4μl交叉点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以石油醚-丙酮（3：1）为展开剂展开，取出，晾干，喷以10％硫酸无水乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰，取出。照薄层色谱法进行线性扫描；检测波长：310nm，参比波长365 nm。测得供试品吸收峰面积与对照品吸收峰面积，计算即得。[结果]通过绘制标准曲线。结果显示，熊果酸在0．6～3．0ug范围内，点样量和峰面积有良好的线性关系，其标准曲线回归方程为：Y＝974．53X＋150．22，相关系数为0．9979，保和丸中熊果酸的回收率为98．75％，RSD为0．343（n＝5）％。[结论]通过实验得出薄层色谱扫描法具有灵敏度高，分离效果好，结果准确的优点，能用于保和丸中熊果酸的含量测定。
作者：李洪文 刊期： 2014年第05期
目的：分析干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效及影响疗效的相关因素。方法：回顾性分析116例宫颈糜烂患者接受干扰素治疗的临床资料，分析年龄、病程、性生活、糜烂分度与分型5个因素对疗效的影响。结果：116例宫颈糜烂患者接受干扰素治疗，总有效率为87．98％。年龄差异对有效率影响无统计学意义，短病长短、有无性生活、糜烂分度及分型均对临床效果有所影响。结论：干扰素对宫颈糜烂疗效明显，但病程、性生活、糜烂分度及分型是影响其疗效的显著因素，治疗期间做到早期发现早期治疗，效果更好。
作者：潘苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：通过65例行腹腔镜切除胆囊患者手术时配合精心的护理。方法：分析2012年1月～2013年12月本院收治的65例利用腹腔镜切除胆囊患者的资料。结果：术前充分的准备、术中配合、术后并发症的观察防治及健康指导，能够让患者树立抗击病魔的信心，提高手术依从性，康复更快速。结论：腹腔镜较传统的开腹手术具有手术时间短、出血量少、伤口微型、痛苦小、康复快等优点，加强了手术的整体配合，对提高治疗效果有明显的作用。
作者：蔡璇璇 刊期： 2014年第05期
目的：对坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者进行腹腔引流并观察预防感染效果，讨论该方法的临床应用价值。方法：收集分析我院普外科2011年2月到2013年12月三年间，收治的120例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者，将所有病例随机分为两组各60例，均进行切除阑尾手术，观察组置管引流，对照组不做引流，统计术后感染情况。结果：观察组60例，术后感染3例，发生率5．00％，对照组60例，术后感染23例，发生率38．33％。与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔置管引流能够降低坏疽或穿孔型阑尾炎切除手术后的切口感染发生率，有临床应用价值。
作者：李加法 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体会慢性支气管炎的临床护理。方法：对我院80例患有慢性支气管炎者实施心理护理、雾化和吸氧护理以及药物护理等。结果：经过针对性合理护理，80例慢性支气管炎患者症状得到明显缓解。结论：对慢性支气管炎患者做好相应的护理和保健，给予生活调整、精神鼓励、优质护理服务，使患者正确认知疾病和面对疾病，使病情发展得到延缓，使患者生活质量得到提高。
作者：李潇潇；井玉芳；于金玲；房庆华；李凤香；马燕；王鑫鑫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板内固定法在肱骨近端粉碎性临床治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。分别以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为95．65％，对照组患者为81．82％，P＜0．05，组间差异具有统计学意义。结论锁定钢板内固定法可有效治疗肱骨近端粉碎性骨折，且术中患者创面较小，固定牢固，术后并发症少，对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：彭元伏 刊期： 2014年第05期
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例，其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变，视乳头-黄斑纤维束之外，离中心凹200um以上，浆液性脱离严重，作为激光治疗组，26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内，离中心凹200um以内，浆液性脱离轻，作为药物组，给予曲克芦丁、维生素C，迈之灵药物治疗。（3）对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验，对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25．8±1．2db，治疗后平均为30．3±1．2db，差异有统计学意义（t＝19．438，P＜0．001）。激光组平均恢复时间为30．22±10．72天，药物治疗组与药物组平均恢复时间为118．12±37．12天，激光治疗组中心视野（central visual field，CVF）正常为85．71％，CVF异常为14．29％，药物组CVF正常为46．15％，CVF异常为53．85％，差异有统计学意义（x2＝9．495，P＝0．002）。结论对于CSC初发者，建议早期行激光治疗，激光治疗较药物治疗预后快、复发少；激光后中心24°视野明显恢复；视野检查能反映黄斑区中心凹的功能，而且还可以定性、定量，视野检查比较普及，操作简单易行、结果准确可靠，对于CSC患者，视野检查是一种良好的视功能的评价。
作者：唐中霞 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔的护理体会。方法：选取于2012年12月-2013年12月在我院进行治疗的30例老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者，对其临床护理资料进行回顾性分析，探讨老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者的临床护理体会。结果：通过开展有效的术前护理、术后护理、健康指导等护理，同时给予患者临床治疗，后顺利完成治疗，患者全部痊愈出院。结论：给予老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者有效的临床护理以后，对临床治疗有着很好的促进作用，值得在临床上推广应用。
作者：刘妹 刊期： 2014年第05期
目的：对晚期原发性肝癌的中西医结合治疗的疗效进行分析探讨。方法：选取于2011年2月～2013年2月在我院入住的原发性肝癌患者68例，随机的把这68例患者分为对照组和观察组，每组34例。观察组：在进行治疗期间或者治疗的前后让患者服用一些中药，肝胆湿热型的患者服用茵陈高汤，肝郁脾虚型的患者服用逍遥散，肝热血瘀型的患者服用龙胆泻肝汤并要合下淤血汤加减，肝肾阴虚型的患者服用一贯煎，脾虚湿困型的患者服用四君子汤并要合五皮饮。对照组：对患者进行比较单纯的治疗，从左锁骨的下动脉或者股动脉进行插管，选择性的进入患者的肝脏的肿瘤区的靶动脉，进行化疗性的血栓或者灌注化疗的药物。结果：观察组缓解率显著高于对照组缓解率；观察组的患者在疲乏无力、肝区疼痛这些症状的改善程度明显优于对照组，上述比较差异均具有明显的统计学意义（p＜0．05）。结论：中西医结合性治疗可以使原发性晚期的肝癌患者临床症状得到明显的改善，近期的生存率和疗效都比对照组有了明显的提高。
作者：谭艳芳 刊期： 2014年第05期
II型糖尿病和甲状腺功能亢进都是人体内分泌系统紊乱导致的疾病。II型糖尿病合并甲状腺功能亢进，两种疾病的症状均会加重，甚至出现并发症。通过科学的护理和有效的健康教育，对控制病情，提高患者的生活质量有着重要的意义。文章根据笔者多年护理工作经验对相关的护理措施及健康教育进行总结、分析。
作者：贺伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿急腹症临床治疗方法与诊断方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治42例急腹症患儿的临床资料。结果：肠系膜淋巴结炎9例，过敏性紫癜3例在小儿内科治愈出院。急性肠套叠3例，急性阑尾炎8例转外科手术治疗，其中1例11岁男孩为坏疽性阑尾炎并穿孔，伴阑尾周围脓肿；4例婴幼儿为化脓性阑尾炎并穿孔。肠梗阻5例手术治疗，3例保守治疗；先天性巨结肠2例，转上级医院确认诊断，保守治疗；先天性小肠狭窄1例，先天性直肠肛门闭锁3例，放弃治疗；胆结石1例转外科手术治疗，1例保守治疗；腹股沟斜疝4例手法复位。结论：在小儿急腹症的治疗和诊断上，更重视婴幼儿的呕吐、腹痛、腹泻症状，提高对小儿急腹症的认识，克服思维的局限性而满足于小儿内科常见病的诊断，减少小儿急腹症的误诊、漏诊率，尽早确诊，及时转外科治疗。
作者：陈运娇 刊期： 2014年第05期
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择2010年1月～2013年4月本院收治的100例原发性高血压患者，根据治疗方法随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组临床疗效好于对照组，在上述方面比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效显著。
作者：汪春林 刊期： 2014年第05期
目的：通过对先天性重度鼻软骨发育畸形的患者使用肋软骨游离移植行鼻畸形矫正手术，探讨自体肋软骨移植进行鼻部整形的应用情况及效果。方法选取16岁以上先天性重度鼻软骨发育畸形患者31例，游离移植肋软骨，制成软骨支架，重建重度畸形的鼻软骨。结果本次研究的所有患者的术后切口均I期愈合。所有患者对术后鼻尖形态表示满意。结论自体肋软骨在先天性重度鼻软骨发育畸形软骨重建中有重要作用，值得临床推广使用。
作者：张晶晶；赵宇通 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
