谭艳芳
血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”，随着血液透析的不断完善，其患者的预期生命时间也越来越长，建立血管通路是进行血液净化治疗的必备条件，因而，创作和维持良好的血管通路是十分重要的，这不仅需要医生的治疗，还需要患者和家属的配合做好各方面的护理，本文笔者就实习期间护理的行血液净化的肾病患者的临床资料进行分析，并详细记录血管通路的护理方法，总结其护理效果。
作者：潘全进 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的麻醉前后的护理及效果。方法：收集2012年8月至2013年10月期间我院妇科腹腔镜手术230例病人病例资料，并分析其护理配合资料。结果：患者达到理想麻醉平面时间为13．2±3．1min，血氧饱和度在96％以上，麻醉后未出现血压明显下降及呼吸抑制。全部患者手术顺利，无损伤其它器官，无明显并发症发生，无中转开腹，均痊愈出院。结论：良好的麻醉护理是妇科腹腔镜手术成功的关键，既保证了手术的效果，又减轻患者的不良反应。
作者：章颖蕾 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理干预对癫痫性精神障碍患者暴力行为的影响。方法：选择从2011年7月～2013年3月期间我院收治的116例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规精神科病人护理方式，观察组对患者进行暴力分级评测，针对性的实施护理干预。结果：观察组暴力行为发生率明显低于对照组。观察组患者的平均住院时间比对照组有明显的降低，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对癫痫性精神障碍患者实施护理干预能够有效降低暴力行为的发生，并明显的减少患者住院治疗的时间。
作者：陈敏；孙倩倩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。近年来，输尿管镜技术得到迅速发展和普及，输尿管镜广泛应用于尿路疾病的诊断和治疗，尤其是联合气压弹道碎石技术，对输尿管结石的治疗具有显著的优越性，气压弹道碎石机的碎石过程没有热效应，对组织几乎没有损害，许多传统的开放手术逐渐被输尿管镜技术取代。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠现总结如下。
作者：阿德力·托呼加 刊期： 2014年第05期
目的：探究中医综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：通过对2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的76例椎动脉型颈椎病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为38例，其中对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者给予中医综合法（其中包括：中药、手法及腹针）进行治疗。比较两组患者的疗效、复发率及治疗前后的症状总积分进行比较。结果：实验组患者总有效率较对照组患者明显提高（P＜0．05），治疗前两组的症状积分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后两组的症状积分具有显著性差异（P＜0．05），两组患者治疗先后自身相比具有显著性差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。治疗后经过半年随访，实验组患者中有3例复发，复发率为7．89％，对照组患者中有11例复发，复发率为28．95％，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用中医综合治疗椎动脉型颈椎病可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：裘绍源；何明月 刊期： 2014年第05期
医院工作的正常运转离不开医护工作者的执行，想要提高医院的工作效率，实现医院的工作服务质量高标准化的发展，就必须要大限度的实现医院的科学管理和护理工作资源的合理配置。分层管理是一种新型的护理人员的管理方式，本研究以某院30名护理为研究对象，对分层管理的具体效果进行了科学的讨论和评估。
作者：金京玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿感冒颗粒治疗患儿临床效果及护理观察，并总结其护理方法。方法：对我院收治的103例上呼吸道感染应用小儿感冒颗粒治疗患儿随机分为治疗组和对照组，两组患儿均给予抗感染对症治疗，治疗组应用小儿感冒颗粒，并给予严密的护理观察后对两组患儿护理疗效进行分析。结果：治疗组有效率为96．2％。对照组有效率为82％，治疗组服用小儿感冒颗粒的患儿明显优于观察组。结论：小儿感冒颗粒治疗小儿上呼吸道感染具有很好的疗效，并经过护理观察，患儿出现不良反应少，适合临床推广。
作者：叶玲萍 刊期： 2014年第05期
在外科的实践性教学中，手术操作基本技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能，同时也为以后参加工作打下良好的基础［1］。而技能的获得又必须获得反复的操作训练。笔者认为外科手术学是一门强调操作与临床思维高度统一的课程，在新时期医学教育和新技术日新月异的背景之下，其操作教学时段已并非局限于哪一个学期，而是一个多时段反复强化的过程；其教学对象也只非某个年级五年制或八年制医科生，而是面向在校本科生，外科系统研究生以及年轻住院医师等范围，无学校界限之分，尽可能全面普及惠及更多专科医师；其教学内容亦已非既往教学大纲局限，除无菌技术，切开缝合，腹腔探查等内容外，还应尽快纳入显微外科基本技能训练，腔镜手术基本操作训练以及机器人手术等新的元素。如能这样，则能系统培养基本功扎实，可具备多元化深入的外科医师，为提升医疗质量提供人才储备。
作者：朱颉；成柯；曹萍；张懋祖 刊期： 2014年第05期
腕骨损伤为临床常见病，常规X线一直是诊断骨与关节损伤的有效检查方法，但因腕骨形态不规则，在X线平片上重叠较多，难以准确显示骨折和脱位情况，容易造成误诊、漏诊。近年来随着多层螺旋CT（Multipl e slice CT．MSCT）广泛应用，大大提高了腕骨损伤的诊断准确性。本文分析了30例腕骨损伤患者临床及影像资料，现报告如下。
作者：宁伟斌；施军杰；唐向利；张金强 刊期： 2014年第05期
上消化道出血是临床上常见急症，表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，治疗不恰当、抢救不及时可危及生命。因此，明确患者上消化道出血的原因，及时、准确、恰当的治疗及护理，对其病情的控制及预后有重要的意义［1］。近年来，我们采用立止血泮托拉唑，联合奥曲肽治疗上消化道出血72例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：王春景 刊期： 2014年第05期
目的：总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法，降低延迟诊断率和误诊率。方法：回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果，主要分析造成延迟诊断和误诊的原因。结果：654例冷冻切片诊断病例，确诊率为99．69％（652/654），延迟诊断率为2．14％（14/654），主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤；误诊率为0．3％（2/654），1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变，1例浸润性导管癌误诊为原位癌。结论：对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因。
作者：张春苗；何铁春 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析间断吸氧时间登记表的设计及应用体会。方法：针对2013年3月-2014年3月期间在我院临床设计及应用间断吸氧时间登记表的经验进行进一步分析。结果：登记表应用后与未应用前相比，护理人员工作时间、护患纠纷事件明显减少，护理满意度明显升高，差异P＜0．05有统计学意义。结论：合理设计间断吸氧登记表，并在临床吸氧期间的应用，使氧疗过程的安全性、有效性得到保障，防止由于吸氧引起的护患纠纷，同时节省了护理工作时间，从而提高了患者满意度，值得在临床中推广、应用。
作者：黄慧 刊期： 2014年第05期
目的：对玻尿酸注射美容的并发症以及防范措施予以探讨。方法选取我院2013年1月到2014年1月所接收的接受玻尿酸注射美容患者220例作为对象，对患者采取玻尿酸治疗，并对其并发症情况进行观察。结果在220例患者当中，有41例患者在接受玻尿酸注射美容之后出现并发症，并发症发生率18．6％（41/220），主要表现为：局部红肿、局部瘀青、局部感染、过度矫正。结论患者在接受玻尿酸注射美容后，往往会出现一定的并发症，因此应当对其采取相对应的措施予以预防，进而降低并发症的出现。
作者：张陈文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清心肌酶测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断中的临床意义。方法：回顾性分析2012年06月-2013年12月我院收治的56例肺炎支原体肺炎患儿（观察组）血清心肌酶谱检测结果，并与同期50例健康儿童（对照组）血清心肌酶谱检测结果作对比分析。结果：肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶各项指标均显著高于对照组（P＜0．05），并与病情轻重呈正相关。结论：支原体肺炎小儿可有不同程度的心肌损害，血清心肌酶检测能够及时发现心肌损伤，有利于支原体肺炎的治疗和预后。
作者：伍文杰 刊期： 2014年第05期
脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变：有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因：②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死：③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死：④各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉（50～150μm）和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源：⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
作者：徐春燕；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
临床质料患者，女性，66岁，因肺内感染入院。三天前“感冒”后出现发热，咳嗽，黄痰。门诊查肺CT：右肺下叶炎症，收入院。入院后完善检查，血常规：WBC13．0×109／L，HB：16g／L，血小板：280×109／L；尿常规：蛋白㈠，隐血㈠，无管型。BUN：8．1mmol／L，Cr：80umol／l，肝功能正常。给予0．9％氯化钠100毫升，哌拉西林舒巴坦钠2．5，每日两次静脉点滴。咳嗽，黄痰减轻，第2天即热退。
作者：李哲 刊期： 2014年第05期
随着社会科学技术的进步，人们的物质生活水平也大大的提高了，人们对护理工作的要求水平也随之提高，特别是对护士的素质要求越来越高。随着基层医院的病人整体文化素质、法律意识的不断增强，医疗纠纷也随处可见，在医疗过程中，医务人员特别是护士与患者交流，接触的机会多，因此提高医院护士的素质，减少医疗纠纷，是基层医院护理部工作的关键所在，也是提高整个医院医疗质量的重要保证。
作者：李雪瑛 刊期： 2014年第05期
目的：观察步长脑心通对脑梗塞的治疗效果。方法：治疗组20例，应用脑心通胶囊每日3次，每次4粒口服。对照组20例，应用低分子右旋醣酐500 ml加丹参注射液20ml静脉滴注，每日一次。两组同时给予5％葡萄糖注射液250ml加胞二磷胆碱500mg静滴，每日一次，应用一个月为一疗程。结果：治疗组：治愈12倒；显效4例；好转2例；无效2例。总有效率为80％。对照组：治愈7例；显效3例；好转6例）；无效4例。总有效率50％。结论：脑心通治疗脑梗塞效果显著，副作用小，安全可靠。
作者：何俊华 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究六味地黄汤的加减方应用于治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣及慢性肾炎的临床疗效。方法：以六味地黄汤方作为病症治疗的基础，对三种病症进行临床辨证，根据具体的症状表现，对基础方进行临证加减，根据患者治疗之后的具体症状表现，评定、记录各类疾病的临床治疗效果。结论：基于六味地黄汤的加减方剂，可以有效地治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣、慢性肾炎，减轻患者的痛苦，在临床上可以进行推广应用。
作者：郭月鸣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予保温护理，并比较两组护理效果。结果：观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[（4．6±1．2）分VS（8．6±0．9）分]，预后明显优于对照组，且P＜0．05。结论：保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著，对降低患者疼痛程度，提高预后均具有重要作用。
作者：苏繤 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
