黎国权
在如今医疗体系发展的过程中，青霉素酰化酶已经被广泛的使用到了抗生素制备体系中，以及一些多肽合成体系中。高效的青霉素酰化酶使用，能够大限度的提升酶本身在PH值、溶剂极性、温度等各个方面适用效果大幅度提高，这实际上已经成为了青霉素酰化酶在如今工业体系中应用的关键。本篇文章着重针对青霉素酰化酶的固定化以及应用进展进行了全面详细的探讨。
作者：万红彬 刊期： 2014年第05期
目的：观察经验方补肾调经汤治疗肾虚型不孕症的疗效。方法将220例患者随机分治疗组与对照组各110例，有排卵障碍者，两组都用克罗米芬促排卵，治疗组加服中药。治疗3～12个月，观察内分泌指标变化，统计排卵率、妊娠率、流产率，肾虚证候量化积分及临床症状改善情况，以及药物安全性。结果治疗组单服中药患者治疗前后促卵泡素（FSH）、雌激素（E2）均有显著性差异（P＜0．05）；两组比较妊娠率、流产率、肾虚证候量化积分及临床症状改善情况均有显著性差异。结论补肾调经汤可以调节肾虚型不孕症患者的内分泌，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率，值得临床深入研究及进一步探讨其疗效机理。
作者：徐春芳；苗苗；刘文燕 刊期： 2014年第05期
目的：验证vitapex充填糊剂在一次性根充治疗有瘘型的乳牙根尖周炎的临床的疗效，寻求一种为有效的治疗方案。方法：2011年9月至2013年8月期间，2012年1月至2013年1月期间，选取了78例有瘘型乳牙根尖周炎患者，通过开放根管、根管扩充、清洗瘘管、清洗、消毒、根管填充等步骤完成手术，并于6个月后复诊。结果：通过VI-TAPEX糊剂一次性根充治疗，78例患者的93颗患牙大部分得到了治愈，其中，效果81颗，效果一般的5颗，无效果的7颗，治愈率87．10％，有效率92．47％。讨论：VITAPEX糊剂一次性根充能有效治疗有瘘型的乳牙根尖周炎，既能减少复诊的次数，又能缩短治疗过程，从而减轻儿童患者的痛苦，值得在临床上大力推广。
作者：郭伟强 刊期： 2014年第05期
本文从人们所关心的身体健康状况出发，简介了骨与关节外科手术及其意义，阐述了如何建立手术规划与手术导航软件开发平台，引入到医疗实践，造福于人类的身体健康的关键技术与临床应用。强调手术导航系统应用到骨与关节外科手术中，是骨与关节外科手术的一大新的进展。
作者：何亮；李赟 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹腔镜胆囊切除术患者的护理方法及效果，提高护理技能，预防并减少并发症的发生。方法：对57例腹腔镜胆囊切除术患者的护理工作进行分析探讨。结果：在有效的护理下，57例患者均痊愈出院，且住院时间较短。结论：对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者进行有效的术前及术后护理，有助于缓解患者的焦虑及痛苦，加快恢复速度，减少并发症，值得推广。
作者：王雪亭 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急诊药物过敏反应的临床特点。方法选取2012-2013年我院急诊患者150例，分别根据用药方法不同、一般资料差异（年龄、性别）、过敏轻重程度及临床症状，观察并对所记录的指标进行分析。结果过敏反应78例占52％多发生在51岁以上的中老年人中，在给药途径中以静脉注射的92占61．3％易引起过敏，而涉及药物以抗微生物和中药制剂居多，分别为89例占59．3％和22例占14．7％。结论通过分析用药后过敏的一系列反应从本质上找到过敏的病因，合理指导用药，在临床有实质性意义。
作者：吕怡；余婷媛 刊期： 2014年第05期
1肾肿瘤概述肾细胞癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统不同部位的恶性肿瘤。肾细胞癌占整个肾脏恶性肿瘤的80％～90％。2彩超在肾癌中诊断价值局限性肾癌可单独采用手术治疗就可达到很好的治疗效果，而对于局部进展性肾癌仍以手术切除为主，辅以其他治疗方法。泌尿系超声检查能较准确反映原发灶的大小、位置、浸润深度，区域淋巴结转移情况及远处转移情况，从而较准确做出术前TNM分期，从而反映肾癌的早晚和可手术性。
作者：王超；肖永红 刊期： 2014年第05期
目的：统计体检者脂肪肝通过B超的检出情况，并探讨相关的影响因素。方法：选取了2011年5月到2012年5月我院体检患者共196例，对其体检资料进行回顾总结和分析，对B超检出脂肪肝的情况进行全面统计记录。结果：本次研究中，所选取的196例患者中共检出脂肪肝患者38例，检出率为19．3％，按照病情严重程度进行划分，其中重度9例，中度15例，轻度14例。进一步对确诊患者进行调查分析，总结发现脂肪肝检出患者与年龄、酗酒、运动情况等影响因素有密切相关。B超检查资料显示各级脂肪肝在形态、大小以及回声具有差异。结论：对于脂肪肝患者来说，可通过B超检查来进行诊断和判别，并对其病变程度进行检测，以便医师尽早的进行对症治疗，更好的预防和降低脂肪肝的发生率，以免病情的加重。
作者：江雪燕 刊期： 2014年第05期
麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病。通过特定对象人群的抗体水平分析，可以评估出该地域特定对象人群麻疹感染的机率。对我市城区范围类的1-15岁儿童的麻疹抗体水平检测，抗体总体阳性率基本维持在95．02％以上，在各年龄组之间抗体水平无显著性差异（X2＝2．31 P＞0．05），为今后指导我市城区麻疹的预防工作提供可靠的参考依据。
作者：倪明延 刊期： 2014年第05期
目的：对改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎患者的疗效进行观察与分析。方法回顾分析2011年4月-2013年4月在我院接受手术治疗的160例阑尾炎病患，随机分成实验组与对照组2组，各80例。实验组患者采用改良式的腹直肌外缘切口的手术方法治疗，对照组80例患者则给予以往常规的切口手术方法进腹。观察两组患者的病情变化情况，比较两组的手术治疗效果，差异性以（P＜0．05）统计学意义进行表示。结果实验组80例病患中40例显效，35例有效，5例无效，治疗总有效率为93．8％；对照组80例患者中33例显效，31例有效，16例无效，治疗总有效率为80％。实验组病患的手术疗效显著优于对照组，两组存在显著的差异性（P＜0．05）。结论改良式腹直肌外缘切口的手术方法在阑尾炎治疗中的应用效果非常明显，安全可靠，操作简便，值得在临床医学上广泛推广与使用。
作者：朱文喜 刊期： 2014年第05期
医疗技术随着科技的发展不断提高，而医方和患者的文化素质也在不断的提高，人民对医疗服务的要求和期望也越来越高。护理人员的素质成为患者及家属是否满意较为直接的因素。因此，为更好的服务于患者，降低医患纠纷的发生率，促进社会的和谐，提高护士的素质成为必要条件。本文就肿瘤科医方、患者双方的心理特点及人文素质等对肿瘤科护士的素质培养提出初步探讨。
作者：吴琳珊 刊期： 2014年第05期
直肠癌是目前威胁人类健康的主要疾病之一，由于它的先兆症状不明显，不易被人们察觉，常常来势凶猛，死亡率高，难以预防。而化疗是治疗直肠癌的重要方法之一，化疗药物一方面对肿瘤细胞予以杀伤作用；另一方面又对人体的正常细胞有一定的伤害作用，抑制了机体的免疫功能。因此，在化疗过程中，科学的护理是保证化疗顺利进行的关键。为了使直肠癌病人能顺利地接受治疗，现将化疗病人的护理体会浅谈如下。
作者：田秀玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的作用。方法：选取2011年3月～2013月12月期间于我院进行面部改形的100例患者，按手术时间随机分为观察组及对照组。对照组进行双侧咬肌注射肉毒素治疗，观察组在注射肉毒素的同时，联合应用颊脂垫切除术治疗。结果：两组效果对比，观察组显效率98．0％明显优于对照组的82．0％，对比差异显著，有统计学意义，p＜0．05。结论：肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用对于面部改形效果显著，而且安全、创伤小、并发症少，可在美容临床上推广应用。
作者：张辉 刊期： 2014年第05期
目的：通过65例行腹腔镜切除胆囊患者手术时配合精心的护理。方法：分析2012年1月～2013年12月本院收治的65例利用腹腔镜切除胆囊患者的资料。结果：术前充分的准备、术中配合、术后并发症的观察防治及健康指导，能够让患者树立抗击病魔的信心，提高手术依从性，康复更快速。结论：腹腔镜较传统的开腹手术具有手术时间短、出血量少、伤口微型、痛苦小、康复快等优点，加强了手术的整体配合，对提高治疗效果有明显的作用。
作者：蔡璇璇 刊期： 2014年第05期
近年来有研究认为肿瘤相关性炎症是肿瘤的第7种特征［1］。在肿瘤微环境中，各种原因可诱导炎症状态的发生。反过来，炎性微环境通过介导复杂的通路，促进肿瘤的生长、侵袭和转移［2］。目前大量研究着眼于阐明肿瘤炎性微环境是如何促进肿瘤的生长、侵袭和转移。本文就此进行综述。1炎症与肿瘤19世纪中叶，病理学家Virchow观察到肿瘤组织中有炎症细胞存在，认为肿瘤可能源自慢性炎症。二者在发生和发展过程中均存在大量的炎症细胞和炎性因子，有相似的致病分子生物学途径。近年来，有流行病学研究证实，25％的肿瘤由炎症发展而来，二者之间具有相关性［3］。部分肿瘤在发生、发展、侵袭和转移的不同阶段，炎症反应发挥决定性的作用［4，5］。一方面，不管是感染性还是非感染性炎症均可发展为肿瘤。例如，幽门螺杆菌感染与胃癌有关［1］，慢性牙周炎与鳞癌有关［2］；另一方面，肿瘤各阶段也可伴发炎症，如机械性损伤、实体肿瘤中心血供不足、坏死，导致炎症介质的释放。
作者：陈志红(综述)；黄桂林(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：研究产房助产士心理压力的来源，并提出相应的解决方式。方法本组于2014年2月抽取本市妇产科助产士21例作为研究对象，并对进行问卷调查，对调查结果进行分析。结果本组21例人员中，20例因工作强度产生心理压力，占95．24％，12例因医患纠纷产生心理压力，占57．14％，16例因工作时间产生心理压力，占76．19％，9例因人际关系产生心理压力，占42．86％，18例因高风险工作产生心理压力，占85．71％。结论工作强度、工作时间等均会导致助产士产生心理压力，应通过提高助产士的专业素质、调整工作时间等方式缓解其心理压力，达到提高产房护理质量的目的。
作者：孙亚芹 刊期： 2014年第05期
目的：评价人性化护理在青年乳腺切除术后患者的应用效果。方法选取2011年3月-2013年3月在我科进行乳腺切除术的青年女性40例，随机分为观察组和对照组，各20例，观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理，连续护理干预一周后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前和干预后进行心理状态评定，并问卷调查护理满意度。结果观察组干预后焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P #0．05）；观察组护理满意度为100％，对照组护理满意度为75％，两组护理满意率比较，差异有统计学意义（P #0．05）。结论人性化护理干预能够显著改善乳腺癌切除术后患者不良心理状态，利于术后康复，值得临床推广使用。
作者：王玉芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨益母草胶囊联合缩宫素在预防产后出血中的临床疗效。方法：将自2012年9月到2013年9月在我院进行分娩的产妇342例按照分娩顺序随机分为实验组和对照组。对照组在分娩过程中和分娩之后仅使用缩宫素，实验组在分娩过程中和分娩之后加用益母草胶囊，比较两组产妇在产后1h、2h、24h的出血情况和子宫恢复情况的不同。结果：对照组产妇在术后1h、2h、24h的平均出血量分别为279．2±59．3g，术后两小时的平均出血量为78．2±13．7g，术后24小时的平均出血量为429．3±98．2g；实验组产妇在术后1h的出血量为195．4±45．6g，术后2h的平均出血量为29．6±9．4g，术后24小时的平均出血量为321．4±25．1g。对照组产妇在术后、术后1h、术后2h、术后24小时的宫底高度分别为16．1±0．35cm、15．2±0．27cm、15．0±0．31cm、15．0±0．15cm；实验组产妇在术后、术后1h、术后2h、术后24小时的宫底高度分别为15．9±0．29cm、14．3±0．31cm、13．8±0．51cm、12．9±0．17cm。结论：联合使用缩宫素和益母草胶囊能够有效减少产后出血的发生率，加快子宫恢复，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：唐建娣；陆文兰 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要是观察将米索前列醇用于妇产科临床预防孕产妇产后出血的疗效。方法：随机选择2013年1月至12月这一时期来我院妇产科分娩的100例孕产妇作为本次研究的对象，并将这些孕产妇随机分为两组即研究组和对照组，对照组产妇使用缩宫素，而研究组产妇采取含服米索前列醇片，记录两组产妇的出血量从而比较两组患者的疗效。结果：研究结果显示，研即组的产妇在产后出血率，产后30分钟，两小时以及24小时的累计出血量明显低于对照组，研究组的出血率以及血细胞比容、血红蛋白下降值都显著低于对照组，两组的治疗结果比较具有统计学意义（P＜0．01）。结论：通过本次研究发现米索前列醇在预防产后出血方面具有很好的疗效，且操作简单，值得妇产科临床应用推广。
作者：许海林 刊期： 2014年第05期
全面预算管理作为一种先进的现代管理手段，是实现上述途径的有效的方法之一，因而受到越来越多的医院管理者的重视。然而，由于医院与企业在会计制度、业务类型、机构设置等诸多方面都明显不同，能够将全面预算管理作为一种管理的手段应用到内部管理中的医院很少。研究如何把全面预算管理的理论应用到医院管理中去，对于切实解决医院面临的问题，具有重要的现实意义。1医院预算管理体系的构建全面预算管理在企业中的定义是，在企业战略目标的指引下，通过预算编制、执行与控制、考评与激励等一系列活动，全面提高企业管理水平和经营效率，实现企业价值大化的一种管理方法。由此可见，全面预算管理的核心在于“全面”二字上，它具有全员、全额、全程的特点。“全员”是指预算管理过程的全院发动，将预算目标层层分解，让每一个人参与者都建立起成本、效益意识；“全额”是指预算金额的总体性，包括财务预算、经营预算和资本支出预算；“全程”是指通过预算的执行和监控、预算的分析和调整、预算的考核与评价，真正发挥预算管理的权威性和对经营活动的指导作用。落实到医院全面预算管理，可以以此为指导，构建医院全面预算管理体系。
作者：王耿熙；陶闲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
