杨绍银
近日，一位58的农村男性，由于和家人吵架，情绪激动，突然出现视物模糊，眼底出血，到鸡泽县医院检查，确诊为糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。糖尿病引发的视网膜病变主要有两种，增殖性（PDR）和非增殖性（NPDR）视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
作者：薛淑芳；姚辉；李凌芸 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划，对提高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷具有重要意义，所以认识和理解护患沟通的内涵显得很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，提高工作效率，可以化解医疗纠纷，起到药物无法起到的作用，使患者配合治疗，顺利康复。
作者：党茂林 刊期： 2014年第05期
患者男性，68岁，两月前以无痛性肉眼血尿就诊，超声检查双肾输尿管膀胱（-），临床治疗后肉眼血尿消失；在次血尿，尿急复诊。超声表现：双肾形态大小正常，皮髓质结构清，集合系统未见分离，双侧输尿管未见扩张。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。一般人群的患病率可高达20％复发性口腔溃疡病因尚不明确，可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法，只能减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。为了更好地指导临床合理用药，笔者对近几年有关复发性口腔溃疡的治疗方法进行了整理和分析，对复发性口腔溃疡的临床治疗进行介绍。
作者：王长山；杜艳威 刊期： 2014年第05期
目的：通过实验研究分析口服特鲁司特纳联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法：从2011年5月-2013年5月入住我院的哮喘病患者中随机抽取50例进行研究，并分成实验组和对照组各25例。依据患者病情的不同吸入适量的倍氯米松，实验组患者在每晚睡觉前要口服克鲁斯特纳片，1次/d。治疗时若病菌入侵患者的呼吸道，要服用抗生素进行紧急治疗，若突然发作急性哮喘，需服用β2受体激动剂。对患者进行10周的观察，比较两组患者的病情恢复情况及治疗效果。结果：实验组患者的有效率（96．00％）显著高于对照组（84．00％），两组的差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的肺功能状况显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）结论：口服孟鲁司特纳联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘具有显著疗效，患者在治疗时未出现免疫排斥反应，因此可以有效治疗支气管哮喘，可以在临床上推广使用。
作者：向群英 刊期： 2014年第05期
目的：为了进一步提高腹壁术后患者行输卵管结扎术的临床治疗效果，分析和研究其腹腔镜下行输卵管结扎的临床价值。方法：按照随机双盲对照的原则抽52例于2013年1月至2014年1月在我院妇产科拟行输卵管结扎术的患者作为研究对象，其中观察组患者采取腹腔镜下行输卵管结扎手术，而对照组患者给予常规的结扎手术治疗，对比和分析两组患者各种手术情况。结果：观察组患者的术中、术后情况（术中用时、住院天数、治疗费用、并发症的发生率）和对照组患者相比明显占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹壁术后患者在腹腔镜下行输卵管结扎手术，不仅治疗效果明显，而且可以明显减少术后盆腔粘连等各种并发症的发生，有利于患者术后的身体健康。
作者：罗定宇 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要是观察将米索前列醇用于妇产科临床预防孕产妇产后出血的疗效。方法：随机选择2013年1月至12月这一时期来我院妇产科分娩的100例孕产妇作为本次研究的对象，并将这些孕产妇随机分为两组即研究组和对照组，对照组产妇使用缩宫素，而研究组产妇采取含服米索前列醇片，记录两组产妇的出血量从而比较两组患者的疗效。结果：研究结果显示，研即组的产妇在产后出血率，产后30分钟，两小时以及24小时的累计出血量明显低于对照组，研究组的出血率以及血细胞比容、血红蛋白下降值都显著低于对照组，两组的治疗结果比较具有统计学意义（P＜0．01）。结论：通过本次研究发现米索前列醇在预防产后出血方面具有很好的疗效，且操作简单，值得妇产科临床应用推广。
作者：许海林 刊期： 2014年第05期
盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，根据其危急程度和进展分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长，反复发作，久治难愈，严重影响女性的身心健康，西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳，易产生耐药性，中医毒副作用小，疗效卓著，通过标本兼治，内外合治达到抗菌消炎，提高机体免疫力及改善组织微循环的效果。近年来中医治疗盆腔炎按其临床表现来进行辨证施治，都取得较好的治疗效果。现将其中医治疗进展综述如下。
作者：曹俊霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舒适护理在神经内科患者护理中的作用。方法对80例神经内科患者在生理、心理、社会环境等方面的不舒适问题，给予采取针对性的舒适护理。结果舒适护理有效地改善了患者生理、心理、社会环境等方面的不适，提高了患者舒适度。自制问卷调查82例患者满意度达100％。结论舒适护理体现了护理中的人文关怀，提高了护理服务质量。
作者：祝咏兰 刊期： 2014年第05期
内科学及其见习在临床医学教学中有着十分重要的位置。我们对本校2010级本科生进行了有关内科学见习教学的调查，内容包括对见习学习紧张度、安排和学习效果等方面的评价。结果提示，临床见习减少“填鸭式”教学，而采用问题导向式教学方法，对于学生的学习效果提高有重要作用，以提高学生临床逻辑思维分析能力和综合能力。
作者：李嘉悦；杨全中 刊期： 2014年第05期
目的：解决妇产科护理中比较多见的危险情况，维持产妇的健康状况。方法通过分析整理我院治疗的288例产妇在护理中出现的危急情况，找到常见的风险因素，根据不同的风险因素制定合适的应对策略。结果对产妇的护理工作中常见的风险因素有对病菌的消毒隔离、产妇用药因素、护理技术因素、以及产妇和护士因素。结论：由于在对产妇的护理中存在多方面的影响因素，并且参与到护理工作的护理人员也较多，为提高对产妇的护理效果，保障产妇的健康，应该按照实际风险情况制定一系列应对举措。
作者：黄晓青 刊期： 2014年第05期
水痘是儿童四季常发病，以冬春季常见。水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病。患者是主要传染源，病毒存在于患儿上呼吸道、鼻咽分泌物和疱疹液中，出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性。水痘传染性很强，易感儿童接触90％发病。所以做好水痘患儿的隔离与护理非常重要。
作者：张月莲 刊期： 2014年第05期
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择2010年1月～2013年4月本院收治的100例原发性高血压患者，根据治疗方法随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组临床疗效好于对照组，在上述方面比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效显著。
作者：汪春林 刊期： 2014年第05期
随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。1容易发生安全问题1．1跌倒、坠床中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性骨髓炎围手术期的临床护理，观察其护理效果。方法收集了在临床实习期间所护理的慢性骨髓炎患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，并对围手术期的护理干预进行总结。结果24例慢性骨髓炎患者手术均获成功，并且术后无并发症发生，医疗效果明显，有效的提高了患者的生存质量，提高了患者及家属对护理的满意度。结论综合的围手术期护理干预能够有效的帮助慢性脊髓炎患者顺利康复，有利于提高患者的生存质量，同时还能够提高护理人员的职业自豪感，提高其工作效率。
作者：王军杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的作用。方法：通过开展品管圈活动，找出导致ICU 院内压疮高发生率的原因，针对找出的原因，制定相应的整改措施，并组织实施。结果：通过圈员参与该活动，提高了对院内压疮的认识，同时加强了对危重病人的皮肤护理，明显的降低了ICU院内压疮的发生。结论：品管圈活动对降低ICU院内压疮发生率有显著的效果。
作者：杜小利 刊期： 2014年第05期
女人能顶半边天，她们为社会做出了巨大的贡献，即将安享后半生的时候，随之而来的女性疾病开始折磨她们，其中令女人及其家庭难以接受的莫过于宫颈癌的发生。在全球范围内，每年大约有20多万女性死于宫颈癌，而我国每年新发现的病例也多达131．15万。
作者：任素华 刊期： 2014年第05期
目的：探究针灸疗法对气滞血瘀型偏头痛的临床治疗效果。方法将2012．9-2013．6期间来我院治疗的158例患者随机平分为两组：对照组及观察组。对照组患者在头痛发作期服用麦角胺咖啡因治疗，处于缓解期则服用尼莫地平片治疗。而观察组患者采用的是针灸疗法，两组患者治疗均以10天为一疗程，3个疗程过后统计疗效。结果对照组中治愈25例，显效12例，有效13例，无效29例，总有效率为63．19％。观察组治愈40例，显效18例，有效14例，无效7例，总有效率为91．14％。观察组治疗的总有效率显著高于对照组，具统计学意义。结论利用针灸疗法治疗气滞血瘀型偏头痛收到较好的效果，其总有效率显著高于对照组，且毒副作用较小，推荐在临床上使用。
作者：孙艳红；宫春明 刊期： 2014年第05期
随着几年来气候异常和科技发展带来的运动缺失，带状疱疹后遗神经痛发病率呈逐年上升趋势，这是一种顽固性、难治性剧烈慢性疼痛性疾病，特别是在老年人中频发，给患者带来重大痛苦。带状疱疹并发神经痛一旦发病时间久，治疗起来十分困难。在治疗患者的过程中，像麻木、酸胀等现象都有好的疗效，药物好的多。尤其是颈椎病（颈型、神经根型）疗效立竿见影，好的让我很是志豪。我要好好体会，整理出来。
作者：刘琼 刊期： 2014年第05期
目的：针对顾客护理中的康复锻炼在临床中的实际应用效果进行研究。方法：选择某院2011年12月-2012年12月所收治的40例骨折患者，来进行实验研究，这部分患者在入院之后均要执行手术，而术后普遍需要1-9周的时间来进行康复训练，并且要针对相应的恢复效果进行分析。结果：采取康复训练措施后，有38例患者都在这一过程中得到了肢体功能上的完全恢复，另2例患者仅仅是在肢体上有轻度的障碍，整体康复率为95％。结论：在实际针对骨折患者进行康复训练的过程中，务必要充分的对于动静结合的护理原则加以掌握，兼顾心理护理，大限度的避免不良因素出现，针对性的指导患者进行肌肉康复功能锻炼。
作者：张鑫雨；胡雪岩；孙静怡 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
