李素芳
目的：探讨128层螺旋CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及优势。方法：回顾分析150例临床怀疑颈部血管病变的患者行128层螺旋CT进行增强扫描，血管成像，对图像质量进行分级评价。结果：150例可疑患者128层CT血管成像图像中优秀的138例（92％）良好10例（6．6％）差2例（1．3％）。结论：128层螺旋CT行颈部动脉成像是一种创伤小，快速，有效的动脉病变的检查技术。在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。
作者：徐卫东；张祖平 刊期： 2014年第05期
高血压是我国常见的心血管疾病之一，是我国人群脑卒中和冠心病发病及死亡的主要因素。我国诊断高血压主要根据测量肱动脉血压值，非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，这种只凭血压值一个指标就诊断高血压的做法过于片面，个体化全方位的综合判断才能更加科学合理准确的诊断疾病，才有利于疾病的控制。
作者：赵峥山；单鸿剑；陈冉；卢雨辰；刘晨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合疗法在慢性支气管炎中的应用，观察其临床疗效。方法选取我院2009年4月～2013年10月收治的47例慢性支气管炎患者，随机分为对照组23例和治疗组24例，对照组患者给予常规的西药治疗，治疗组患者在此基础给予中医治疗，并观察两组患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状及肺部音、哮鸣音等体征消失时间。结果治疗后治疗组的总有效率为91．7％，观察组总有效率为69．6％，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著，可以有效增强病人免疫力，减少复发，值得临床上推广应用。
作者：王文林 刊期： 2014年第05期
由于人员流动以及工作压力等原因，手术室护理中存在护理人员任意识薄弱、法制意识薄弱、专业技术不过关等安全隐患，针对上述措施拟采取开展技能培训、典型案例分析、模拟练习、其他各类培训、不断加强手术室护理人员法律观念，责任意识及自我保护意识以及健全管理机制，落实奖惩制度等措施可以切实提升手术室护理人员的专业技能和综合素养。
作者：陈美洁 刊期： 2014年第05期
全世界每年骨折和骨缺损的患者数以千万计，传统的骨缺损治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植和人工骨移植等，但均因各种因素使其在临床应用上受到一定的限制：自体骨移植安全性高，有良好的骨诱导性，因而被认为是骨缺损修复的金标准，但供体来源往往有限。而且手术时间长，并发症多；同种异体骨移植植入后容易吸收，而且容易感染，排斥反应重；人工骨移植原材料孔隙变异较大，成骨困难，而且来源有限。由于现行骨缺损修复方法存在以上问题和局限性，骨组织工程修复骨缺损近年来已被许多学者关注。支架作为组织细胞及细胞活性因子粘附、生长分化的载体，在组织工程骨的构建中起重要作用，组织工程骨支架的研究开展的越来越多。以往用于修复骨缺损的材料，第一代惰性材料和第二代生物活性材料均以减少免疫反应、诱发生成新骨，使移植物被新形成的组织长入而与机体牢固结合为目的，其缺点是支架材料不能再体内降解，长期存留于体内。近年来修复骨缺损的生物材料集中于选用具有三维多孔结构、可吸收的骨组织工程支架材料方面，属于第三代新材料，不只是追求简单的填充骨缺损及诱发新生新骨，而是逐渐在体内被降解，从而被新骨替代，终使骨缺损处完全被组织所替代的新材料。目前研究的骨组织工程支架具有以下特性：（1）具有良好的组织相容性，自身降解率与组织替代率相匹配，随成骨细胞的生长和人体自身细胞外基质的分泌，支架材料逐步降解直至终完全吸收，从而避免长期的外源体反应，重要的是降解速率与组织细胞生长率相适应，降解时间应能根据组织生长特性进行认为的调控，从而保证骨缺损处拥有合适的力学性能；（2）骨诱导及骨传导性能良好，具有较高的孔隙率，构建符合生物学特性要求的支架诱导骨组织生长；（3）安全无毒，在体内不致畸，不引起无菌性炎症。
作者：王冠勋；陈路；杨涛源；李正强；林涛；何畔 刊期： 2014年第05期
目的：观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的有效性和安全性，为临床实践提供依据。方法：选择我院2012年9月-2013年9月收治的76例糖尿病心脏病心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各38人，对照组使用常规抗心衰治疗，观察组使用盐酸贝那普利联合螺内酯组进行治疗。观察比较2组患者治疗前、后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、心率和心功能疗效改善情况和不良反应。结果：治疗3个月后，观察组治疗后各项指标改善显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗中，2组均有少数患者出现轻微不良反应。结论：盐酸贝那普利联合螺内酯可有效改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能，疗效确切，安全性好，可在临床推广应用。
作者：潘苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。研究进行时间为2011年10月至2013年10月。结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
作者：项牡华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨程序化护理对咳嗽喘憋患儿康复的影响。方法临床实习期间，选择有咳嗽、喘憋的患儿为观察对象，在常规的治疗基础上，给予程序化护理，即先做雾化吸入，在给予排痰机排痰，然后根据患儿的情况给予吸痰。结果经过程序化护理干预后，患儿的治疗效果显著，康复效果良好。结论程序化护理在咳嗽、喘憋换的的康复护理过程中起着十分重要的作用，能够保障临床医疗效果，促进患儿及早康复。
作者：张丹阳 刊期： 2014年第05期
目的：观察与评价舒适护理应用于产妇分娩过程的价值。方法：把2012年9月至2013年12月在我院分娩的产妇98例随机分成观察组（49例）和对照组（49例）。对照组对产妇进行常规护理，观察组对产妇在常规护理的基础上进行舒适护理。对比两组产妇的产程、产后出血量和护理满意度。结果：观察组产程和产后出血量与对照组相比明显较小，观察组产妇的护理满意度与对照组相比明显满意。结论：舒适护理应用于产妇分娩过程具有重要价值，有助于产妇产程缩短，产后出血量减少，使产妇分娩顺利，提高产科护理质量。
作者：胡文斐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨B超引导下经皮肾造瘘术的手术方式与临床疗效。方法：以应用B超引导下经皮肾造瘘术治疗的300例肾脏相关疾病患者为造瘘术组，以前期应用开放性手术治疗的268例患者作为对照组，对两组患者手术时间、术后肾功能恢复情况及不良反应发生率进行比较，评定两组疗效。结果：造瘘术组患者手术时间显著短于对照组，术后肾功能恢复显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P＜0．01）。结论：B超引导下经皮肾造瘘术快速安全，疗效较好，值得临床进一步推广应用。
作者：孙龙飞 刊期： 2014年第05期
目的：探究琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血的临床疗效。方法：对2011年1月至2012年12月在我院进行定期检查的649例孕妇，随机进行分组，对照组及实验组，实验组患者为325例，对照组患者324例。对于实验组的孕妇给予硫酸亚铁进行预防，对照组的孕妇给予琥珀酸亚铁进行预防。对两组孕妇的各项临床指标和不良反应发生情况进行比较。结果：治疗前实验组与对照组孕妇Hb、HCT、RBC、血清铁均无显著性差异（P＞0．05）。实验组孕妇服药前后的Hb、RBC、血清铁进行比较，Hb、RBC、血清铁均升高，具有显著差异（P＜0．05），实验组孕妇与对照组服药后的Hb、RBC、血清铁进行比较具有显著差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。两组孕妇均出现恶心、呕吐等肠胃不良反应，实验组孕妇的不良反应发生率为4．63％，对照组孕妇的不良反应发生率为11．72％，两组孕妇的不良反应发生率呈显著性差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。停药后，孕妇的不良反应均消失，且两组孕妇均未见严重不良反应。结论：运用琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血，效果显著，不良反应发生率低。琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性泪囊炎的病原菌群对药物敏感性的影响。方法：以我院收治的98例泪囊炎患者的泪囊分泌物作为研究样本，均行病原菌群培养鉴定与药物敏感性试验，探究不同患者的性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史等对病原菌群、药物敏感性的干预。结果：98份泪囊炎分泌物中共有54份为阳性，病原菌种类检测出17种，金黄色葡萄菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌分别为8株、11株、6株、16株。试验结果显示检出的病原菌对氯霉素的影响较低，而球菌对万古霉素的影响是巨大的，可达100％。以上病原菌对头孢唑啉、氧氟沙星与庆大霉素等均影响较大。患者于机体不同部位进行长期用药，凝固酶阴性葡萄球菌与草绿色链球菌具有显著差异，P＜0．05；尚未使用抗生素或已使用一种抗生素者，凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例较高，而已使用两种抗生素或以上者，其以草绿色链球菌所占的比例高。病程长短在利福平与头孢唑啉敏感性上具有显著差异，P＜0．05，病程长者对药物敏感性较低，反之则显著。结论：慢性泪囊炎的病原菌群因患者性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史不同而表现出差异，进一步研究这一课题可为临床对症下药提供依据，提高患者的临床疗效。
作者：蔡银吉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨笑气/氧气吸人在外科微创拔牙治疗中的镇静效果以及术前准备、术中配合及术后护理各个阶段的护理。方法：术前做好患者心理行为诱导下进行口腔治疗，准备好笑气镇静装置、手术物品和器械；术中准确的施行笑气滴定技术，保障镇静效果，及时准确的传递手术器械；术后密切观察患者，确保无不适反应后离院。结果：50例患者均顺利拔除患牙，术中均未出现不良反应。结论：通过应用笑气/氧气吸人在外科微创拔牙治疗中的护理配合，减少了患者接受治疗时的创伤及痛苦，缓解口腔领面外科患者焦虑情绪，使牙病治疗的过程更人性化，更安全。
作者：缪癑；李倩 刊期： 2014年第05期
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p＜0．05）。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2014年第05期
本文通过分析临床医学科研和医学科研伦理的关系，探寻临床医学科研中忽略医学科研伦理的问题，结合分析临床医学科研应遵循的原则，展望医学科研的发展方向。
作者：孙君儒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腔隙性脑梗死患者的易患因素和临床诊断及治疗特点。方法：回顾性分析腔隙性脑梗死患者经CT或MRI证实的80例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果：高龄高血压糖尿病血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高基底节部位多见。结论：预防和积极控制高血压糖尿病合理控制体质量延缓动脉粥样硬化进程可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。
作者：王卫东 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析三氧大自体血回输治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者154例，将其分为对照组77例与观察组77例，对照组患者采取卧床休息、补充热量、维生素、还原型古胱甘肽治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上再采用三氧大自体血回输方法进行治疗。结果：与对照组相比，观察组患者经1个月治疗后血生化指标明显好转，4个月后抗病毒有效率明显提高。结论：三氧大自体血回输治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果显著，值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：李银彩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板内固定法在肱骨近端粉碎性临床治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。分别以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为95．65％，对照组患者为81．82％，P＜0．05，组间差异具有统计学意义。结论锁定钢板内固定法可有效治疗肱骨近端粉碎性骨折，且术中患者创面较小，固定牢固，术后并发症少，对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：彭元伏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对老年急性胆囊炎利用不同手术方式进行治疗的特点，从而进一步提高临床手术治疗效果。方法：选择曾在我院进行治疗的老年急性胆囊炎患者100例，将其随机平均分为两组，两组患者例数相等，分别将其作为观察组和对照组，对观察组中患者利用腹腔镜胆囊切除术来进行治疗，对照组患者利用常规胆囊切除术来进行治疗。治疗结束后，比较两种手术方式之间所存在的差异，比较两组患者手术之后的有效率以及感染率。结果：完成治疗之后，比较两组患者的康复率，观察组患者的康复率为96．0％，对照组中患者的康复率为80．0％，两组患者之间存在显著差异；比较两组患者的感染率，观察组中患者的感染率为8．0％，对照中患者的感染率为24．0％，两组患者之间存在显著差异。结论：利用腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，手术的治愈率比较高，对患者带来痛苦小，并且感染率比较低，可在临床上进行推广。
作者：阿丁瓦格 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理模式在手术室急诊患者临床护理中的应用效果。方法：选取我院2013年1月-2014年1月100例急诊手术治疗患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理配合，比较两组患者临床护理满意度。结果：两组患者对临床护理的满意度比较差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室急诊护理中应用循证护理模式有利于临床护理质量的提高，减少护理人员与患者之间的纠纷，值得进一步临床推广应用。
作者：陈艳 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
