黄燕燕
肺心病是临床常见病，当合并呼吸衰竭时，因严重呼吸功能障碍、低氧血症及高碳酸血症，以致不能进行有效气体交换，导致肌体缺氧，从而引起呼吸困难、绀、肺性脑病、肝肾功能衰竭、上消化道出血及休克等并发症，如抢救不及时可致死亡。文章根据笔者多年护理经验，就肺心病合并呼吸衰竭患者如何进行有效护理谈谈个人体会。
作者：胡娟 刊期： 2014年第05期
众所周知，维持性血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗常用方法之一，是贯穿尿毒症患者终身的长时间治疗。目前随着医学技术的不断发展，越来越多的尿毒症患者维持性透析时间延长，相关并发症逐渐显现出来。患者对透析的要求不断提高，透析目标也由原来的单纯维持生命而转变为更好的提高生活质量，因此健康教育在这方面起着至关重要的作用。采取个体化健康教育，可显著提高患者的健康知识水平，透析间期体重增加明显减少、血压控制合格率增加、透析充分性改善，从而有效地提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量。
作者：王兴华 刊期： 2014年第05期
目的：研究慢性支气管炎急性发作时应用头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法选取我院2011年5月-2013年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者42例作为研究对象，将其随机分为两组，每组21例。对照组采用常规的治疗方法，观察组患者在此基础上采用头孢唑肟钠治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果，统计并比较并发症发生率。结果经治疗，观察组患者显效18例，有效2例，无效1例，总有效率为95．24％；对照组患者显效13例，有效2例，无效6例，总有效率为71．43％；两组患者的治疗效果差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。治疗期间，观察组和对照组患者的并发症发生率比较也有显著差异，P＜0．05。结论临床上使用头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的疗效确切，总有效率高，并发症发生率低，值得推广应用。
作者：傅久祥 刊期： 2014年第05期
目的：探析消渴汤加减结合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法随机选取我院2012年1月～2014年1月期间门诊收治的80例2型糖尿病患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在此基础上给予消渴汤加减治疗，对比分析两组患者的疗效。结果两组患者经过3月治疗，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均明显降低（P＜0．05），治疗组患者改善情况更为显著（P＜0．05）；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），均未发生严重的并发症。结论临床是采用消渴汤加减联合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切，显著降低患者血糖水平，且无不良反应发生，安全性高，值得在大力推广和应用。
作者：高自芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科实施“优质护理服务示范工程”前后对住院患者护理服务满意度的影响。方法采用成都市第二人民医院护理部自行设计的住院病人满意度调查表，征询开展优质护理服务前后共200例病人的满意度，主要针对护士的专业技术水平、护士的责任心、服务态度、及时性、主动性、健康教育及护士长是否经常来查房等方面。结果开展优质护理服务前后患者满意度差异有显著性（P＜0．05）结论开展“优质护理服务示范工程”，夯实基础护理，深化了“以病人为中心”的服务宗旨，提高了病人对护理工作的满意度，增进了护患和谐，增强了护士的责任感，值得推广。
作者：高海燕 刊期： 2014年第05期
本文结合笔者的中医骨伤科临床教学工作实际，提出培养学习兴趣，完善教学内容和结构，注重实践活动，培养操作能力，以人为本，改变教学中与现代教学不相适应部分，为学生创造一个浓厚的学习氛围，促进学生的全面发展，更好的为社会输送中医骨伤科人才。
作者：易红赤；于清云；甘吉明 刊期： 2014年第05期
目的：通过对先天性重度鼻软骨发育畸形的患者使用肋软骨游离移植行鼻畸形矫正手术，探讨自体肋软骨移植进行鼻部整形的应用情况及效果。方法选取16岁以上先天性重度鼻软骨发育畸形患者31例，游离移植肋软骨，制成软骨支架，重建重度畸形的鼻软骨。结果本次研究的所有患者的术后切口均I期愈合。所有患者对术后鼻尖形态表示满意。结论自体肋软骨在先天性重度鼻软骨发育畸形软骨重建中有重要作用，值得临床推广使用。
作者：张晶晶；赵宇通 刊期： 2014年第05期
目的：比较鼻腔后部出血采用双腔气囊导尿管和后孔纱球填塞的效果。方法：选择40例鼻腔后部出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用双腔气囊导尿管填塞鼻腔，对照组采用后孔纱球填塞鼻腔，比较两组填塞所需操作时间、填塞后的疼痛程度、填塞后48小时内睡眠时间及止血效果。结果：观察组平均操作时间为41秒，对照组为75秒，两组比较P＜0．05，观察组操作时间较对照组短。观察组鼻部疼痛程度Ⅰ级17例，Ⅱ级3例；对照组Ⅰ级8例，Ⅱ级12例，两组比较P＜0．05，观察组的疼痛程度较轻。观察组鼻腔填塞后48小时内平均睡眠时间为13．35？1．42小时，对照组为11．15？1．15小时，两组比较P＜0．05，观察组鼻腔填塞后48小时内平均睡眠时间更长。观察组鼻腔填塞后再次出血3例，对照组为6例，两组比较P＞0．05，两组止血效果相同。结论：鼻腔后部出血采用双腔气囊导尿管填塞操作时间更短，患者耐受性更好，值得临床推广使用。
作者：苏莉莎；彭涛；杜经纬；李志勇 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。
作者：王婧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不孕不育患者的心理特点和有效的护理措施。方法：选择我院近期收治的80例不孕不育患者进行分析。使用症状自评量表对纳入病例进行测量后，与国内常模比较，分析其心理特征，探讨有效护理措施。结果：根据患者的心理特征分析，进行有针对性的护理干预，有效的减轻了患者心理负担，及时消除了患者不良情绪，提高了患者治疗依从性和战胜疾病的信心。结论：治疗不孕不育患者不仅从药物上治疗，更应注重患者心理需求，及时进行心理护理干预和健康引导，对患者治愈有重要影响。
作者：何丽佳 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析疼痛对创伤骨折术后患者生命体征的影响。方法：比较分析我院2012年5月到2013年5月间176例创伤骨折术患者在疼痛和不疼痛的时候有何区别。结果：轻微疼痛时，患者各项生命体征较为正常；中度疼痛的患者体温脉搏等较平稳，但收缩压明显变高；在疼痛到达重度极度的时候，患者收缩压和舒张压全明显升高。结论：轻微疼痛对患者影响不大，但中度及以上的疼通会对患者呼吸血压等方面都有显著影响，所以术后应定时对患者生命体征经行测定，减轻其疼痛感，有利于患者康复。
作者：蔡晓峰 刊期： 2014年第05期
论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻，较常见。出血型又称坏死型，约占急性胰腺炎的10％，实确病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高。
作者：董越 刊期： 2014年第05期
目的：针对米索前列醇在用于产后出血中的临床效果进行观察。方法：本次临床研究中入选对象均为2012年3月～2014年3月期间，妇产科所收治的临产产妇，对患者进行随机分组，方法为数字随机表法，40例产妇划分为对照组，40例产妇划分为观察组。40例对照组产妇应用宫缩素进行治疗，40例观察组产妇应用米索前列醇进行治疗。对两组产妇产后2h的出血量进行观察，同时评估两组产妇产后出血的发生率。结果：观察组产妇产后2h内出血量平均值为（250．7±20．3）ml，明显低于对照组；观察组40例产妇产后出血发生率为5．00％（2/40），明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：米索前列醇药物用于产后出血中具有确切的疗效及优势，能够显著降低产妇产后的出血量，降低产后出血发生率，安全可靠，值得推广使用。
作者：赵霞蓉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理对支气管哮喘患者临床影响。方法：回顾性分析50例哮喘患者临床资料，对其实施心理护理并对护理效果进行统计学分析。结果：经过治疗与规范化心理护理后，50例患者中病情完全控制28例（56％），部分控制21例（42％），未控制1例（2％）。结论：对支气管哮喘患者行系统护理措施，提高患者对治疗依从性，改善患者生活质量，对哮喘治疗起到积极治疗。
作者：高建坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕症患者的治疗策略。方法选取2011年3月-2012年8月收治的100例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，随机分为观察组对照组各50例，对照组采用来曲唑治疗，观察组则采用来曲唑＋阿司匹林合并用药治疗，4个治疗周期后，比较两组患者排卵、妊娠情况及患者妊娠后流产率。结果观察组患者正常排卵率为80％对照组患者正常排卵率为68％，P＞0．05，差异无统计学意义。观察组妊娠23例、流产3例；对照组妊娠9例、流产5例，组间比较差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论来曲唑＋阿司匹林合并用药治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：唐娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究健康教育针对老年冠心病中的护理对策和应用效果。方法：选取2011年5月～2012年10月的老年冠心病患者资料80例进行回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上使用心理护理和健康教育，对比两组患者在实施护理干预之后3个月的抑郁情况以及焦虑情况。结果：观察组患者在心理护理和健康教育之后，患者的抑郁情况以及焦虑情况明显降低，同对照组患者比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对老年冠心病患者的护理干预中实施心理护理和健康教育，能够显著降低患者的负性情绪，增强患者的生活质量，应该在临床护理中广泛推广使用。
作者：万小萍 刊期： 2014年第05期
目的：分析循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用效果。方法：从我院2010年3月至2013年8月收治的糖尿病视网膜病变患者中随机抽取80病例作为研究对象，分为试验组和对照组40例。在接收常规糖尿病治疗的基础上，对照组接受常规护理，试验组患者接受循证护理。结果：通过治疗和护理，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值均明显低于治疗前同组血糖水平，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后试验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于对照组，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：循证护理可以有效控制患者血糖，提高患者治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：张雅 刊期： 2014年第05期
目的：探究六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果。方法：将在我院于2012年1月-2012年12月进行治疗的68例晚期胃癌的患者均分为实验组与对照组两组。实验组以六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗病例34例，对照组则为同期以单纯FOLFOX6方案治疗的患者34例，对两组患者的疗效以及毒副反应、生存情况进行观察记录。结果：实验组患者近期客观有效（RR）13例，临床受益33例，对照组RR10例，临床受益23例。两组的RR比较差异无统计学意义（x2＝0．403，P＝0．525），临床受益患者比较，差异有统计学意义（x2＝6．480，P＝0．011）对照组相对于实验组发生骨髓抑制、消化道反应几率大大增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌能够抑制肿瘤的生长，抑制消化道的反应，治疗效果明显。减少了因化学治疗产生的毒副作用，大大改善了生存质量。
作者：江良县；喻潇葳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势及其相关因素，为制定科学有效的干预措施提供参考依据。方法对湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾分析。结果3年间婴儿死亡率为6．69‰，5岁以下儿童死亡率为17．13‰，新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别34．69％、60．62％，新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重，1-4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及溺水、腹泻。结论湘潭市2008-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但是众多的死亡原因提示我们应重点加强新生儿肺炎的防治，减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生；加大宣传家长对儿童的安全监护力度，减少意外及溺水的发生；强化健康教育，提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施，以进一步降低死亡率。
作者：韩爱辉 刊期： 2014年第05期
胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋菌（Hp）感染有关。近年来发现，胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一。目的讨论胃癌患者的术后护理与健康教育。方法对手术后的患者进行护理。结论对胃癌患者进行手术后护理可帮助患者解除疼痛不适感，指导患者增强体质，加快身体恢复速度，避免并发症。
作者：高红 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
