孟凤
目的：探讨在肝硬化护理中应用心理干预的效果及干预的具体措施，为临床护理提供循证资料。方法：我院2012年5月-2013年5月共收治86例肝硬化患者，在自愿的基础上，以这些患者为对象开展研究，按随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各43人。其中对照组仅行常规护理，观察组在常规护理的基础上配合进行心理干预，护理2个月后对比两组患者的SAS及SDS评分，评价各组疗效。结果：2个月后，对照组SAS评分为48．5±7．1，SDS评分为47．9±5．8，观察组两项评分分别为40．5±4．7和39．9±7．4，两组对比差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在肝硬化护理中应用心理干预能有效降低患者的焦虑、抑郁情绪，对于提升治疗效果具有一定的积极意义，值得推广使用。
作者：李玉芳 刊期： 2014年第02期
睡眠能对人体起到生理性保护作用。正常情况下，每个人睡眠应保持7～8 h，这样才能精力充沛地工作、生活和学习。但是，当机体患有疾病住院时，患者至少患有1种或以上疾病，疾病的症状常会引起不同程度的失眠。失眠对青光眼患者相当有害，失眠能刺激丘脑的植物神经中枢发生功能紊乱，从而诱发或加重青光眼的病情［1］。青光眼是一种致盲性的身心疾病，除先天解剖因素外，心理精神因素、情绪变化、神经衰弱及失眠是导致该病的诱发因素［2］。若青光眼患者同时伴有失眠，无疑会加重病情，影响疾病的康复。因此，了解患者的失眠情况，分析影响失眠的因素具有重要的意义。在临床护理工作中，通过分析86例青光眼患者住院前的失眠情况及其相关因素，以便在住院期间给予相应的护理对策，改善和提高患者睡眠状况，对控制患者病情及术后疗效有重要意义。现报道如下。
作者：李杰 刊期： 2014年第02期
本资料简要介绍了氯吡格雷的药理学局限性，主要讨论了几种新开发的P2Y12抑制剂普拉格雷、替卡格雷和坎格雷诺的药理作用和临床应用进展情况。
作者：王成君 刊期： 2014年第02期
外生型肝癌是指向肝外生长的肝细胞癌（ pedunculated hepato-cellular carcinoma），临床上少见，治疗多以外科手术为主，对于不能切除的或不愿手术患者，可选择动脉灌注化疗栓塞术（ Transarterial chemoembolization TACE），经皮穿刺肿瘤注射碘化油乳剂（ Percuta-neous chemotherapic agents lipiodol emulsion injection CALE ）治疗。我科自2009年7月至2012年7月，共收治外生型肝癌20例，报道如下。
作者：张猛；高众；钱永；杨秋吉；谭桂芳 刊期： 2014年第02期
手术室作为医院诊疗活动的重要科室，始终具有着重要的地位，尤其是对于手术室护理工作而言，任何潜在的安全隐患都可能给患者的安全带来威胁。本文从手术室护理安全隐患入手，深入的探讨了关于护理安全隐患的防范措施，从制度上有效的控制和减少了手术室护理安全隐患，充分的保证了患者的手术安全。
作者：彭超；董飞飞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨糖尿病患者的血脂变化。方法：对2010-2012年就诊的97例糖尿病患者检测血脂4项，对糖尿病血脂异常患者，按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果：97例糖尿病患者中，53例血脂异常，血脂异常发生率为54．6％。单项TC、TG、LDL-C升高分别为6、8、4例，TC、TG二者同时增高6例，TC、TG、LDL-C同时升高5例。结论：糖尿病患者除了控制血糖水平外，应同时预防和控制血脂水平。
作者：刘院和 刊期： 2014年第02期
目的：探讨改良的腹部皮下注射方法对应用低分子量肝素治疗的急性冠脉综合征患者疼痛感觉和皮下瘀血发生的影响。方法：此研究为应用研究，采用随机抽样的方法选择67例急性冠脉综合征患者，随机分为传统皮下注射方法组（36例）和改良皮下注射方法组（31例）。研究中用药为低分子量肝素钠（克赛）。观察两种不同的方法对患者疼痛感觉的反应和皮下瘀血发生的情况。结果：改良的腹部皮下注射方法组，其疼痛的感觉和皮下瘀血发生的程度均比传统方法组低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：改良的腹部皮下注射方法，可以改善注射低分子量肝素后患者的疼痛程度，减少皮下淤血的发生和程度。
作者：朱薇薇 刊期： 2014年第02期
目的：总结产后大出血的预防、监测、护理对策。方法对我院2010年2月至2012年12月202例产后出血达500mL以上产妇的临床资料进行分析，评价各危险因素。。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素，其次为胎盘因素，多胎，妊娠高血压；出血量超过1500mL以上严重危及生命。结论：做好产后大出血的预防、监测、护理工作，能降低其发病率、病死率，进而降低孕产妇死亡率。
作者：王衍香 刊期： 2014年第02期
2李伟林主任中医师从事肝病研究数十年，在长期的临床实践中，勤求古训，善于总结，在病毒性肝病的诊治方面形成了独特的临床经验。现将其治疗慢性乙型肝炎的临床经验，介绍如下。1病因病机中医学并无慢性乙型肝炎的病名，根据本病不同临床表现，与中医学“胁痛”、“黄疸”、“郁证”、“积聚”、“臌胀”等疾病的记载颇相类似，散见于历代中医学著作中。李主任认为，慢性乙型肝炎因外感湿热邪毒发病，当属于外感病范畴，有其发病的规律性。
作者：陈永青；李伟林 刊期： 2014年第02期
随机对照的运动干预研究显示，有规律的有氧运动，能显著地降低原发性高血压病人的血压。低、中强度运动的降压作用更有效。运动降低静息血压，预防和减少由于剧烈运动引起血压增高而造成的心血管事件，还可减少抗高血压药物的剂量、医疗费用及与药物相关的副作用，从而改善病人的生活质量。
作者：马晟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨妊娠梅毒患者血清梅毒螺旋体对机体外周血中各淋巴细胞亚群的影响。方法：选择本院妊娠期梅毒患者24例为研究对象，同期健康体检孕妇24例为对照组，全部孕妇均采集肘静脉血，采用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋，并进行组间比较。结果：两组CD3＋无明显差异，研究组梅毒活动期患者 CD4＋、CD4＋/CD8＋明显低于对照组，CD8＋明显高于对照组，组间差异有统计学意义；研究组中，梅毒活动期患者CD4＋、CD4＋/CD8＋明显低于恢复期，CD8＋明显高于恢复期，差异有统计学意义；恢复期CD4＋、CD4＋/CD8＋略低于对照组，CD8＋略高于对照组，但差异无统计学意义。结论：妊娠期梅毒活动期患者存在明显的细胞免疫抑制，恢复期细胞免疫接近或恢复正常。
作者：袁娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨术前应用水胶体敷料对经尿道前列腺电切（TURP）术后预防常见的骶尾部压疮的影响。方法将2012年1月～2013年10月在本科室进行前列腺电切的患者90例随机分为观察组合对照组，对照组常规进行治疗护理和健康宣教，观察组除按常规治疗护理及健康宣教外，术前给予骶尾部预防性应用水胶体敷料。结果观察组患者术后压疮总发生率（2．3％）明显低于对照组压疮总发生率（23．9％）。结论术前应用水胶体敷料能够有效预防TURP术后骶尾部压疮的发生。
作者：付金梅 刊期： 2014年第02期
目的：对心包积液进行心包穿刺置管引流治疗的安全性和临床疗效进行观察。方法：创建静脉通路，床旁备用抢救药品及心脏电复律除颤器。协助患者采取半卧位或坐位，心尖部穿刺点根据B超探及的情况进行，按照B超定位方向，持穿刺针保持负压缓慢进针，当抽出液体和有突破感后，进针停止。将导丝送入，之后将穿刺针退出，胸壁及皮肤与皮下组织采用扩张鞘进行扩张，引流导管可沿引导丝插入，后将导丝退出，并将导管固定，敷料后进行包扎。引流量可根据患者症状进行具体操作。结果：间断引流，7d至14d为导管留置的时间。患者中，采用心尖部位置管7例，采用剑突下置管29例。在成功穿刺抽液减压后，显著改善了患者临床症状。36例患者均无恶性心律失常、心包内继发感染、损伤腹部或肝脏脏器、损伤管状血管或心肌、气胸、急性肺水肿、心室扩张等并发症发生。结论：心包积液采用心包穿刺置管引流进行治疗具有费用低廉、创伤小、方法简便、疗效显著等特点，值得临床推广与应用。
作者：杨欧 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析对于顽固性充血性心力衰竭完全逆转左室重塑患者应用卡维地洛联合参麦注射液治疗的临床疗效。方法：将我院收治的28例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为对照组（给予常规综合对症治疗）和观察组（在对照组基础上给予卡维地洛合参麦注射液治疗）。结果：两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF、LVMI每搏量以及每分钟心排血量等指标均明显改善。结论：卡维地洛联合参麦注射液治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善心功能，完全逆转左室重构，值得在临床上广泛推广应用。
作者：陈业雄 刊期： 2014年第02期
目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。结果观察组修复成功率97．5％，明显优于对照组77．5％，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第02期
目的：研究硬腰联合麻醉在小儿急诊下肢骨折的临床应用。方法回顾性分析我院在2010年2月至2014年2月间68例下肢骨折患儿的临床资料，随机将患儿分为两组，每组各34例病例，对照组采用硬膜外麻醉，观察组实施硬腰联合麻醉。对患儿给药后的用药量、阻滞起效时间、麻醉起效时间进行观察。结果观察组患儿在阻滞起效时间、用药量、麻醉起效时间上明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为5．9％，对照组不良反应发生率为26．5％，观察组不良反应率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用硬腰联合麻醉，有利于减少麻醉药用量，麻醉起效快，它具有较好的麻醉效果，安全性更高，不良反应率非常低。
作者：王学君 刊期： 2014年第02期
目的：对60例腮腺肿瘤患者进行临床诊断与治疗方法的总结性分析，得出提高疾病治愈率的经验。方法选取2009年1月～2013年7月到我院进行腮腺炎肿瘤治疗的60例患者为研究对象，搜集所有患者的临床病例资料、手术方式、术后疗效、术后并发症及复发率的情况，总结提高疾病治愈率的经验。结果术后发生复发的多形性腺瘤患者1例，粘液表皮样癌患者1例，高分化上皮-肌上皮癌患者1例，恶性混合瘤1例。复发时间6～30个月不等。术后并发症的发生情况：涎瘘3例，经局部加压包扎后，给予口服抑制唾液分泌药物治疗；皮下积液1例，给予穿刺将积液抽出，加压包扎2周后痊愈；暂时性面瘫3例，口服 B族维生素，营养神经，术后3～6月痊愈；永久性面瘫2例，因恶性肿瘤累及神经，术中切除肿瘤所致；味觉出汗综合症5例，未给予特殊治疗。结论手术治疗腮腺肿瘤的疗效佳，治愈率高，是治疗腮腺肿瘤安全可靠的方式，但应根据患者的具体情况选取适宜的术式。
作者：单国章；孙轲；蒲兆雷 刊期： 2014年第02期
近几十年来，随着针刀医学的不断推进，慢性软组织损伤类疾病的针刀治疗已逐步获得认可，其治疗范围越来越广。然而作为微创手术治疗的一种，加之许多患者对其认识不足，心理上均有较大负担，本研究通过对本院针刀患者心理护理情况进行观察，取得了一定的效果，现报道如下：
作者：王永香；代铁柱；肖荣 刊期： 2014年第02期
当胸腔穿刺抽出胸液细胞学检查并不能明确诊断时，则进行胸膜针刺活检，胸膜针刺活检通常用于怀疑结核病。结核病患者胸膜活检比胸腔穿刺和单独胸液培养更敏感，80％患者首次活检可确诊，10％以上的患者需要二次活检确认，因此胸膜针刺活检是一种诊断结核病的重要手段。目前，经皮胸膜针刺活检使用的活检针包括Abrams，Cope和Tru-Cut针，进行针刺活检时，将活检针沿肋骨上缘刺入胸膜腔，活检针刺入胸膜腔后，胸液沿活检针内腔流动，后从活检针末端的针栓插入口流出，胸液收集完毕后再将针栓插入并进行胸膜切割，手术过程复杂，手术过程中病人痛苦时间较长，手术效率较低。
作者：孙福仁 刊期： 2014年第02期
股骨粗隆间骨折是老年常见的骨折之一，手术治疗可以提高老年人的生活质量，提高早下床减少并发症的发生，，及可早期活动等优点。我科研项目2011年3月至2013年5月共收治76例老年股骨粗隆骨折，经精心治疗护理均取得满意效果，现报告如下。
作者：李玲玲 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
