孟凤
角质囊肿是皮肤科的一种常见疾病，多种原因可导致其继发感染，如果处理不当，可能导致炎症扩散、败血症等一系列严重后果。根据病情需要，及时切开引流，彻底冲洗，定期换药，可以使患者的自觉症状和临床体征迅速好转。后期可以根据炎症吸收情况及囊壁是否存在，确定是否需要进行II期手术。
作者：张艳(通讯作者)；崔林；林杨；元红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨福善美合仙灵骨葆在绝经后骨质疏松的治疗中所起到的临床效果，并对其临床疗效进行观察与分析。方法：将87例绝经后骨质疏松患者分为研究组和对照组，两组均进行常规钙尔奇D片的药物治疗，同时，研究组治疗中给予福善美合仙灵骨葆治疗。治疗后观察两组患者的治疗效果，并对治疗前后骨密度、骨钙素以及降钙素的改善进行评价。结果：在治疗后，研究组患者的临床效果相较于对照组更优，研究组患者的骨密度、骨钙素以及降钙素的改善情况更为显著，临床治疗效果更为理想。结论：在绝经后骨质疏松症治疗中要寻找适宜的治疗方式，结合患者的发病情况进行针对性的治疗，福善美合仙灵骨葆在治疗中的效果是显著的，在治疗中可以提高患者的治疗效果。
作者：石昊 刊期： 2014年第02期
目的：探究牙髓治疗失败牙用根管治疗再处理的临床效果。方法：选取的66例患者开始的治疗方式有干髓术32例，塑化治疗22例，根管治疗12例，对于曾经用干髓术治疗的患者，彻底清除干髓剂及根管内残余牙髓等；对于曾行塑化治疗者，采用乙二胺四乙酸（EDTA）辅助清除髓室和根管内塑化物等；对于曾行根管治疗者，用氯仿溶解、去除原充填物。以上都是属于再处理之前的准备，分别采用常规法和逐步后退法预备根管，部分利用超声根管治疗仪进行根管预备，使用充填剂进行根管治疗术，之后还要过1年左右的时间对其进行随访。结果：牙髓治疗失败的患牙有66例（注意：我们均选取单颗牙齿有问题的患者进行研究），其中干髓术失败后再处理的患者成功率高达92．6％，塑化治疗失败的患者再处理成功93．6％，根管治疗失败的患者再处理成功率为100％，总成功率为94．2％。结论：根管治疗是牙髓治疗失败牙再处理的一个较好的方式，值得临床应用推广。
作者：王以河 刊期： 2014年第02期
目的：总结产后大出血的预防、监测、护理对策。方法对我院2010年2月至2012年12月202例产后出血达500mL以上产妇的临床资料进行分析，评价各危险因素。。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素，其次为胎盘因素，多胎，妊娠高血压；出血量超过1500mL以上严重危及生命。结论：做好产后大出血的预防、监测、护理工作，能降低其发病率、病死率，进而降低孕产妇死亡率。
作者：王衍香 刊期： 2014年第02期
目的：通过术前的辅助化疗，放射治疗，手术等，对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，对晚期患者尽量减少痛苦。手术方法及步骤：1切口，以肿瘤为中心环绕乳房作一梭形切口，距肿瘤边缘2厘米。2切开皮肤后向两侧分离，。3分离皮瓣，备热盐水纱垫止血，较大出血点，电灼止血或结扎。4用电刀切开锁骨下的皮下脂肪层，认清三角肌与胸大肌间的头静脉。5切断胸肌前，胸肩锋血管。6用扁桃体钳及直角钳解剖腋窝清除血管和神经以外的淋巴脂肪组织。7将整个乳房向内侧翻转，切断胸大肌，胸小肌，后将乳房，胸大肌，胸小肌，腋窝淋巴组织同腹直肌上端前鞘一起切开。8彻底止血，，用蒸馏水冲洗切口，用组织钳夹酒精皮纱在腋窝处皮瓣消毒，刀戳口放置引流管。9清点物品。10将背阔肌及皮瓣与胸壁紧密固定后再用角针或1号线缝合皮肤，有张力时可减张缝合。11将消毒棉纱垫置于腋窝及锁骨下方，加压包扎，负压吸引，包扎伤口[1]。结论；大部分患者效果都很理想。手术成功率较高。
作者：姚华 刊期： 2014年第02期
当人体的四肢由于病变或损伤要进行手术时，经常要将患者的臂或腿抬起，以便于消毒或包扎。目前，进行这项工作都是靠护士人力抬动，有时需要多人轮换，体力消耗大，容易造成二次损伤。我科根据临床实践，自行研制了一种外科手术固定支架，它包括底座，立杆和面板，其中立杆是外管和内管套装而成，外管的底部与底座固定连接，内管的顶部与面板固定连接，在外管的上部装有定位手柄，在面板的下面装有若干个固定挂钩，底座的底部装有万向轮。面板的高度可根据手术要求进行调节，面板下面的挂钩便于用绷带固定患者的手术部位。本设计结构简单，使用方便，便于移动，减轻工作量，避免二次损伤。在我院应用一年来取得良好的经济效益。
作者：王霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨放射工作中患者误诊的原因，进而提出解决的措施。方法：对本院自2007年5月-2009年7月100例放射患者的诊断报告进行复查，进一步确诊，然后将所得的结果与原始诊断的结果进行分析，找出其中的差距。结果：100例患者之中，有32例患者的放射诊断的结果与原诊断的结果不相符，误诊率比重较大，说明放射存在的误诊现象相对严重。结论：基于临床医护工作人员的责任心不强、放射医师的临床经验欠缺、设备的性能较差，加上患者及其家属的配合不到位等因素，导致误诊现象的频繁出现。因此，我们应该给予高度的重视，并提出解决的对策，使我国的医学事业发展更顺利。随着患者自我保护意识的加强，医疗纠纷时有发生。放射科个别误诊现象，给患者治疗和医院声誉带来不良影响。影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷引起人们关注。这篇文章对于放射诊断工作中的漏诊和误诊进行分析并总结了一些避免其差错的方法。
作者：廖宗山 刊期： 2014年第02期
目的：通过儿童就医难问题的研究，了解安徽省某市儿科医疗资源现状和需求，为制定儿童医疗保健政策和措施提供依据。方法：对该市辖区内所有儿童医疗资源状况进行摸底，同时采用自行设计的儿童就医情况调查问卷采用分层随机抽样的方法选取140名城乡儿童家长就儿童就医状况和主观感受进行了调查。结果：该市共994家卫生机构，开设专门儿科门诊的13家，占1．31％，全市专职儿科医生45人，高级职称占22．22％；140名儿童家长接受了本次调查，其儿童在近一年生病3次以上的占35．7％，61．4％的儿童家长认为儿童看病既难又贵；医疗水平低，儿科医生、专家少和没有大型儿童医院或妇婴保健院和药品贵分别是儿童看病难看病贵的主要原因。结论：该市儿科医疗资源相对匮乏，儿童家长普遍认为看病难看病贵，加强儿科医疗资源建设，有效控制儿童药品价格，防止过度医疗是解决儿童看病难看病贵的重要措施。
作者：程进；汪浩文；魏锁；居万蕾；王国平；许东宝；羊礼荣；吴小姝；李青霞；王奇志；周萍；查道青；桂裕鑫 刊期： 2014年第02期
ICU仪器管理直接影响到危重病人的抢救质量，因种类繁多、技术含量高、价值昂贵，如果缺少必要的管理与维护，势必将影响设备的正常运行，延误对患者的抢救，甚至造成医疗事故。为保证ICU抢救工作的顺利进行，改变了过去由护士长兼管的方式，设定专门护士负责，建立健全仪器的管理制度，减少仪器的损坏与丢失，使ICU的仪器处于完好备用状态。
作者：罗程艳 刊期： 2014年第02期
中医护理学是在现代护理观指导下，运用整体平衡观念和辩证施治等中医理论，按照护理程序为基本框架，对病人实际存在的各种情况进行分析评估，并制定护理计划试试中西医结合的护理措施。本文对中医护理的特色和应用进行简单探讨。
作者：符赞琼 刊期： 2014年第02期
文章从神经机制的调节、脑血流量、免疫系统、脑细胞凋亡、抑制自由基生成、调节NO和ET、抗肿瘤坏死因子、保护脑源性神经营养因子等方面阐释了针灸对急性期脑缺血保护作用的可能机理，提出了目前针灸在该领域研究存在的问题及解决办法。
作者：张代芬 刊期： 2014年第02期
输卵管是女性生殖器官中非常重要的组成部分，其组织结构可以产生不同类型的肿瘤，而其中较为常见的一种即是输卵管肿瘤。近年来，输卵管肿瘤的发病率不断上升，对患者的生活和生命构成了严重的威胁。因此，对妇科疾病输卵管肿瘤的病症以及防治进行研究和探讨具有非常重要的意义，为减轻患者的痛苦、提高其生存率奠定基础。
作者：赵莹；陈莉；张蕾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨改良的腹部皮下注射方法对应用低分子量肝素治疗的急性冠脉综合征患者疼痛感觉和皮下瘀血发生的影响。方法：此研究为应用研究，采用随机抽样的方法选择67例急性冠脉综合征患者，随机分为传统皮下注射方法组（36例）和改良皮下注射方法组（31例）。研究中用药为低分子量肝素钠（克赛）。观察两种不同的方法对患者疼痛感觉的反应和皮下瘀血发生的情况。结果：改良的腹部皮下注射方法组，其疼痛的感觉和皮下瘀血发生的程度均比传统方法组低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：改良的腹部皮下注射方法，可以改善注射低分子量肝素后患者的疼痛程度，减少皮下淤血的发生和程度。
作者：朱薇薇 刊期： 2014年第02期
目的：研究探讨对于肺癌呼吸困难的患者施护理干预后，患者的术后情绪、生活质量以及睡眠质量的改变。方法：对我院自2009年11月至2012年11月期间收治的100例肺癌呼吸困难的患者临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组50例。一组患者对其施行常规的护理方式，设为对照组。一组对其施行综合护理干预，设为研究组。比较两组患者的术后情绪状况，睡眠质量，生活质量。结果：护理干预组的VAS评分显著高于对照组，p＜0．05；综合护理干预后研究组患者焦虑评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：护理干预有利于患者生活质量的提高，有助于患者在治疗后心理状态的快速调整。大幅度提高了患者的医从性，值得在呼吸科临床护理工作中广泛推广使用。
作者：宋青青 刊期： 2014年第02期
在ICU接受治疗的术后ICU患者普遍存在睡眠障碍，原因是多方面的，既有自身因素，又有外界因素。因此，护理人员在护理过程中要相当用心，针对术后ICU患者睡眠障碍的原因做出针对性的护理，以提高患者的睡眠质量。以下是笔者就如何护理手术后发生睡眠障碍的ICU患者提出的看法。[1]
作者：张丽华；陈肖玉；吴银珠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨风险管理模式在无抽搐电休克（MECT）复苏护理操作中的应用价值。方法：对419例患者实施2559次 MECT，按先后顺序分对对照组（206例）和研究组（213例），分别采取一般管理模式和风险管理模式，对复苏期的各种临床副反应进行统计分析。结果：在复苏期，一般管理模式组的不良反应发生率及其后果均明显高于风险管理模式组。结论：在 MECT复苏期采用风险管理模式对可能发生的不良反应进行有效的护理干预，效果显著。
作者：王千惠；郭平(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析对于小儿支气管肺炎患儿应用盐酸氨溴索辅助治疗的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的36例小儿支气管肺炎患儿按照随机数字表法分为对照组（给予常规基础治疗）和观察组（在对照组基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗），对比观察两组患儿临床症状改善情况、临床疗效以及不良反应等情况。结果：观察组患儿治疗总有效率（94．4％）明显高于对照组（77．8％），观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消退时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间．结论：对于小儿支气管肺炎患儿，在常规治疗基础上配合盐酸氨溴索辅助治疗的临床疗效显著，可有效改善患儿的临床症状，不良反应轻，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：邱永辉 刊期： 2014年第02期
目的：观察白介素-11联合环孢素A治疗老年慢性免疫性血小板减少症（ CITP）的临床疗效。方法94例老年CITP患者，血小板计数（10～30）×109/L，随机顺序分为治疗组（n＝46）和对照组（n＝48），治疗组：口服甲泼尼龙24mg qd 及皮下注射白介素-111200万单位 qd；对照组：口服甲泼尼龙24mg qd。结果治疗3个月后，治疗组总有效率（78．26％％）高于对照组（56．25％）（p＜0．01）。结论白介素-11联合小剂量激素治疗老年CITP增高单用激素的疗效，无明显不良反应。
作者：焦宗久；郭素丽；陈娜飞 刊期： 2014年第02期
恶性胸腔积液（MPE）是由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液，MPE 占整个胸腔积液的25％，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。目前临床上对于MPE治疗主要是为了有效控制恶性胸腔积液，缓解呼吸困难，减轻病人痛苦，提高生活质量，延长寿命。我院自2008年1月～2013年9月采用胸腔内中心静脉导管置入术并腔内灌注顺铂＋白介素-2等药治疗恶性胸腔积液，同时配合应用中医中药疗效显著，报告如下。
作者：何士宝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析新生儿肺炎支原体以及病毒感染的季节分布情况。方法：回顾性分析我院在2011年3月-2013年3月收治的500例新生儿肺炎患儿的临床资料，整理、分析不同季节支原体以及病毒感染的分布特点。结果：较为常见的新生儿肺炎病原体按照发病率从高至低依次为EB病毒（52％）、肺炎支原体（33％）、呼吸道合胞病毒（5％）、柯莎奇病毒（4．2％）、腺病毒（3％）、巨细胞病毒（1．6％）、轮状病毒（1．2％）。肺炎支原体感染主要发生在夏季（43．6％）和春季（21．2％）；EB病毒感染主要集中于春季（26．2％）、夏季（35．4％），春、夏季感染率高于秋冬季；巨细胞病毒感染在夏、秋、冬季的发病率均高于春季（P＜0．05）；呼吸道合胞病毒感染在春、夏、冬季的发病率均高于秋季（P＜0．05）；腺病毒感染主要发生于春季（40％）和冬季（33．3％）；轮状病毒感染主要发生于夏季（33．3％）和秋季（33．3％）；柯莎奇病毒感染在春季、夏季、秋季的发病率均高于冬季（P＜0．05）。结论：目前，新生儿肺炎支原体以及病毒感染率逐渐上升，研究不同季节新生儿肺炎病原体的流行规律可为临床病原体感染的诊断以及抗维生素药物选用提供重要依据。
作者：余保健 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
