上消化道出血的内镜治疗及护理进展

李毓梅

关键词：上消化道出血, 内镜治疗, 内镜下止血, 外科手术, 止血技术, 双气囊三腔管, 治疗及护理, 诊断和治疗, 科手术治疗, 治疗水平, 治疗方法, 制酸药物, 止血方法, 医学材料, 药物治疗, 压迫止血, 心理素质, 消化内科, 十二指肠, 内镜技术

摘要：上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是消化内科的急重病症,其死亡率高达40％[1],需要及时的诊断和治疗.传统的治疗方法包括内科的药物治疗如制酸药物和止血剂应用、双气囊三腔管压迫止血、外科手术治疗、内镜下止血也仅局限于很简单止血方法近年来随着各种新型医学材料和新型内镜的投入使用,内镜下的各种止血技术已逐渐发展成为诊断、治疗、抢救上消化道出血的重要技术[2],治愈了许多过去内外科均极难治疗的疾病,部分的外科手术也被内镜介入技术所替代.,内镜技术迅猛发展,各种治疗水平得到不断提高,同时也对护士提出更高的要求,护士必须具备良好的心理素质和娴熟的操作技能才能与医生密切配合,保证治疗的快速、准确、顺利进行.现就上消化道出血的内镜治疗及护理进展综述如下.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的危险因素分析及护理体会

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率都非常的高,目前居全球死亡原因的第四位,严重的威胁着人们的健康,并且造成了严重的经济负担和社会负担,已经成为当代社会一个比较重要的公共卫生问题.

作者：陈卫星；麌夏慧刊期： 2015年第06期
消化系统疾病不合理用药情况分析

目的:分析我门诊部消化系统疾病不合理用药情况. 方法:采用回顾性调查方法,随机抽取我门诊部2013年1月～ 2014年1月期间有关消化系统疾病的用药处方1920张,对其存在的不合理用药情况进行统计分析.结果:经过统计分析发现,这1920张处方中,有106张处方存在不合理用药的情况,占消化系统疾病处方的5.52％.主要表现为药物选择不合理、临床诊断与用药不符、重复用药、用法用量不合理、药物联用不合理、用药疗程不合理等.结论:我门诊部存在消化系统疾病不合理用药情况,并须采取有效措施,提升合理用药的水平,大限度地保障患者用药安全.

作者：李文博；张志华刊期： 2015年第06期
自拟除湿解毒汤治疗痤疮50例临床疗效观察

目的:观察自拟除湿解毒汤内服并外敷治疗“痤疮”的疗效.方法:选取贵阳中医学院第一附属医院皮肤科门诊病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用自拟除湿解毒汤内服并外敷,对照组使用茵陈蒿汤,25d为1个疗程,连续使用2个疗程.结果:随访3月后,治疗组50例,痊愈36例,显效9例,有效4例,无效2侧,总有效率90％.对照组49例:痊愈19,显效11例,有效14,无效5,总有效率:61.1％.两组对比,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:自拟除湿解毒汤针对湿热型痤疮效果明显.

作者：李素丽；刘桂卿刊期： 2015年第06期
鲍曼不动杆菌耐药性探究综述

近年来,随着抗生素的广泛使用,细菌耐药的现象显得越发常见,抗生素的药效越来越有限.据国内外很多资料反映,鲍曼不动杆菌已成为很多医院内感染的主要菌株,而且其耐药广泛.在此就Ab的耐药性作一综述.

作者：粟怡刊期： 2015年第06期
中职基础护理学项目教学法的探讨

提高中职卫生人员的理论和实践能力是现代中职医学教学过程中一项重要的工作.在现代社会的发展中,人们对中职基础护理教学提出了更高的要求,而在中职基础护理学的教学过程中传统的教学中存在着各种问题.基于此,本文就中职基础护理学项目教学法的有效实施进行了探讨和分析.

作者：郑慧敏刊期： 2015年第06期
血液检验在110例贫血患者诊断中的应用观察

目的:对血液检验在贫血患者诊断中的应用方法和积极意义进行研究和分析.方法:选取2013年5月到2014年5月在我院治疗的110例贫血患者,其中,60例患者为地中式贫血,70例患者为缺铁性贫血.同时还选取了同期在我院体检的80例身体处于健康状态的人员,对其予以详细周全的检验和分析.结果:缺铁性贫血患者的红细胞数量和红蛋白的浓度要比对照组和地中海式贫血组更低,红细胞体积的分布方面,缺铁性贫血要比其他两组的分布广度大.二者的比较具有较强的统计学意义.结论:血液检查检验能够非常准确客观的检验出患者贫血的具体情况,同时还能够有效的对贫血的程度和类型予以准确的判断,此外还能够按照患者的诊断结果给患者制定比较科学合理的治疗方法.所以其在临床检查诊断中具有非常积极的作用.

作者：王颖刊期： 2015年第06期
肾切除术后切口疼痛患者的舒适护理

肾切除术后切口疼痛是几乎所有肾切除病人都要遇到的问题.长期以来,肾切除术后切口疼痛一直被医护人员忽视,患者及家属也认为术后切口疼痛是不可避免的,应该忍受.随着人们对疼痛认识的提高,“病人无需忍受不必要的疼痛,有权免于疼痛”的观念已被广泛认同,消除疼痛,增进病人的舒适已成为护理的一项重要内容.我科自2014年1月至2015年5月,对547例肾切除术后切口疼痛患者在整体护理中融入舒适护理,取得满意效果,现报道如下:

作者：付良英刊期： 2015年第06期
一起由于沙门氏菌所引起的食物中毒的相关调查

目的:分析常德市食物中毒案列流行病学特点及其流行的原因,为今后类似的相关案列采取针对性的措施提供科学依据.方法:针对此次食物中毒案列的调查进行科学的分析.结果:此次食物中毒均为因致病菌感染的食物中毒事件.

作者：薛宇彤；李钞；熊进超；罗婕；周子健刊期： 2015年第06期
血液净化方法在急性中毒中效果分析

目的:对血液净化方法在急性中毒中的效果进行分析和研究.方法:选取2014年9月到2015年4月在我院接受治疗的80例急性中毒患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者39例,观察组患者41例,对照组患者采用常规的洗胃、导泻治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加血液净化的方法进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,对照组患者的治疗有效率为82.05％,观察组患者的治疗有效率为92.68％,结果对比存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用血液净化方法治疗急性中毒,治疗效果比较好,患者的存活率高.

作者：宋稳君；王璐刊期： 2015年第06期
一例右足背皮肤缺损合并糖尿病患者的康复护理

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性全身性代谢性疾病,近年来由于社会的发展,人民生活水平不断提高带来的不健康的生活方式、饮食习惯等原因使这种疾病的发病率不断上升,其发病是由于胰岛素的分泌不足或相对不足引起.这种疾病需要进行终身治疗,特别是老年糖尿病患者抵抗力低下一旦发生意外而受伤,极易出现感染或其它并发症,导致病程延长或伤口不能愈合、经济负担加重的情况出现,成为治疗护理上的难点问题.

作者：陈义璇刊期： 2015年第06期
物品标识在手术间质量管理中的应用

手术间物品管理是保证手术正常有序开展的前提.日常工作中手术床配件、体位垫等小件物品是手术间难管理的物品,常常会出现有的手术间集中出现很多,有的手术间却一个都没有.当手术需要时,巡回护士只有到其他手术间去寻找,既麻烦又影响其他手术的开展.每日术前用物准备耗时耗力,增加巡回护士工作量,降低工作效率,减少术前护理病人的有效时间,增加不安全隐患.针对这一问题,我科自2008年逐渐将各类物品采取标识定位放置,并登记交班.现介绍如下.

作者：杨燕刊期： 2015年第06期
急诊护士工作压力源及相关因素分析

本文对急诊护士所面临的工作压力进行分析并探讨.通过对急诊护士的压力管理,减轻压力对工作的负面影响,使急诊护士始终保持积极的心态,不断提高护理质量.

作者：吴鸿刊期： 2015年第06期
预防危重鼻饲患者误吸的研究进展

笔者通过对ICU鼻饲患者的护理体会,查阅相关文献,从患者体位、鼻饲速度、鼻饲方法、鼻饲液温度、胃管插入长度等方面阐述了减少危重鼻饲患者误吸发生率的研究进展.旨在指导临床工作,预防和减少危重鼻饲患者误吸的发生.

作者：叶忠英；仇珂珂；张丽华刊期： 2015年第06期
玻璃体切除合并视网膜复位术的围手术期护理方法

目的:探讨玻璃体切除联合视网膜复位术的围手术期护理.方法:选取我院收治的视网膜脱离患者60例作为研究对象,所有患者均行玻璃体切除联合视网膜复位术,且均开展围手术期护理,现探讨护理方法.结果:术后3个月复查成功率为95.0％,且未出现明显并发症.结论:玻璃体切除合并视网膜复位术治疗视网膜脱离效果优良,与围手术期护理配合可强化手术效果,提升成功率.

作者：李萍；崔程成刊期： 2015年第06期
糖尿病患儿酮症酸中毒的急救护理

目的:探讨急性护理在糖尿病患儿酮症酸中毒中的应用体会.方法:选取糖尿病酮症酸中毒患儿50例,均为我院2012年5月至2015年5月收治,在救治过程中加强整体的急救护理干预,对比干预前后相关指标变化.结果:本次选取的糖尿病酮症酸中毒患儿50例,行护理满意度问卷发放,结果示患儿家属非常满意40例,满意9例,不满意1例,为98％总满意度.相较干预前,干预后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均明显下降,有统计学差异(P＜0.05).结论:针对糖尿病酮症酸中毒患儿加强整体的急救护理,对改善预后,提高护理水平意义显著.

作者：何爱琼；刘芳宇；李丽蓉；苟燕刊期： 2015年第06期
经后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨远端Ⅲ型后柱骨折的护理探讨

目的:探讨经后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨远端Ⅲ型后柱骨折的护理.方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的胫骨远端Ⅲ型后柱骨折50例,全部患者均给予经后侧入路支撑钢板固定治疗,将全部患者随机分成实验组和对照组各25例,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予系统的护理干预,对两组患者的护理效果进行对比.结果:护理干预后,实验组患者对护理工作的满意度和并发症发生率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对经后侧入路支撑钢板固定治疗的胫骨远端Ⅲ型后柱骨折患者给予系统的护理干预,能让患者的护理满意度得到有效提升,降低并发症发生率,促进患者更好康复.

作者：茹长英；赵金芝；玉照平；张艳茹刊期： 2015年第06期
5例小肠外瘘病人行空肠营养并发症的护理

小肠外瘘可引起感染、体液丧失、内稳态失衡,器官功能受损及营养不良等改变.为了解决临床上常采用肠内营养——鼻空肠营养.应用空肠内营养支持治疗,有利于肝脏蛋白质合成和代谢调节,可改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性,防止肠道细菌移位感染.本文对鼻空肠营养治疗期间出现的并发症进行观察,进行针对性的护理.

作者：魏群刊期： 2015年第06期
孕期常见症状的护理

孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.

作者：杨梦芳；赵晓娟刊期： 2015年第06期
功能失调性子宫出血患者的观察与护理

??目的??探讨护理在功能失调性子宫出血患者治疗过程中观察的作用.方法??对功能失调性子宫出血的患者实施了合理有效的护理.结果??患者均有生理和心理方面的改善.结论??合理适当的护理在功能失调性子宫出血的患者治疗中能减轻患者的焦虑和痛苦,促进患者早日康复.

作者：蒋芳刊期： 2015年第06期
儿童口腔健康教育的实施效果初评

目的:对儿童口腔健康教育的实施效果进行评价,找到科学的儿童口腔健康教育的方式.方法:在实际的研究中,选择在2013年8月-2014年8月之间接受的8000名学龄前儿童.对儿童接受口腔健康教育前和教育后的牙菌斑程度进行记录.护理人员要认真地填写口腔卫生习惯调查表.还要对儿童口腔卫生的实际改善情况和卫生习惯的变化程度进行对比分析.结果:在对儿童口腔健康教育之后,儿童压面的菌斑指数明显下降,不同小组的儿童经过健康教育之后,口腔卫生习惯得到了提升.结论:对于儿童来说,积极看展口腔健康教育意义重大,不仅可以改善口腔卫生状况,还可以养成良好的习惯.

作者：杨馨刊期： 2015年第06期