蒋碧红
重症监护室集中了医院先进的设备和仪器,因此对医务人员的技术水平及服务态度要求高.危重患者在ICU护士的精心的护理下得以转危为安,ICU护士为挽救患者的生命、恢复健康提供了多方面的保证.但由于重症监护室护理工作的特殊性以及监护室环境的影响下,譬如:各种仪器设备的所产生的声音对监护室的护士均产生了不同程度的心理压力,从而影响了护士的正常情绪及身心健康从而导致工作不能有效的得以进行,同时也增加了护士想要被调出科室的机率.可见重症监护室护士所产生的不良情绪对工作是否能有效的得以进行的影响力.
作者:马丽;蒲佳 刊期: 2015年第06期
目的 研究分析非糖尿病缺血性脑卒中患者Essen评分与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性.方法 选取220例非糖尿病缺血性脑卒中患者,进行Essen卒中风险平分量表评分,记录患者缺血性脑卒中的部位.根据量表评分将患者分为低危组,高危组;根据缺血性脑卒中的部位分为前循环组,后循环组;根据糖化血红蛋白水平分为高糖化血红蛋白组与正常糖化血红蛋白组.分析Essen卒中复发量表评分各组患者的糖化血红蛋白水平以及前后循环脑梗死患者Essen评分和糖化血红蛋白水平的比较.结果 (1)糖化血红蛋白≥6%的缺血性卒中患者中Essen卒中评分<3分的为22.73%,而≥3分的为65.91%,两者比较差异有非常显著性(P<0.01).(2)根据脑梗死的部位前循环为129例,后循环为91例.前后循环Essen评分分别为(2.95±1.65)、(3.57±1.78),两者统计学上无差异(P>0.05).前后循环糖化血红蛋白浓度分别为(6.58%±0.42%)、6.62%±0.39%),两者统计学上也无差异(P>0.05).结论 糖化血红蛋白水平随着Essen评分增高而升高,其有可能预测缺血性脑卒中发作.糖化血红蛋白水平和Essen评分的高低与脑卒中的部位无明显相关性.
作者:张利沙;张金李;曾德军 刊期: 2015年第06期
目的:由于临床上行锁骨骨折复位术时,应密切观察不同锁骨的形态差异,进行合理复位,避免术后锁骨对颈根部组织造成挤压以及影响上肢功能.方法:收集人体解剖学实验室12块锁骨标本,利用用圆规和直尺测量各锁骨总长、窄矢状径和弧半径,结果:测得锁骨总长、胸骨弧弦长、肩峰弧弦长、矢状径.讨论:结合临床文献知识观测锁骨各参数,增加了学习兴趣,培养了实践动手能力,为临床知识的学习奠定基础.
作者:彭阳阳;李楠;陈夏夏;石家林;吴洁;伏辉 刊期: 2015年第06期
目的 探讨鼻整形手术中采用板条状鼻中隔加强移植物的临床应用效果.方法 选取2014年6月至2015年5月我院鼻整形科收治的鼻整形病例48例,采用板条状强移植物插入鼻中隔L型支架处,分离软骨膜单侧的下腔隙,将加强抑制物固定在前角,保持鼻中隔L支架垂直,评估患者术后鼻型稳定性.结果 48例行该手术的患者鼻中隔强明显增加,移植软骨量增加明显.术后对所有患者保持长达2年的随访,观察并记录患者的鼻子形态变化情况.结论 采用板条状鼻中隔加强移植物能够应用于亚洲人鼻整形手中,提升鼻中隔强度,增加并固定软骨移植物,整形后鼻子形态稳定,该整形方法应用价值显著.
作者:杨礼 刊期: 2015年第06期
目的 缺铁性贫血和轻度地中海贫血是小细胞低色素性贫血常见的原因,地贫高发区的医生常需要对贫血的儿童进行鉴别诊断.本研究获得RBC和7种血常规判别指数筛查地贫的效度,为贫血患儿的鉴别诊断提供参考.方法 对0~3岁疑诊轻度地贫的儿童进行血常规检查和地贫基因诊断,以地贫基因诊断为“金标准”,计算RBC和7种指数筛查地贫的效度.结果 111例0~3岁儿童符合入选条件.8种筛查地贫方法的Youden指数中RBC高,其次为G&K和MI.<6月龄组各种方法筛查地贫的效度均较低.6~36月龄组RBC效度高,灵敏度、特异度和Youden指教分别达到了93.5% 、85.2%和78.8.此组Youden指数从高到低依次为:RBC> G&K> MI> E&F> RDWI> RI> SI >S&L.对α和β地贫筛查效度高的均为RBC.所有方法对α3.7缺失型和α4.2缺失型筛查灵敏度均较低.结论 8种方法没有一种的灵敏度和特异度都达到100%,RBC筛查地贫的效度高,建议基层医疗机构使用RBC和MI作为筛查地贫和转诊的指标.
作者:曾理;沈红宇;胡晓健;石淑华 刊期: 2015年第06期
目的:探讨活用水微生物污染状况及微生物检验在感染控制中的应用,为为生活用水安全管理提供可靠依据,降低相关水源性疾病发生率.方法:选择2013年-2014年某县供水公司提供的出厂水、管网水、末梢水共96份生活用水水样进行微生物污染分析,并按《生活饮用水卫生规范》(2006)进行微生物检验及评价.结果:2013年-2014年生活饮用水总合格率为78.13%,菌落总数合格率为82.29%.结论:实施微生物检验可有效降低水源性感染疾病的发生率,保证人们生活用水安全.
作者:吴梅芝 刊期: 2015年第06期
腹腔镜在泌尿外科的应用历史回顾1889年,Fenwick用一带有套管针的膀胱镜行耻骨上穿刺检查膀胱.这是人们第一次利用非天然孔道检查人体内部器官.也是腹腔镜技术临床应用发展雏形.Gersdunan于1990首次报道采用腹腔镜对盆腔癌患者行盆腔淋巴结清扫;Clayman于1991年首次报道采用腹腔镜行肾切除,引起泌尿界轰动.这也是首次采用腹腔镜进行实质器官切除的临床报告;Gan于1992年首先报告采用球囊管扩张术分离后腹膜成功进行腹膜后腹腔镜手术;Roberts早在1976年即采用腹膜后间隙充气扩张后行径皮内腔镜检的动物实验.
作者:李明珠;程新红;曹成哲 刊期: 2015年第06期
[目的]调查合肥市居民对社区护理的服务需求,为进一步提升社区护理服务能力提供事实依据.[方法]自行设计调查问卷,从全市4个辖区各随机抽取1个社区,共4个社区600户居民(1721人)进行问卷调查,了解居民对社区护理的需求.[结果]71.9%的居民曾接受过社区护理服务,但是对社区护理认知度偏低,且居民对于建立健康档案和定期随访、健康教育咨询、定期体检的需求居前3位.[结论]随着医学模式的转变,医药卫生体制改革的深入,社区卫生服务将承担更多的社会责任,要加大对社区卫生服务的宣传力度,以社区居民护理需求为导向,针对性开展社区护理服务,提升社区护理服务水平.
作者:方海雁 刊期: 2015年第06期
目的:探讨辨证论治联合外敷治疗膝关节骨质增生的临床效果.方法:收集2012年4月至2014年5月来我院骨科就诊的膝关节骨质增生患者330例,随机分为A、B、C三组,各110例.A组给予辨证论治中药内服法联合外敷治疗,B组给予外敷治疗,C组给予西医治疗.观察三组患者治疗效果差异.结果:A组治疗后膝关节功能改善程度、治疗有效率及生活质量均优于B、C组,分别经t检验或卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组上述研究结果均无统计学差异(P>0.05).结论:辨证论治联合外敷治疗膝关节骨质增生具有显著的临床治疗效果,可有效改善膝关节形态和功能,提高生活质量.
作者:杨明川;任志芳;王晓霞;闫凤果;王晓康 刊期: 2015年第06期
目的:探讨食道癌手术后早期肠内营养支持的效果.方法:选取我院2013年9月-2014年7月间接收的食管癌手术患者88例作为观察对象.随机将患者分为观察组和对照组各44例.观察组患者给予肠内营养,对照组患者给予全肠外营养,比较两组患者术后恢复情况.结果:观察组患者在手术1周身体各项指标均有明显的改善,手术后并发症发生的概率相对较低,和对照组比较有差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:食管癌患者在手术早期接受肠内营养支持能够改善患者的营养情况,减少手术后并发症的发生,并且经济实惠,值得临床上应用和推广.
作者:周敏 刊期: 2015年第06期
目的:探讨个性化护理干预对皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床效果. 方法:收集我科2012年1月至2014年12同收治的45例皮肤黏模淋巴结综合征患.儿前嗜性研究且按家属是否接受个性化护理分为两组,实验组25人,对照组20人,对照组患儿给予常规护理,实验组患儿在常规护理基础上给予个性化护理,比较两组患儿的临床指标与干预效果等.结果:实验组患儿退热时间、病情好转时间、住院时间与医疗费用显著性低于对照组,满意评分显著性高于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);实验组患儿干预效果显著性优于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01) . 结论:个性化护理干预对皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床效果显著,具有借鉴性.
作者:刘勤 刊期: 2015年第06期
目的:分析探讨消化内科常见的不合理用药情况,并提出相应的解决办法.方法:选取2012-2014年接受治疗的1856例消化内科患者的用药资料进行分析.结果:1856名病患中,不合理用药高达231例,且不合理用药呈逐年下降的趋势.不合理用药的主要因素包括同种药物的大量使用,重复使用、联合用药不合理以及药物联用不合理等.结论:在消化内科的治疗活动中,合理用药是保证治疗效果的前提,因此应当减少和避免不合理用药.
作者:张克丽 刊期: 2015年第06期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病及多发病,一般发生于卵巢、直肠子宫陷凹、盆腔腹膜和子宫肌壁等部位,其他部位也可发生,但较少见.近年来由于剖宫产率的增加,术后并发腹壁切口子宫内膜异位症发病率也逐渐增多,成为剖宫产术后的主要远期并发症之一.
作者:肖林 刊期: 2015年第06期
目的:探讨知识情报与科学技术文献信息情报的基本特征.方法:从知识情报与科学技术文献信息情报的概念入手,讨论了知识情报与科学技术文献信息情报的基本特征.结果:找出了其优点与不足.结论:力求对情报概念的理解及对情报学学科的认识、定位可从一个侧面梳理情报学的发展历程,探索我国情报学的基本特征,认清当前情报学的发展趋势.
作者:刘凤玲 刊期: 2015年第06期
粪石性肠梗阻是肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1],近年来,随着饮食结构的变化及社会老龄化老年性粪石性肠梗阻日益增加.我科于2013-7-9收治一例脑出血并发粪石性肠梗阻的患者,经积极救治和精心护理,患者康复出院,现将护理介绍如下:1.病历介绍患者,女,68岁,主因左侧肢体无力一小时收住院,伴有周身间断不自主的抖动.查体:患者神志清醒,反应迟钝,言语欠流利,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,右侧病理征阴性,头颅CT示:右侧基底节区脑出血(出血量约6ml)患者T36.8℃,P60次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg.有高血压史十年,有便秘史.给予一级护理,持续低流量吸氧,脱水降颅压,改善脑功能,减轻脑水肿及对症治疗并给予酚酞片及开塞露通便等治疗.入院第二天时患者已五天无大便,出现腹部膨隆,腹胀,有阵发性腹痛.患者主诉有少量气体排出.请外科会诊,不排除不完全性肠梗阻.因患者为脑出血,不能站立拍腹片,给腹部CT检查,结果显示:腹部有多个液平,考虑粪石性肠梗阻.给禁食水,胃肠减压,肛管排气,低压灌肠,口服中药,消炎补液,维持水电平衡等治疗后,患者多次排出大便,腹胀明显好转.于2013-8-8康复出院.
作者:杨先文 刊期: 2015年第06期
胆石症是外科常见疾病之一,发生率有逐年上升的趋势,严重危害人民的健康,在我国胆石症的患病率已达10% ~ 20%,女性患者较男性约多2~3倍.一般认为,胆汁潴留、胆汁理化性质的改变以及胆道感染是形成胆石的3个主要因素,并且多数是三者综合作用的结果,但某一种类型的结石在其形成过程中常是其中一个因素起主导作用.[1]我院自2000.3~2015.5月共收治各类胆石症病人123例,本文通过123例胆石症患者的术前术后护理,总结了几点体会,现汇报如下.
作者:叶磊;张霞;付建辉 刊期: 2015年第06期
目的:观察降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗老年冠心病患者高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:100例入选患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予西医常规治疗,治疗组给予降脂胶囊联合辛伐他汀10mg,对照组给予辛伐他汀20mg,连续服用8周.比较2组治疗前、后血脂水平及血管内皮功能各项指标变化.结果:治疗组总有效率优于对照组;治疗组TC 、TG 、HDL-C 、LDL-C 、ET及NO的改善也较对照组明显.结论:降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对老年冠心病高脂血症有较好的治疗作用,能有效地降低血清总胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,并有一定的改善血管内皮功能作用.
作者:李宝同 刊期: 2015年第06期
1 引言1981年世界卫生组织医疗康复专家委员会给康复下的定义是:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会.康复不是单纯指训练残疾人使其适应周围的环境,而且包括调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重新回到社会.换句话说,康复是指采用医学、工程、心理、社会和教育等各种手段,使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平,以便在身体、精神、社会生活、教育就业等方面的能力得到大限度的发挥,从而大限度地实现回归社会[1].
作者:李尚发;余东 刊期: 2015年第06期
目的 研究静脉留置针在眼外伤患者静脉输液中的应用.方法 通过对2011年眼外伤患者使用静脉留置针的严密观察,总结了静脉留置针的使用情况和护理体会.结果 对使用静脉留置针的眼外伤患者可减轻病人疼痛挣扎引起的静脉穿刺部位肿胀.结论 认为静脉留置针具有减轻病人痛苦、方便护理工作、利于病情治疗等优点,值得推广.
作者:温慧敏;李嫣然;黄思鸿 刊期: 2015年第06期
目的 对早期护理干预对新生儿黄疸的影响进行分析.方法 将2012年11月至2014年11月在我院分娩的新生儿94例分为接受常规护理服务的对照组47例和接受早期护理干预的观察组47例,对两组新生儿的黄疸情况进行分析.结果 观察组新生儿首次排便时间、胎便转黄时间以及新生儿出生5天内黄疸指数均明显优于对照组,具有统计学意义(p<0 05).结论 早期护理干预在对新生儿实施护理服务的过程中,缩短了新生儿首次排便和胎便转黄的时间,改善了新生儿的黄疸指数,具有较好的临床护理效果,是一种优质、全面的护理方法.
作者:尹斯维 刊期: 2015年第06期