邓金桂
社区义诊是近年来广大社区居民较为认认同和支持的一种方式;对于医学生而言,参加社区义诊,能够从医学职业价值、态度、行为和伦理上更好地认识自己所涉足的领域,能够在实践中提高医学科学基础知识、临床技能、交流经验.
作者:赖育鹏;黄玮轩;贺伦;黄彬;陶诗雨;胡轩浩;孙建永 刊期: 2015年第06期
急性胰腺炎在临床上为常见病,具有多发性,主要的临床表现为上腹痛以及血淀粉酶均高于正常值,一般达到3倍以上.到目前为止,临床上,大约有10%-30%的急性胰腺炎或者,已经通过临床诊断,但是仍然不能够对病因予以确定.而病因的不确定,导致临床上不知道该采取什么样的方式进行治疗,导致反复性发作,在本文中,笔者从急性胰腺炎的发病病因入手分析,致力于病因的研究,希望能偶为今后急性胰腺炎的诊治工作提供帮助.
作者:李静 刊期: 2015年第06期
目的:探讨临床在应用中西结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的体会.方法:收集我院2012年4月至2015年4月共46例CVA患者,采用中西医结合的方法予以治疗并观察其临床疗效.结果:采用中西医结合的方法治疗CVA总有效率为71.74%.结论:中西医结合治疗CVA,可以充分中医与西医各自的优势,提高临床疗效,安全、有效、可靠,有利于基层医院提高治疗CVA的水平.
作者:王娜;孙朝文;王浩潋 刊期: 2015年第06期
目的:分析中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响.方法:选取某院的64例股骨干骨折患者,随机分为常规组和实验组分别32例,对常规组采取常规的护理措施,实验组在常规护理措施基础上加入中西医结合护理干预,对比两组的实验结果.分析两组患者手术后部位疼痛情况以及护理满意度.结果:常规组中重度疼痛感为37.5%,而实验组中重度疼痛感为15.7%,实验组明显低于常规组;实验组护理满意度为93.7%,明显高于常规护理87.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05) 结论:结论表明,中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量影响较为明显,治疗效果较好,能够显著的提升患者生活质量,改善医护人员同病患之间的关系,值得临床推广.
作者:李丽莉 刊期: 2015年第06期
目的:探讨虫草多糖对蛛网膜下腔出血大鼠模型的早期神经保护作用及机制.方法:予80只雄性SD大鼠SAH建模,并将其分为正常对照组,生理盐水组及虫草多糖组,并与建模后90min观察血谷氨酸及建模后24小时脑脊液谷氨酸浓度及NSS积分变化.结果:正常对照组建模前后的血谷氨酸浓度无明显改变;生理盐水组及虫草多糖组建模后血谷氨酸浓度明显高于建模前,且以生理盐水组的升高幅度为明显;正常对照组脑脊液谷氨酸浓度低(5.63 ±0.78 uM/L),其次为虫草多糖组(12.23±2.24 uM/L),生理盐水组高(21.16±3.59uM/L).正常对照组NSS评分低(0,0-0分),其次为虫草多糖组(2.5,0-5),生理盐水组高(9,5-10).结论:虫草多精可降低SAH大鼠模型脑脊液及血谷氨酸含量,并对SAH所致的急性神经功能损害具有一定的保护作用.
作者:罗斌;张兽炘;陈建良;彭智涛;肖彬辉 刊期: 2015年第06期
目的:介绍1例喉癌术后咽瘘患者给予营养治疗效果观察.方法:患者喉癌术后咽瘘,由于未建立佳临床营养摄入途径,致营养失衡,术后伤口经久不愈伴咽瘘形成.入院后经过营养风险评估,按照公式计算患者需要的全日总热量,制订个体化营养支持方案.紧密配合临床治疗,加强营养支持,给予鼻饲医用膳食,短期内采用“允许的低摄入”原则,少量多餐,逐渐过渡至经口流质,半流质,直至伤口愈合.结果:患者经过合理均衡营养支持,改善营养不良,增强身体免疫力,降低伤口感染风险,取得显著疗效.结论:对患者喉癌术后咽瘘及早应用匀浆医用膳食,强化营养支持,有效配合临床治疗能增进治疗效果.因此采用合理的营养支持,进行营养治疗,对喉癌术后咽瘘患者早日康复有重要作用.根据患者病情,科学制定个体化医疗膳食方案,长期坚持营养治疗是关键所在.
作者:邓春萌 刊期: 2015年第06期
目的 探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取入我院进行治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用小切口阑尾切除术,对照组采用传统阑尾切除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间,手术效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、伤口感染率和并发症发生率均小于对照组,比较差异p <0.05.结论 小切口阑尾切除术可以缩短手术时间,降低伤口感染率和并发症发生率,提高手术效果,可使患者身体早日恢复健康,值得临床使用并推广.
作者:胡晖 刊期: 2015年第06期
目的 探讨DR胸片及X线平片对胸膜外血肿的诊断价值.方法 选取50例子2012年8月至2013年8月期间我院接收的胸部外伤经手术或诊断性穿刺确诊为胸外血肿患者,所有入选患者均采用X线及DR胸片,观察二者检查结果.结果 X线平片诊断24例为胸膜外血肿,5例诊断为胸膜增厚,9例诊断为包裹性胸腔积液(血),12例诊断为肺挫裂伤;DR胸片诊断43例为胸膜外血肿,1例为胸膜外良性肿瘤,1例诊断胸膜肿瘤,5例诊断为胸腔积液.DR胸片的定位准确性(肺外/肺内)及定性准确性明显高于X线(P<0.05).结论 DR胸片对胸膜外血肿的诊断价值相比于X线平片更高,值得推广.
作者:王存军 刊期: 2015年第06期
目的:观察共情技术应用于急性闭角青光眼患者护理工作中的效果.方法:选自2013年11月到2014年10月期间,在我院治疗急性闭角青光眼的患者80例,将其随机分2组,每组各40例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上,应用共情技术进行护理干预,观察两组心理状态,记录其在术后的疼痛情况,统计其发生并发症的概率.结果:观察组急性闭角青光眼患者的心理状态优于对照组,观察组患者术后疼痛的控制情况优于对照组,观察组患者发生并发症的概率低于对照组(P<0 05).结论:在急性闭角青光眼患者的护理工作中应用共情技术,能够有效改善患者的心理状况,缓解患者的疼痛症状,减少患者发生并发症的概率.
作者:曾华英 刊期: 2015年第06期
目的:探讨武山县学龄前期儿童乳牙的龋病患病状况和龋病的发生情况.方法:回顾性分析武山县所有(23所)幼儿园学龄前期儿童2008年-2014年21225人次乳牙龋病的患病情况,对患龋率和龋均(DM FT)等指标做调查统计,分析龋病在该年龄段流行的的相关因素.结果:3-6岁儿童随年龄增长患龋率及龋均呈上升趋势,随着年龄的增长,儿童的患龋率、充填率呈增加趋势,且呈逐年上升趋势.结论:加强家庭口腔保健和幼儿院口腔保健相结合是降低龋病的关键,妇幼保健机构必须在儿童口腔体检时加强宣传力度,提高家长、教师、儿童的口腔保健知识,定期检查,及早预防,及早发现,及时治疗.
作者:成改莲 刊期: 2015年第06期
目的:了解医院护士长管理自我效能感,为医院的建设工作提供管理依据.方法:在2014年3月,以问卷调查的形式了解我市18所二级和三级医院的220名护士长的管理自我效能.并对这一结果进行分析.结果:在调查的护士长中有63.63%的护士长管理自我效能感良好,其余的护士长管理自我效能感较差.结论:部分医院需要加强护士长管理,提高护士长管理自我效能感,从而更好地为医院做好服务工作.
作者:汪建平 刊期: 2015年第06期
目的:分析氨氯地平联合依那普利对老年高血压的临床疗效情况.方法:选择我院2013年7月~2014年12月收治的85例老年高血压患者,按照随机数字表法,将其分为对照组(n=43)和实验组(n=42).对照组采用氨氯地平单药治疗,实验组加用依那普利,对比两组临床疗效及不良反应发生率情况.结果:实验组总有效率达97.62%,明显高于对照组69.77% (P <0.01);实验组不良反应发生率仅为4.76%,明显低于对照组20.93%(P <0.05).结论:采用氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压具有安全性高、疗效好等优点.
作者:鞠志伟 刊期: 2015年第06期
目的:分析丹参多酚酸盐对活血化瘀作用的影响,并结合相关报道对其多元化药理机制进行探讨.方法:将60例冠心病稳定型心绞痛患者分为A、B、C三组,分别以低剂量、高剂量丹参多酚酸盐及丹参注射液予以治疗,比较三组治疗前后的症状改善程度、平板试验结果、血小板聚集率以及P选择素变化清况.结果:与治疗前相比,三组患者ST段下降大值、总运动时间、大运动当量等指标均有所改善;在不同诱导剂作用下,三组患者在治疗后血小板凝聚率均有所降低(P<0.05),其中在2.5μ mol/L ADP诱导下,B组血小板凝聚率比A组降低更为明显,在300 μmol/L EP诱导下,B组血小板凝聚率比C组降低更为明显;三组患者P选择素均有所下降,A组和B组比C组下降更为明显.上述比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:丹参多酚酸盐可有效抑制血小板聚集和活化,活血化瘀功效明显,并潜在着多元化药理作用机制.
作者:刘常鑫 刊期: 2015年第06期
目的:报道膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后膀胱灌药的观察与护理干预.方法:对TUR-BT、术后门诊膀胱灌药患者分观察组和对照组,2014年7月-2015年1月78例为观察组,对照组为2014年1月-6月74例 对照组患者采取常规灌药;观察组针对性护理干预包括评估,尿管的选择,灌注药物加温,不同时间的药物排出等,并跟踪调查记录.观察两组患者完成全程治疗的依从性,灌药后膀胱痉挛的疼痛程度及不同灌药方式后的肿瘤复发率.结果:观查组患者灌注过程中进行针对性护理干预以及良好护患沟通从而缓解了膀胱刺激症状膀胱痉挛疼痛程度明显低于对照组.观查组膀胱灌药全程治疗的依从性也远远高于对照组.结论:有效的护理干预及个性化的灌注方法可以降低膀胱内灌注化疗药的副作用,提高患者的舒适度使患者均能坚持规律全程灌注治疗提高了生活质量和治疗依从性,使膀胱肿瘤得到控制达到膀胱灌注化疗的目的,即控制了浅表性膀胱肿瘤的复发.
作者:韩玲 刊期: 2015年第06期
目的 为了解武汉市华师附小五年级学生患龋状况,为促进小学生的口腔健康教育及卫生保健工作开展提供参考依据.方法 根据全国第三次口腔健康流行病学调查的方法,对武汉市华师附小五年级288名学生进行口腔检查,分析受检学生的龋均和患龋率,用统计软件spss19.0进行数据分析.结果 调查学生中男生162名,女生126名.288名学生乳牙龋均0.84,乳牙患龋率为38.54%;恒牙龋均为0.61,恒牙患龋率为30.56%.男生乳牙龋均为0.90,恒牙龋均为0.66;女生乳牙龋均为0.76,恒牙龋均为0.55.男生乳恒牙患龋率分别为40.12%和32.10%,女生乳恒牙患龋率分别为36.51%和28.57%.男女生之间乳恒牙龋均和患龋率差异均无统计学意义(P>0.05).男生乳牙龋均高于恒牙龋均(P<0.05),女生乳恒牙龋均和患龋率无差异.结论 华师附小五年级学生口腔状况良好,患龋率较低.可以对患龋风险较高的儿童进行龋病预防以减少患龋率,并加强在小学开展口腔卫生教育的讲座和指导.
作者:江晨曦;余希婕 刊期: 2015年第06期
近年来,随着卫生事业改革的不断深入,医疗管理水平也在不断提高.因而财务工作的管理水平必然也要跟上卫生事业发展的需要,票据管理作为财务管理中为重要的组成部分之一,不仅是医院进行财务管理与监督的原始凭证,而且在一定程度上也反映着医院的收支情况,为此加强票据管理已列入医院财务内部控制的一部分,有效地加强医院票据管理,可以防范医院资金安全,堵塞财务漏洞,保证医院财务活动合法、有序、规范地运行.
作者:刘代春 刊期: 2015年第06期
目的:通过观察腹股沟管内口、外口位置及口径的解剖特点,为腹股沟疝修补术和解剖教学提供形态学资料.方法:解剖15具,男12具,女3具(年龄25-65岁)经过甲醛防腐固定的成人尸体,观察相关结构,用游标卡尺,圆规对其进行相关数据测量.结果:口径,腹股沟管内口的口径右侧较左侧大,左侧(8.54±2.41),右侧(8.31±1.05).腹股沟管外口的口径右侧较左侧大,左侧(8.90±1.11),右侧(9.26±1.23).位置,腹股沟管内口的位置左侧较右侧高,左侧(70.11±5.66),右侧(72.99±3.04).腹股沟管外口的位置右侧较左侧高,左侧(102.23±6.06).右侧(101.64±5.97).
作者:孙叶盛;卿雪梅;李峥;赵磊;赖昌昊;龚厚武 刊期: 2015年第06期
长期酗酒者会因酒精蓄积而致慢性酒精中毒,当其发生急性脑卒中住院期间会因被动戒酒而出现急性酒精戒断症状,表现欣快、幻视、恐惧、紧张、极端兴奋、躁动,并伤人毁物,还会发生癫痫大发作,震颤谵妄.当其精神行为异常在急性脑血管病发生后出现时,容易被忽视而漏诊,影响治疗及预后.故有必要将此类患者的临床资料进行总结,分析其临床特点,提出相应的护理策略.本研究回顾分析33例急性脑卒中合并酒精戒断综合征住院患者的临床资料,报告如下:
作者:刘霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理体会及效果.方法:回顾性分析我院于2011年7月至2013年7月收治的86例行腹腔镜下射频消融术治疗肝癌患者的临床资料,观察患者给予各项护理后住院时间和并发症中发生情况.结果:术后患者有出现肝区疼痛、发热、肩背部疼痛、肾周积液等并发症,但经过对症护理后均痊愈出院,患者的住院时间有所缩短.结论:腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的效果显著,有恢复快、创伤小、安全性高等特点,但也存在一定并发症,给予临床有效护理和并发症护理,能改善患者并发症危害,帮助患者早日恢复健康.
作者:黄金双 刊期: 2015年第06期
目的:对短暂性脑缺血发作患者进行责任制护理,并分析和总结责任制护理的实施效果.方法:对我院在2013年12月到2014年12月收治的40例短暂性脑缺血发作患者进行了随机分组,一组是实验组,一组是对照组实验组的患者采用的是责任护士一对一的健康教育,教育的内容主要聚焦在生活作息和生活方式的调整和用药方式和剂量上的指导,而对照组给患者实施的是常规的健康教育,对40例患者在出院两个月以后都进行了电话随访,对健康教育的掌握程度、治愈率、复发率和卒中率进行了调查结果:和对照组相比,实验组的患者对健康教育知识的掌握程度要更好,治愈率也要比对照组更高,复发率和卒中率要更低.结论:对短暂性脑缺血发作患者实施责任护理干预可以有效的提高患者的治愈率,同时减少复发和卒中的可能性,使用这种方法也可以获得更好的治疗效果.
作者:冯媛媛 刊期: 2015年第06期