金桂兰;张琴;陆跃鸣;胡明慧
无张力疝修补术的概念:是美国医师Lichtenstein首先于1986年提出的.这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术”.目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术.1 国内发展状况自1986年Lichtenstein开展疝修补术以来,已有各种术式和手术方法的改进,但传统术式仍有较高的复发率(10% ~ 15%);1997年以来,无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用;1998年报道了3000多例无张力疝修补术的疗效,结果表明术后复发率<1%,复发疝者<2%,与传统疝修补相比复发率明显降低[1].
作者:谢祥国 刊期: 2015年第06期
目的 分析心理护理在眼科护理中的临床应用价值.方法 将2013年4月~ 2015年4月在我院眼科接受治疗的患者92例按照随机双盲法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理服务.结果 观察组患者治疗总有效率、住院时间以及治疗后焦虑值等情况均明显优于对照组,数据间差异具有统计学意义(p<0.05).结论 在常规护理的基础上给予心理护理,可以提高眼科患者的治疗总有效率,改善患者的临床症状和指标,同时,有效的缩短了患者的住院时间,减少了患者的焦虑程度,是一种优质、全面的护理方法,值得给予临床推广和运用.
作者:刘沂 刊期: 2015年第06期
目的:对老年糖尿病合并低血糖患者的康复护理措施进行调查,并调查患者康复效果.方法:选择我院2013年1月-2014年1月间68例老年糖尿病合并低血糖患者,对患者急救情况以及康复护理情况进行回顾性分析.结果:护理前生活质量高的21例,有效率为30.9%;护理后生活质量高的49例,有效率为72.1%,前后比较存在明显差异,P<0.05.空腹血糖为(6.27±1.31) mmol/L;餐后血糖为(9.25±1.28) mmol/L,与治疗前比较存在明显差异,P<0.05.结论:有效的康复护理能够改善的生活质量,若患者出现低血糖表现则要立刻采取急救措施,改善患者临床表现.
作者:刘秀 刊期: 2015年第06期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-5].1881年由德国的Fleche首先报道,但直到第二次世界大战时才由Bywaters等人进行了详细描述.本文拟对RM作一论述.
作者:刘云豹 刊期: 2015年第06期
目的:探究出院患者延续护理的现状以及未来的发展趋势.方法:选取我院于2014年1月份-2015年4月份出院的100例患者作为研究对象,对其执行延续护理服务.结果:延续护理工作的利用,大多数患者对其持有赞同的态度,部分患者对病症的基本信息以及处理方式有所掌握.结论:延续患者是一种基于人性化护理、整体护理的全新护理方式,是形成患者与医护之间良好沟通、良好互动的护理模式,能够促进患者病情的快速康复,值得在临床中使用与推广.
作者:冯建荣 刊期: 2015年第06期
目的:探讨小儿腹泻的临床症状及治疗方法 方法:选取我院小儿腹泻患儿120例,根据入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患儿采用常规护理方沄,观察组对患儿的临床症状进行具体分析,实施针对性的治疗方法.并比较护理后观察组和对照组患儿的临床症状消失时间和治疗效果.结果:观察组患儿在治疗后的恶心、呕吐、发热、腹胀、脱水等临床症状的消失时间要明显短于对照组患者,其对比具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的治疗总有效率要明显高于对照组患儿,其对比具有统计学意义(P<0.05).结论:结合对腹泻患儿临床症状的分析,采取有针对性的治疗措施,可以显著减轻患儿的临床症状,降低继发感染率,有效缓解患儿病情.
作者:张魁 刊期: 2015年第06期
长期酗酒者会因酒精蓄积而致慢性酒精中毒,当其发生急性脑卒中住院期间会因被动戒酒而出现急性酒精戒断症状,表现欣快、幻视、恐惧、紧张、极端兴奋、躁动,并伤人毁物,还会发生癫痫大发作,震颤谵妄.当其精神行为异常在急性脑血管病发生后出现时,容易被忽视而漏诊,影响治疗及预后.故有必要将此类患者的临床资料进行总结,分析其临床特点,提出相应的护理策略.本研究回顾分析33例急性脑卒中合并酒精戒断综合征住院患者的临床资料,报告如下:
作者:刘霞 刊期: 2015年第06期
目的:探究分析泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的原因.方法:选取我院2013年7月~2014年1月收治的80例进行泌尿外科手术治疗的患者作为临床研究对象,对其泌尿外科手术操作导致输尿管损伤的原因进行分析.结果:对所有患者进行1年随访,结果表明,经静脉肾盂造影检查后,78例患者的BUN和Cr均处于正常状态,2例患者伴有肾轻度积水现象.结论:输尿管损伤是泌尿外科手术操作的常见并发症,要做好有效的预防工作,及早发现并处理,提高预后质量.
作者:张德发 刊期: 2015年第06期
目的:探讨分析妇产科患者接受艾滋病自愿咨询检测情况以及对艾滋病防治知晓率,并开展有效的护理干预措施.方法:随机选取2010年4月至2012年4月在我单位妇产科门诊首次接受产检的1000例孕妇,由孕妇自愿决定是否接受人类免疫缺陷病毒检测,并针对性的为孕妇开展健康教育以及护理干预措施,调查干预前后孕妇对艾滋病防的治知识以及焦虑、恐惧心理.结果:首次产检的1000例孕妇中自愿接受人类免疫缺陷病毒检测的孕妇为785人,其所占比例为78.5%,其中有5例孕妇被检测出为人类免疫缺陷病毒阳性,所占比例为0.64%,开展艾滋病自愿咨询检测后孕妇对艾滋病的防治知晓率要明显高于开展前,且干预后孕妇焦虑、恐惧的发生率为29.43%.、34.27%明显低于干预前的57.45%、68.92%,P <0.05,差异具有统计学意义.结论:将艾滋病自愿咨询检测以及针对性护理干预措施应用到妇产科门诊中,能够有效防止艾滋病母婴的传播,值得在妇产科门诊中广泛推广.
作者:石怡琳 刊期: 2015年第06期
在中医药学和中药炮制理论中,要使中药应用于临床,需要经过炮制后才能加以应用.中药的炮制过程是根据中药炮制的理论,结合不同的治疗、调剂和配制要求,根据药物本身的特性,通过挑选或筛簸后经过水制或火制等方法而制成的.按照中医药学的相关理论,中药的性能主要有性味、升降浮沉、归经、补泻和有毒无毒这五种.而中药炮制本身是对中药药物进行进一步的加工和处理,因此会改变药物本身的性能.本文中,笔者结合中医辩证理论的观念,谈谈中药炮制对药物性能产生的影响.
作者:贾素英 刊期: 2015年第06期
目的 比较腰硬联合麻醉传统法和改良法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 120例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行剖宫产术的健康临产妇按传统法和改良法术后镇痛分为2组,对照组采用传统法,穿刺间隙为L3~4;研究组采用改良法,穿刺点为L1 ~2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3~4间隙腰麻.术后镇痛观察和比较项目:评估视觉模拟评分(VAS);改良Bromage评分;PCA的按压次数;患者总体评分:优、良、一般、差;出现的不良反应.记录时间分别为术后6、12、24、48h.结果 腰硬联合麻醉传统的单点法和改良的双点法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效应研究组满意率高于对照组.结论 腰硬联合麻醉改良法可以作为临床PCEA的一种较佳的选择.
作者:柳君 刊期: 2015年第06期
目的:分析老年糖尿病患者社区护理的干预效果及体会.方法:回顾性分析80例老年糖尿病患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,其中对照组采用常规护理措施,观察组则在对照组的基础上采取社区护理干预措施,比较两组患者的血糖指标及依从性.结果:观察组经过社区护理干预后,其空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白数等血糖指标均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者的饮食控制、定期检查、运动控制、药物治疗等各项依从性指标均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:针对老年糖尿病患者采取全面、科学的社区护理干预,可有效提高患者的治疗依从性,改善治疗效果.
作者:杨秀峰 刊期: 2015年第06期
目的:观察预充式导管冲洗器在脑梗死患者进行外周静脉留置针封管时的使用情况.方法:通过与传统肝素冲洗液封管效果对比,评估预充式导管冲洗器的优越性与不足.结果:预充式导管冲洗器的使用大大降低了留置针静脉炎的发生率,封管所用时间明显降低.但回血堵塞、重新置管的发生率增高.结论:预充式导管冲洗器作为一种新型封管液,可有的放矢代替原有的肝素稀释液等封管液使用,且操作简便、安全高效.
作者:王玉红;肖莉 刊期: 2015年第06期
目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效.方法:选择胃溃疡患者103例为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组50例行奥美拉唑治疗,观察组53例行埃索美拉唑治疗,比较两组患者临床疗效、Hp根除率等情况.结果:观察组临床疗效94.5%,显著高于对照组80 0%(P<0.05);观察组Hp根除率90.6%,显著高于对照组的72% (P <0.05).结论:采用埃索美拉唑治疗胃溃疡临床疗效显著高于奥美拉唑,无明显不良反应,具有临床推广应用价值..
作者:徐红霞 刊期: 2015年第06期
目的 为了解本地区新生儿死亡原因,发现医疗保健服务中存在的问题,总结经验和教训,降低新生儿死亡率.方法 采用整群抽样方法对2007年10月至2014年9月在辖区内医疗保健机构死亡的209例新生儿死亡评审资料进行分析.结果 1、死亡男女性别比为1.41:1.晚期早产儿占早产儿的40.19%.7天内新生儿死亡占85.17%.2、母亲年龄集中在20岁至不满30岁,占77.51%,74.16%为初中文化,96.65%为农民,孕产妇系统管理率为11.96%.剖宫产占42.10%.3、新生儿出生地点以县级为主,诊断级别以省市级医院为主,转诊占40.19%.4、死因顺位为早产和低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、败血症,5、创造条件可避免死亡有150人,占71.77%.结论 为更进一步降低新生儿死亡率,应该重点关注晚期早产儿,加强对早期新生儿的诊治,同时吸纳更多的产科医师加入新生儿死亡评审专家组.
作者:段永红;凌子羽;张静 刊期: 2015年第06期
半月板损伤是骨科中常见的运动性损伤.随着关节镜技术的不断发展,目前对于半月板的治疗已经从以往的修复、修补等方面向着移植、重建等方向发展,也成为当今对半月板损伤治疗的发展趋势.本文就半月板损伤的治疗方式从全切、部分切除、缝合、半月板移植到人工半月板方面进行综述,讨论目前半月板损伤的治疗方式及新进展.
作者:韦积华;罗群强 刊期: 2015年第06期
古人对颜面,五官,及毛发的美容驻颜,很早即有一些知识和经验的积累.中医认为人是一个有机的整体,在内的脏腑经络与外在的容貌形态密切相关.人的体态迥异,衰老早晚,均是脏器有所偏之故.本文从《黄帝内经》角度,阐述衰老的机理及相应的养颜之法.正确认识衰老的原因,对改善内环境,达到阴平阳秘、养颜驻颜的效果有很大帮助.
作者:陈豫 刊期: 2015年第06期
计划生育手术属于妇产科和泌尿外科的小型手术,但如果在手术过程中患者出现了并发症,那么就会给其带来不良影响,严重者死亡.为了保证患者生命安全,提升其生活质量,就应该在实施计划生育手术过程中实施无菌技术和质量管理控制工作.本文分三大部分,对计划生育手术中使用无菌技术的临床效果进行阐述,旨意为提升计划生育手术水平提供参考资料.
作者:史娜;孔令蕤 刊期: 2015年第06期
目的:探讨康复护理对强直性脊柱炎患者生活质量的影响,并对其效果进行评价 方法:选取在我院进行治疗疗的62例强直性脊柱炎患者,按是否给予护理干预随机分为两组,干预组患者给予适当康复护理,对照组患者进行常规护理,比较两组患者治疗后生活质量指数量表数据.结果:干预组生活质量明显高于对照组 结论:对强直性脊柱炎患者采取有效的护理能够提高患者的生活质量.
作者:杨紫燕 刊期: 2015年第06期
目的:探究鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗上的疗效.方法:选取我院收治的129例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,将其分成治疗组和对照组,给予对照组患者常规鼻息肉摘除术治疗,给予治疗组患者鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术治疗.结果:治疗组有效率为95.38%,对照组为84.28%,组间对比,P<0.05,差异显著.在术后并发症发生率上,治疗组为3.08%,对照组为12.50%,P <0.05,差异具有统计学意义.结论:在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中,鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术与传统鼻息肉摘除术相比,具有视野清晰、操作简单、彻底清除病变组织、术后并发症少等优点,值得在临床治疗中推广应用.
作者:陈荣 刊期: 2015年第06期