李宏；郭彩霞
目的：探讨右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠症的疗效观察。方法本研究将130例脑卒中后失眠症患者，随机分为两组，右佐匹克隆组63例，阿普唑仑组67例。右佐匹克隆组予以右佐匹克隆片3mg，每晚1次，阿普唑仑组予以阿普唑仑片0．4mg，每晚1次，服药时间共为1月。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者治疗前后睡眠情况进行评估和分析。结果1．治疗前，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；2．治疗后，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论右佐匹克隆片对脑卒中后失眠症的改善疗效优于阿普唑仑片，临床效果明显。
作者：李烨琴；翁静；董伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位方法和临床治疗效果。方法自2010年2月———2014年6月对28例急性 TossyIII 型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗。结果本组28例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～14个月，平均10个月。复查 X 片是肩锁关节解剖关系正常。结论带线锚钉具有创伤小、并发症小、勿需二次手术等优点，是治疗急性肩锁关节脱位的有效方法。
作者：宋玉堂 刊期： 2015年第02期
近些年来，产前超声筛查在降低新生儿出生缺陷率方面发挥着重要作用。如果孕早期超声筛查发现胎儿颈项透明层增厚等异常，尤其是介入性检查确诊胎儿存在染色体异常的孕妇要进行流产以终止妊娠，避免孕中晚期引产造成的更大创伤，因此在孕早期进行胎儿超声筛查异常胎儿具有重大意义。胎儿颈项透明层（NT）增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关，孕11～13＋6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。本文综合国内外文献，就超声测量胎儿颈项透明层在产前筛查中的应用及临床价值作系统回顾。
作者：刘小兰 刊期： 2015年第02期
胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法有外科治疗、化学药物治疗、放射治疗、抗血管生成及免疫治疗等，但由于脑胶质瘤呈浸润性、无限性增生，且血供丰富，易复发，治疗效果差。而近年来免疫治疗在各领域的不断深入研究，为脑胶质瘤的治疗提供了一种可能更有效的治疗方案；如建立有效的免疫疗法，激活人体的免疫系统，靶向定位杀伤恶性肿瘤，提高患者生存质量及预后成为可能。目前就各种治疗方法及疗效，免疫治疗如采用 DC 疫苗、CIK 治疗等研究在国内外越来越受到青睐，并以此成为研究重点，为显著提高脑胶质瘤的治疗效果有望成为可能。因此针对目前免疫治疗研究情况，本文就神经胶质瘤的治疗研究进展综述如下。
作者：李晓河；谢明祥 刊期： 2015年第02期
目的：提高阑尾切除手术的麻醉效果，减少其牵拉反应。方法选择40例单纯性阑尾炎手术患者，随机分为观察组（n ＝20）和对照组（n ＝20），观察组实行单次单侧硬膜外阻滞，对照组实行连续硬膜外阻滞。结果观察组均产生了右单侧麻醉平面，麻醉效果优良率占93．3％明显高于对照组（36％）麻醉时间比对照组缩短。结论单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术操作简便，效果确切，对呼吸循环无明显影响。
作者：楼瑛 刊期： 2015年第02期
近年来宫内节育器（intrauterne devices，IUD）应用增多，虽然经历了数代的改良，避孕的有效性和安全性都有很大改善，但仍有脱落、疼痛、月经紊乱等副作用及并发症，更有合并宫外孕的发生［1］。1临床资料与方法1．1年龄：20－45岁，平均年龄34．6岁，其中24－35岁有10例，占62．5％。1．2胎产次：16例中均为经产妇，其中有 6例为3次产，余为1～2次产，放置 IUD 前有 6例患输卵管妊娠切除术后。1．3放置 IUD 至发生宫外孕时间：短2个月，长10年，放置 IUD1年内宫外孕8例，占50％，2年以上4例，占25％，3年以上2例，占12．5％，4年、5年以上各1例，各占6．25％，其中有11例 IUD 位置下移，5例位置正常。
作者：姚文双 刊期： 2015年第02期
目的：探究并比较二期与三期 CT 动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断，以及其应用价值。方法选取我院自2012年3月至2013年11月期间收治的44例肝脏占位病变患者作为研究对象，将所有患者进行三期 CT 动态增强扫描，并由专业医生对二期和三期的 CT 动态增强图像进行分析，比较病灶扫显示描情况、肝动脉显示情况以及肿块定性诊断情况。结果二期与三期 CT 动态增强扫描后在病灶以及肝动脉显示方面差异不大，不具有统计学意义（P ＞0．05）。二期与三期 CT 动态增强扫描对肿块定性诊断差异较大，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论三期 CT 动态增强扫描加大了肿块定性诊断的价值，但同时也对患者造成了一定程度的辐射伤害，临床上选择需谨慎。
作者：李学刚 刊期： 2015年第02期
目的：对卵巢囊肿的患者分别给予腹腔镜和开腹手术后的临床疗效进行比较与分析。方法：选取58例在我院接受治疗的卵巢囊肿的患者，并随机分为试验组与对照组两组，每组均29例患者。试验组的患者给予腹腔镜的治疗方案；对照组的患者则给予传统的外科开腹手术的治疗方案。对比两组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间及经过治疗后的各项指标情况。结果：试验组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间、患者的下床时间、术后的发热率、术后通气的时间、白细胞的恢复时间等均明显优于对照组，统计学上有意义（P ＜0．05）。结论：给予卵巢囊肿的患者腹腔镜的治疗手段，有效的减少了术中的出血量，降低了手术时间及住院时间，术后患者恢复情况较好，应在临床中予以推广使用。
作者：戴圆圆 刊期： 2015年第02期
目的：研究高校教职工体检心电图结果，分析教职工的常见疾病类型，并给予相应的保健指导。方法选取湖南农业大学2163名教职工作为研究对象，回顾分析所有教职工的体检资料，了解其疾病检出情况，分析不同年龄段的健康体检状况。结果①在1061例退休人员中，有462例教职工心电图异常，比例为43．54％。在1102例在职人员中，有69人表现为异常，比例为6．26％。②随着年龄的不断增长，教职工的心电图异常发生率呈现为逐渐上升的趋势，年龄在75至84岁间的教职工心电图异常发生率高，比例高达78．57％。结论教职工因受到其工作性质的影响，威胁其身体健康的因素非常多，因此，在日常工作与生活中，必须保持良好的生活习惯，固定作息时间，适度参与运动，有利于促使其机体抵抗能力提升，教职工要定期体检，了解身体状况，做到早发现、早治疗。
作者：王丽娟 刊期： 2015年第02期
医院财务管理的好坏，直接影响到医院的生存和发展，做好新形势下医院财务管理工作，对于提高医院整体效益具有十分重要的意义。本文分析了住院处财务管理重要性、存在的问题，并对医院住院处如何加强自身财务管理提出策略。
作者：杨淑芹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻出血患者的健康教育作用，总结经验，提高护理质量，减轻患者的痛苦。方法回顾性分析我科自2013年1月到2014年12月收治的42例鼻出血患者，对他们进行针对性有目的性的健康教育。结果健康教育干预对鼻出血患者的康复，减少再次出血具有积极的作用。结论通过健康教育干预，增加了护患交流的机会，融洽了护患之间的关系，有利于疾病的预防、治疗和康复。
作者：彭姝锦 刊期： 2015年第02期
在临床治疗过程中，痔疮的发病率很高，是人群中的一种常见病症。在实际的治疗过程中，痔疮对人体的危害虽然不如其他疾病那么严重，但是，其所带来的极大的生理和心理影响却是患者不愿意接受的。我们在痔疮的治疗过程中发现，引发痔疮疾病的诱病因子较为繁复，不仅有病患生理原因，还有外部环境原因。与此同时痔疮具有难以彻底治疗，潜在发病人群跨度大、基数广等特点，一旦发病，会使病患异常难受且难以启齿。针对这样的情况，本文将对痔疮的发病机理与原因进行分析研究，并具体结合当前临床中较为常见的治疗方式，总结出治疗痔疮疾病的几种措施手段。
作者：崔伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌患者围手术期护理方法。方法：总结本科2014年1月至2014年12月对20例 COPD 合并肺癌患者行肺叶切除术围术期的护理经验。结果：全组手术顺利，术后发生并发症10例，其中肺部感染7例，肺不张1例，心律失常1例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例。结论：积极做好术前准备，加强呼吸功能及体能锻炼，改善肺功能，术后保持呼吸道通畅，注意静脉补液的护理，对可能出现的并发症给予有效的预防和护理，有助于患者耐受手术，减少术后并发症。
作者：云霞 刊期： 2015年第02期
随着人们生活水平的提高，物质需求逐渐得到满足的同时人们对美观的要求逐渐的增高。在牙齿美容修复领域，瓷贴面因其特有的优势而逐渐受到人们的认可，该技术具有稳定、相容、损伤小和自然性强等特点，在具体的临床应用过程中，其终的应用效果受瓷贴面的厚度、基牙的颜色、粘结系统的遮色性等综合因素的影响[1－3]。目前，瓷贴面在过年内外的发展一方面是致力于新技术的研发，逐渐形成了以烤瓷贴面、铸瓷贴面、铝瓷贴面等为代表的完整的瓷贴面修复体系；另一方面则为应用效果的研究，并总结出瓷贴面的适应症和禁忌症等。后，在瓷贴面的比色方面，我们采用视觉与仪器分析相结合的方式，同时采用比色和配色来达到佳的修复效果。
作者：马日 刊期： 2015年第02期
目的：探讨尿微量白蛋白（MAlb）和尿β2－微球蛋白（β2－MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：采用放射免疫法对25例健康者和78例糖尿病患者进行24h 尿 MAlb 及β2－MG 定量测定。结果：随着病程的发展，24h 尿 MAlb 排泄量和24h 尿β2－MG 排泄量逐渐增高。在糖尿病（DM）患者中24h 尿 MAlb 排泄量与24h 尿β2－MG 排泄量成正相关（r ＝0．477，P ＜0．01）。结论：24h 尿 MAlb 排泄量和24h 尿β2－MG 排泄量联检有助于全面评估 DM的肾脏损害，早期诊断 DN。
作者：沙红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阴超在不孕症妇女中的应用价值。方法阴超检查93例不孕症妇女的子宫、输卵管和卵巢，动态监测80例不孕症妇女的卵泡发育周期、排卵及子宫内膜情况并指导临床治疗。结果93例中输卵管积水5例（5．38％），PCOS 8例（8．60％）；80例卵泡监测中正常排卵56例（70．00％），卵泡不发率9例（11．25％），LUFS7例（8．75％），未成熟卵破裂 3例（3．75％），并指导临床用药妊娠率29．6％。结论阴超对不孕症妇女的病因诊疗、检测卵泡发育及指导临床用药，提高妇女妊娠率，防止并发症有重要意义。
作者：母晓琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产产后护理中实施个性化护理的临床效果。方法：随机选取于我院分娩的52例产妇，所有产妇均采取剖宫产术分娩，对所有产后产妇均实施个性化护理，如加强产前检查、完善护理服务制度、对第一、二、三产程中出现的并发症进行干预处理、留院观察、密切观察产妇的生命体征、综合评估产妇的心理状态、向产妇进行健康宣传。结果：52例产妇在产后护理过程中产后大出血有3例，占5．77％，经缩宫素治疗后明显好转；切口感染有4例，占7．69％，经抗生素治疗后痊愈；护理完全依从28例，占53．85％；护理部分依从17例，占32．69％；护理不依从 7例，占13．46％；护理非常满意19例，占36．54；一般满意29例，占55．77；不满意4例，占7．69％。结论：个性化护理可显著提高剖宫产产后的护理水平，对于预防剖宫产产后并发症发生具有显著的临床效果。
作者：郑秀梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以 CVVH 治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d 更换滤器，2500～3500mL ／h 的置换液流量，250～300mL ／min 的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。结果：治疗前与治疗后患者的 APACHE II、MODS 及 SOFA 评分差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。
作者：黄丹 刊期： 2015年第02期
目的：研究和观察在急性广泛前壁心梗患者介入手术中和术后使用重组人脑利钠肽进行干预的效果。方法：收集急性广泛前壁心梗患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，两组患者均行皮冠状动脉介入术，对照组患者使用常规药物进行干预，观察组使用重组人脑利钠肽进行干预，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者手术完成24小时后的脑利钠肽、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及 C 反应蛋白水平均明显低于对照组，P 均＜0．05。结论：在急性广泛前壁心梗患者的治疗过程中进行使用重组人脑利钠肽进行治疗和干预，能够有效降低患者体内的炎性因子水平，提高心功能，值得推广应用。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第02期
头孢菌素类抗生素临床中被大量应用，至今已经发展四代，每一代的研发都优于前者，无论是肾毒性，还是抗菌活性都有显著的进步，也正是由于其优势越来越明显，所以其市场需求量非常大。该类抗生素主要用于治疗细菌感染，在这方面，发展比较迅速是美国与日本，但是近些年来，我国也在此投入了大量的人力物力，以使其我国的人们群众的生命健康更有保证。本文主要通过对头孢菌素类抗生素发展历程的介绍，进而探讨了其合成工艺，希望为相关医药研发人员提供借鉴。
作者：刘志杰 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
