学术投稿

15例颌骨嗜酸性肉芽肿的临床与病理研究

陆东辉;陈菲;王铁梅;童欣;陈湘华

关键词:骨嗜酸性肉芽肿, 临床病例, 组织细胞增生症, 口腔颌面外科, 组织病理, 预后分析, 南京大学, 临床表现, 口腔医院, 医学院, 治疗, 诊断, 影像, 文献, 汉斯, 附属, 病变
摘要:颌骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma, EG)是郎格汉斯组织细胞增生症的一种,其病变较为局限,临床病例少.南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科1980~2000年收治了15例颌骨嗜酸性肉芽肿,现结合文献对其临床表现、X 线影像、组织病理、诊断、治疗和预后分析如下.
华西口腔医学杂志相关文献
  • 可乐丽菲露SE BOND应用于Beagles犬直接盖髓术的组织学评价

    目的将可乐丽菲露SE BOND用于beagles犬直接盖髓术后,进行组织学分级评价.方法选择6只beagles犬共130颗健康牙齿,在颊面制备Ⅴ类洞并在洞底作人工穿髓孔,然后分为2组,实验组以可乐丽菲露SE BOND盖髓,对照组以氢氧化钙盖髓.所有实验牙齿分别在盖髓后的第7、30、90天拔除,并进行组织学评价.结果病理学评价显示,在7 d的观察期内2组的牙髓均呈轻度到中度的炎性反应,可乐丽菲露SE BOND组的炎性反应较氢氧化钙组轻,但其差别没有统计学意义.在30 d和90 d的观察期内2组均无明显的炎性反应,而牙本质桥的形成在氢氧化钙组显著多于可乐丽菲露SE BOND组,其差别有统计学意义(P<0.05).结论可乐丽菲露SE BOND 对牙髓的刺激性较小,但诱导牙本质形成的能力较氢氧化钙弱.

    作者:陆玉;刘天佳;李秀群;皮根莉;李灏来;杨锦波 刊期: 2005年第05期

  • 小鼠牙囊细胞的体外培养及表型特征

    目的建立小鼠牙囊细胞(DFC)的体外分离培养方法,研究牙囊细胞的表型特征.方法用1%的胰蛋白酶消化分离9 d龄Balb/c小鼠的下颌第一磨牙牙胚的牙囊组织进行体外培养,倒置显微镜下观察细胞的形态,扫描电镜观察细胞的表面形貌,SP免疫组化法检测细胞碱性磷酸酶(ALP)、骨涎蛋白(BSP)、骨桥蛋白(OPN)的表达.结果分离培养的细胞有3种类型:立方形或多角形;长梭形;非常细长的细胞形状.扫描电镜下细胞具有多形性,有大量的线状胞浆突和微绒毛;根据细胞表面有无纤维细丝覆盖,可将细胞分为有纤维细丝、无纤维细丝两个亚群.免疫组化染色显示部分牙囊细胞的ALP、BSP、OPN的表达阳性.结论牙囊细胞具有多种细胞的表型特征,有分化为成牙骨质细胞、牙周膜细胞和成骨细胞的潜能.

    作者:葛少华;杨丕山;赵宁;李纾 刊期: 2005年第05期

  • 人舌癌组织中转录因子p65的表达及意义

    目的研究p65在舌癌组织中的表达及其与舌癌转移、预后的关系.方法应用免疫组化方法检测50例舌癌患者的癌组织中p65的表达,并对其与患者临床病理特征的关系进行分析.结果 p65阳性表达率为64%;其阳性表达率在不同TNM分期之间有统计学差异(P<0.05),分期越高p65表达率越高;p65的阳性表达率与淋巴结转移有关,有淋巴结转移者p65阳性率高(P<0.05);但不同病理分级间p65的表达无统计学差异(P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示p65阳性表达组、阴性表达组的5年生存率分别为59.3%和88.9%,两组之间有统计学差异(P<0.05).结论 p65异常表达在判断舌癌转移和患者预后方面有重要意义.

    作者:吴军楼;梁新华;毛祖彝;肖贵州 刊期: 2005年第05期

  • 口轮匝肌复位在单侧完全性唇裂修复术中的应用

    唇裂为常见的先天性畸形,手术整复是惟一的治疗手段.学者们在为如何使唇裂整复达到尽善尽美而不断地改进手术方法.近10多年来,唇口轮匝肌解剖复位的功能性唇裂整复达到了大限度的生理功能恢复,极大地改进了术后的美学效果.贵阳市口腔医院2001年10月~2002年12月对收治的单侧完全性唇裂患者全部采用Millard法配合口轮匝肌解剖复位的方法进行手术整复,取得满意疗效.

    作者:佘小明;杨丽;邵敏;吴海涛;熊贵发 刊期: 2005年第05期

  • 五倍子与氟化钠对人工口腔生物膜细菌生长代谢的影响

    目的探讨天然药物五倍子替代氟化物防龋的可能性.方法以变形链球菌、血液链球菌、唾液链球菌和内氏放线菌为实验菌株,建立细菌生物膜模型.经五倍子和氟化钠作用后,通过对羟磷灰石片(HA)表面细菌计数,连续pH监测,生物膜超微结构观察,比较2种药物对生物膜细菌生长、产酸和生物膜表面形态的影响.结果五倍子和氟化钠对生物膜中实验细菌的生长均有不同程度的抑制作用.五倍子和氟化钠均能抑制实验细菌产酸,减少pH的下降,使终末pH值高于临界pH值,但五倍子的作用弱于氟化钠.扫描电镜下五倍子组和氟化钠组HA表面均能形成典型的生物膜,细菌间界限清晰,细胞外基质形成减少,两组间差异无统计学意义.结论天然药物五倍子能够有效抑制口腔生物膜细菌的生长代谢,其防龋效果可以肯定,值得进一步的研究开发.

    作者:朱昞;李继遥;黄正蔚;李红;周学东 刊期: 2005年第05期

  • 下颌骨骨折中下牙槽神经功能损伤的临床观察

    下颌骨骨折占颌面部骨折的55%~72%[1],目前普遍采用的治疗方法是切开复位加坚强内固定术,其治疗效果良好.但在临床上经常可以观察到下牙槽神经功能损伤的情况[2~4].本文对收治的325例下颌骨骨折病例进行临床分析,以探讨下颌骨骨折中下牙槽神经功能损伤及恢复的情况.

    作者:沈海平;庞飞;周建国;步中琦 刊期: 2005年第05期

  • 碱性磷酸酶和骨钙素在成骨过程中表达的定量研究

    目的定量分析碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)在成骨过程中不同时期的表达,从而了解骨形成的进程,为正畸治疗提供一些理论依据.方法用雄性C57BL/6J小鼠建立骨折模型,并从新生的C57BL/6J小鼠头盖骨提取初级成骨细胞,采用苏木精-伊红染色法,Northern blot法及Real Time PCR(定量PCR)法对骨形成过程进行体内体外形态学及ALP、OC表达的分析.结果骨折后ALP和OC的表达逐渐增加,第10天达高峰,其后开始下降;体外初级成骨细胞培养发现ALP和OC的表达于第14天达高峰,随后开始下降,但至21 d时,两者仍维持在相当高的水平.结论 ALP和OC在新骨形成过程中并不是无止境的增加,其表达随成骨细胞的不断分化而逐渐增加并随成熟骨细胞的增多而下降.

    作者:常新;侯志明;柴田恭明;塚崎智雄;山口朗 刊期: 2005年第05期

  • 全托儿童口腔变形链球菌水平传播的初步研究

    目的通过对幼儿园全托儿童之间口腔变形链球菌水平传播的研究,为儿童龋病预防提供新的思路.方法选择24名3~4岁全托儿童为研究对象,其中无龋组和有龋组各12名.采用无菌牙签采集牙面菌斑,厌氧培养48 h,根据变形链球菌的典型形态挑取单个菌落进行次代纯培养,经形态学和微量生化鉴定后将分离的菌株行AP-PCR扩增,对来自不同个体基因型相似的菌株再进行DNA指纹分析.结果 24名受检儿童中,变形链球菌检出率为66.7%,无龋组和有龋组检出率分别为58.3%和75.0%.经AP-PCR扩增,24名儿童口腔中检测出29个不同基因型的变形链球菌,其中携带2个以上基因型儿童占45.8%.经DNA指纹分析,有2种基因型在11名全托儿童口腔中有重复检出.结论变形链球菌在全托儿童口腔中可能存在水平传播.

    作者:邹静;尚冉;凌均棨;周学东 刊期: 2005年第05期

  • 含不同浓度氟化钠的酸蚀液对托槽抗剪粘接强度的影响

    目的在确保托槽粘接强度的条件下,探讨35%磷酸酸蚀液中添加氟化钠的佳浓度.方法 64颗离体牙随机分成A、B、C组和对照组,分别采用添加4种不同浓度氟化钠(1.23%、2%、3%和0%)的酸蚀液进行酸蚀并常规粘接托槽,于1周、4周、12周和24周分别从每组样本中随机抽取4颗牙进行抗剪粘接强度测试,并观测托槽脱落后界面粘接剂残留情况,记录粘接材料残留指数(ARI).结果 A、B、C组和对照组的抗剪粘接强度在4个观测时间点进行组内比较均无统计学差异,组间比较则有统计学差异,C组低于其他3组(P<0.05).4组间ARI分值无统计学意义.结论 35%磷酸酸蚀液中添加不高于2%的氟化钠,与单纯应用35%磷酸的粘接效果相似;当氟化钠浓度高于3%后,托槽的抗剪粘接强度下降.

    作者:马嘉;张扬;洪玉华 刊期: 2005年第05期

  • 三氧化二砷对舌鳞癌细胞凋亡及端粒酶逆转录酶基因的作用

    目的研究三氧化二砷(As2O3)对舌鳞癌细胞株(Tca8113)增殖的影响及对端粒酶逆转录酶基因(hTERT mRNA)的作用,并初步探讨三氧化二砷的作用机制.方法以舌鳞癌细胞株(Tca8113)为研究对象,采用噻唑蓝(MTT)、Annexin V/碘化丙锭(PI)染色法检测细胞生长抑制率和细胞凋亡率;采用Western blot检测细胞hTERT蛋白的表达;采用RT-PCR法检测细胞hTERT mRNA的表达情况.结果 As2O3能够明显抑制Tca8113 细胞增殖,诱导细胞凋亡,并有浓度、时间依赖性.5 μmol/L As2O3组72 h细胞生长抑制率为83.40%±7.31%,细胞凋亡率为26.40%±3.42%.As2O3能抑制hTERT mRNA的表达和翻译,随As2O3作用时间、浓度增加,细胞hTERT mRNA和蛋白表达减弱,各实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 As2O3可以明显抑制Tca8113细胞增殖,诱导舌癌细胞凋亡,并抑制端粒酶催化亚基基因的表达,诱导细胞凋亡和抑制hTERT转录和翻译可能是其作用机制之一.

    作者:姚华;吴求亮;王慧明;范骏 刊期: 2005年第05期

  • 隐形顺铂聚乳酸纳米微粒对口腔鳞癌原发灶的靶向性研究

    目的研究隐形顺铂聚乳酸纳米微粒(CDDP-PLA-PEG-NP)的物理特性及对口腔鳞癌原发灶的靶向性.方法用乳化溶剂蒸发法制备CDDP-PLA-PEG-NP;建立地鼠口腔颊鳞癌模型,并随机将64只动物分为实验组和对照组,每组各32只.实验组和对照组分别静脉注射CDDP-PLA-PEG-NP(6.6 mg/kg)和CDDP(1 mg/kg),每组于给药后0.083、0.5、1、2、4、6、12、24 h各处死4只动物.用高效液相色谱仪测定两组各时间点血浆和癌组织中药物浓度,求出CDDP-PLA-PEG-NP对口腔鳞癌原发灶的靶向指数、选择性指数和口腔鳞癌原发灶对CDDP-PLA-PEG-NP的相对摄取率.结果 CDDP-PLA-PEG-NP的平均粒径为(143.2±1.8)nm,粒径分布范围为103.5 ~175.8 nm,载药量和包封率分别为(15.2±0.9)%、(89.0±0.8)%;在8个时间点的靶向指数和选择性指数均远大于1,口腔癌组织对CDDP-PLA-PEG-NP的摄取量是CDDP的10.36倍.结论 CDDP-PLA-PEG-NP在动物体内对口腔鳞癌原发灶具有良好的靶向性,是具有发展前途的口腔癌纳米靶向给药系统.

    作者:杨凯;陈绍维;陈睿;温玉明 刊期: 2005年第05期

  • 上颌第二磨牙根管的临床观察

    上颌第二磨牙常因龋坏、非龋性疾病如牙隐裂、重度磨损、牙周疾患等因素导致牙髓根尖周病变而需行根管治疗.上颌第二磨牙牙冠外形多与第一磨牙相似,但牙根根分叉小,常有根融合,根的融合导致根管的融合和变异,从而增加了根管治疗的难度.根管治疗中找到所有根管成为治疗成功的重要因素之一.目前关于上颌第二磨牙根管的离体或显微镜研究较多,而对于临床基本条件下的研究较少.本研究就临床基本条件下对上颌第二磨牙的根管数目进行临床观察,并对观察过程中出现的问题加以分析.

    作者:王效平;王忠桂;叶荣;王小婷;张波;王东红 刊期: 2005年第05期

  • 美兰对变形链球菌及菌斑抑制的实验研究

    目的研究美兰对变形链球菌生长和产酸代谢的作用以及对体外菌斑糖酵解模型产酸代谢的作用,以探讨美兰防龋的可行性.方法采用比浊法测定不同培养条件下变形链球菌培养液的OD值;采用气相色谱法检测不同培养条件下变形链球菌培养液中有机酸的种类和数量;测定不同处理条件下体外菌斑糖酵解模型产酸液的pH值.结果 (1)美兰组细菌OD值低于生理盐水组,二者之间的差异具有统计学意义;(2)不同血清型变形链球菌的3个处理组中均可检测到有机酸的产生,葡萄糖组有机酸的总量多,美兰组有机酸的总量少;(3)美兰组产酸液的pH值与阴性对照组之间的差异有统计学意义,与阳性对照组之间的差异无统计学意义.结论美兰可以抑制变形链球菌的生长、产酸代谢以及菌斑的产酸代谢.

    作者:王成龙;刘洪臣;李振钢;沈世杰;储冰峰;赵皿;黄力子 刊期: 2005年第05期

  • 内置自动弹力牵引成骨装置的设计应用

    目的完善记忆合金弹力牵引器的辅助固定导引装置设计,初步探索其应用的可行性.方法利用正弦波形记忆合金弹力牵引器、医用重建钛板、小型钛板配合构成内置式自动弹力牵引装置,构建牵引成骨重建下颌骨颏部约6 cm节段缺失的杂种犬动物模型,观察新型装置的应用效果.结果实验设计装置可基本按照预想方式自动完成骨牵引,手术后2个月内即可形成节段再生骨,可延长截短的双侧下颌骨.结论内置自动弹力牵引装置显示了实际应用的可行性和优越性,但在牵引力控制等方面还需要深入研究.

    作者:周宏志;胡敏;胡开进;姚军;刘洪臣 刊期: 2005年第05期

  • 口腔鳞癌中环氧合酶-2的表达与微血管密度的关系

    目的检测口腔鳞癌中环氧合酶-2(COX-2)和微血管密度(MVD)的表达,以探讨COX-2的表达与口腔鳞癌血管生成的关系及其临床意义.方法应用PV-9000两步免疫组织化学染色法检测76例口腔鳞癌组织、12例正常口腔黏膜组织中的COX-2的表达,并通过CD34单抗标记检测肿瘤MVD.结果 COX-2在口腔鳞癌中的阳性表达率为81.6%,明显高于对照组(P<0.001).COX-2表达阳性组的MVD值为37.51±13.48,显著高于阴性组的MVD值19.71±12.87 ( t=4.547,P<0.01),亦明显高于正常组织的MVD值12.92±5.37 (t=5.308,P<0.01).COX-2的表达与口腔鳞癌颈淋巴结转移、瘤体大小、TNM分期及分化程度相关(P<0.05).结论口腔鳞癌组织COX-2高表达与MVD及口腔鳞癌颈淋巴结转移、瘤体大小、TNM分期及分化程度有密切关系,COX-2可能是口腔鳞癌的重要促血管生成因子之一.

    作者:曹选平;张松涛;周弘;吴豪阳;刘学军;张媛媛 刊期: 2005年第05期

  • 新型纳米羟基磷灰石根充糊剂的细胞毒性研究

    目的体外研究新型纳米羟基磷灰石(n-HA)根充糊剂的细胞毒性.方法体外培养成骨细胞,采用碱性磷酸酶(ALP)和Ⅰ型胶原免疫组化染色鉴定成骨细胞;采用MTT比色法,以F12培养基为对照,选用3种不同浓度的新型n-HA根充糊剂浸提液,分别检测浸提液与成骨细胞接触1、3、5、7 d的细胞相对增殖率(RGR),以评价其细胞毒性.结果与对照组相比,新型n-HA根充糊剂表现出较高的细胞相对增殖率,随着浸提液浓度的降低和培养时间的延长,细胞毒性趋于0级;相同时间点不同浓度的新型n-HA根充糊剂浸提液的吸光度值无显著性差异(P>0.05).结论新型纳米羟基磷灰石根充材料无细胞毒性.

    作者:李平;肖丽英;李伟;谭红;廖运茂;袁明龙 刊期: 2005年第05期

  • Runx2/Cbfa1在出生后小鼠牙髓牙本质复合体形成中的作用研究

    目的探讨Runx2/Cbfa1在出生后小鼠成牙本质细胞分化及牙本质形成中时间和空间的分布特点及意义.方法采用免疫组化SABC法检测Runx2/Cbfa1在出生后BALB/c小鼠牙本质、成牙本质细胞及牙髓细胞中不同发育时期的表达及特点.结果 Runx2/Cbfa1在成牙本质细胞的发育成熟过程中具有时空特异性,在牙根尚未发育之前的牙胚钟状晚期,Runx2/Cbfa1只在前期牙本质中有表达,在牙髓细胞及成牙本质细胞中皆为阴性;约从第11天开始,随着牙根的发育,Runx2/Cbfa1在根部成牙本质细胞、牙髓细胞中表达为阳性,在冠部成牙本质细胞中表达为阴性.结论 Runx2/Cbfa1参与牙本质的形成和矿化及成牙本质细胞和牙髓细胞的发育,可能对它们起重要作用.

    作者:潘克清;李纾;杨丕山;赵艳红 刊期: 2005年第05期

  • 偏颌畸形患者的牙弓特征

    目的分析偏颌畸形患者的牙弓特征,为临床矫治提供参考.方法采用三维坐标测量仪在20例偏颌畸形患者(试验组)和20例正常人(对照组)的牙模型上测量上下颌尖牙、前磨牙和磨牙牙尖的三维坐标值,分析牙弓矢向和横向的对称性、上下牙弓的协调性和牙齿倾斜度,采用SAS 6.03进行统计学检验.结果试验组上颌尖牙和第一前磨牙距腭中缝的距离偏向侧大于偏离侧(P<0.05),下颌从尖牙到第二磨牙偏向侧距中线的距离小于偏离侧(P<0.05);上颌尖牙和第一前磨牙的牙弓宽度比率较对照组小(P<0.05),而上颌第二前磨牙和第一磨牙的牙弓宽度比率与正常无统计学差异(P>0.05);上颌后牙偏向侧颊向倾斜度大于偏离侧,下颌后牙偏向侧舌向倾斜度大于偏离侧(P<0.05);上颌偏向侧和偏离侧牙齿的矢向位置无统计学差异(P>0.05).结论偏颌畸形患者上牙弓前部窄于下牙弓,上颌牙齿矢向位置无差别,而上下颌两侧后牙颊舌向倾斜度存在明显差异.

    作者:贾海潮;孙新华 刊期: 2005年第05期

  • 成骨细胞中激活剂蛋白-1家族成员对流体剪切力的响应

    目的研究激活剂蛋白-1家族成员FosB,c-Fos, c-Jun,JunD,JunB ,Fra-1和Fra-2对不同大小的流体剪切力的生理响应.方法对新生SD大鼠颅盖骨中分离出的成骨细胞施加流体剪切力,分成4组,每组加载的水平剪切力大小分别为 0.8 Pa,1.2 Pa,1.4 Pa 及1.6 Pa .每组在加载剪切力0 min,10 min,15 min,30 min,60 min后分别用逆转录聚合酶链反应测试FosB,c-Fos,c-Jun,JunD,JunB ,Fra-1和Fra-2 mRNA的表达.结果 FosB,c-Fos,c-Jun,JunD和JunB在水平剪切力加载15 min时表达明显增高(P<0.05),Fra-1和Fra-2在流体剪切力刺激后都有增高,但是各个时间组之间却没有统计学差异(P>0.05).当剪切力为1.2 Pa 时,FosB,c-Fos,c-Jun,JunD和JunB mRNA表达明显高于其他各组和空白对照组(P<0.05).结论 FosB,c-Fos, c-Jun,JunD,JunB,Fra-1和Fra-2等参与了力学刺激引发细胞响应的过程.当成骨细胞受到外界力学刺激后,激活剂蛋白-1在外界信号刺激引起的信息传递级联反应中起重要的偶联作用,充当核内第三信使和基因转录调控的分子开关.

    作者:朱赴东;赵士芳 刊期: 2005年第05期

  • 111颗阻生尖牙X线片分析

    尖牙是人类牙根长、坚固的牙齿,它的位置与美学及功能息息相关.尖牙阻生是临床常见现象,它的矫治在临床正畸中占有很重要的地位.本文对2003年3月~2004年7月华西口腔医院放射科X线检查中发现的阻生尖牙病例进行总结分析,以对临床治疗提供帮助.

    作者:王虎;张静;凡明;何星;牛玉明;游梦;刘媛媛 刊期: 2005年第05期

华西口腔医学杂志

华西口腔医学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:四川大学