温生贵
左室心肌不紧合是一种罕见的发育不良性心肌病,心衰、严重的心律失常或血栓栓塞,可以出现在任何年龄[1].我们通过对1994年至2001年间9例患者的超声图像的分析,探讨左室心肌不紧合的超声图像特点.
作者：汪洁；陈树宝；孙锟；倪金红；高玲玲；陈笋 刊期： 2002年第07期
目的探讨经直肠超声引导下穿刺活检在非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)诊断中的临床价值.方法回顾分析587例疑前列腺癌经超声引导下穿刺活检证实的6例NSGP的临床资料.结果 3例NSGP病灶位于前列腺周围区,2例为弥漫型,病灶呈低回声,难以同前列腺癌鉴别,另有1例未显示病灶,经直肠超声引导下穿刺活检诊断为NSGP.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确,安全等优点,是诊断NSGP的有效方法之一.
作者：唐杰；王道胜；李俊来；罗渝昆；徐建宏；张彦 刊期： 2002年第07期
目的探讨术中组织块包埋和超声引导下穿刺组织块接种制作兔肾VX2瘤模型的方法,并对这两种方法进行比较.方法采用剪切法制备兔VX2瘤组织块悬液,应用超声引导下经皮组织块推注法建立58只兔肾VX2肿瘤模型,应用术中组织块包埋法建立8只兔肾VX2肿瘤模型,应用自然组织谐波技术观察肿瘤生长,并观察浅表淋巴结转移及动物的一般情况;3周内自然死亡者立即行尸体解剖,未死者种植后3周处死行尸体解剖,获得兔肾VX2肿瘤标本,进行HE切片染色.结果两种方法建立的兔肾VX2瘤模型组织学表现与传代种兔相同;术中包埋组种植成功率50%,超声引导下穿刺组种植成功率96.55%;术中包埋组腹壁种植率25%,超声引导下穿刺组腹壁种植率5.17%.结论超声引导下穿刺法建立兔肾VX2肿瘤模型方法简便,成功率高,更适用于各种研究的需要.
作者：王文；段云友；吕发勤；赵柏山；张龙方；贾化平 刊期： 2002年第07期
目的评价MR扩散张量(DTI)中各向同性成像、表观扩散系数(ADC)图像、部分各向异性(FA)图像、各向异性体积比(VR)图像在诊断亚急性脑梗塞中的作用.方法随机选取13个亚急性脑梗塞患者(共17个病灶),利用扩散张量成像(DTI)、扩散加权成像(DWI)、T2加权成像(T2WI)FSE序列等技术进行头颅MR扫描,并运用原始数据重建出ADC、FA、VR图像.结果各向同性成像、ADC、FA、VR、DWI、T2WI均能不同程度地检测出病灶,其中各向同性成像技术检测出所有的梗塞病灶;而ADC图像由于存在假阴性期,所以对部分病灶未能检出.结论各向同性成像技术能更好的检测出亚急性脑梗塞,是各向同性成像、ADC、FA、VR、DWI和T2WI中敏感的方法.
作者：孙烨；洪楠；杜湘珂 刊期： 2002年第07期
目的探讨QCT骨密度测量与椎体骨力学强度的相关性,以明确QCT预测椎体压缩性骨折的可行性. 方法①对32个椎体(T7～L4]进行了三种方法的QCT骨密度测量(椎体中部5mm测量;椎体中部10mm测量;椎体5mm层厚容积测量].②对32个椎体做了单轴压缩负荷试验并计算椎体压缩强度.③对三种QCT测量所得BMD值与椎体压强做了相关性分析.结果三种QCT测量法所得BMD值与椎体压强均成正比,相关性显著(P＜0.01).椎体中部10mm层厚测量与椎体压强相关性显著(r=0.777), 椎体压强随BMD的增加有递增趋势,椎体压强与BMD之间存在平方回归关系,其佳方程为y=222.151-2.354x+0.017x2.结论 QCT测量作为一种非侵入性方法以其高度的敏感性和准确性可以估计椎体的压强从而预测骨折的危险性,其中以椎体中部10mm测量敏感,可在临床实践中广泛应用.
作者：肖越勇；张金山；华伯勋；李传福；刘亚群 刊期： 2002年第07期
目的规范化屏气磁共振胆胰管成像(MRCP)扫描方案.方法 81个病例接受SS-FSE序列MRCP扫描,结果进行盲法比较.结果厚层投射MRCP对胆胰管的显示优于MIP法;MIP法2D原始图像对小结石的显示率高于厚层投射MRCP及MIP重建MRCP;无脂肪抑制2D原始图像对腔外肿块的显示优于脂肪抑制2D图像;斜冠状面MRCP能更好显示肝门区胆管及壶腹部.结论 MRCP应采用斜冠状面扫描;2D原始图像对腔内小病变及腔外肿块的显示非常重要;完整的MRCP应结合多种技术.
作者：陈再智；吴玉林；徐忠飞；杨正汉；陈敏；周诚；谢敬霞 刊期： 2002年第07期
目的探讨99Tcm-MIBI乳腺显像与P糖蛋白(Pgp)、增殖细胞核抗原(PCNA)、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π) 的关系.方法 39例乳腺癌患者手术前行99Tcm-MIBI乳腺显像,术后标本病理检查并测定Pgp、PCNA、GST-π水平,分析三者与肿瘤/正常组织(T/B)摄取比值和滞留分数(RI)的关系.结果 Pgp阳性组RI明显低于Pgp阴性组,PCNA、GST-π与T/B摄取比值和RI无明显关系.结论计算99Tcm-MIBI乳腺显像RI可以评估乳腺癌细胞的Pgp水平,进而估测其多药耐药性.
作者：严建；蔡瑾；施学莺；林贾晟 刊期： 2002年第07期
患者女,38岁.反复咳嗽、咯痰伴发热15年余, 1年前因咯血就诊于当地结核病防治所.住院期间行痰结核菌检查五次,均阴性.予以抗结核治疗9个月,症状无明显好转故来我院.查体:慢性病容,双肺可闻及少量湿啰音.肝、肾功能正常,血常规正常.胸片示两下肺纹理增粗紊乱,右中下肺及左下肺可见多发大小不等结节,内有钙化.胸部多层螺旋CT(MSCT)纵隔窗示两肺多发结节,内有大量钙化.结节大小不一 ,形态不规则,边界清楚.肺窗示部分结节周围环绕一圈小囊状极低密度区(图1,2).纵隔及肺门淋巴结无肿大.气管及支气管壁无增厚.MSCT诊断:肺淀粉样变性可能,不能完全除外良性肿瘤.手术所见:右肺内扪及多个大小不等的结节,质硬.标本肉眼观示右下肺支气管扩张,右上肺前段结节突入支气管内,管腔狭窄.肿块标本经结晶紫、HE、刚果红染色示肺组织大部被无定形、均匀片状伊红色物质取代,并见散在钙化和骨化结构.经HE、刚果红染色,所见伊红色物质为淀粉样变性物质.确诊为肺实质型淀粉样变性.
作者：杨斌；杨光钊 刊期： 2002年第07期
目的通过分析嗅神经母细胞瘤的影像学表现,探讨其在临床诊断和分期中的价值. 方法经病理证实的嗅神经母细胞瘤共18例,将其影像学资料进行回顾性分析,包括肿瘤中心位置、侵及范围、骨破坏、有无钙化、出血和积液以及信号和密度的改变等,并与手术结果进行对照. 结果①肿瘤中心:多位于上鼻腔和筛窦;②对于显示肿瘤侵犯的范围,MRI较CT更敏感;③肿瘤分期: A期0例,B期2例,C期16例.伴颈部淋巴结转移6例,其中1例伴颈椎及一侧睾丸转移;④信号和密度的改变:T1加权像肿瘤信号均匀,与肌肉信号相近,但低于脑灰质信号,T2加权像肿瘤表现为稍高或等于脑灰质信号,注射造影剂后呈中等或明显强化,多数强化不均匀.CT表现为中等较均匀密度,轻至中度强化. 结论 MRI和CT可确定肿瘤大小、侵犯范围以及与周围血管或神经的关系, MRI可以多方位、多参数扫描,在监测治疗效果、评估预后等方面优于CT,同时可以早期发现肿瘤复发,为临床治疗方案的制定提供必要的参考依据.
作者：张红梅；韩杰；欧阳汉；周纯武 刊期： 2002年第07期
目的了解晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点及其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法应用彩色多普勒超声分别检测15例妊娠晚期合并羊水过少和32例正常晚期妊娠胎儿的肾动脉搏动指数.结果与正常组比较,妊娠晚期合并羊水过少的胎儿肾动脉搏动指数明显升高.结论胎儿肾动脉异常的搏动指数与羊水过少两者合并情况下,可预测胎儿的宫内缺氧.
作者：史成兴；谢晴；雷小莹 刊期： 2002年第07期
目的探讨MR、CT仿真输尿管肾镜技术及其诊断尿路小结石的价值.方法将9枚直径1～5mm的结石置入离体输尿管肾盂内,分别以生理盐水、3%马根维显溶液或3%泛影葡胺完全充盈后行CT和MR容积扫描.源影像在工作站用Navigator软件做内镜重建.结果 VE对结石的敏感性源于CT技术者为11.1%、源于多层薄层SS-FSE序列者为44.4%、源于HT2-FSE序列者55.6%、源于MR-IVU序列者为44.4%,检出的结石小直径为2mm.VE图像质量CT技术优于MR技术(P＜0.01),MRH技术优于MR-IVU技术(P＜0.05).结论磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径2mm以上尿路结石,以HT2-FSE技术为佳;阳性造影剂法CT仿真内镜对尿路结石诊断价值有限.
作者：杨秀军；凌桂明；陈海曦；文伟；胡运胜；陈元炯 刊期： 2002年第07期
目的研究超声造影及能量多普勒技术测定乳腺肿瘤的彩色象素密度与病理微血管密度的相关性.方法应用超声造影和能量多普勒技术观察51例乳腺肿块血流信号(28例良性,23例恶性),计算机辅助测量肿瘤血流的彩色象素密度,对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量肿瘤微血管密度.结果彩色象素密度及微血管密度值均表现为同样梯度,即恶性组>良性组>对照组(10例远离肿块的周围乳腺组织).恶性组中腋下淋巴结转移组的彩色象素密度及微血管面密度均高于无腋下淋巴结转移组(P<0.05).能量多普勒测定的彩色象素密度与病理微血管面密度有较好的相关性(r=0.84,P<0.001).结论能量多普勒血流定量测值与肿瘤微血管密度测值相关性较好,能量多普勒超声造影对乳腺肿瘤的鉴别诊断及乳癌预后的评估有帮助.
作者：荣雪余；杨堤；姜玉新 刊期： 2002年第07期
低组脑神经包括舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ)和舌下神经(Ⅻ),起自延髓、橄榄后沟或前沟的不同平面,椎动脉及其分支血管的纡曲、冗长对上述不同脑神经的压迫能够引起亢进性功能障碍,微血管减压(microvascular decompression,MVD)手术对这类疾病有明显的治疗效果[1].MRI薄层扫描能够同时显示脑干-延髓、部分低组脑神经、血管及其相互关系,对于血管性病变、血管-神经压迫性病变及神经本身的微小病变有较高的诊断价值,是目前枕骨大孔区病变理想的影像学诊断方法[2].
作者：张伟国；巫北海 刊期： 2002年第07期
患者女,28岁.因停经3月余出现下腹不适数天到外院行B超检查,超声诊断:宫内孕合并宫外孕.第二天来我院妇科就诊,未做妇检,直接做B超检查,超声所见(如图):子宫前位,饱满,宫腔内见4.0cm×1.6cm的液性暗区,内透声稍差,未见胚胎组织回声.于子宫右上方探及一5.8cm×3.8cm×3.0cm的低回声暗区,其内见4.1cm×2.4cm的孕囊,囊内见2.2cm×1.0cm的胚胎及卵黄囊回声,胎心率163次/分.包块周边可见不规则的无回声暗区,深约4.0cm.
作者：林菊花 刊期： 2002年第07期
患者男,20岁.患者十余年来常突然出现全腹阵发性闷痛,无明显诱因,多在饱餐后出现,疼痛发作时脐右侧可见一包块隆起,腹痛消失后包块随之消失,近一个月来腹痛加重,以不全性肠梗阻收入院.查体:脐右侧触及一大小约6cm×6cm的包块,质地软,边界清楚,轻压痛,不向周围放射,无明显反跳痛.X线钡餐未见异常,CT示腹腔中部占位性病变,考虑血管性病变.彩色超声检查:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常.于中腹部脐周围腹腔内可探及一个形态不规则、边界欠清楚的异常回声包块,大部分位于脐右侧,大小约90mm×39mm×117mm,加压探头可变形缩小,该异常区前贴前腹壁,后贴腹膜后大血管.包块内部回声强弱不均,其中上部可见蠕动的肠管回声,肠管未见扩张;中下部分可见多条纡曲的管状无回声,较粗的管径约9mm,CDFI示管腔内为暗淡的彩色血流充填,多普勒频谱示为低速的静脉血流,流速约0.08m/s(图1),下腔静脉局部受压变细,内径约5mm(图2),追踪扫查腹主动脉及下腔静脉由肝后段至髂分支未见明显血管分支与之相通.超声提示:腹腔包块,考虑腹茧症并肠系膜血管畸形.手术所见:全小肠被一层灰白色、质韧的纤维膜所包裹,形似蚕茧,其上端与大网膜相连,与壁层腹膜无粘连,小肠呈暗紫色,缩短,长约3m,肠系膜亦轻度缩短、明显增厚,可见多个肿大的淋巴结,小肠系膜布满明显扩张成团状、壁薄的血管,粗的管径约10mm,系膜间轻度粘连.盲肠位于右上腹,近段空肠自盲肠左侧肠系膜根部穿出,回盲部有纤维束带压迫.切除包膜及淋巴结病理检查:包膜系纤维结缔组织构成,肠系膜慢性淋巴结炎.术后诊断:①腹茧症.②先天性肠扭转不良.③肠系膜血管畸形.④肠系膜慢性淋巴结炎.
作者：张蓉；刘倚河；郑玉凤 刊期： 2002年第07期
目的研究不典型甲状腺癌的超声征象.方法回顾分析14例超声误诊经手术病理证实的甲状腺癌的超声图像,与37例甲状腺腺瘤和73 例结节性甲状腺肿的超声图像进行比较.结果①14例甲状腺癌分为两型,即酷似腺瘤型和结节性甲状腺肿伴癌结节型.②甲状腺癌表现为低回声结节,边界似毛玻璃状,彩色血流丰富,结节内可探及高速动脉血流.结论应用多项指标综合分析法,能够提高彩色超声诊断不典型甲状腺癌的准确率.
作者：孔金金；邢淑玲；秦卫；周一萍；谢?；伟；张晓蓉 刊期： 2002年第07期
原发于皮肤,软组织的血管瘤在小儿相当常见,但原发于骨内的血管性肿瘤远比前者少见.我院近期收治3例,现报告如下:
作者：张宏波；彭明惺；刘利君；唐学阳 刊期： 2002年第07期
目的评价三维超声测量胆囊体积的准确性.方法用二维、三维超声测量不同充盈度的离体猪胆囊和80例成人脂餐前后胆囊的体积,比较二维、三维超声的准确性.结果三维超声测量不规则形离体、成人胆囊体积的准确性分别为104.7%和97.9%.结论三维超声测量不规则胆囊体积较二维超声准确.
作者：白志勇；张武；肖健存 刊期： 2002年第07期
目的评价灰阶和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用.方法分析经手术及病理证实89例甲状腺癌的98个病灶的灰阶及彩色多普勒声像图表现.结果所有甲状腺癌肿超声显示59.1%(58/98)边界不清,76.5%(75/98)低回声或稍低回声,76.5%(75/98)内部回声不均,88.8%(87/98)无暗环,46.9%(46/98)内部出现微钙化点,95.9%(94/98)无液化,63.6%(14/22)内部出现丰富动脉血流,85.7%(18/21)阻力指数RI≥0.70.结论根据肿瘤灰阶及彩色多普勒超声的特征性表现,有助于甲状腺癌的正确诊断.
作者：季正标；张晖；俞清；王文平；徐智章 刊期： 2002年第07期
目的评价三维重建在颌面部骨折中的应用价值.方法对临床怀疑有骨折的48例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描和三维重建,分析对比三维图像和二维图像的表现.结果三维图像显示骨折线的方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等空间信息方面优于二维图像.结论三维重建对颌面部骨折的诊断和临床处理起着重要的指导作用.
作者：翟伟庆；罗莉静 刊期： 2002年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
