郭倩倩
目的：探讨急腹症患者的临床手术麻醉效果。方法：选取本院收治的急腹症患者145例进行研究，对其麻醉方法和效果进行回顾性分析。结果：本组145例患者分别采用硬膜外麻醉、硬膜外麻醉联合全身麻醉、全身麻醉的优良率分别为96．43％、92．67％、97．91％。结论：根据急腹症患者的不同临床症状和表现选择合适的麻醉方法，能够有效保证麻醉效果和降低不良反应，提高手术的整体水平。
作者：林辉 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析泌尿外科腹腔镜术后并发症的护理方式。方法选择在2013年2月至2014年8月入住我院接受腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者100例作为研究对象；随机将100例患者分为观察组50例和对照组50例；对照组予以常规护理；观察组在对照组基础上加施对症护理；终统计比较两组的临床康复效果及满意度评价。结果观察组临床护理有效率为100％、患者满意率为98％，明显优于对照组的88％、82％，且组间比较差异存有统计学意义（P ＜0．05）；在患者平均住院天数上，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论在本组对象中，经常规基础护理＋对症护理后，观察组的护理效果、患者满意度、患者出院时间，皆明显优于对照组，因此，常规基础护理＋对症护理对腹腔镜手术患者的康复意义重大，值得临床推广。
作者：王艳霞 刊期： 2015年第02期
目的：研究 B 超检查在诊断胎儿异常状况中的影响及作用。方法：选取2013年1月～2015年1月之间我院收治的胎儿状况异常的产妇50例，对其行经腹及经阴道 B超检查，观察产妇的羊水、胎盘与胎儿状况。结果：在我院接受 B 超检查的产妇共4587例，同时期内经过分娩证实为胎儿状况异常者共50例，发生率为1．09％，其中在产前 B 超检查中确诊者共47例，漏诊3例，诊断正确率为94．0％。结论：产科胎儿异常状况的临床诊断具有一定的难度，B 超检查作为超声图像诊断方法之一，诊断正确率高，对于胚胎早期异常、胎儿脐带绕颈、卵巢妊娠等胎儿异常状况均能够做出有效诊断，为制定分娩方案提供依据，值得在临床上进行推广。
作者：曹博；孟盎盎 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的护理要点。方法：选取在我院接受治疗的120例恶性胸积液及胸腔内化疗患者，根据护理方法进行分组，实行常规护理设为对照组，实行全面护理设为实验组，观察两组患者的临床疗效、导管引流时间以及并发症发生情况。结果：实验组的有效率和疾病控制率显著高于对照组的；实验组患者置管引流时间和置管并发症发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的患者给予相应的护理可以有效改善患者的临床作用效果，缩短了置管时间，降低了并发症的发生。
作者：陈爱明 刊期： 2015年第02期
目的：探究采用腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取我院于2012年12月至2014年12月收治的卵巢囊肿患者95例，随机分为对照组45例和观察组50例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜治疗，观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症情况。结果：观察组患者手术时间和术后住院时间均短于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义；术中出血量少于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义；并发症发生率低于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义。结论：采用腹腔镜治疗卵巢囊肿，能够有效缩短患者手术时间和住院时间，控制术中出血量，减少并发症，临床疗效显著。
作者：赵双果 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析老年患者在急腹症手术中的应该选择的麻醉处理方法。方法整理收集2012年4月～2013年11月收治的77例急腹症手术的老年患者进行麻醉方法使用的分析，随机分组，实验组40例患者采用气管内全麻和硬膜外的综合麻醉方法，对照组37例患者给予硬膜外的麻醉方法，对患者的麻醉效果和安全性进行观察。结果两组患者的麻醉效果和血压变化程度差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年急腹症手术治疗患者选择气管中全麻和硬膜外的综合麻醉方法，不仅能使患者得到充分的镇痛，应激反应较小，而且血压不会有较大的波动，是一种良好的麻醉方法。
作者：丁铁生 刊期： 2015年第02期
目的：研究和分析在消化内科住院患者护理中应用健康教育模式的效果及可行性。方法：收集消化内科住院患者共100例，随机分为观察组与对照组，每组50例，为对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加入健康教育的护理模式，将两组患者的不良情绪得分和患者的满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的不良情绪得分显著低于对照组，患者的满意度明显高于对照组，P 均＜0．05。结论：将健康教育的护理模式应用于消化内科住院患者的护理当中，能够有效地缓解患者的不良情绪，提高患者的满意度，值得推广和应用。
作者：毛红英 刊期： 2015年第02期
目的：研究无创正压通气对高龄患者急性呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：选择2013年9月到2014年9月接诊的76例高龄急性呼吸衰竭患者进行临床治疗比较观察。对照组38人接受常规治疗，以吸氧、抗感染、解除痉挛和平喘止咳、平衡水电解质为主；实验组38人在对照组的基础上给于呼吸机无创正压通气治疗。比较两组患者接受治疗后的血气指标和呼吸频率、心率等。结果：实验组的 Ph 值、PaO2、PaCO2指标比对照组有明显提高；实验组在血压、心率和呼吸频率方面的表现比对照组有明显提升，p ＜0．05，有显著性差异。结论：高龄急性呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的效果理想，具有临床推广价值。
作者：戴忠红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨产妇产后实施健康教育程序干预，提高产后康复，预防并发症，促进母乳喂养的效果。方法将2014年7月在我院剖宫产的92例的产妇进行健康教育护理。结果通过健康教育的实施、调查，产妇普遍认为收益较大；获得产妇恢复的相关知识，为她们解除了负面情绪，给予了心理支持及掌握了新生儿哺乳的正确方法，促进母乳喂养，增强了产妇及其家属对新生儿基础护理的相关知识，密切了护患关系收到了好评。结论产妇健康教育是产康复、成功实施母乳喂养的保障，保证了产科护理的服务质量及满意度，减少产后并发症的发生率，缓解护患之间紧张关系，提高护理服务质量。
作者：农浩芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨治疗淤胆型肝炎退黄、降酶的有效方法和药物。方法69例淤胆型肝炎患者随机分成两组，对照组予以甘利欣、维生素 K1、门冬氨酸钾镁、抗病毒、保肝等综合基础治疗，治疗组在综合基础治疗的基础上加用复方丹参注射液静脉滴注和苯巴比妥口服，疗程为4周。观察治疗前后患者的血清 ALT、TBil、PT 水平和其他肝功指标的变化。结果治疗后两组各项指标明显低于治疗前（P <0．01），治疗组治疗后的 Bil、ALT 均比对照组治疗后明显下降，差异有显著性（P <0．01），治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0．01）。说明复方丹参和苯巴比妥联合治疗淤胆型肝炎有较好的疗效。
作者：胡杰；王冠杰；贾雪岭 刊期： 2015年第02期
目的：分析临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果。方法：选我院400例高血脂症患者血液标本为研究对象，分别采用分级检验（观察组）和传统的拉网武检验（对照组）各200例。两组检验项目均包括以下几种：TC、TG、HDL—C、载脂蛋白 AI、LDL—C 和载脂蛋白 B。结果：两组标本中的 TC、TG、HDL—C 的检验结果不存在差异，而载脂蛋白 AI 和 B 以及 LDL －C 三项的阳性率采用分级检验的观察组较采用传统的拉网式检验的对照组高。结论：在临床血脂生化检验中采用分级检验的方法相对于传统的拉网式检验来说不仅其检验的阳性率提高了，而且可以节约大量的医疗费用。
作者：王全红 刊期： 2015年第02期
果实种子类药材由于温度湿度过高、药材本身含水量过高、储藏方法不当等因素，容易产生泛油现象。如果药材泛油，有效成分大量流失，降低或失去了原有疗效。根据不同的药材，采用降低药材水分干燥法、晾晒法、烘烤法、密封法、炒炙法、热蒸发、熏蒸法及酒润回色法等，可有效地防治中药材产生泛油，保证中药材的质量。
作者：乔丽楠 刊期： 2015年第02期
目的：根据细菌性腹泻患儿病原微生物检验结果，探讨儿童细菌性腹泻的主要危险因素。方法随机抽取我院2013年5月———2014年9月300例儿童细菌性腹泻患者，并对其临床资料进行回顾性分析，总结导致细菌性腹泻的主要的原因。结果300例患儿粪便标本病原微生物检测结果显示，共检出病原菌222株，检出率为74．0％，其中志贺菌所占比例高，为54．0％，其次为弧菌属、气单胞菌等。经过药敏试验证实，上述菌株对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪等抗生素均具有较强耐药性。结论儿童细菌性腹泻的主要病原菌为志贺菌，且耐药性较强，为减少其损害性，应积极采取有效措施进行预防和治疗。
作者：谢萍；刘攀 刊期： 2015年第02期
目的：分析消毒供应室人员手卫生依从性状况、影响因素及干预效果。方法：手卫生干预前后，随机抽查2014年1月～2014年12月供应室人员洗手前后受细菌污染情况，分别监测干预前后细菌菌落数。结果：干预洗手前后的手卫生监测，无菌间护士洗手前平均细菌菌落数52cfu ／cm2，洗手后菌落数为4cfu ／cm2，平均除菌率92．3％；回收间护士洗手前平均细菌菌落数为96cfu ／cm2，经洗手后平均细菌菌落数为10cfu ／cm2，平均除菌率为89．6％；干预前后差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加强消毒供应室人员无菌观念，提高手卫生依从性，熟练掌握正确洗手方法，有助于规范洗手，降低因供应室人员手卫生引起的院内感染发生率。
作者：黄善莲 刊期： 2015年第02期
目的：观察紫草油与聚维酮碘溶液对预防新生儿红臀的效果。方法将2013年10月－2014年4月收治的无红臀的新生儿310例随机分为观察组和对照组，观察组每日晨间护理后用干净软布擦干肛周皮肤，棉签蘸聚维酮碘溶液均匀涂抹于患儿臀部，股内则，外阴部。稍作待干后，穿纸尿裤。其余时间每次更换纸尿裤时用湿纸巾擦拭臀部待干后穿纸尿裤。对照组患儿每日晨间护理后用干净软布擦干肛周皮肤，棉签蘸紫草油均匀涂抹于患儿臀部，穿纸尿裤。其余时间每次更换纸尿裤时用湿纸巾擦拭臀部待干后涂紫草油再穿纸尿裤。观察2组红臀发生情况。结果治疗组与对照组，I、Ⅱ、Ⅲ度红臀比较，经统计学 x2检验，P ＞0．05，无显著差异。结论聚维酮碘溶液预防新生儿红臀有明显的效果，同时减少了护理人员的工作量。
作者：张心梅 刊期： 2015年第02期
目的：在精神病患者护理过程中通过采取观察措施对其临床康复效果进行分析和研究。方法：以本院2014年24例分裂情感性精神病患者为观察研究对象。分为两组：观察组12例，护理过程中采用有效地沟通方式。对照组12例，护理过程中采用普通患者沟通同方式。结果：观察组患者能比较快的接受护理和治疗，逆反情绪也很快得到缓解。对照组患者，接受理疗过程比较困难，适应时间比观察特殊护理组要长。逆反情绪得不到很好的缓解。结论：有效地沟通措施在精神病护理中尤为重要，不仅可以缩短治疗时间，而且有利于患者配合治疗，达到更好的治疗效果。
作者：孙燕萍；程索华 刊期： 2015年第02期
在当今世界经济政治一体化的大背景下，医患关系日趋紧张。在对医学生进行职业道德的培养上，医学院校应加大教育力度，从根本上提高医学生的职业素养。
作者：林金勇；谢晓萍；王艳；张俊博；刘一舟；李文浩；张桓 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展，人类的疾病也在发生变化，创伤已成为一个不可忽视的全球性问题。现代创伤中多发伤发生率高，病情严重，严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、病死率高等特点。
作者：贾宁；王斌 刊期： 2015年第02期
患者侯某，女，9岁，因“右侧臀部、右下肢皮肤损伤伴瘙痒20天”于2013年9月13日来我院就诊。20天前患者家属发现其右侧臀部、右下肢出现大量抓痕、糜烂及血痂，患者诉瘙痒剧烈，无麻木、疼痛等不适。在当地多家医院就诊，分别诊断为“皮肤瘙痒症”、“湿疹”、“线状苔藓”、“神经性皮炎”等，服用过多种抗组胺药，外用多种糖皮质激素类制剂，病情时好时坏，迁延不愈，故来我院就诊。入院时专科查体：右侧臀部、右下肢外侧可见大量线状抓痕，上覆少量血痂，还可见数片因搔抓而形成的条状糜烂面及浅在溃疡，其上可见少量渗液，渗液清，部分呈血性。经仔细询问病史了解患者基本特点如下：1．发病前半月右侧臀部、右下肢曾因患“带状疱疹”在当地医院治疗，病情好转。2．患者为离异家庭子女，母亲已改嫁，父亲两月前外出务工，跟随婆婆生活，婆婆有很浓的重男轻女观念，对患者日常关心不够。3．患者有希望父母在身边的强烈意愿。4．其母亲带其入院当天，患者未诉瘙痒，也未见其搔抓，但当夜晚母亲提出回家的时候患者开始躁动不安，诉患处瘙痒剧烈，不自主搔抓，几分钟时间后皮损部位开始出现大量渗血，临时给予口服扑尔敏2mg，肌注维丁胶性钙1ml，症状无改善，夜间查房时患者沉默不语，拒绝回答医生所有问题，不配合医生查体，右手仍不自主搔抓皮损部位。根据上诉特点诊断：人工皮炎。通过积极与家属沟通，建议患者父亲回家照顾小孩、请身心疾病科医生给予小孩心理疏导、科室医生及护士给予其心理关怀和呵护让其感受到温暖和关爱，并给予口服简单抗组胺药物及局部外用炉甘石洗剂后，患者未再诉瘙痒不适，也未再搔抓患处，像其他小孩一样活泼好动。经住院治疗6天，病情好转出院。
作者：唐俐；曾波；张志洋；夏恂 刊期： 2015年第02期
随着市场经济逐步在我国社会各个领域主导地位的确立，医疗卫生行业也在逐步打破全部国有公办的格局，依据市场规律，向多元化和市场化迈进，出现了股份制医院、私有制医院与公立医院并存的局面。公立医院的股份制改革已经提到日程，已有专家指出：在新医改方案中，部分公立医院将实行股份制改革，今后我国将形成以公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。同时，也有人认为：股份制医院具有一定的私有性，按照《公司法》的要求，股份制企业关注的是效率而非公平，它的目标是实现出资人即股东利润大化，并根据出资额的多少分配利润，股份制医院的这一属性与我国卫生事业的公益性相背离。医院的公益性实际上是指公共利益性，体现为其生产的医疗服务的公益性［1］。医院公益性质的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题，保证医疗服务的质量和效率；外延主要体现为减免贫困患者的医疗保健费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援［2、3］。本文结合齐齐哈尔市中医医院股份制改革案例，用博弈的观点就股份制医院与卫生事业公益性的关系进行分析。
作者：宁立新；赵珊 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
