董宗武；董鹏
随着介入放射技术的普及和介入领域的不断拓宽,在介入过程中的透视时间越来越长,X线引起病人皮肤损伤的几率也越来越大.及时了解X线皮肤损伤特点,积极采取防护措施,对减少病人的X线辐射具有重要意义.
作者：闫美琴；张保庆；王培军 刊期： 2002年第09期
患者女,41岁.因左下腹酸胀不适10天伴发热,在外院检查发现盆腔包块,行抗炎治疗1周,热退,但症状仍无缓解,遂来我院就诊. 妇检发现附件左侧可探及5.0cm×5.0cm的质硬包块,活动尚可,边界清,无压痛,右附件正常.超声检查:子宫平位,大小6.0cm×5.0cm×4.9cm,轮廓清,内光点分布均匀,宫内见节育环,位置居中,相当于左附件区见大小6.2cm×5.1cm的稍强回声包块,边缘厚1.5cm,内见3.4cm×2.9cm的稍低回声区,边界清,内回声分布欠匀,并见杂乱光点反射.右附件阴性.超声提示:左附件炎性包块(如图).门诊以左卵巢肿瘤扭转并感染收治入院.经保守治疗1周后未见好转,行手术治疗.术中所见:包块来自左附件,大小8cm×7cm×7cm,质中硬,不活动,与子宫、肠管及盆腔广泛粘连,分离粘连后见包块破口流出淡黄色脓液,以左附件脓肿行左附件切除术.病理亦证实.
作者：林小军；曹珠兰 刊期： 2002年第09期
膝交叉韧带是保持膝关节稳定的主要结构,在膝关节创伤中常发生损伤,造成关节不稳定,交叉韧带完全撕裂应用MR检查方法结合临床表现常能做出明确诊断,交叉韧带不完全撕裂的临床症状和体征均不明显,诊断较难,而且韧带的不完全撕裂如治疗不及时可发展为完全断裂并可导致膝关节内部紊乱的进行性加重,如软骨的退变,关节腔室的改变,和发生创伤性骨性关节炎等[1-7],故如何进一步提高MR方法诊断交叉韧带不完全撕裂的准确率,从而为临床治疗提供依据成为一个亟待解决的课题.本文对膝交叉韧带的功能解剖、临床表现、损伤机制和类型、影像学表现等方面的研究进展作一简要综述.
作者：程克斌；屈辉 刊期： 2002年第09期
目的观察急性心肌梗死溶栓治疗后3h、24h心电图ST段回落程度和出院前超声心动图心功能指标,探讨24h ST段回落程度的预后意义.方法 123例首次急性心肌梗死近期(3周)存活病例,测量急性期心电图ST段抬高明显的导联在溶栓治疗开始后3h、24h回落程度(%),各分为ST段回落≥50%组和＜50%组,比较各组在第三周超声心动图测量的心功能参数(t检验),并以心功能参数为因变量、以急性期与再灌注有关的数据为自变量做多元逐步回归分析.结果 3h、24h ST段回落≥50%组心功能参数LVEF、LVFS分别明显高于ST段回落＜50%组(P＜0.001).逐步回归分析提示:3h和24h ST段回落程度是心功能参数的独立预报因子.结论溶栓3h和24h ST段回落是重要的近期预后指标;24h ST段回落有特殊的心功能预后意义;3～24h之间ST段继续回落可能仍有积极的意义.
作者：秦俭；万云高；华琦 刊期： 2002年第09期
随着多普勒超声的应用,胎儿血管病变的检出率越来越高,产科血管的多普勒超声检测业已证明对妊娠性高血压、子宫胎盘功能不足,胎儿宫内发育迟缓(intra-uterine growth retardation,IUGR)和充血性心力衰竭的诊断具有重要意义[1],现综述如下.
作者：姜立新；吕国荣 刊期： 2002年第09期
目的探讨眼眶淋巴管瘤的MRI表现与诊断价值.方法对经手术病理证实的眶内淋巴管瘤患者23例行MRI常规扫描与压脂增强扫描,分析其MRI表现特征.结果根据MRI表现,淋巴管瘤可分为3型:①单囊型:瘤体呈单发囊性肿块,长T1、长T2信号,部分信号不均匀,水成像显示呈囊状高信号;②多囊型:瘤体呈多个大小不等囊状灶,生长范围广泛,体积较大,部分囊腔内出血而形成巧克力囊肿,信号不均匀;③特殊部位型:瘤体发生于结膜或眼球前方,肿块呈扁平状分布,略长T2信号,境界较清,增强后轻度强化.结论采用正确的MRI扫描方法,能明确显示淋巴管瘤的形态、范围与信号改变,结合三维重建图像,能为临床手术提供明确的定位与定性信息.
作者：吕剑；王宏；张韶峰；黄丽虹；张开 刊期： 2002年第09期
目的提高面颈部软组织原发性恶性肿瘤的超声诊断正确性.方法回顾性分析14例经手术病理证实的面颈部软组织原发性恶性肿瘤的超声特点.超声诊断都以肿瘤的性质以及远处的淋巴结转移有无等指标,结合临床表现作综合分析.结果肿瘤的声像图特点是诊断的主要依据,临床表现是诊断的辅助依据,肿瘤的彩色和频谱多普勒参数受到仪器的性能和调节等因素影响,有待于进一步研究.结论超声能检出良性与恶性肿块达70%～80%,作出符合病理学诊断有时确实很难.
作者：徐秋华；燕山 刊期： 2002年第09期
目的探讨黄斑部视网膜前膜的光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床应用价值.方法对特发性黄斑前膜9例和继发性黄斑前膜13例患者进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描并测量膜厚度.结果 OCT图像能清晰显示与视网膜分离或部分分离的前膜13例,并可显示与视网膜紧密粘连的前膜及其对视网膜的牵拉形态改变.结论 OCT能直接客观地显示黄斑前膜横断面特征及其与玻璃体视网膜的关系并能提供定量的分析.
作者：杨燕宁；江双红；邢怡桥；余运娴；郑红梅 刊期： 2002年第09期
患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.
作者：梁会泽；周环宇；于新凯 刊期： 2002年第09期
患者男,21岁.左小腿疼痛10个月,肿胀5个月.查体:左小腿中上段中度肿胀,压痛明显,浅静脉怒张,左膝活动受限,全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未触及.实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性0.56,淋巴0.31,碱性磷酸酶正常.X线检查:左胫骨上2/3骨干、骺线以下呈广泛性虫蚀状、筛孔状溶骨性破坏,骨干及软组织肿块内有小斑片状不规则的成骨现象,胫骨前缘骨皮质见较广泛的垂直样骨针.下段骨髓腔及骨皮质呈筛孔样骨质破坏,可见Codman三角及病理性骨折(图1,2).左腓骨未见受累,两肺及肋骨、锁骨、肩胛骨均未见异常.病理诊断:切开左小腿皮肤及皮下取肿瘤组织(呈鱼肉样)活检,病理诊断为组织细胞型非霍奇金淋巴瘤.
作者：庞华栋；韦彦权；吴大哲 刊期： 2002年第09期
为了提高对脑脓肿的低场磁共振表现的认识,收集我院MRI检查诊断,并经手术或抗感染治疗证实的10例脑脓肿,结合文献复习,进行回顾分析.
作者：郑大伟；宋正容 刊期： 2002年第09期
患者男,30岁.因婚后6年不育,精液量少,死精,左侧阴囊肿胀,可疑精索静脉曲张行超声检查.超声纵、横各断面显示:双侧睾丸内可见密集小点状强回声,大小为1～2mm,不伴声影(如图),附睾头、体、尾无异常,睾丸鞘膜腔无过多积液,睾丸体积稍小于正常成人,双侧对称.左侧精索静脉轻度曲张,作Valsava动作静脉血流信号明显、管径扩张.触诊手感睾丸质硬如玻璃球,正常睾丸弹性消失.超声诊断为双侧睾丸微小结石症;左侧精索静脉曲张.
作者：方文岩；王宜贞 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺动脉与主动脉环部内径比值法(PA/Ao)评估肺动脉压的临床价值. 方法对142例心间隔缺损患者应用二维超声心动图测定主动脉及肺动脉环部内径并计算其比值与术中所测肺动脉收缩压进行比较. 结果 PA/Ao 比值与术中测量肺动脉收缩压密切相关(r=0.91,P<0.001),PA/Ao比值≥1.3提示肺动脉高压,比值越高,肺动脉压越高. 结论 PA/Ao比值法对心间隔缺损患者合并肺动脉高压的评估可靠,有临床应用价值.
作者：丁育增；陈文生；刘新宏；崔翰斌 刊期： 2002年第09期
患者男,18岁,因消瘦2个月,加重10天就诊.查体:于甲状腺左侧叶似可触及一1cm×1cm大小的包块,故申请甲状腺彩超检查.超声所见:甲状腺大小形态正常,包膜清晰完整,于甲状腺左侧叶后方近气管左后壁处横切可探及一直径约8mm的类圆形低弱回声区,边界清,周边呈较均质的低弱回声区,中心为点状强回声.于该部位纵切可见长条状的低弱回声区,边界清,周边呈低弱回声,中心呈串珠样排列的点状强回声,直径约8mm.病人饮水时观察,横切面见低弱回声区迅速扩大,中心部点状回声快速翻动(图1);纵切面见低弱回声区直径明显扩张,中心部串珠状强回声快速向下流动(图2).超声诊断:①甲状腺未见异常;②食管位置变异.经吞钡透视检查,食管于环状软骨处明显向左侧移位.
作者：杨德民；徐巧玲；秦川 刊期： 2002年第09期
目的探讨肝硬化组织ADC值降低的机理.方法 12只犬半肝肝硬化模型及1只正常犬用于本实验.于阻断肝脏血流前后测量左、右半肝的ADC值.结果 较严重的肝硬化组织ADC值低于正常肝组织.阻断肝脏血流后,原有的ADC值差别消失.结论肝硬化组织ADC值降低的主要原因是血流灌注减少.
作者：杨正汉；谢敬霞；胡碧芳；章跃武；周诚 刊期： 2002年第09期
目的采用二次谐波触发显像超声造影评价急性缺血心肌血流灌注.方法对10只犬急性心肌缺血模型用自制的白蛋白氟碳气体声学造影剂进行心肌声学造影,测量心肌灌注缺损面积,与心肌病理染色对照.结果造影后正常心肌回声显著增强.缺血心肌呈现灌注缺损.缺损面积与心肌病理染色测值相关良好.结论自制的声学造影剂安全有效,能用于动物心肌缺血的实验研究.
作者：朱贤胜；高云华；杨未晓；夏红梅；王晓燕；陈林 刊期： 2002年第09期
目的探讨MRI对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值.方法回顾性分析8例经手术和病理证实的脑内恶性淋巴瘤患者的MR表现.结果 MRI表现为:①T1WI呈等或稍低信号灶,T2WI为等或稍高信号,多数肿瘤轻至中度水肿和占位效应;②Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀强化.结论 MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于脑内恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断并有助于减少误诊.
作者：邱士军；张雪林；昌仁民 刊期： 2002年第09期
患者男,39岁.外伤致右颞部硬膜下血肿及右颞叶血肿,在外院行血肿清除术后8个月,因头痛就诊.CT平扫:右颞叶见一稍高密度肿块,密度欠均匀,边界清楚,直径约1.5cm×1.8cm,周围脑组织密度减低,右颞骨部分缺如.CT增强扫描:右颞叶肿块呈环形强化,中心强化不明显,周围脑组织仍呈低密度.肿块上方见一强化明显的异常血管影与之相连.CT诊断:血管畸形伴出血可能(图1～3).手术所见:切开右颞下回皮层约1cm达肿物,肿物壁软并与脑组织粘连较紧,分离时壁破裂,有约5ml黄白色脓液流出,夹杂少许棉片,彻底清除脓壁并反复冲洗.术后患者痊愈出院.术后诊断:医源性脑脓肿.
作者：林鹏飞；林光武 刊期： 2002年第09期
目的评价CT平扫、CT脑灌注成像和经颅多普勒超声(TCD)检查对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值和限度.方法对20例临床诊断TIA的患者行头颅CT平扫、CT脑灌注成像和TCD检查,对其检查结果进行对比分析.结果头颅CT平扫可排除其他脑内疾病,CT脑灌注成像显示颅内血流动力学异常改变,TCD则有助于明确TIA的病因.结论 3种影像学方法结合应用,可获取更多的诊断信息,对TIA的诊断和治疗有重要意义.
作者：卢洁；李坤成；华扬 刊期： 2002年第09期
引言 DICOM(digital imaging and communication in medicine)标准即医学数字成像和通信标准,由美国放射学会(ACR)和国际电子制造商协会(NEMA)共同制定.DICOM标准致力于更有效地在医疗信息系统间(如PACS、HIS/RIS)、医学影像设备间(如CT、MR、CR)传输、共享数字影像[2].
作者：徐遄；吴勇；贾克斌；陈刚；李会通 刊期： 2002年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
