焦荣霞
目的：探讨个性化护理对老年糖尿病患者的临床应用价值。方法本次医学研究选择我院2011年1月至2014年1月之间收治的200例老年糖尿病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规临床护理，实验组观察对象接受个性化护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组观察对象临床护理后血糖水平，以及自我监测、药物疗法、运动疗法、饮食疗法等遵医行为评分情况均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论由本次医学研究结果可知，老年糖尿病患者接受个性化护理，有助于其血糖水平的改善，以及遵医行为的转变，临床应用价值较高。
作者：熊东胜 刊期： 2015年第02期
本文探讨了中医治疗糖尿病的方法，中医把糖尿病归属于消渴症的范畴，后总结了治疗糖尿病辨证的意义。
作者：徐登峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼对骨科下肢手术患者镇痛效果及并发症的影响。方法：2012年4月在2014年1月选取在本院行骨科下肢手术的120例患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组60例，观察组术毕于定位点注入0．3％罗哌卡因0．6mg／ml，对照组术毕同一部分注射生理盐水。两组患者术后48h 内均行舒芬太尼自控泵镇痛（PCA）。分别于镇痛前即刻、术后3h、术后6h、术后12h、术后48h、术后72h 应用视觉模拟评分（VAS）量表对两组镇痛效果进行评分。记录两组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量及术后并发症发生情况。结果：观察组术后6h、术后12h、术后48h VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组恶心呕吐、躁动、呼吸抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼可提高下肢手术患者术后镇痛效果，降低患者麻醉苏醒期躁动的发生，减少术后 PICA 舒芬太尼使用量。
作者：刘红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后的心电图 ST 段的回落程度与预后的关系。方法：选取自我院2013年至2014年收治的90例心肌梗死患者，根据经皮冠状动脉介入治疗后心电图 ST 段抬高总和与总回落百分比（sumSTR）将患者分为3组，完全回落组（sumSTR ＞70％）、部分回落组（70％≥sumST≥30％）以及未回落组（sumST＜30％）各30例，观察患者住院期间的左室射血分数以及6个月内的主要心血管事件的发生率。结果：三组数据对比显示，完全回落组的左室射血分数明显高于部分回落组与未回落组，三组相比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。心血管事件的发生率，完全回落组为16．7％，部分回落组36．7％，未回落组43．3％；三组相比较完全回落组的心血管事件总发生率低，但部分回落组与未回落组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对于行经皮冠状动脉介入治疗后的患者的心电图 ST 段的回落程度越高，患者的左射血分数分数越高，心肌的再灌注水平越好，而其发生心血管疾病的事件的几率就越小。
作者：张琳 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：整理收集2013年3月至2014年3月期间我院收治的产妇360例，随机分为对照组180例采用常规护理模式，观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13．89％（25／180），对照组剖宫产率42．78％（77／180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝36．9904，P ＝0．0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
作者：贾雨 刊期： 2015年第02期
目的：通过临床观察化浊解毒方对2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血清抵抗素（RES）、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）等指标的变化，探讨对其降糖与抵抗素的相关性。方法：将60例浊毒内蕴型2型糖尿病患者随机分为中药组和西药组各30例。西药组口服盐酸吡格列酮片；中药组服用化浊解毒方。治疗8周后，分别检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、RES、HOMA －IR 等生化指标。结果：两组患者血糖指标、RES 及 HOMA －IR 均明显降低（P ＜0．01）。结论：化浊解毒方的降糖、改善胰岛素抵抗作用可能与降低抵抗素有关。
作者：王斌；吴彦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫腔镜下电切子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPs）的临床疗效。方法选取我院2012年5月～2013年5月286例子宫内膜息肉患者，随机分为观察组和对照组，每组各143例，观察组采用宫腔镜电切术治疗，对照组采用传统吸刮术治疗，随访6个月，分析比较两种手术疗效。结果观察组一次成功率100％，对照组为94．41％，两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组手术时间、出血量、并发症及复发率均低于对照组，总有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论宫腔镜电切术治疗 EPs 效果明显，并发症少，不易复发，是一种安全不可替代的治疗方法。
作者：王娟 刊期： 2015年第02期
临床带教老师是帮助刚刚下临床的护生将理论知识转变为实践相结合的重要场所，也就是变知识为技能的场地。通过实习，护生可以更加热爱护理工作，熟练掌握基础理论和专业操作技能，为以后临床护理工作打下坚实基础，更好服用于当今时代老龄化病人。通过临床带教，现将带教体会介绍如下。
作者：王洪梅；蔡怡；陈莲花；谢双；余丹 刊期： 2015年第02期
对15例误诊为血行播散型肺结核的肺腺癌病例临床特点及误诊原因进行回顾性分析，主要症状为长期咳嗽、咳痰及呼吸困难，胸部影像均表现为两肺弥漫性分布的小结节影。抗结核治疗无效，经病理学诊断为肺腺癌。对诊断为血行播散型肺结核患者治疗效果不佳时，应结合临床表现考虑到肺腺癌。
作者：黄山齐；李莎莎；朱志强；冯健罛；郑旭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药对扁桃体切除术后创面恢复的临床疗效。方法：45例诊断为慢性扁桃体炎而需行扁桃体切除手术的患者，按照就诊顺序，随机分为对照组、治疗组及空白组各15例。治疗组采用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药涂抹手术创面，一天一次，7天一疗程。空白组创面不涂抹任何药物，患者采用1％洗必泰漱口水漱口。一天4到6次，7天一疗程。对照组采用单用云南白药涂抹于手术创面，一天一次，7天一疗程。比较三组术后疼痛程度和创面恢复时间。结果：治疗组疼痛缓解的时间为3．3±0．6d，对照组为5．5±0．8d，空白组6．5±0．7d。三组疼痛缓解时间对比，经统计学分析，采用 t 检验比较，p ＜0．05．治疗组疼痛缓解的时间比对照组及空白组均明显缩短。治疗组手术创面愈合的时间为7．3±1．2d，对照组为10．2±1．8d，空白组为11．3±1．5d。三组病例两两比较差异有统计学意义（p ＜0．05），治疗组手术创面愈合的时间比对照组及空白组均明显缩短。结论：扁桃体切除术后应用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药，能明显缩短术后疼痛缓解时间和手术创面愈合时间。临床疗效显著，值得临床推广。
作者：汪志；杨涛 刊期： 2015年第02期
十二指肠憩室的发生率并不低，近年来逐渐发现该病与胆道结石有密切关系。合并十二指肠乳头旁憩室是内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopan-creatography，ERCP）、内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）操作困难和失败的重要原因，并易发生并发症。分析该院2005年12月－－2012年6月 ERCP 诊疗1560例，总结十二指肠乳头旁憩室合并胆道结石的临床资料，探讨十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及对 ERCP、EST 的影响。
作者：郭玉蕾；樊月丽 刊期： 2015年第02期
实际上，所谓的凝胶色谱法也是一种凝胶色谱技术，更是一种十分快捷、简单的分离分析技术，其由于具备分离效果理想，操作方便等优点，因此受到了相关研究人员的喜爱，并在头孢菌素类药物中高分子杂质测定中得到了十分广泛的应用，具有一定的推广价值。因此，笔者通过结合自身多年实践工作经验，针对采用凝胶色谱法对头孢菌素类药物中高分子杂质的测定进行了详细的论述，简单介绍了相关操作流程，并得出以下相关结论，以供同行业人员参考交流。
作者：祝飚；李蕾 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和总结对慢性支气管炎患者的有效护理方法。方法：根据对52例慢性支气管炎患者实施相应的护理措施及健康普及教育。结果：52例慢性支气管炎患者中49例痊愈，3例好转。结论：通过有效清除呼吸道分泌物、温化呼吸道、心理、饮食、药物等方面进行对症护理措施，取得了良好的效果。
作者：王炳军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纳洛酮治疗酒精中毒性昏迷的临床疗效。方法本院2012～2013年期间，收治12例急性酒精中毒性昏迷病例均采用纳洛酮治疗，取得良好的效果。结果与结论？用纳洛酮救治急性酒精中毒性昏迷是当前较为理想药物之一。
作者：祝慧燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析甲状腺手术出现手足抽搐、声音嘶哑等并发症的原因，同时采取相应的预防对策。方法：随机选取我院收治的42例进行甲状腺手术患者为研究对象，回顾性分析所有患者手术并发症情况。结果：本组所有患者术后出现声音异常嘶哑者1例，手足抽搐者1例，术后并发症发生率为4．8％。2例患者经过相应治疗后3个月病情均得以缓解。结论：仔细分析甲状腺手术并发症发生原因，提前做好充分的术前准备，术中动作尽量轻柔、熟练，确保充足的血量供应，可有效降低甲状腺手术并发症发生率。
作者：秦启翻 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月～2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为 A、B、C组，分别口服100、200、400 mg 米非司酮，1次／d，连用3 d，3个疗程后，观察临床疗效以及不同剂量与患者血β－HCG 的关系。结果 A、B、C 组有效率分别为40．0％、66．7％、86．7％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。当血β－HCG 值在300～2000 U ／L 时用100～200 mg，1次／d，连服3 d，连续 3个疗程时有效；当血β－HCG 值在2001～5000 U ／L 时用200～400 mg，1次／d，连服3 d，连续 3个疗程时有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效，血β－HCG 的浓度越大，米非司酮的剂量越高就越有效。
作者：李秀文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效。方法：将我院2010年1月～2012年12月间收治的80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者均给予常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后治愈31例，显效5例，有效2例，无效2例，治疗总有效率为95．0％，显著高于对照组患者的77．5％，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用中医辨证治疗社区获得性肺炎临床疗效确切，且操作简便，可重复性好，值得临床进一步推广使用。
作者：刘琴 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年髂动脉多发炎性动脉瘤的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析我科收治的20例老年髂动脉多发炎性动脉瘤患者的临床资料，分析临床表现及体征，探讨其诊治方法。结果髂动脉多发炎性动脉瘤患者可表现为红细胞沉降率、C 反应蛋白、血尿酸、血肌酐、类风湿因子的增加，体重下降，可伴有输尿管梗阻，影像学检查可见动脉瘤血管壁增厚及血管周围组织炎症，早期可采用糖皮质激素、山莨菪碱及免疫抑制剂联合治疗，患者各项实验室指标可恢复正常，且动脉壁及周围炎症可减轻或消失，输尿管梗阻可缓解或消失。结论以突发的剧烈腹痛主要表现且伴有 C 反应蛋白和红细胞沉降率等下降，而无瘤体破裂征象者，应高度怀疑多发性炎性动脉瘤的发生，应尽早行影像学检查，以达到尽早诊治的目的。
作者：王友强 刊期： 2015年第02期
目的：分析住院患者医院感染的临床特点，为我院医院感染预防和控制提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法，对2011－2013年（18658）例住院患者的临床资料进行统计分析。结果2011－2013年共发生医院感染（498）例，感染率2．67％，；内科医院感染率高，三年平均为3．72％，三年中一季度全院的医院感染率高，为3．2％；医院感染部位以下呼吸道为主首位，三年平均为53．27％；病原菌监测以真菌感染为主，三年平均为68．73％，高发科室为内科。结论加强医院感染监测，对重点科室，重点人群和重点部位进行监控和管理，根据流行规律采取有效措施，预防和控制医院感染的发生。
作者：熊红梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察鼻唇沟瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法应用鼻唇沟瓣修复口腔颌面部组织器官缺损患者36例。其中上唇8例，下唇5例，口底7例，舌体8例，颊部8例。组织瓣类型有任意型皮瓣7例，岛状皮瓣9例，岛状肌皮瓣14例，全厚组织瓣 6例。结果36例患者术后组织瓣全部存活，临床效果满意。结论鼻唇沟瓣适宜口腔颌面部组织器官轻、中度缺损的修复重建，操作简单，值得推广应用。
作者：万澎波；陈萍；郑美红；李峰 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
