黄山齐；李莎莎；朱志强；冯健罛；郑旭
更年期一般发生在45至55岁年龄段的女性群体之中，是女性生命的一个非常重要的转折点，标志着女性生理机能进入到逐步衰退的阶段，在这个阶段中女性体内的卵巢雌性激素分泌功能逐渐降低，使得女性出现月经紊乱、骨质疏松、泌尿器官不适以及心理改变等症状。本文笔者结合自身多年的临床经验，在本文中重点探讨女性更年期综合症的具体表现及相应的保健措施。
作者：李雪开；姜志丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的 CT 特点，分析误诊原因。资料与方法：回顾性分析17例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的 CT 和临床资料。结果17例中大脑镰硬膜下血肿10例，CT 表现为内缘平直、外缘弧形或波浪形的带状高密度影；小脑幕硬膜下血肿 7例．CT 表现为高密度片状影2例、U 形影2例，累及大脑镰后部3例，呈 Y 形或镰刀样改变。结论：大脑镰、小脑幕硬膜下血肿 CT 表现具有特征性，CT 复查对其诊断和鉴别诊断很有意义。
作者：戚永娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及药理。方法：选取我院2012年5月～2013年5月收治的不稳定型心绞痛患者共60例，按照随机方法分成观察组和对照组，各30例。两组均采用阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素、硝酸甘油进行常规治疗。同时观察组给予黄芪注射液治疗，对照组给予肌苷治疗，比较两组患者治疗的总有效率和血液流变学中各项指标变化。结果：观察组患者治疗总有效率为90．00％，对照组总有效率为56．67％，两组结果差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后观察组的血液流变指标改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疾病具有良好的临床疗效，使患者血液流变学得到有效改善，值得在临床上进一步推广。
作者：严丹华；黄冠华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨足月妊娠胎头已入盆衔接孕妇取自由体位和臀高位在产程中的应用及对分娩结局的影响。方法选择我院足月妊娠、头先露、胎头入盆衔接的胎膜早破住院孕妇352例。自愿分组 A 组198例。临产后取自由体位，鼓励下床活动直至宫口开全。B 组154例。临产后予臀高位至宫口开全5cm 后，取平卧位到宫口开全。观察两组产程变化及分娩结局情况。结果 A 组自然分娩率明显高于 B 组，第一产程及第二产程时间较 B 组短，排尿困难发生率明显降低，产妇满意率高。结论足月头位已入盆衔接胎膜早破孕妇采取自由体位安全可行，有效缩短产程，促进自然分娩，提高满意率。
作者：赖玉娥；陈小佳；刘军叶；覃梅蕾 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡［1］。是临床上常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。
作者：杨珂；颜敏 刊期： 2015年第02期
目的：分析鼻咽癌放射治疗患者的临床护理措施。方法：回顾性分析2013年1月～2014年12月60例患者，治疗之前进行心理护理以及其他针对性护理；护理好照射范围下的皮肤；对患者的日常饮食加以指导与护理等。结果：58例顺利完成整个放射治疗过程；其余2例放弃治疗，1例放弃治疗的原因为经济困难，另外 1例放弃的原因为年龄较大，身体承受能力较低。结论：对于鼻咽癌患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少。
作者：刘亮 刊期： 2015年第02期
钩藤始载于《名医别录》，性味甘、凉，归肝、心包经，为平肝息风之代表药物，主要化学成分为生物碱类、三萜及皂苷类、黄酮类等［1］，具有息风定痉、清热平肝的功效。近年来钩藤已成为治疗高血压方剂中的常用药物［2］。现代研究表明，钩藤具有降压，抗心律失常，抗癫痫，对脑缺血缺氧保护作用，抑制血小板聚集等药理作用。随着近年来对钩藤现代药理作用及其机制的深入研究，本文将现将钩藤较新的作用机制整理综述如下，为中药作用机制研究提供思路。
作者：黄聪 刊期： 2015年第02期
胃食管反流病（GERD）为一类慢性、反复发作性消化系统疾病，且与精神心理因素关系密切。董湘玉教授临床经验丰富，善于运用中医经方治疗各类消化系统疾病。本文以董湘玉教授临床经验为根据，探讨运用中医药治疗胃食管反流病的经验心得。笔者跟董师学习两年有余，对董师之辨证理论及经方辨证思维经研习后有些许心得，现举医案两例，共同探讨董师之临证经验。
作者：郭佳 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析5针免疫程序与“2－1－1”四针免疫程序接种狂犬疫苗的效果。方法：428例犬伤门诊患者随机分为 A 组（199例）与 B 组（229例），A 组予以5针免疫程序接种狂犬疫苗，B 组予以“2－1－1”四针免疫程序接种狂犬疫苗，比较两组的血清抗体阳转率、不良反应及依从性。结果：A 组与 B 组抗体阳转率均接近100％（注：目前的检测方法存在一定的局限性，即检测结果偶有假阴性出现）；A 组的不良反应率为16．08％，与 B 组的9．17％比较无明显差异（P ＞0．05）；A 组接种依从率为85．93％，显著低于 B 组的96．07％（P ＜0．05）。结论：“2－1－1”四针免疫程序接种狂犬疫苗的效果与传统5针免疫程序相当，但“2－1－1”四针免疫程序操作更为简便、安全，患者的依从性更好，值得推广应用。
作者：陈竹青 刊期： 2015年第02期
目的：研究循证护理对胸腔镜手术治疗肺大疱的应用并探讨临床综合效果。方法：将我院96例行胸腔镜手术治疗肺大疱的患者分为对照组和护理组，给予对照组常规护理，给予护理组循证护理干预。结果：护理组患者的满意度高于对照组，其手术时间、并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：对胸腔镜手术治疗肺大疱患者实施循证护理干预，能明显缩短手术时间和住院时间，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：韦婧媛 刊期： 2015年第02期
目的：评价 PDCA 循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果，探讨其临床适用性。方法将2012年5月至2014年6月于我院接受治疗的98例动静脉内瘘的血液透析患者，随机分为研究组49例和对照组49例，对照组采用常规护理方案进行处理，研究组采用 PDCA 循环护理方案进行干预。观察两组患者并发症发生率以及患者的护理满意度，并对研究结果进行分析比较。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PDCA 循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果良好，适合临床长期推广应用。
作者：雷飞艳 刊期： 2015年第02期
目的：对健康教育在艾滋病患者预防保健和疾病控制中的作用进行探讨。方法：选取我院2011年8月－2014年8月期间收治的60例艾滋病患者，随机分成观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育，对比两组的健康教育效果。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组（P ＜0．05），患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组（P ＜0．05），病情加重率及病死率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对艾滋病患者进行健康教育效果较好，不仅能提高患者的自我保健及防护意识，同时也能改善患者生存质量，降低病死率，因此值得临床应用。
作者：段立群 刊期： 2015年第02期
目的：探究肿瘤内科中心静脉置管期相关感染因素。方法选择2013年6月－2014年10月在我院肿瘤内科接受治疗的260例中心静脉置管患者为研究对象，回顾性分析其各项临床资料，判定引发中心静脉置管感染的相关因素。结果肿瘤内科患者发生感染率为8．46％；肿瘤内科患者中心静脉导管感染与导管留置静脉时间、部位和导管的材质有关。结论为了避免发生感染，肿瘤内科患者接受中心静脉置管和置管期间，需要正确选择导管留置的静脉及导管材质，强化置管操作及维护，尽量缩短导管的留置时间，不断增强患者的免疫力以减低中心静脉置管的感染率。
作者：钟艳；张辉 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析对阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预的临床效果。方法以我院于2013年11月～2014年9月期间收治86例患者做为此次试验研究对象，将患者分为观察组44例和对照组42例，为观察组患者围手术期护理干预，为对照组患者采用常规护理，观察两组术后情况。结果观察组患者总有效率为95．4％，对照组为78．6％，观察组患者疗效更为显著，其差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用围手术期护理干预对阑尾炎手术患者术后恢复效果显著，值得临床推荐和使用。
作者：朱蓉；徐璐；李丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的临床效果。方法：选取我院收治的48例牙龈瘤患者随机分为对照组（n ＝24，予以常规手术治疗）和治疗组（n ＝24，予以牙周治疗联合手术治疗），比较2组治疗效果。结果：治疗组治愈率明显高于对照组；复发率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的临床效果显著，降低复发率，值得临床采纳和广泛推广。
作者：乔丹 刊期： 2015年第02期
目的：建立乳糖酸阿奇霉素注射液细菌内毒素检查方法。方法：按《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法，对不同批号的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果：高浓度乳糖酸阿奇霉素注射液溶液对 TAL 与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论：本品可采用细菌内毒素检查法代替热原检查法进行质量控制。
作者：黄金龙 刊期： 2015年第02期
目的：探究老年急诊患者的疾病谱，总结护理经验，提高护理质量。方法：抽取2012年10月－－2014年10月在我院就诊的2000例患者进行临床研究，根据年龄将其分为甲组与乙组，甲组为60－79岁患者，乙组为79岁以上患者，分析两组患者的疾病构成比。结果：两组患者的系统疾病构成比前五位均为呼吸系统、心血管系统、神经系统及消化系统，上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、短暂脑缺血发作和心绞痛为常见疾病构成比的前五位，两组患者在消化系统、神经系统、普通外科疾病、胃肠炎、内分泌系统疾病、肺炎、心肌梗死、呼吸系统、心力衰竭和脑梗死等方面，具有显著差别（P ＜0．05）。结论：根据老年急诊患者疾病谱进行有针对性的护理准备，为各个年龄段患者进行健康宣讲、病情观察，将疾病带来的风险降至低。
作者：黑乐乐；张苗 刊期： 2015年第02期
目的：比较纤维桩与铸造金属桩在大面积牙体缺损修复中使用效果。方法：选取2013年2月－2014年8月期间我院收治的60例大面积牙体缺损患者纳入研究，随机分观察组（n ＝30，纤维桩修复）、对照组（n ＝30，铸造金属冠修复），比较两组患者的咀嚼功能、牙龈情况以及修复效果。结果：观察组患者的咬合力（132．11±7．17）lbs、咀嚼效率（93．25±7．26）％显著高于对照组的（107．19±9．46）lbs、（79．26±7．25）％，p ＜0．05，差异具有统计学意义；发生桩核松动、脱落、折断以及牙龈变色共3例数少于对照组10例（p ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：纤维桩修复相比铸造金属桩修复更有助于改善咀嚼功能、减少牙周组织受到的刺激以及并发症的发生，是大面积牙体缺损较为理想的修复方法。
作者：王超 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的临床价值。方法：以2011年3月－2013年9月来我院进行治疗的40名腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料为研究对象，对其 CT 影像以及病理分析等临床资料进行分析。结果：CT 检查和病理学分析的结果基本相似。结论：在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的应用价值很高，应在临床中推广。
作者：廖建春 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
