黄山齐；李莎莎；朱志强；冯健罛；郑旭
目的通过对临床病例进行回顾性探讨，计算患病率，分析其临床及脑电图特征，探讨治疗、预后。方法使用武汉市同济医院病案科资料，选择2008 年1 月至2012 年1 月确诊为急性脑卒中的4217 例住院患者。结果（1）发病率为7．68％。（2）男性发病率为7．79％，女性为7．54％，两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；随着年龄的增加，发病率呈上升趋势。（3）脑梗塞患者中发生继发性癫痫的发病率为9．08％），脑出血患者中的发病率为4．83％，蛛网膜下腔出血患者中的发病率为6．98％），不同卒中类型继发性癫痫的发病率比较，差异有统计学意义（c2 ＝22．860，P ＝0．000）；病变部位累及皮层的患者中癫痫发病率为8．88％，较皮下深部脑组织梗死患者的癫痫发病率（4．08％）高，差异有统计学意义（c2 ＝25．726，P ＝0．000）。结论（1）急性脑卒中后继发性癫痫发病率为7．68％；急性脑卒中后继发性癫痫发作发病率与年龄、卒中类型、病变部位有关。（2）不同卒中类型患者的癫痫首次发作时间不同；脑梗塞后继发癫痫发作的患者发作类型以部分性发作为主，脑出血患者以全面性强直阵挛发作为主。（3）急性脑卒中后继发性癫痫发作患者中，脑电图多异常，其中中度异常患者居多；急性脑卒中后继发性癫痫发作患者死亡率较高。
作者：叶梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 MSCT 诊断先天性心脏病时对比剂行以不同流速对图像清晰度的影响。方法：回顾性分析2013年1月－2014年12月我院收治的160例先天性心脏病患者的临床资料，按照注射对比剂时使用的不同流速将160例患者随机分为1．0ml ／s 的甲组、1．5ml ／s 的乙组，2．0ml ／s 的丙组、2．5ml ／s 的丁组四组。以 Likert 量表作为 MSCT 图像效果的评估标准对图像满意度进行评分，从非常满意到非常不满意，分别为5－1分。同时，记录患者的血管峰值压力。结果：发生血管渗漏的患者甲组有 0例，乙组有2例，丙组有10例，丁组有18例。另外丁组有4例患者发现对比剂发生渗漏。四组患者的风险发生率对比明显，P ＜0．05，差异具有统计学意义。甲组 likert 得分明显不如乙组、丙组、丁组三组，P＜0．05，差异具有统计学意义。乙组、丙组、丁组无显著差别，P ＞0．05，差异无统计学意义。结论：MSCT 图像清晰度、血管渗漏危险性均与对比剂流速成正比，因此，选择对比剂注射流速时应根据患者的体质情况，病情轻重及血管弹性，粗细来选择适宜的流速。
作者：邓满霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 X 线钡餐造影与 CT 影像表现对食管癌诊断中的价值。方法选取2010年1月至2015年1月收治的疑似食管癌患者56例，在手术前进行 X 线钡餐造影与CT 检查，比较两种检查方式对食管癌诊断的准确情况。结果疑似患者中术后病理检查诊断食管癌阳性符合病例数42例（75％），X 线钡餐造影诊断结果阳性符合病例数36例，阴性符合病例数11例，总的符合病例的准确率为84％，CT 检查结果中阳性符合病例数40例，阴性符合病例数13例，总的符合病历的准确率为95％。结论 X 线钡餐造影，方法简便，较为经济，患者比较容易接受，但准确率较低；CT 检查，在诊断食道癌方面具有较高的敏感性和准确性，对食管癌手术前的方案制定具有十分积极的意义。
作者：田瑞明 刊期： 2015年第02期
目的：个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的160例乙肝肝硬化失代偿患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用个体化护理措施，对比两组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况。结果：护理组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况以及生活质量评分结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：乙肝肝硬化失代偿患者在治疗过程中实施个体化护理措施，能够有效的改善患者的生活质量，提高患者对于整个治疗过程的依从性，值得在临床上推广应用。
作者：阎丽娜 刊期： 2015年第02期
目的：为了探讨齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果。方法：回顾性总结来我院口腔门诊进行义齿修复的健康成年人共计48例资料，分别用不同的修复材料修复义齿后进行指标统计。结果：观察组患者治疗后安全度评分均值（1．3±0．2）分，佩戴强度评分均值（0．8±0．1）分，舒适度评分均值（1．2±0．8）分，均明显优于对照组义齿修复者数据统计资料，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架比传统的钴铬合金具有更高的安全性、舒适性和佩戴强度。
作者：顾嘉栋 刊期： 2015年第02期
妇科腹腔镜手术技术作为现代先进的科学技术与现代医学相结合的产物，在临床的应用发展日新月异。目前光学技术、电子技术、微电脑技术等在腹腔镜仪器设备中的应用，大大改善了腹腔镜成像质量，使手术视野更加清晰。高腹腔镜手术安全性，为保证腹腔镜手术的顺利进行提供了基本的保障。
作者：庞莹 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压疾病的临床特点。方法选取我院45例妊娠期糖尿病（GDM）诱发妊娠期高血压疾病（PIH）患者设为治疗组，使用胰岛素进行基础治疗，同时服用硫酸镁与降压药物治疗；再随机选取同期45例患妊娠期高血压疾病妊娠妇女设为对照组，常规治疗的同时结合硫酸镁与降压药物治疗。检测2组血糖、血压及血脂水平，对临床症状与检查结果进行比较分析。结果2组患者的平均空腹、餐后2h 血糖、血压及血脂水平有所差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者比正常妊娠者更易患高血压，且妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者的临床症状比单一妊娠期高血压患者更为严重，在临床治疗上应高度重视。
作者：季建梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果。方法：选取2013年6月至2014年8月在我院进行治疗的重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的患者92例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规骨瓣开颅术，治疗组采用标准大骨瓣开颅术进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组患者的治愈率为34．78％，明显高于对照组的17．39％，两组相比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用标准大骨瓣开颅手术对重型创伤性颅脑损伤所致的颅内出血进行治疗，能够有效的降低患者的颅内压，治疗后患者预后较好，病死率及并发症的发生率较低，值得在临床上推广使用。
作者：张杰 刊期： 2015年第02期
消化道出血是消化道系统疾病中的常见病，下消化道出血约占其15％，且随年龄增长有发病率逐渐上升趋势，本文基于对上海市某二甲医院2014年全年肠镜检查确诊为结直肠疾病所致出血的临床数据进行分析，得出导致下消化道出血病因，依次为结肠肿瘤、大肠息肉、炎症性肠病、缺血性肠炎、结肠炎症和结肠孤立性溃疡，建议出现便血症状的病人及早到医院诊断，对于老年高发人群，也可定期进行大便隐血筛查，降低发病概率。
作者：廉伟；闫亚琛 刊期： 2015年第02期
肝功能化验是了解肝脏健康状况的主要检查，主要目的是通过检查肝功能的具体指标得到定位、定性、定量的反应，有助于各种肝病的诊断，了解肝病的程度、转归及预后。因此，肝功能化验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。1．乙肝两对半乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的传染病之一，其临床诊断，除依靠肝功能的生化检测外，在基层不能普遍开展乙肝病毒（HBV）DNA 检测的情况下，卞要依赖于乙型肝炎病毒的血清标志物免疫学监测［1］。包括 HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb，不同的阳性结果组合有不同的意义，需结合临床由医师分析。
作者：魏娜 刊期： 2015年第02期
目的：研究3000例教职工 B 超体检结果。方法选取3000例教职工作为研究对象，所有教职工均接受 B 超检查，分析3000例教职工的 B 超检查结果。结果①教职工疾病检出率从高到低依次为囊肿、结石、胆息肉、脂肪肝、脾大、其他，检出率分别为14．03％、8．43％、2．90％、1．77％、1．40％、1．10％。②男性在上述疾病的检出率上所占比例更好，与女性对比有统计学意义（P ＜0．05）。③年龄年龄低于55岁的囊肿、结石、胆息肉、脂肪肝、脾大、其他疾病检出率均低于年龄超过55岁的教职工，对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论教职工因受到其职业特殊性的影响，多因不良生活习惯诱发慢性疾病，为此，他们必须改正生活方式，培养良好的生活习惯。医院要做好相关知识的宣传教育工作，便于使教职工保健意识得以提升。
作者：刘雪玉 刊期： 2015年第02期
随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，使我国人均寿命不断提高，进入老龄化社会。股骨颈骨折是老年人常见病、多发病，因年龄大，病程长，易出现各种并发症，有针对性的预防和控制并发症是患者能够早日康复和度过危险期、降低病死率的关键。而很多经济条件不允许长时间住院的病人往往手术后要求出院，因此老年人股骨颈骨折的社区护理工作尤为重要。我在社区工作期间护理老年股骨颈骨折患者100例，取得了良好的效果，现将护理经验总结如下。
作者：王珏 刊期： 2015年第02期
目的：对手术室护理不安全的因素进行总结和分析，并在此基础上寻求有效的防范措施来改善医院手术室的护理效果。方法：对我院在2013年－2014年期间手术室护理工作的具体情况进行回顾性分析，从而总结出我院手术室护理不安全的原因，并采取针对性的防范措施。结果：通过研究结果发现，的熬制手术室护理不安全的因素是比较多的，其中主要包括了护理人员的专业素质、护理技术以及手术室管理问题等。结论：采取积极有效的措施对改善手术室的护理效果有着重要的意义，不仅可以提升护理的整体水平，同时对减少护患纠纷有一定的帮助，因而我们需要对此引起足够的重视。
作者：唐富蓉 刊期： 2015年第02期
随着国民生活水平的提升以及医疗体制改革的深化，人们对于儿科护理的要求不断提升，而儿科护理也成为医疗行业中的高风险、纠纷常发工作。儿科护理的对象的特殊性决定了医院必须高度重视，护理纠纷事件的发生会严重影响到医院的社会形象与声誉。在本文中，笔者将从实际的护理工作经验出发，综合分析当前儿科护理纠纷的原因，并尝试性提出相关防范对策。
作者：王月波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化管理模式在护理管理中的运用。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月在职的40例护理人员，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理管理方式，护理组采用采用人性化管理模式。对比两组护理人员的护理满意度以及患者对护理工作开展的满意度。结果：护理组护理人员的护理满意度、患者对护理工作开展的满意度结果分别是100．00％（20／20）、95．00％（19／20），对照组结果分别是80．00％（16／20）、75．00％（15／20），两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：护理人员在护理工作开展过程中实施有效的人性化管理模式，能够有效的保证护理工作顺利开展，降低护患纠纷发生率，值得在临床上推广应用。
作者：蔡佳君；曹毅 刊期： 2015年第02期
目的：分析护理对精神病患者便秘的作用。方法选取住院的90例伴有便秘的精神病患者，通过调整作息、饮食习惯、加强心理疏导等措施，观察患者便秘改善情况。结果90例便秘的精神病患者通过多种护理措施后症状均有不同程度的缓解。结论护理可有效的缓解精神病患者的便秘症状。
作者：华雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨认知行为护理干预对炎性关节病疼痛症状的效果。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的炎性关节病患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，两组患者均给予常规治疗，在治疗的同时对照组患者给予常规护理，实验组患者给予认知行为护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：在治疗护理后，两组患者的视觉疼痛量表（VAS）评分显著低于治疗护理前，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗护理后实验组患者的 VAS 评分显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗炎性关节病患者时，应用认知行为护理干预能让患者的疼痛症状有效降低，值得临床推广应用。
作者：周琴 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨喘息型支气管炎患儿护理中健康教育的临床应用效果。方法选取90例喘息型支气管炎患儿作为研究对象，按照患儿顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，研究组行常规护理的基础上行系统的健康教育，对照组患儿行常规护理，比较两组患儿康复情况。结果研究组患儿临床病症缓解情况、治愈率等指标明显优于对照组（P ＜0．05）；研究组患儿及其家属总护理满意度为93．3％，对照组患儿及其家属总护理满意度为73．3％，研究组患儿及其家属护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对喘息型支气管炎患儿行常规护理的同时进行健康教育可以提升患儿治疗效果，推进康复进程，应用价值极高。
作者：周晓波 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析在精神科病区加强心理护理管理对护理信任度的影响。方法：选择在2012年5月至2013年5月入住我院的80例精神分裂症患者作为研究对象，将80例患者随机分成两组，对照组和观察组，对照组采取常规护理方案，观察组在常规护理的基础上加强心理护理，将两组的预后进行比较分析。结果：观察组选取病例护理满意率为97．5％，显著高于对照组82．5％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者在干预前护患信任各评分无差异，实施护理干预后观察组情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强精神科病区心理护理管理，可显著提高护患信任度，确保临床安全，保障患者生存质量。
作者：陈谊花 刊期： 2015年第02期
目的：探讨红外线治疗仪联合水凝胶敷贴料对降低 PICC 静脉炎的效果；方法：将我科2013年12月至2014年12月行 PICC 置管患者102例按置管时间分为常规组和干预组。常规组病人置管后按常规换药，干预组病人采用置管后红外线治疗仪联合水凝胶敷料辅助换药，比较两组病人静脉炎发生的情况。结果干预组病人静脉炎发生率低于常规组（P ＜0．05）。结论使用红外线治疗仪照射联合水凝胶敷料可降低 PICC 置管患者静脉炎的发生率。
作者：刘娟 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
