李娜
随着豫南地区医疗水平的发展，我院作为县级医院，近年来开展的胃癌根治术例数明显增加。胃癌是我国发病率高的消化道恶性肿瘤。在我省胃癌是发病仅次于肺癌的恶性肿瘤之一，本病预后较差，临床治疗效果满意度与患者及家属预期有一定差距。笔者作为手术室护士，多次参与腹腔镜下或开放式胃癌根治术，笔者对参与过的胃癌根治术手术进行回顾性分析，并总结经验如下。
作者：段雪静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨生化检验项目在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值。方法：选择我院2010年1月至2013年9月期间收治肾上腺皮质疾病患者75例，随机分为观察组38例，对照组37例，观察组采用生化检验手段诊断肾上腺皮质疾病，对照组采用常规的检验手段，观察比较两组的诊断结果差异。结果：观察组有效35例，无有效3例，有效率为92．1％；对照组有效23例，无效14例，有效率为62．1％，经分析两组有效率差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：生化检验应用与诊断肾上腺皮质疾病效果显著，可以考虑作为肾上腺皮质疾病诊断的重要指标。
作者：阳建伶；李华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨钴铬合金和金铂合金烤瓷冠（PFM）对基牙龈沟液（GCF）量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平的影响。方法选择上前牙烤瓷冠修复的患者30例，按照烤瓷内冠不同分为钴铬合金和金铂合金组，每组15颗，分别于修复前、修复后1周、1月和6月检测 GCF 量、GCF －AST 和 GCF －ALP 活性水平，对不同时间的检测结果进行对比分析。结果两组实验修复前两者无明显差异（P ＞0．05），修复后1周、1月和6月钴铬合金 PFM组的三项指标较修复前升高（P ＜O．05）。且高于同期金铂合金 PFM组（P ＜0．05）。修复后1～6月金铂合金 PFM组则随时间的推移较修复前无明显改变（P ＞0．05），且金铂合金和钴铬合金 AST、ALP 水平有明显差异（P ＜0．05）。结论金铂合金烤瓷全冠与钴铬合金相比对牙周组织健康影响小。
作者：方宁；高玉录；瞿利军 刊期： 2015年第02期
目的：研究观察腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果并作出评价。方法：依据纳入排除标准，以2012年2月到2014年12月期间在我院接受腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足踝部深部组织外露创面的患者20例作为临床研究对象。在治疗后的3～24月期间，对患者治疗后的临床治疗效果进行回访调查并作出评价。结果：患者经腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面治疗后，20例患者均治愈。其中19例患者为一期愈合，1例患者二次植皮后痊愈。所有患者的痊愈平均时间为（4．1±2．5）月。回访数据显示，所有患者的恢复情况均较好，愈后创面处皮肤颜色正常，不影响患者足踝部的正常生理功能，患者主观感觉较美观，无不良反应及不适的感觉；获得了患者的一致好评。结论：腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果较好，恢复较短，临床推广使用价值较高。
作者：韩文雅；余道江；赵天兰 刊期： 2015年第02期
胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症，是外科常见的急腹症之一。发病原因复杂，发病机制还未完全明确。胆道疾病是是急性胰腺炎的常见的病因。另外高脂饮食、酗酒，暴饮暴食可以诱发胰腺炎。所谓胆源性胰腺炎，是由胆道疾病诱发的胰腺炎。胆源性胰腺炎也是急性胰腺炎的一种。急性胆源性胰腺炎发病率近年来有逐年上升趋势，该病临床特征为：起病急，变化快，有较高的并发症发生率及病死率。
作者：田永金；李一奇 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析孤独症患儿言语及语言康复训练的可行性。方法：本院于2012年01月至2013年05月期间收治的孤独症患儿56例，预先评估患儿的言语以及语言障碍情况之后，针对患儿制定言语以及语言障碍康复训练计划，也就是个别化训练计划，坚持一对一训练，训练需要坚持每个星期5次，每次持续30分钟，为期6个月。使用儿童语音测试跟小儿0岁～4岁精神发育检查表来有效的评估治疗效果以及相应的可行性。结果：56例孤独症患儿经过为期6个月的训练治疗之后有效的提升了其语言发育水平，相比于训练之前差异具有显著统计学意义（P ＜0．05），总有效率高达100．00％。与此同时还可以有效的增长发出声母的数量，其差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论：如果对孤独症患儿开展相应的早期干预活动、言语康复训练以及语言康复训练可以解除患儿的语言障碍问题，提升患儿发出声母的数量，为以后患儿的正常交流提供切实的保证。
作者：孙映红 刊期： 2015年第02期
脑外伤迟发出血是颅脑损伤后急剧演变直接迅速危及生命的严重进展性血肿，涉及全身情况、受伤机制、受伤程度等诸多因素，临床表现隐匿复杂。平舆县人民医院地处豫南，人口密度较大，2010年1月至2015年1月，在收治的1520例颅脑外伤患者中有108例脑外伤迟发出血。研究发现本组病例中进行再次手术的多达58例 （53．7％），约占同期全部颅脑创伤手术（1350例）的4．3％。十分有必要对脑外伤迟发出血进行二次手术病例的发生、发展和演变特征进行临床分析研究。为总结我院对本病治疗的经验，丰富相关文献资料，特进行此研究，现报道如下。
作者：李阳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨硬膜外阻滞在分娩全程中的应用价值。方法：2012年3月～2014年3月，共计120例孕产妇在我院行分娩手术，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组孕产妇在分娩手术前使用舒芬太尼进行镇痛，观察组则在分娩全程应用硬膜外阻滞。对比分析镇痛前后两组孕产妇的宫缩压力和宫缩间隔及其持续时间。结果：观察组孕产妇的宫缩压力、宫缩间隔及其持续时间均要显著优于对照组孕产妇，比较差异有显著性的统计学的意义（P ＜0．05）。结论：硬膜外阻滞在分娩全程中的应用价值显著，可以有效地保证孕产妇在分娩过程中的舒适度，有助于保证孕产妇和新生儿的生命健康水平。
作者：何荣井 刊期： 2015年第02期
目的：分析在患者进行腰腹部吸脂术的围手术期进行个性化护理干预的效果。方法：随机从2013年6月至2014年6月来我院进行腰腹部吸脂术的患者中选出52例，将其分为两个小组，对其中一组患者采用围手术期常规护理方法，作为对比组；对另外一个小组的患者采用常规护理方法基础上的个性化护理干预，作为研究组，分别对两组患者的手术效果以及患者对护理工作的满意度进行调查分析，得出结果。结果：经过对两组患者资料的分析可以看出，研究组患者的手术效果要优于对比组，同时研究组患者对护理工作的满意度也要高于对比组。结论：在对患者进行腰腹部吸脂手术的围手术期，采用个性化的护理干预措施能够有效提升患者的手术效果，并且能够提升患者对护理工作的满意度，值得在临床实践过程中进行推广。
作者：陈永梅 刊期： 2015年第02期
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠心病严重的临床类型，是因冠状动脉急性闭塞，供血急剧减少或中断使心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死，治疗的根本在于早期恢复已经闭塞的冠状动脉血流。对 AMI 病人溶栓时间越早越好，冠状动脉血管再通率愈高，因此 AMI 早发现及早住院，并加强院前就地处理，治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌住［1］。据文献报道是 AMI 在发病 Ih 内行溶栓治疗被称为溶栓的黄金时间［2．3］。另有报道 AMI 发生时佳溶栓时间在2h 内和4h 内进行［4］，可明显降低患者病死率。而且确保了静脉溶栓治疗的常规使用［5］。静脉溶栓效果显著，简单易行，但溶栓中也存在一定风险及潜在问题，现就护理工作相关等方面综述如下。
作者：陶春容；谷翠绵 刊期： 2015年第02期
“冬病夏治”疗法是我国传统医学中一种很有特色的内病外治方法。“冬病”指冬天易发或在冬天加重的病，此种病的易发人群多为虚寒性体质，常见手足不温、畏寒喜暖、神疲倦怠等，中医属阳气不足。“夏治”是指在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的治疗，从而祛除体内沉积之寒气，弥补人体的阳气不足，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。
作者：徐超俊 刊期： 2015年第02期
妊娠期间口腔疾病会对母体及胎儿造成很严重的影响。由于治疗时机和治疗方式的限制，妊娠期口腔疾患的治疗相对较为棘手，因此，在妊娠前及妊娠期通过保健措施改善准妈妈的口腔健康具有重要意义。本文阐述了妊娠期间的常见口腔疾病，并提出了几点有关妊娠期妇女口腔保健的建议。
作者：袁孝峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的临床价值。方法：以2011年3月－2013年9月来我院进行治疗的40名腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料为研究对象，对其 CT 影像以及病理分析等临床资料进行分析。结果：CT 检查和病理学分析的结果基本相似。结论：在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的应用价值很高，应在临床中推广。
作者：廖建春 刊期： 2015年第02期
目的：通过对我院近4年来高血压小脑出血的病例的分析，探讨高血压小脑出血的手术方法及预后。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月我院神经外科收治的37例高血压小脑出血患者的临床资料。其中27例患者行早期开颅显微清除血肿术及去骨瓣减压术，10例行血肿清除并脑室外引流术。采用日常生活能力评分（ADH）判断手术效果。结果术后随访6个月，其中死亡4例，其余33例生存者预后按 ADH 分级，I 级12例，II 级14例，III 级6，IV 级4例，V 级1 例。结论根据高血压小脑出血的具体情况及时采取有效的外科手术治疗，清除血肿及去骨瓣减压，有助于改善患者预后及提高其生存质量。
作者：董洪顺 刊期： 2015年第02期
目的：联合使用 Pentacam 三维眼前段分析系统（Pentacam scheimflug system，Pentacam）、超声生物显微镜（ultrasound biomiscroscopy ，UBM）及眼科 A 超（A －scan ultra-sonography）评价激光周边虹膜切除术（laser perpheral iridotomy，LPI）前后眼前节的参数的变化。方法临床上确诊的原发性可疑性房角关闭或窄房角患者24例35眼，术前检查患者视力、眼压及使用超声生物显微镜（UBM），Pentacam 三维眼前段分析系统，眼科 A 超测量眼前节的各类参数。测量后行激光周边虹膜切除术（LPI），术后一周随访，复测以上参数，使用自身对照研究，术前术后各参数采用配对 t 检验，以 P ＜0．05为有统计学意义。结果眼压：术后1周眼压与术前眼压差异无统计学意义（P ＞0．05）。中央前房深度（ACD）：Pentacam 测量法：术前与术后1周差异无统计学意义（P ＞0．05）；A 超两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；UBM测量法两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；前房角开放角度：Pentacam 测量法：除上方象限前房角开放角度术前和术后1周差异无统计学意义外，其他象限术前和术后1周差异有统计学意义（P ＜0．05），显示前房角度增大。UBM测量的 AOD500也有相同结果，即除去上方象限无统计学意义，其他象限 AOD500均有统计学意义，显示前房深度有增加。前房容量：配对 t 检验后有统计学意义（P ＜0．001）。其他参数如眼轴长度、晶体厚度及暗光下瞳孔大小术前术后均无明显变化。结论激光周边虹膜切除术后1周 Pentacam 测量前房容量明显增加，UBM测量前房角开放角度明显增加，前房角开放度数明显增大，而中央前房深度没有明显改变。Pentacam 和 UBM均可以定性和定量反映激光周边虹膜切除术前后前房形态和参数的变化，但由于测量方式的不同，所得的结果不同。
作者：李光 刊期： 2015年第02期
糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，容易并发妊高征，其发生率较普通孕妇高4－8倍［1］，而且合并妊高征的发病率的高低与糖尿病分级密切相关，子痫及其并发症的发生率也增高，并且糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性，吞噬作用，杀菌作用等均明显降低；同时，糖尿病患者妊娠后其机体抵抗力下降而易合并感染，因此，易发生孕期及产期感染，甚至发展为败血症，糖尿病患者一旦并发感染极易导致胰岛素抵抗，引起酮症酸中毒，对母儿造成极大危险［2］。糖尿病高危人群孕前规范化指导非常重要。
作者：李伟；李粉格 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后的心电图 ST 段的回落程度与预后的关系。方法：选取自我院2013年至2014年收治的90例心肌梗死患者，根据经皮冠状动脉介入治疗后心电图 ST 段抬高总和与总回落百分比（sumSTR）将患者分为3组，完全回落组（sumSTR ＞70％）、部分回落组（70％≥sumST≥30％）以及未回落组（sumST＜30％）各30例，观察患者住院期间的左室射血分数以及6个月内的主要心血管事件的发生率。结果：三组数据对比显示，完全回落组的左室射血分数明显高于部分回落组与未回落组，三组相比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。心血管事件的发生率，完全回落组为16．7％，部分回落组36．7％，未回落组43．3％；三组相比较完全回落组的心血管事件总发生率低，但部分回落组与未回落组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对于行经皮冠状动脉介入治疗后的患者的心电图 ST 段的回落程度越高，患者的左射血分数分数越高，心肌的再灌注水平越好，而其发生心血管疾病的事件的几率就越小。
作者：张琳 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及防治措施进行分析探讨研究。方法：通过对笔者所在医院在2012年1月到2014年10月接受腹腔镜胆囊切除术的病人资料进行总结，分析出现并发症的原因及处理。结果：1938例腹腔镜胆囊切除术中，出现并发症的有28例，经过相应处理，并发症患者均治愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术术后有一定的并发症，应在手术前、术中的细节预防。
作者：朱代波 刊期： 2015年第02期
目的：探析健康体检路径在体检中心优质服务中的应用效果。方法：在体检中心随机选择8678例体检者，并随机分为实验组4340例与对照组4338例，分别运用健康体检路径方式、原体检流程模式，调查并比较两组的体检效果及对护理人员的相关评价。结果：两组在受检时间、体检可信度、体检效率、受检者满意度比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05），其中，实验组对相关护理人员的礼仪、主动服务、沟通能力、健康宣教的评价高于对照组（P ＜0．05）。结论：健康体检路径可以提高护理人员素质、提高体检服务质量、增加体检效率、缩短体检时间、优化护理服务的有效模式，具有积极意义，值得推广。
作者：李婷 刊期： 2015年第02期
果实种子类药材由于温度湿度过高、药材本身含水量过高、储藏方法不当等因素，容易产生泛油现象。如果药材泛油，有效成分大量流失，降低或失去了原有疗效。根据不同的药材，采用降低药材水分干燥法、晾晒法、烘烤法、密封法、炒炙法、热蒸发、熏蒸法及酒润回色法等，可有效地防治中药材产生泛油，保证中药材的质量。
作者：乔丽楠 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
