李广菊
目的：探讨分析整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响。方法：选取2010－2014年我院收治的进行化疗的胃癌患者98例，随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组进行常规护理，观察组根据患者病情进行整体护理。治疗时间为6个化疗周期。治疗前后对所有患者进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评，比较治疗前后两组患者的SDS、SAS评分，以及在整个治疗过程中的依从性。结果：经过统计比较，经过6个周期的化疗，观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，且化疗依从性明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：整体护理比传统的常规护理能够更有效地改善胃癌患者化疗期间的心理和化疗依从性，有利于患者配合治疗，达到更好的治疗效果。
作者：孙丽霞 刊期： 2015年第01期
黄褐斑（chloasma，melasma）是是由多种因素综合作用所致的，发生于面部的一种色素代谢异常、沉着性皮肤病。患者虽无明显不适，但其影响容貌，有碍美观，对患者心理造成很大压力，而且大多数患者伴有不同程度的月经失调、失眠、心烦易怒等内分泌及植物神经系统功能紊乱，给患者的生活及精神方面带来诸多烦恼与痛苦，甚至影响患者工作、生活［1－4］。笔者在临床中运用掀针结合穴位刺激治疗黄褐斑1例，效果满意，现报道如下。
作者：王燕茹 刊期： 2015年第01期
目的：运用锥形束CT（CBCT）三维重建技术观察根管超充术对前牙根尖周骨缺损的长期疗效，以探寻根尖周骨缺损保存治疗的可行性。方法：根据纳入标准，选取128颗根尖孔发育完全且患有根尖周炎前牙。以简单随机法分为实验组和对照组。实验组患牙以vitapex为根充糊剂行根管超充术。对照组患牙以常规糊剂加牙胶尖行根管充填，结合根管外科手术治疗。两组均定期复查，进行对比。结果：术后患者不适症状消失，唇腭侧牙龈瘘管愈合，CBCT示根尖骨缺损范围逐渐减小，新骨形成，骨密度较正常骨组织一致，实验组和对照组无统计学差异。结论：vitapex超填后可直接作用于根尖病灶区，有效抑制根尖致病菌及毒素，诱导新骨沉积。根管超充术较传统方法创伤更小，并且使药物直接作用于被病灶区，对一定范围的根尖周骨缺损有更为显著的疗效。
作者：孙立洲；陆洋；许楠 刊期： 2015年第01期
双硫仑样反应，顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状。这便是双硫仑样反应。不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、奥硝唑，头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。
作者：李童；张从发 刊期： 2015年第01期
随着人类在科学技术上的不断进步，外科微创技术逐渐取代传统术式，在外科手术学日益追逐小损伤，小切口，佳位置，简单化的手术方法解决疾病和“整体治疗观念”的今天，外科微创技术发挥着举足轻重的作用。但是，外科微创技术对人体解剖学知识的掌握度也提出了更高的的要求。因此，人体解剖学在外科微创技术中发挥着重要的作用。
作者：覃珊珊；张宝；王晓帅；王麟尧；黄怀礼；周密 刊期： 2015年第01期
目的：探讨闭角型青光眼病人术后的护理。方法：对128例闭角型青光眼手术后病人进行严密的观察和护理。结果：128例病人手术后效果均良好。结论：术后严密观察和护理病人能为闭角型青光眼手术病人术后的效果提供大的保障。
作者：张琴 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液透析患者护理中的风险因素及其防范措施。方法：完善相关管理制度，落实各项护理安全措施，严格按照制度执行，培养护理人员的法律法规与风险防范意识，提升相关业务技能等各项护理安全防范措施。结果：提高了护理人员的法律法规与风险防范意识，加强了专业业务技能，降低了血液透析护理风险，提升患者生命质量，11526例次血液透析患者均未出现并发症。结论：加强护理人员的护理安全防范意识，落实各项护理安全措施，确保医护人员与血液透析患者的安全。
作者：朱慧桢 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理要点。方法：选取我院自2012年10月至2014年12月收治的60例椎体压缩骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结椎体压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗期间的护理要点。结果：患者在经皮椎体成形术治疗后，都获取了成功，其术后的疼痛状况都得到了有效的缓解。结论：椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗期间，予以患者全方位护理可以有效的提高治疗以及护理的质量，有助于病情的恢复，具有推广的意义。
作者：严营俤 刊期： 2015年第01期
目的：通过利用综合性护理干预手段观察其对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的效果影响。方法：将我院在2012年6月—2014年6月期间入院进行无创呼吸机治疗的80例呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组两组，每组患者各40例，采用鼻面罩，对两组患者全部使用BiPAP无创呼吸机实施疾病治疗，同时观察组利用具备全面整体性的综合性护理干预，对照组则使用常规护理方法，通过针对两组患者的血气指数变化状况、脱机时间、依从性、并发症及焦虑情况等方面做出效果观察和比较，计数资料与计量资料则分别采用x2检验和t检验，经比较，P＜0．05，两组患者具有显著性差异，具有统计学意义。结果：经过干预护理之后，观察组PaCO2为（6．8±1．3）kPa，PaO2为（10．7±1．6）kPa；对照组PaCO2为（8．7±1．6）kPa，PaO2为（8．8±1．6）kPa，经比较P＜0．05，两组患者差异显著，具有统计学意义。观察组治疗依从率91．0％，对照组则为62％，两组比较P＜0．05差异性显著，具有统计学意义。对照组脱机时间为（33．15±8．94）d，观察组为（14．67±6．54）d，两组经比较P＜0．05，差异明显，具有统计学意义。对照组并发症发生率为21．0％，观察组为0，两组经比较P＜0．05，差异明显，具有统计学意义。观察组焦虑发生率为3．4％，对照组为34．2％，两组经比较P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：根据本次效果观察得出，综合性护理干预手段针对无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的疗效十分显著，能够提升依从性，减少治疗所用时间，降低并发症发生率，有助于临床效果的提升，被广泛应用。
作者：周月明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床实施及预后分析。方法：选取我院2011年1月～2013年12月收治的32例妊娠合并子宫肌瘤孕妇作为研究观察病例，回顾性分析我院对此类患者采取的剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术实施要点及效果，根据患者预后，指导临床诊治实践。结果：32例剖宫产术同时行肌瘤剔除术妊娠孕妇，在综合诊治护理下手术完整进行，所发现的子宫肌瘤均得到成功剥离剜除，无孕妇及婴儿死亡。结论：严格掌握适应证以及临床患者具体情况，采取充分的准备措施进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术有利于子宫肌瘤产妇得到良好预后，值得临床应用。
作者：江琳 刊期： 2015年第01期
目的：分析心电图在急性肺栓塞诊断中的应用效果。方法：收集我院2012年5月－2014年8月期间诊治的80例急性肺栓塞患者作为研究对象，所有患者均通过肺动脉CTA或肺动脉造影检查确诊，对患者实施心电图检查，观察诊断结果。结果：研究结果显示，本组患者经心电图检查有78例得到明确诊断，心电图诊断率为97．5％，其中有57例表现为房颤、窦速、快心室率的房扑、房速，占总数的71．25％，10例肺性P波，占总数的10．25％，52例房性早搏，占总数的65．0％，18例右束支传导阻滞，占总数的22．5％，50例TV1·TV3倒置深度超过TV4，占总数的62．5％，14例表现为SIQⅢTⅢ现象，占总数的17．5％，41例aVR导联R波增高，占总数的51．25％，有26例TV1与TⅢ同时倒置，占总数的32．5％。结论：心电图能够较准确的诊断急性肺栓塞，具有良好的应用效果，可作为急性肺栓塞的筛查方式。
作者：赵秀艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细节管理联合心理护理在妇产科危及重症患者中的临床护理效果。方法：对来笔者医院治的52例妇产科危及重症患者资料进行分析，根据患者不同护理方法将其分为两组，对照组实施心理护理，实验组联合细节管理护理，比较两组护理效果。结果：实验组92．3％患者对护理方案给予肯定评价，明显高于对照组护理方案（52．8％）（P＜0．05）；实验组88．5％患者对护理方案对满意，高于对照组（69．2％）（P＜0．05）。结论：妇产科危及重症发病率较高，患者治疗过程中采用细节管理联合心理护理效果理想，值得推广使用。
作者：何素英 刊期： 2015年第01期
心脑血管疾病就是以心脏血管和脑血管的疾病统称心脑血管疾病。主要有高血压，高血脂，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，脑梗塞，脑出血等病种。老年人发病率高。老年人对心脑血管疾病的疾病知识，如发病原因及症状，危害，预防措施等，应该有一定的了解。定期体检，如有发病症状，及时就诊，尽早治疗。高血压，冠心病，是心脑血管常见的疾病，随着生活水平的提高，高脂血症发病率升高，近年来趋于年轻化。高血脂已成为老年人的常见病，而由此引发的各种心脑血管疾病疾病的首要因素。血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇含量增高，甘油三酯含量增高。或二者同时增高。统称为高脂血症。动脉粥样硬化是发生在动脉血管壁的病变，开始先有内膜增厚、脂质沉积、细胞浸润、中膜平滑肌细胞向管腔转移和增殖，继而细胞外基质增生和出现泡沫细胞，使动脉壁变成糜粥样结构，后发生破裂或血栓形成，导致管腔阻塞和供血障碍。心脑血管疾病发病主要的原因为动脉粥样硬化，而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础，因此预防及治疗心脑血管疾病重要的措施是降低血脂，预防动脉粥样硬化，这样才能降低心脑血管疾病的发病率。
作者：鲁守河；许小平 刊期： 2015年第01期
目的：研究甲状腺微小乳头状癌常见超声表现的病理学基础，为进一步做好相关诊断提供参考。方法：统计本院在2014年1月至2014年7月行手术治疗并经过病理确认的甲状腺微小乳头状癌患者共87例，对所有患者进行甲状腺结节的病理证实评估，判定结节结果共91个，经超声检查，对超声的现象特征及病理学进行分析。结果：患者甲状腺微小乳头状癌超声表现为形态不规则82个（90．11％）、边界及部分不清晰76个（87．36％）、内部微钙化54个（59．34％）、低回声81个（89．01％）、内部血流信号丰富48个（52．75％）。在所有结节中，共有83个（91．21％）结节为浸润式生长，非浸润式生长6个（6．59％），内部以细胞成分为主的结节共43个（47．25％），内部构成与间质成为为主的结节共32个（35．16％），内部细胞成分和间质成分相当的结节共27个（29．67％），52个（57．14％）结节出现钙化。镜下呈现非浸润式生长的6个结节中，形态均呈规则状，其中10个结节在超声下出现声晕，有7个结节周边呈现出纤维状包膜包绕。在52个钙化的结节中，超声表现钙化的有28个（53．85％），在未发现钙化的39个结节中，超声表现却测出27个（69．23％）钙化。结论：甲状腺微小乳头状癌常见超声表现存在特定的病理学基础，提高诊断的准确率，应当重视病理学基础与超声表现的关系。
作者：陈晓晓；陈炽翔 刊期： 2015年第01期
目的：观察右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选择2012年4月～2014年8月我院收治的110例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，根据不同的给药方式，把110例患者随机均分为两组，一组为观察组给予单次的静脉注射，另一组为对照组给予持续的静脉泵注射。观察患者气管和导管拔除的时间、麻醉恢复时间及患者的不良反应。结果：观察组MAP的T2～T5明显升高，对照组HR的T3～T5明显加快，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者恶心、呕吐等不良反应的发生率低于对照组，拔管时间短于对照组，术后心动过缓低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：在妇科腹腔镜手术中给予患者单次静脉注射，能够有效减少患者术后的不良反应，使患者快速恢复健康。
作者：张太平 刊期： 2015年第01期
总结81例非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合的护理经验，尤其是器械护士要非常熟练手术步骤，主动、及时、准确的传递器械，更好的协助医生完成手术，缩短手术时间。
作者：韦利芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护士层级管理在病房护理管理中的应用效果。方法：选取我院2012年4月－2013年4月未施行护士层级管理前收治的80例患者作为对照组，选取实施护士层级管理后1年之内收治的80例患者作为实验组，对比两组患者病房管理质量以护理满意度等指标。结果：实验组患者的各项护理指标管理质量以及护理满意度和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施护士层级管理措施可以对护理人员进行科学合理的分配，提高护士的工作热情与积极性，改善病房管理质量，切实提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：雒珍榕 刊期： 2015年第01期
血液透析要求血流量＞150ml／min，才能保证透析效果。浅部静脉容易穿刺，但血流缓慢，血流量难以达到透析要求；深部静脉如股静脉可提供充足血流量，但穿刺针不易固定，易造成血肿或出血，穿刺肢体受限；动脉血流量大，但部位较深，穿刺难度大且不能反复使用。临床将动脉与浅部静脉通过手术吻合，称之为动静脉内瘘手术。动静脉内瘘简称内瘘，是血液透析病人的生命线，而维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法，内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证。由于反复穿刺或护理不当不仅给病人增加痛苦，还可能导致内瘘堵塞，影响患者的生存质量，由此可见，保护内瘘延长其使用寿命对血透病人极为重要，动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染机会少等优点。一般内瘘的使用可维持4～5年。这样内瘘流的动脉血静脉化，血流量充分，且易于穿刺，便于观察，因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义。如何护理好内瘘和大限度延长内瘘使用时间，需要医护人员、患者和家属的共同努力。
作者：李雪芹；徐会彬；徐慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效。方法：选取我校附属医院在2012年1月至2014年1月收治的由不良冠修复体所致牙周病患者40例，随机分为联合组和对照组，对照组给予常规牙周基础治疗＋牙冠延长术治疗，联合组在对照组治疗基础上加中药汤剂漱口，并比较两组疗效。结果：联合组治疗后的菌斑指数以及龈沟出血指数均明显小于对照组（P＜0．05），两组患者治疗前后均无明显牙齿松动（P＞0．05）。结论：中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病疗效显著，值得临床推广。
作者：沈婧 刊期： 2015年第01期
随着人们对医疗需求的不断提高，我国医院的基础设施建设也得到了不断地完善和发展，其中提高外科医师自身的技术水平成为了当前医学教育关注的重点。从传统内容角度出发，我们不难发现，普通外科是整个外科学的研究中心，其中临床理论知识和实际应用是普通外科医师需要具备的基本技能。现阶段加大普通外科医师临床基本技能的研究力度，能够有效提高普通外科医师整体建设队伍的素质水平，本文将对普通外科医师临床基本技能的培养内容进行简要的研究。
作者：王伟 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
