杜燕芳
目的：对ICU重症颅脑损伤病人的临床护理方法进行总结分析，探讨临床护理路径。方法：回顾性分析2012年3月～2013年12月期间在我院重症监护室内接受治疗的76例重症颅脑损伤患者资料，随机将其分为对照组与观察组各38例，对照组采取常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上再加用循证护理。对比分析两组患者术后并发症发生情况及各临床指标的组间差异。结果：与常规护理组相比，观察组病人肺部感染1例、应激性溃疡1例、切口感染1例、无1例出现颅脑再出血，并发症发生率为7．89％，明显优于照组并发症发生率42．11％，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者与对照组相比，其出院时间、机械通气时间及ICU病房住院时间等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理能有效降低ICU重型颅外伤并发症发生率，改善病人预后，缩短病人住院时间，值得在临床上推广应用。
作者：高静 刊期： 2015年第01期
光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是利用光动力反应进行疾病诊断和治疗的一种新疗法。这是一种具有高度选择性或称靶向性的药械联用技术。我国开展光动力疗法的临床研究和应用已有逾三十年的历史，收治了大量病种和病例。HPPH化学名为2－[1－hexyloxyethyl]－2－devinylpyropheophorbide－a，它是第二代光敏剂，属于二氢卟酚类化合物。HPPH是员从绿色植物中提取、纯化，半合成一系列的二氢卟酚类化合物。它具有很好的光动力活性、理想的作用光谱以及很好的靶向性，对肿瘤组织的穿透率高，临床用于肺癌、食管癌、头面颈癌、膀胱癌、胃癌等多种实体肿瘤的治疗；较第一代光敏剂相比，其光毒性明显降低，基本不需要避光，用量小，使用方便，是一种极富市场潜力的PDT治疗癌症用光敏剂。大量文献表明，光动力疗法对于皮肤外生性肿瘤，口腔、鼻腔肿瘤及使用内窥镜所能达到的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位的肿瘤治疗都具有较好的疗效。本文通过对该疗法的各种文献进行整理研究，以期了解我国HPPH光动力学疗法的历史和现状，探讨临床应用中应注意的一些问题，为医护人员提供一定指导意义。
作者：蔡强；葛月兰 刊期： 2015年第01期
本文围绕着个人所得税作为财政工具，起着调节收入分配这一重要作用，从中国个人所得税的产生和发展出发，通过分析我国个人所得税现状，指出其存在的问题。例如单一的分类所得税制产生的不公平问题；税制结构不合理，导致税负不公；公民纳税意识淡薄，偷逃税严重；个人所得税征管制度不健全；税收优惠政策多、漏洞大。从而提出中国个人所得税改革的方向和措施，即完善个人所得税制，建立综合征收与分项征收相结合的税制模式；调整税率结构，公平税负；提高公民纳税意识；提高征收管理手段，减少税源流失，扩大征税范围；规范税收优惠政策。更有效地发挥个人所得税在政治、经济和社会生活中的积极作用。
作者：范义芹；金涛 刊期： 2015年第01期
目的：观察宣肺解毒颗粒合抗敏灵治疗变应性鼻炎患者的临床疗效。方法：对180例变应性鼻炎患者进行随机分组，分为治疗组及对比组，使用宣肺解毒颗粒合抗敏灵治疗为90例患者，对比组也是90例患者，在年龄的分布以性别的分布上，治疗组男性为42，而对比组为43人，治疗组女性为48人，对比组为47人，治疗组的年龄从10—56岁，而对比组为11—54岁，通过分组，可以看出，不论是人数，还是性别、年龄几个方面，差别不大。结论：使用宣肺解毒颗粒合抗敏灵治疗变应性鼻炎患者的临床疗效明显，对比组相对较弱。宣肺解毒颗粒合抗敏灵是治疗变应性鼻炎很有效果的方式。
作者：籍玉青 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高剂量地诺孕素治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法：选取2012年4月至2014年4月本院收治的子宫内膜异位症患者64例，以20mg／d剂量的地诺孕素进行治疗，观察其疗效和安全性。结果：患者治疗后主要临床症状及体征均比治疗前有明显改善，P＜0．05，具有统计学意义。患者血、尿常规检查、心电图检查、肝肾功能检查均无明显异常。结论：高剂量地诺孕素对子宫内膜异位症患者具有显著疗效，且不良反应小，安全性高。
作者：何春凤 刊期： 2015年第01期
目的：研究护患沟通技巧应用于门诊输液护理中的作用与意义。方法：对本院门诊输液室在岗护士实施护患沟通技巧专项培训，分析对比培训前后患者对护理质量满意率、护患矛盾与纠纷等不良事件情况与护理人员对护患沟通技巧掌握情况。结果：门诊输液室护理人员培训前有效护患沟通率为63．2％，经过培训后，护理人员有效护患沟通率上升至92．8％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；护理人员培训前患者对护理质量满意率为61．5％，培训后患者对护理质量满意率上升至93．7％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；护理人员在培训前护患矛盾与纠纷等不良事件发生率为0．09％，培训后护患矛盾与纠纷等不良事件事件发生率下降至0．02％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对门诊输液室护理人员实施护患沟通技巧专项培训，有利于门诊输液室护理人员熟练掌握护患沟通技巧，提高护理质量与水平，同时有助于减少护患矛盾与纠纷等不良事件的发生，提高患者对护理质量的满意率。
作者：沈丹蕊 刊期： 2015年第01期
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。阿司匹林是临床处方量大的常用药物。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。开始主要用于止痛、退热、抗炎及抗风湿治疗。后又发现阿司匹林在高危患者发生心肌梗死、缺血性脑血管病的一、二级预防中是一种有效的抗血小板药物。经研究证明阿司匹林在心脑血管疾病、防治糖尿病及其并发症，预防癌症、多种眼科疾病等疾病中均有良好的疗效。本文就阿司匹林的药理作用，主要临床应用做一表述。
作者：李磊；张鹏 刊期： 2015年第01期
日常生活中要养成好的生活习惯和饮食习惯，同时加强身体锻炼。糖尿病饮食忌食白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等少食：土豆、山药、藕根、胡萝卜、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、核桃、动物内脏等；宜食粗杂粮（荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等）。糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。
作者：王善荣；杨桂霞 刊期： 2015年第01期
双硫仑样反应，顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状。这便是双硫仑样反应。不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、奥硝唑，头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。
作者：李童；张从发 刊期： 2015年第01期
目的：探析高龄产妇围分娩期的心理状态，并提出适当的护理对策与措施。方法：对2013年12月～2014年12月期间在我院分娩的186例高龄产妇进行心理调查，分别记录各高龄产妇在分娩前与分娩后的心理状态。结果：产妇分娩前心理表现为紧张（96．77％）、焦虑（89．25％）、忧郁（65．05％）和恐惧（47．85％）；分娩后心理表现为喜悦（47．31％）、失望（25．81％）、悲伤（11．29％）和抑郁（43．55％）。结论：护理人员应在分娩前后做好相应的心理护理措施，缓解产妇的不良心理，确保母婴健康、安全。
作者：刘丽芳 刊期： 2015年第01期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及其他部分或全部结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例，有全身症状并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。病程缓慢，常反复发作，严重影响病人的生活质量。2013年1月至2014年12月，我科对溃疡性结肠炎患者进有针对性的行护理干预，取得良好效果，现将其护理干预方案报道如下。
作者：夏晶晶 刊期： 2015年第01期
国内用尿激酶来进行溶栓治疗超早期急性脑梗死已得到肯定的效疗，后多位学者应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死取得较好的疗效，但在基层医院尚无法完全开展，而且对于超过6h，病灶仍继续发展的进展性脑梗死却没有得到有效的方法控制，国内报告尚少。我院于2010．07～2012－09采用小剂量尿激酶和速避凝（低分子肝素钙）联合治疗急性进展性脑梗死，现将结果报告如下。
作者：孔志军 刊期： 2015年第01期
目的：对健康教育在骨折护理中的应用价值进行分析评价。方法：将我院2014年1月～2014年6月收治的186例骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组93例患者行常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上行系统化健康教育，对比两组患者的依从性、满意度、舒适度及肌肉萎缩发生率。结果：观察组的护理满意度、舒适度、依从性显著高于对照组，肌肉萎缩发生率显著低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对骨折患者开展健康教育有利于提高患者的治疗依从性，降低肌肉萎缩发生率，促进骨折愈合，在临床上值得推广应用。
作者：王培 刊期： 2015年第01期
目的：比较羟考酮与瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：将按美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位患者44例，随机分为羟考酮组（A 组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组），每组22例。A组给予羟考酮2～2．5 mg静脉推注；B组给予瑞芬太尼1～1．5μg ／kg静脉推注，然后两组均给予丙泊酚2～2．5 mg ／kg 静脉注射，根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0．4～0．5 mg ／kg。严密观察手术开始和术中BP，HR，SpO2，呼吸频率改变，有无呼吸抑制，有无恶心呕吐，面色苍白等症状，手术结束后在手术床待完全清醒，可辨认时间地点，直立行走时无眩晕，恶心呕吐等症状时出院。结果：A组呼吸抑制、苏醒时间和清醒VAS明显优于B组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组的麻醉效果比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：小剂量羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位，可以较好的满足手术的要求，麻醉深度可控性强，苏醒后疼痛缓解，患者和骨科医生的满意度高，值得推广。
作者：姜蕾 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在新生儿重症监护病房采用机械通气出现呼吸机相关性肺炎的影响因素，以便于提出防治呼吸机相关性肺炎的具体措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：回顾性分析2011年9月至2014年10月我院新生儿重症监护病房收治的260例行机械通气的新生儿的临床资料，分析新生儿出生体重、胎龄、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等影响因素与呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果：新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为36．54％，经调查分析结果表明早产、新生儿体重、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等与呼吸机相关性肺炎发生差异具有显著性（P＜0．05），Logistic回归分析表示早产、吸痰次数、机械通气时间、再气管插管是引起呼吸机相关性肺炎的主要影响因素差异具有显著性（P＜0．05），丙种球蛋白使用量与头部位置是呼吸机相关性肺炎发生的保护因素。结论：新生儿呼吸相关性肺炎的发病机制十分复杂，影响因素比较多，使用全面防治措施能够有效降低呼吸相关性肺炎的发生率。
作者：吴若雅 刊期： 2015年第01期
随着生活节奏的不断加快，妇女的社会压力也越来越大。在过度的高压下，妇女疾病的发病率也在不断增加。本文将对妇女子宫内膜异位症发病相关因素进行一定的临床探讨，为缓解妇女子宫内膜异位症的病情，要提供一定的解决措施，促进疾病的恢复。
作者：李艳青；许志娟；楚健子；王环；刘京；边文会 刊期： 2015年第01期
研究目的：本文的研究目的就是探究神经性皮炎病人采用了干预护理过程中的问题就护理的效果以及在应用干预护理中应该注意的问题。研究方法：将接受医院治疗的60例神经性皮炎患者分组，分别为对照组和观察组，各30人，其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予干预护理。观察两组患者治疗效果以及在治疗护理的过程中出现的问题。研究结果：观察组与对照组总有效率分别为90％和83．3％，经比较差异有传统统计学意义（P＜0．05）．结论：通过对神经性皮炎患者的护理研究可以发现干预护理对神经性皮炎的治疗有效果。
作者：周佳佳 刊期： 2015年第01期
静脉留置针又称为套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点，被广泛应用于临床。我院自从2004年底开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中收到了良好的效果，现将常见问题及处理方法总结如下。
作者：牛越 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析采用布地奈德吸入辅助治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取我院收治的86例小儿哮喘患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，给予对照组患儿常规治疗，观察组则在常规治疗基础上接受布地奈德吸入辅助治疗。对两组患儿的治疗效果进行统计并比较。结果：经治疗，观察组患儿的憋喘、肺部哮鸣音、湿音消失时间均明显少于对照组，治疗总有效率则显著高于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上，对小儿哮喘患者进行布地奈德吸入辅助治疗，可促进患儿肺功能提高，具有起效快、疗效显著等优势，值得临床推广应用。
作者：魏华 刊期： 2015年第01期
目的：对早产儿营养支撑应用肠道外营养物质的临床效果进行探讨。方法：对我院收治的123例早产儿进行分组治疗，观察组给予早期肠道外营养支持治疗，对照组给予传统肠道外营养支持治疗，对两组患者的恢复情况进行比较，做出评价。结果：观察组相比对照组静脉营养支持时间相近，恢复更为高效，差异显著P＜0．05，并发症的发病率差异不显著P＞0．05。结论：早产儿营养支持应用早期肠道外营养支持进行治疗比传统肠道外营养支持能更快速的恢复患儿正常体征，并发症较少，值得在临床上对早期肠道外营养支持早产儿营养的方法进行研究和推广。
作者：刘秀霞；王风光；张丽珍；张长理 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
