楼巧勤
人性化护理是医院服务文化，是现代化管理的重要内容，建设以病人为中心的新型医院服务文化是对护理管理者的客观要求，也是医院生存的根本，这就需要广大医务人员更新观念，主动改变服务方式，改变传统的旧的护理模式。人性化护理服务，以其闪亮新颖的思想内涵深入我们的内心，融入我们的护理工作中。在临床护理工作中如何应用人性化护理模式，如何及时发现和满足住院病人的心理需求，如何实施人性化的护理服务，本文对上述问题进行探讨。
作者：吴仙 刊期： 2015年第01期
目的：比较羟考酮与瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：将按美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位患者44例，随机分为羟考酮组（A 组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组），每组22例。A组给予羟考酮2～2．5 mg静脉推注；B组给予瑞芬太尼1～1．5μg ／kg静脉推注，然后两组均给予丙泊酚2～2．5 mg ／kg 静脉注射，根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0．4～0．5 mg ／kg。严密观察手术开始和术中BP，HR，SpO2，呼吸频率改变，有无呼吸抑制，有无恶心呕吐，面色苍白等症状，手术结束后在手术床待完全清醒，可辨认时间地点，直立行走时无眩晕，恶心呕吐等症状时出院。结果：A组呼吸抑制、苏醒时间和清醒VAS明显优于B组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组的麻醉效果比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：小剂量羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位，可以较好的满足手术的要求，麻醉深度可控性强，苏醒后疼痛缓解，患者和骨科医生的满意度高，值得推广。
作者：姜蕾 刊期： 2015年第01期
重点探讨“医闹”的特点，并结合实际，分析了“医闹”产生的原因，并针对性的提出意见和建议，为构建和谐医患关系提供参考。
作者：于鹏；范俊华 刊期： 2015年第01期
根据老年精神障碍患者的临床特点、伴随疾病症状及安全隐患进行风险评估，探讨如何有效地提高老年精神障碍患者住院期间的安全性。对笔者所在医院62例老年精神障碍患者进行临床护理评估、分析，根据病情进行护理分工。护理干预可有效提高老年精神障碍患者的护理安全性。护理风险评估，及时有效采取相应的护理干预措施，降低了护理风险的发生，确保护理安全。
作者：朱丹丹 刊期： 2015年第01期
目的：观察和分析骨盆运动训练对偏瘫患者平衡及运动功能的影响。方法选取我院符合纳入标准的病例30例给予常规康复联合骨盆运动训练，再选取具有比较意义的只进行常规康复训练的30例患者作为对照组，康复训练2个月后，观察两组患者平身体衡及运动功能。结果治疗2个月后，观察组患者BBS评分、Fugl－Meyer评分及BI均高于对照组患者，差异有统计学意义。结论骨盆运动训练可提高偏瘫患者平衡及运动功能，改善患者生活自理能力，值得在康复训练中推广应用。
作者：巢小琳 刊期： 2015年第01期
目的：应用品管圈模式规范手术安全核查。方法：采用随机抽样方法将2013年7月—12月240例手术病人分为观察组，2013年1月—6月240例手术病人为对照组，通过品管圈模式对两组手术病人安全核查情况进行比较分析。结果：观察组通过品管圈活动手术安全核查正确率高于对照组（P＜0．01）。结论：将品管圈模式运用于手术安全核查管理，是一种既能有效保证手术安全又能提高医患满意度的管理方法。
作者：李娟娟；罗俊 刊期： 2015年第01期
目的：从研究患者依从性的概念范畴出发，进而将其与耳鼻喉－头颈外科的临床护理工作实践相结合，试图寻找将两者融合的佳点。方法根据研究目的及内容，设计有针对性的调查问卷，根据调查结果以及所制定的评价标准，绘制出患者依从性呈现出的曲线图，即PBC曲线。结果耳鼻咽喉－头颈外科典型的PBC曲线呈现出双峰双谷的特性，在入院治疗初期呈现出不断上升的趋势，在治疗一段时期后会呈现相对的波谷状态，在进入主要治疗阶段之前，则会呈现出一个快速的波峰状态。在手术治疗以后又会出现快速下降趋势；经过一段时期的修养后开始逐步回升直到离院。结论患者依从性概念在应用中是切实可行的，对耳鼻咽喉－头颈外科临床护理的各项工作均有积极的指导作用，在临床中应用范围较广。
作者：张文文 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乙肝病毒标志物与乙肝－DNA、前S1抗原的相关性，为预测乙肝病毒的传染程度与乙肝的预防、诊断及治疗提供实验室依据。方法对2037份临床及门诊标本采用ESLSA法检测乙肝五项及前S1抗原，用实时荧光定量PCR法检测乙肝DNA，后对测定的三项结果进行比较分析。结果在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）组中前S1抗原和乙肝DNA的阳性率分别为96．9％、92．4％，在HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）组阳性率分别为74．5％、81．3％，在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）组阳性率分别为96．2％、84．6％，在HBsAg（＋）、HBcAb（＋）组阳性率分别为69．2％、67．9％。HBeAg与前S1抗原、乙肝DNA经分析差异有统计学意义（P＜0．05），前S1抗原与乙肝DNA差异无统计学意义（P＞0．05）。结论前S1抗原与乙肝DNA具有良好的相关性，经χ2检验分析，两者差异无统计学意义（P＞0．05），但其操作方法比PCR方便，可代替乙肝DNA作为常规项目为预测乙肝的预防、诊断及治疗提供实验室依据。
作者：阮艳秋；刘伟平；周溢 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用胸腔镜手术治疗的原发性气胸患者术后复发的相关因素。方法将我院2008年1月至2012年2月收治并随访成功的448例采用胸腔镜技术治疗的原发性气胸患者的临床资料作为研究对象，将448例研究对象分为复发组和未复发组，分组依据为术后有无复发。统计分析两组患者的一般情况如患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、术前气胸发作次数等和患者的手术情况如术中肺大泡分型、引流的时间、术后并发症的发生情况等。结果分析结果显示，患者的体重、BMI、术前气胸发作次数，联合胸膜固定术的进行与否和患者术后复发有密切关系（P ＜0．05），患者的性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是术后并发症的发生情况与术后的复发不具有关联性（P ＞0．05）。结论患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术是影响胸腔镜手术治疗原发性气胸术后的密切因素。
作者：缪寿式 刊期： 2015年第01期
目的：研究护患沟通技巧应用于门诊输液护理中的作用与意义。方法：对本院门诊输液室在岗护士实施护患沟通技巧专项培训，分析对比培训前后患者对护理质量满意率、护患矛盾与纠纷等不良事件情况与护理人员对护患沟通技巧掌握情况。结果：门诊输液室护理人员培训前有效护患沟通率为63．2％，经过培训后，护理人员有效护患沟通率上升至92．8％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；护理人员培训前患者对护理质量满意率为61．5％，培训后患者对护理质量满意率上升至93．7％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；护理人员在培训前护患矛盾与纠纷等不良事件发生率为0．09％，培训后护患矛盾与纠纷等不良事件事件发生率下降至0．02％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对门诊输液室护理人员实施护患沟通技巧专项培训，有利于门诊输液室护理人员熟练掌握护患沟通技巧，提高护理质量与水平，同时有助于减少护患矛盾与纠纷等不良事件的发生，提高患者对护理质量的满意率。
作者：沈丹蕊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨基层医院开展药物咨询的意义。方法：介绍开展药物咨询的硬件设施和具体措施。结果：药物咨询是基层医院药学工作的重要内容。结论：指导病人合理用药，提高病人用药依从性；是对医师诊疗工作的补充；有利于提高药师的业务水平；有利于提高药师和医院的良好形象。
作者：丁武康 刊期： 2015年第01期
目的：对临床护理人员出现意外针刺伤的原因进行分析，并制定有效的防范对策。方法将2012年3月～2013年12月我院的100名临床护理人员作为研究对象，通过问卷调查的法师进行研究，对临床护理人员出现的意外针刺伤原因进行分析，并根据原因制定有效的防范对策。结果一年内共有45名护理人员出现不同程度的针刺伤，意外针刺伤发生率达到45％；针刺伤发生时机高率为注射器用后损毁，占26．7％；针刺伤发生主要部位为手部，占53．3％；不规范操作28名，占62．2％。结论为有效降低临床护理人员意外针刺伤发生率，需要提高临床护理人员的职业防护意识，并注重进行职业防护管理，严格根据规范章程操作执行。
作者：楼松玲 刊期： 2015年第01期
目的：将我院神经内科2013年12月～2014年12月收治的120例患者纳入本研究，临床护理路径的效果进行分析。方法：对在我院接受治疗的120例神经内科疾病患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用临床护理路径护理，比较两组患者护理效果。结果采取临床护理路径的观察组患者满意度、住院时间明显少于对照组；两组入院时 Fugl －Meyer评分和Barthel指数无显著差异性，入院15d后比较差异显著，P ＜0．05，提示有显著差异性，有统计学意义。结果在神经内科疾病中实施临床护理路径，有助于提高护理工作质量，增进护患关系，今后可将其进行推广应用。
作者：韦漫鹂 刊期： 2015年第01期
目的：探讨嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）在COPD和支气管哮喘（BA）患者血清中的水平变化。方法：用酶联免疫吸附法检测53例急性加重期COPD56例BA患者以及45例正常人血清 Eotaxin 的水平。结果：哮喘急性发作期组血清 Eotaxin 水平显著高于慢性持续期组（P＜0．05）以及其余三组（P＜0．01），哮喘慢性持续期组显著高于 COPD组（P＜0．05）及健康对照组（P＜0．01），但与缓解期组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；哮喘缓解期组、COPD 组与健康对照组两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：Eotaxin与支气管哮喘急性发作和疾病严重程度密切相关，哮喘组血清 Eotaxin 水平与 COPD比较具有一定的鉴别诊断意义。
作者：祖里培亚·艾拜都拉；朱佳 刊期： 2015年第01期
目的：分析肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体的检测价值。方法：选取我院2013年10月－2014年10月期间收治的45例肾病综合征患者作为观察组，并随机选择同期进行体检的45例健康人群作为对照组，分别采用ELISA方法与散色免疫比浊法检测两组的免疫球蛋白（IgA、IgE、IgG、IgM）和补体（C3、C4），比较两组之间的差异。结果：观察组患者的IgG水平明显低于对照组（P＜0．05），IgM及IgE水平明显高于对照组（P＜0．05），但两组的IgA水平无明显差异（P＞0．05）；观察组患者的C3水平明显低于对照组（P＜0．05），但两组患者的C4水平无明显差异（P＞0．05）。结论：肾病综合征患者的血清免疫球蛋白及补体水平会发生变化，对其进行测定能判断病情，为临床治疗提供参考。
作者：周旭科 刊期： 2015年第01期
现今社会，由于我国的经济发展和西方发达国家相比，仍然存在一定的差距。鉴于这些因素，我国社区护理工作的发展不够健全，存在着许多的问题。那么，为了满足人民对于护理技术的高标准、高质量、高要求的目标，还要逐步地提高护理卫生工作的服务效果，要想达到这些目标，迫切地需要我国就社区护理工作的制度化、规范性以及服务的多样化进行深入地研究现在存在的问题，并提出一系列的解决措施，从而促进社区护理工作的顺利开展。
作者：朱晓英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床效果。方法：选取我院2011年12月至2013年12月接收的腰间盘突出患者78例，随机将其分成对照组和治疗组两组，对对照组患者采用保守方法进行治疗，对治疗组患者采用微创方法进行治疗，然后观察并对比两组的优良率。结果：对照组的优良率为58．97％，治疗组的优良率为92．31％，治疗组的优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腰间盘突出患者采用微创手术治疗，可大大提高患者的治疗效率，具有创伤性小、安全性高等特点，值得临床推广和应用。
作者：马德胜 刊期： 2015年第01期
人文关怀指的是尊重人、关心人，倡导实现人的自由和平等，实现人身心的和谐健康发展，情调要重视个人的价值，保护个人的权利。在临床上，人文关怀体现在“生命至上”的思想，关注和尊重人的健康、权利、生命和人格，也体现在“以人文本”的治疗和护理理念。干部保健门诊是为特殊人群提供医疗、护理和保健的部门，就更加要重视培养人文关怀的护理理念和模式。本文总结了院干部保健门诊护理部门人文关怀精神的培养和具体做法，希望能够进一步深化“以病人为中心”理念，营造出人文关怀的浓厚氛围。
作者：贾莹莹；席文 刊期： 2015年第01期
通过对多年来蒙医辨证治疗过敏性紫癜的论文和病案进行整理、总结、分析的基础上，进一步优化、验证，提出过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护方案，并分析了治疗中存在的难点和需解决的问题，为现阶段蒙医辨证治疗过敏性紫癜提供了可行的诊疗方案。
作者：阿拉腾图娅 刊期： 2015年第01期
盐酸胺碘酮注射剂在心血管疾病的治疗中被广泛应用。它是一种无明显负性肌力作用的广谱III类抗心律失常药，能够延长房室结，心房和心室纤维的动作电位时程和有效不应期，并能减慢传导。在临床上适用于室性和室上性心动过速，阵发性心房扑动、心房颤动、预激综合症，亦可应用于治疗充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。在临床应用中通常采用静脉微泵注射的治疗措施，因其具有治疗指数大，抗心律失常谱广的优点，但伴随的常见不良反应为静脉炎，如不有效预防和治疗会给患者带来不必要的痛苦。本文基于2010年1月至2010年12月我院应用胺碘酮静脉注射治疗心律失常患者53例，其中观察到不同分级静脉炎发生共35例，分析了相应的预防措施与针对的治疗对策，取得了较好的疗效（80％患者静脉炎症状减轻），现报告如下。
作者：耿敏；沈静 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
