自然组织谐波成像对冠心病左室收缩功能的评价

杨军；任卫东；陈昕；马春燕；高明宇；齐国先

关键词：自然组织谐波成像, 左室收缩功能, 内膜边界识别

摘要：目的评价自然组织谐波成像(NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室整体收缩功能判定方面的应用价值.方法对40例冠心病病人(年龄57±9岁)行常规和NTHI二维超声检查.采用心尖四腔、二腔切面,心内膜识别分4级.左室功能测定应用Simpson双平面方法.28例行X线左室造影检测.结果 NTHI改善了52.5%切面的心内膜识别,提高了左室功能的可检测率(92.5%对80%),其结果与X线左室造影相关显著,且相关系数高于常规二维超声心动图(r=0.92～0.94对0.86～0.91).结论应用自然组织谐波技术可改善冠心病人心内膜的超声识别,进而增加测定左室收缩功能的可行性和准确性.

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阿尔茨海默病额叶的磁共振质子波谱研究

目的用磁共振质子波谱(MRS)的方法研究阿尔茨海默病(AD)额叶代谢的改变.方法在2.0T的场强条件下,对15例阿尔茨海默病和15名正常老年人的额叶进行磁共振质子波谱(采用STEAM序列)采集.分别测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高,以肌酸和磷酸肌酸的峰高为参照计算峰高的比值,进行相对定量分析.并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分(MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析.结果阿尔茨海默病前额叶的NAA/Cr比值较正常对照组降低(P＜0.01),mI/Cr的比值较正常对照组升高(P＜0.01),Cho/Cr无变化.AD病人额叶NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关.结论磁共振质子波谱能无创性检查阿尔茨海默病脑部的代谢变化,揭示其部分病理生理改变,1H-MRS所显示的阿尔茨海默病的NAA降低和mI升高,能提高中早期阿尔茨海默病的诊断正确率.

作者：张桂青；谢敬霞；杜湘珂；王宏；王华丽刊期： 2001年第06期
罕见幼儿左室壁肿瘤1例报道

患者男,1岁9个月,因易感冒,发育差,胸片检查提示心脏增大明显,怀疑心脏病,申请超声心动图检查.使用HP5500型超声诊断仪,S4探头.超声心动图检查:心脏各瓣膜形态动度正常,多个切面均可见左心室后壁心肌处一球形肿块回声,无蒂,大小3.75cm×4.26cm,内部呈不均匀回声(见图),短轴观与正常心肌有界限,并占据整个左室后壁及部分侧壁及下壁心肌,肿块凸向左室腔,左室腔变小,肿块随着心脏而运动.CDFI于肿块内未见确切动脉血流.

作者：王红霞；高云华；杨成业；杨红俊刊期： 2001年第06期
CT增强使用离子型造影剂不良反应的预防

本文回顾性分析我院2839例含碘造影剂在预防措施下,有效预防、减轻及消除不良反应的有关事项.1 材料与方法1.1 收集我院1992年8月至2000年11月间CT增强检查2839例,所有病例均为碘过敏试验阴性,其中男1721例,女1118例,年龄小者4岁,大者83岁,平均年龄50.34岁.

作者：许德群；赵国斌；马建国；李建文；潘俊海刊期： 2001年第06期
增感屏-胶片组合及系列型谱的研究

目的研究市售增感屏、胶片主要成像性能,并在此基础上建立起系列型谱,指导临床使用.方法选取国际主要品牌型号增感屏19种,测定其荧光光谱、调制传递函数曲线及极限分辨率,选取国际主要品牌型号X线胶片13种,测定其感光特性、感色峰等参数.根据测得的各项数据,排列、组合成22种屏-片组合方式,给出系列型谱.结果给出各种感度增感屏的适用情况及绘制成系列型谱供临床选用参考.结论增感屏-胶片的优化组合能在提高图像质量及降低幅射剂量方面平衡到佳点.

作者：杨燕敏；曹厚德；沈秀明刊期： 2001年第06期
妊娠晚期臀位的超声应用

常见的异常胎位是臀先露,约占妊娠足月分娩总数的3%～4%.因胎头比臀大且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围产期胎儿死亡率明显增高.臀位有几种类型,一是单臀先露即腿直臀先露,以臀部先露更为多见.另一种是完全臀先露或混合臀先露,多见于臀部和双足先露.再一种类型是不完全臀先露,早期是膝先露仅是暂时现象,如产程开始后转为单足或双足先露,此类情况较少见.

作者：杨建军；李健；薛夫营；刘学军刊期： 2001年第06期
经腹超声诊断胃静脉曲张

目的探索经腹二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PD))诊断胃静脉曲张((V)的实用价值.方法对155例肝硬化患者进行胃二维超声造影检查,发现或疑有GV者再行CDFI和PD检查.GV按国内传统的食管静脉曲张分级标准分级,检查结果经胃镜等方法比较.结果经腹超声诊断GV20例,与其他方法比较,超声漏诊3例,为轻度GV.GV的经腹超声诊断率为87%(20/23).结论经腹超声诊断GV对于患者疾病严重程度的判断、严重并发症的防范、治疗方案的制定以及疗效的观察都具有一定的实用意义.对肝硬化伴门静脉高压患者应常规作胃超声检查.

作者：孙英；朱宇飞；范宜东；黄勇刊期： 2001年第06期
存活心肌定量分析评价溶栓及PTCA急诊治疗AMI的效果

目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像,用存活心肌定量分析结果评价溶栓和PTCA治疗AMI的效果.方法将35例AMI病人随机分成溶栓组和PTCA组,10天后做静态及异舒吉介入心肌断层显像,分别计算心肌缺损面积(%).治疗12周后行静态显像,并计算出缺损面积(%).结果溶栓组和PTCA组比较:静态显像缺损面积(%)为:32.04±17.95和29.88±15.43(P＞0.05),异舒吉介入显像缺损面积(%)为:26.62±15.13和15.07±13.80(P＜0.05),存活心肌面积(%)为:9.45士6.63和14.81±4.97(P＜0.05).术后12周缺损面积增加者溶栓组和PTCA组各为4例和7例.结论 PTCA较溶栓治疗AMI可以得到更大面积的存活心肌,但术后12周PTCA组中病变面积又扩大的病人较溶栓组有增多趋势.

作者：岳明纲；陈步星；高伯山刊期： 2001年第06期
乳腺癌细胞核的形态定量分析

目的测定乳腺癌及乳腺不典型增生细胞核面积,周长,直径,圆度,长短轴比五项参数的变化及其在乳腺癌及癌前病变诊断中的意义.方法按照乳腺癌及乳腺不典型增生的不同分级进行分组,应用计算机辅助图像分析技术测定实验组及对照组中细胞核的上述五项参数,统计分析各组间的差异.结果实验表明,不典型增生及乳腺癌各组的细胞核面积,周长,直径,圆度四项参数均大于正常对照组(P＜0.05),长短轴比无显著性差异.实验组中不典型增生Ⅰ、Ⅱ级间,核面积、周长和直径三项参数均有显著性差异(P＜0.05).乳腺癌三个分级间,其细胞核周长和直径在Ⅰ、Ⅱ级间,Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P＜0.05).核面积及圆度在Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P＜0.05).结论细胞核面积、周长、直径及圆度在乳腺癌及乳腺不典型增生时都明显增大.这四项参数对乳腺癌及乳腺不典型增生的诊断有一定的参考价值,不典型增生Ⅲ级是真正的癌前病变,与乳腺癌的发生有密切关系.

作者：徐妙生；管增伟；王丽霞刊期： 2001年第06期
下肢静脉血栓后遗症的血流动力学研究

目的用彩色多普勒血流显像评价下肢静脉血栓后遗症的血流动力学异常.方法通过挤压小腿腓肠肌以增加血流量和用流量指数来评估下肢血流动力学变化.结果统计学表明股浅、股总和髂外静脉段的流量指数随病程的进程均可增大,说明回流障碍有明显改善.结论本文数据表明B组侧支循环代偿情况较A组更好,对回流障碍的代偿能力更大.挤压小腿腓肠肌可以从体外协助增加血流量,这更符合生理情况.

作者：徐秋华；燕山刊期： 2001年第06期
输尿管下段癌并发膀胱内巨大血肿1例

患者男,64岁.该患者于7个月前出现无痛血尿,有血块,量不多.以往有泌尿系结石.彩超检查所见:膀胱充盈下,于膀胱内见9.3cm×5.5cm大小的肿物,周边呈略高回声,内呈不均质低回声,边界清,移动(+),于膀胱左侧壁见2.08cm×1.42cm实质性肿物,呈不均质略高回声,移动(-).左肾增大,左肾盂肿物,形态可变.②左输尿管下段结石,左输尿管积水.

作者：刘芳刊期： 2001年第06期
经食管超声心动图诊断心脑卒中的意义

目的研究经食管超声心动图TEE及经胸超声心动图TTE对心源性脑卒中诊断的临床意义.方法对64例缺血性脑卒中患者及60例非脑卒中对照者进行TEE及TTE检测.结果 TEE与TTE比较,心脑卒中因素检出率(40例/13例,P＜0.01).脑血管病组与对照组比较,TEE心脑卒中因素检出率(27例/13例,P＜0.01).经TEE探查有心脑卒中因素者与无心脑卒中因素者比较,年龄(67.5/57.4岁,P＜0.05),心房颤动(18/10例,P＜0.01),主动脉活动性斑块(5/0例,P＜0.01).结论脑缺血发作患者,TEE探查潜在心脑卒中因素较TTE更敏感.

作者：彭丹涛；秦斌；王作伟；许贤豪；吴青刊期： 2001年第06期
癌性食管瘘的被膜金属内支架的植入治疗

目的探讨被膜内支架置人术治疗癌性食管瘘的效果.方法 25例癌性食管瘘,瘘口直径小于5mm者1 3例,瘘口直径大于5mm小于10mm者7例,瘘口直径大于10mm者5例.25例病人置入被膜内支架26枚,所有病例均在透视下完成.结果 26枚被膜内支架置入一次成功,瘘口全部堵塞,根治了食物外漏或溢入气管.12例感染得到了治愈,6例得到控制,7例无效.结论瘘口直径小于10mm的癌性食管瘘被膜内支架置人术治疗效果好.

作者：李妙玲；王秋萍；强永乾；孙兴旺刊期： 2001年第06期
胸部T颗粒X线胶片临床应用探讨(附100例普通X线照片对照分析)

1 材料与方法选取我院自1996至1999年间正常胸部T颗粒X线照片200份,男120例,女80例,年龄18～55岁,平均32.5岁.同时选择100例年龄在18～50岁之间的健康检查志愿者,应用普通X线胶片进行检查.其中男60例、女40例,平均年龄30.5岁.

作者：赵敏；苏利；王敏刊期： 2001年第06期
CT诊断下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者女,53岁.自觉体重下降,上腹部不适数月,来我院就诊.体检:腹正中略示压痛,并触及一不规则包块,质硬,动度差.查无其它病史,实验室检查无特殊.CT扫描示:平扫于第四、五腰椎平面,下腔静脉走行区示一不规则类软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,密度尚均匀,大小为4.0cm×4.5cm×6.0cm,CT值52HU,增强扫描示肿块呈轻度不均匀强化,CT值61～70HU,肿块与主动脉界线不清,并稍示受压、移位(如图).

作者：孙守峰刊期： 2001年第06期
罕见胸部多种先天性畸形1例

患者女,3岁.发现患儿胸廓不对称,右胸部较软而就诊,经检查,患儿右手臂仅能平举,身体其它部分未见异常;实验室检查,血钙、磷等生化指标正常.拍片示胸部畸形(图1,2).

作者：刘进进；李涛刊期： 2001年第06期
胼胝体脂肪瘤的CT诊断

目的探讨胼胝体脂肪瘤的CT表现及诊断价值.方法回顾性研究13例胼胝体脂肪瘤病人的临床及CT表现.结果 13例病人共发现胼胝体脂肪瘤15个,其它部位脂肪瘤10个,CT显示胼胝体脂肪瘤多合并其它畸形,CT测量了病变的大小、形状、数量及CT值.结论胼胝体脂肪瘤可位于胼胝体区或胼胝体周围,CT具有特征性表现及诊断价值.

作者：姜卫国；朱万安；曲亚罡刊期： 2001年第06期
犬肝动脉热灌注对肝、肾功能的影响

目的研究热灌注液经肝动脉灌注对犬肝组织学及肝、肾功的影响.方法经犬肝动脉灌注入60℃生理盐水180ml,持续30min.比较热灌注前后肝脏组织及肝、肾功的变化.结果①谷丙转氨酶、谷草转氨酶于灌注后24h开始升高,72h达高峰(P＜0.01),216h后恢复正常;总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰基移换酶无明显变化(P＞0.05);②肝组织可见一过性损伤,168h后正常;③肾功无明显变化(P＞0.05).结论介入性热疗对犬肝组织及肝、肾功能有一过性影响.

作者：郭卫平；张洪新；梁志会；刘燕刊期： 2001年第06期
彩色多普勒血流显像检测吸烟对眼血流动力学影响

目的探讨吸烟对眼血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对16例健康志愿者于吸烟前后进行眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流动力学指标检测.结果①吸烟可引起视网膜中央动脉阻力指数(PI值)增高(P＜0.05);②吸烟主要引起眼内小动脉血流动力学改变,眼内较大动脉(眼动脉,睫状后短动脉)影响较小(P＞0.05).结论 CDFI是评价眼血流动力学的有效方法.吸烟可能与视网膜疾病有关.

作者：陈秋月；吕国荣；徐晚虹；李丽雅；李拾林刊期： 2001年第06期
CT造影剂的应用

CT或称电子计算机断层扫描自问世以来,已经广泛应用于临床,成为临床上重要的辅助检查方法.我院使用的是Elscint公司的双螺旋CT.通过造影剂扫描,CT图像对比更明显,病变显示更清晰,提高了检查的针对性,取得良好的效果.

作者：韦丽群；卿时汉；彭光明刊期： 2001年第06期
扇扩探头在肾穿刺活检中的应用价值

经皮肾组织活检可以获取肾组织,直接做病理检查,对肾实质疾病有确诊意义.现将我院1998年10月至1999年5月间23例肾活检结果报告如下:1 资料与方法本组23例,男10例,女13例,年龄22～61岁,平均年龄33.2岁.尿常规检查均为镜下血尿,临床初步诊断为肾小球病变,故入院行肾组织活检.

作者：孙丽滨；王淑芬；王秀华刊期： 2001年第06期