王桂珍
非编码RNA( Non -coding RNAs)是指不能翻译为蛋白质的功能性RNA分子,分为管家非编码RNA(Housekeeping non -coding RNA)和调控非编RNA(Reggulatory non - coding RNA),其中具有调控功能的非编码RNA按其长度可分为两类[1]:短链非编码RNA(包括siRNA、miRNA、piRNA)和长链非编码RNA( Long non - coding RNA,lncRNA).在哺乳动物基因组中mRNA只占全部转录本的2％,其余98％为非编码RNA[2].lncRNAs一般是指大于200个核苷酸的RNA,位于细胞核或胞浆内,不参与或很少参与蛋白质的编码[3].对lncR-NAs的来源有多种说法,目前倾向于认为:(1)编码蛋白质的基因结构发生中断而转变成lncRNAs;(2)染色质重组的结局,即两个未转录的基因与另一独立的基因并排重组而产生含多个外显子的IncRNAs;(3)非编码基因复制过程中的反移位产物;(4)局部的串联复制子邻近产生;(5)基因组中插入一个转座成分而产生有功能的非编码RNA[1].尽管很多hcR-NAs没有共同的起源,但研究表明它们在基因表达的调控过程中发挥的作用极其相似[4].
作者：韦有万 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血压计袖带保护膜对监测血压的保护效果和对医院感染防控的影响.方法 通过查看定期血压计袖带细菌监测记录、医院感染质量考核结果、设备清洗与消毒登记本,患者及医护人员的满意度调查等方法,对比分析2009年1月～2010年12月使用血压计袖带保护膜前后的效果,研究袖带保护膜的防护和对医院内感染防控作用.结果 应用袖带保护膜对血压测量准确度无影响(P＞0.05),并能明显减少血压计袖带的拆洗次数和袖带细菌菌落数(P＜0.05),医务人员的满意度、袖带的清洁度等医院感染监控考核指标,均明显好于未应用袖带保护膜的传统方法(P＜0.05).结论 通过使用血压计袖带保护膜实现了保护性血压监测,能有效地减少血压计袖带被污染的机会,降低交叉感染率;是减少医务人员职业暴露的防护手段之一,对促进和加强医院感染监控工作起到了积极作用.
作者：邓艳华；鄢涛；江畅；刘晓琴；尹华 刊期： 2012年第03期
我院是军队离退休老干部疗养保健康复基地,我院门诊部保障了疗养员医疗、保健、康复的需求,门诊部在为疗养员提供优质服务的同时,门诊住院部还对外收治地方患者.门诊部住院病案的管理,处于医院和疗养院之间,不能完全按照疗养院病案管理模式进行管理.病案首页是住院病案的缩影,是病案的精髓,是病案信息集中、核心、重要的部分,是医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源[1].本文对疗养院住院病案首页填写信息错误进行分类、统计,探讨怎样摸索出一套适合自己特点的管理模式,并在发展过程中不断改进、完善,以适应疗养院发展的要求.
作者：罗锡惠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨“两高期”(高龄期、高发病期)老干部的心理特点及疏导方法.方法 针对“两高期”老干部易出现的心理问题,分析其心理特征,采取有效方法实施心理干预.结果 根据高龄老干部心理特点,通过有效的心理疏导,达到了心理干预的预期目标.结论 重视高龄离退休老干部的心理问题并及时实施心理疏导,可显著提高其生活质量及身心健康.
作者：晏红；王晓品；周平；于丽娜 刊期： 2012年第03期
目的 观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 将78例不稳定型心绞痛随机分为两组,阿托伐他汀组39例除予以常规治疗外,加用阿托伐他汀.常规组39例给予常规治疗,疗程结束后比较两组疗效及血脂变化.结果 阿托伐他汀组治疗总有效率94.87％,常规组总有效率74.35％,二者疗效比较差异有显著性(P＜0.05).6周后阿托伐他汀组患者甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与入院时比较有显著差异;常规组治疗前后血脂无显著差异.结论 阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：李忠杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨螺旋CT(SCT)后重建技术对髋臼骨折的应用价值.方法 回顾性分析了经手术确诊的30例髋臼骨折患者的影像学资料,术前均行骨盆前后位普通X线平片检查,然后行SCT骨盆扫描,并应用后处理软件MPR、SSD及VRT分别对髋关节进行成像,其中5例进行了术后的重建.结果 X线平片确诊24例,可疑诊断4例,漏诊2例,SCT通过后重建技术在术前对临床怀疑髋臼骨折而普通X线不能确诊为骨折以及漏诊病例全部能准确地作出诊断,并全面、直观地显示相应的骨折类型、脱位及关节腔内骨碎片情况,术后5例经VRT技术立体显示手术后髋臼治疗情况及内固定器的形态、结构、位置.结论 SCT后重建技术在诊断髋臼骨折、制定手术方案以及术后疗效评估具有重要价值.
作者：朱晓昆；徐建；刘刚 刊期： 2012年第03期
目的 观察应用复方氟米松软膏治疗临床慢性湿疹和神经性皮炎效果.方法 选择2009年2月～2009年11月我部收治的65例慢性湿疹和神经性皮炎患者,随机分为对照组(32例)和实验组(33例)两组.对照组患者应用丁酸氢化可的松软膏治疗,实验组患者应用复方氟米松软膏治疗.两组均以两周时间为一个疗程.观察分析两组治疗效果和不良反应.结果 治疗两周后,对照组治疗总有效率为71.8％,实验组治疗总有效率为93.9％,实验组明显优于对照组,且两组差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.比较两组不良反应发生率没有显著性差异,一个疗程结束后两组患者不良反应均完全消失.结论 对于慢性湿疹和神经性皮炎,应用复方氟米松软膏治疗,临床疗效满意、不良反应少.
作者：马灵军 刊期： 2012年第03期
静脉输液是一种侵入性操作.2008年1月～2011年12月眼科静脉输液人次6917人.累计静脉输液操作约50105次.在输液全程中任何一环节脱节都是引发安全隐患的诱因.输液前人员的配置,输液全程遵循对病患姓名,编码严格的核对制度,良好的护患沟通;输液中加强巡视,做好健康宣教;发现问题及时处理;输液完毕交待注意事项,对病人疑问竭力回答.保证输液全程的顺利完成.有效的降低或减少护理差错以及纠纷的产生.
作者：刘恒；段烈英；剌宝英；严旭 刊期： 2012年第03期
喉癌发病率在我国约占全身肿瘤的1％ ～2％,约占耳鼻喉恶性肿瘤11％～12％[1].喉癌手术后均行气管切开.由于气管切开改变了呼吸道的完整性,使呼吸道分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽.痰液黏稠形成痰痂,易阻塞呼吸道引起呼吸困难.而喉癌病人都是老年人,机体抵抗力下降,咳嗽反射减弱,常有下气道分泌物潴留.但往往无明显咳嗽,加之对二氧化碳潴留不敏感,易出现Ⅱ型呼吸衰竭[2].因此,老年喉癌病人术后呼吸道护理是术后预防和减少气道并发症的关键.我们于2009年1～10月,对喉癌术后病人呼吸道进行持续气道湿化,辅以雾化吸入.患者呼吸道管理好,痰液稀薄,易吸出或咳出,病人满意,恢复好,现报告如下.
作者：江巧莲；吴瑶；钟瑜；杨容；云丽娟；杨丽娜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高于伏摄影技术与普通条件摄影技术在床旁摄影应用中的优劣性及在危重病人床旁摄影中的重要性.方法 回顾性分析了236例床旁胸片的优劣.结果 188例采用高千伏摄影技术的X线片中143例患者的图像被评为优良片,占76％;45例患者的图像被评为合格片,占24％;废片0例.48例采用普通摄影技术的X线片中,仅12例患者的图像被评为优良片,占25％;34例患者的图像被评为合格片,占71％;2例患者的图像被评为废片,占4％.结论 高千伏摄影技术是床旁摄影中提高成功率和提高图像质量的关键.
作者：毛安彬；高玉川 刊期： 2012年第03期
高脂血症被公认为是导致动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素之一,而低密度脂蛋白功能异常与之密切相关.低密度脂蛋白水平的增高,以及在血脂紊乱中低密度脂蛋白胆固醇血症都是动脉粥样硬化发生和发展的重要危险因素.本文主要综述关于低密度脂蛋白引起高脂血症和动脉粥样硬化性脑梗死的可能机制以及治疗前景的研究进展.
作者：李娇红 刊期： 2012年第03期
先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿常见的心脏病.在胎儿发育初三个月内,心脏胚胎发育受病毒、放射性辐射、缺乏营养和某些药物的影响以及某些遗传因素,使心脏某一部分发育停顿或异常,即可造成先天性心脏病,往往合并多种心内、外畸形,常需手术治疗进行矫正.如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡.在此就先天性心脏病的诊断及治疗进展作一综述.
作者：陈芃螈 刊期： 2012年第03期
2002年中发[2002]13号文件《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出,到2010年,要在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到发展中国家的先进水平.因地处边疆,经济、交通、文化落后,整个滇西南开展新型农村合作医疗工作比较滞后.2011年8月以前,新型农村合作医疗患者报账流程为:先到医院就诊,后到当地卫生院报销.因交通不便,常常是报销后的费用还不够新型农村合作医疗患者来往的车费,因而农户参加新型农村合作医疗积极性低.为改变这一情形,响应党中央、国务院惠农政策,云南省政府发文要求2011年8月1日前所有医院必须开展新型农村合作医疗即时结报工作.
作者：赵英良；朱敏；周雄辉；刘利；高红；李佳妹；字灿忠 刊期： 2012年第03期
目的 了解医院恶性肿瘤病人医院内感染率,顺位及相关因素,为降低医院感染率提供可靠依据.方法 对南充市中心医院2008～2011年住院3天以上的恶性肿瘤病人进行回顾性调查分析.结果 4年中住院3天以上的恶性肿瘤病人1832人,发生院内感染372例,感染部位以下呼吸道为主.年龄大,住院时间长,抗生素滥用,有手术史的恶性肿瘤病人发生率高.结论 恶性肿瘤病人医院内感染与病人年龄,住院天数,侵入性治疗,抗生素使用有相关性.
作者：任翠蓉；杨琼芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年支气管炎的临床治疗方法.方法 对我院87例老年支气管炎患者进行抗感染、化痰、止咳,保持呼吸道通畅等综合治疗手段.结果 87例中治愈35例,显效31例,好转17例,无效4例,总有效率为75.9％.治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发症.结论 老年慢性支气管炎治疗应以综合对症支持治疗为主,应用抗生素是关键.
作者：平天洲 刊期： 2012年第03期
目的 应用新型超声技术自动室壁分区运动分析(ASMA)与全方位M型超声心动图(FAM)技术定量评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对原发性高血压病心脏室壁运动状态的影响.方法 原发性高血压痛患者178例应用缬沙坦80mg/d口服治疗,疗程12个月.观察患者血压及症状体征的变化情况,并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用ASMA - FAM技术观察心脏室壁运动状态的变化情况.结果 缬沙坦在治疗二周后血压开始下降,五周后趋于平稳;反映左室壁运动状态的参数指标在治疗3月后开始改善(P＜0.05),6个月～1年后改善明显并趋于稳定(P＜0.01).结论 缬沙坦不但能够有效改善原发性高血压病所导致的左室重构,而且能够明显改善左室壁运动状态,ASMA - FAM能够全面、客观地定量评价心脏室壁运动状态的情况.
作者：宋兆琼；康忠俊；粱燕；朱峻；赖小今 刊期： 2012年第03期
荧光素眼底血管造影已成为眼底病必不可少的一项检查.FFA检查需注射荧光素钠注射液,病人可能出现不良反应,本文对2010年1月-2011年11月行FFA检查发生过敏反应的患者进行了总结,分析其原因及防范措施.
作者：谌杨；陶玉香；段烈英；冯莉 刊期： 2012年第03期
目的 观察普瑞巴林治疗枕神经痛的疗效及安全性.方法 将80例枕神经痛患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组常规予以非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀及B族维生素等治疗,治疗组在此基础上加用普瑞巴林75-150mg,2次/天.两组均观察3周,分别于治疗前及治疗后的1周、2周、3周进行自评、医生评估分值评价和临床疗效评价判断普瑞巴林的疗效及安全性.结果 两组治疗前自评和医评分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1周、2周、3周,治疗组与对照组自评和医评分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效:治疗组有效率92.5％,对照组有效率52.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现严重副作用.结论普瑞巴林能有效改善枕神经痛患者的临床症状,副作用小,值得临床推广应用.
作者：刘信东；赵丽君；何彬 刊期： 2012年第03期
目的 探求信息化条件下数字化病案在区域内、省际间实施异地调阅新模式资源共享的可行性.方法 自2008年5月,我院将1950年建院以采至今的86万余份纸质病案全部制作成了数字化病案,实现了院内病案的查询、调阅、质控、复印等.2010年11月与省市医保中心合作,进行了初步的病案异地调阅工作.结果 数字化病案异地调阅提高了信息服务的工作效率,使病案室及医保中心的质量及效率得以提升,免除了工作人员大量的重复劳动.结论 随着医院信息化技术在病案管理工作中广泛而深入的应用,数字化病案异地调阅具有广阔的应用前景,我院的初步试点具有积极的现实意义.
作者：阳红；胡剑超；樊宏；张彦；陈燕；杨玲 刊期： 2012年第03期
目的 了解早期临床实践培训对医学生临床综合能力的促进作用.方法 对我院2005级的临床本科学生分为临床实践培训组和传统实习组,分别给予早期临床实践培训和传统实习教学,实习结束后对两组学生进行了客观化结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE),用以测量其临床综合能力,分析两组学生之间存在的差异.结果 教学改革组的学生各模块成绩均高于传统实习组,除了内科技能和辅助检查以外,其余各模块两组之间差异均存在统计学意义.结论 早期临床实践可以提高学生临床综合能力,值得在今后的教学中借鉴和推广.
作者：谢晓东；张艺；陈润 刊期： 2012年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
