刘伟；彭莎莎；任渝江；郭昆华；付豪；王眉
目的 探讨过期妊娠相关因素和分娩结局.方法 选择我院住院待产过期妊娠孕妇94例(过期妊娠组),调查其家族史等相关因素,观察分娩特征和结局,等量选取同期住院孕40～40+6周自动发动分娩孕妇(正常组)进行对照.结果 (1)单因素分析显示:两组初产年龄、过期妊娠家族史、月经稀发、孕期保健、孕前药物避孕、骨盆狭窄、生活负性事件方面存在显著差异(P＜0.01或P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示:过期妊娠家族史,孕前药物避孕,生活负性事件是过期妊娠高危因素,孕期规范保健为保护因素;(3)过期妊娠剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染发生率高于正常组,新生儿Apgar评分和胎盘重量低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 过期妊娠有遗传倾向,孕前药物避孕,生活负性事件等是其高危因素;过期妊娠分娩结局不良,应加强孕期保健和产时监护,针对高危因素进行适当干预,适时终止妊娠.
作者：滑秀云；尚俊伟；张金凤；李云香；户亚光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨缺血性卒中后抑郁状态对患者康复的影响.方法 将缺血性卒中患者入院后NIHSS评定为7～32分的轻、中度患者,根据Zung自评量表评分后分为脑梗塞后并发抑郁症组38例,脑梗塞后无抑郁症组64例,观察两组治疗前后NIHSS评定变化.结果 急性脑梗塞并发抑郁者与脑梗塞后无抑郁者,4周后其神经功能恢复存在显著差异性(P<0.05).结论 脑梗塞后抑郁状态可严重妨碍神经功能的恢复,影响患者的后期康复和预后.
作者：兰琳；荣秀华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量.方法 在护士长指导下,由专科组长负责,对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训.结果 经过培训后的护士具有熟练的专科手术配合技能,能熟练操作本专科手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法,医患满意度显著提高.结论 手术室专科护士的培养有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士,从而提高手术室护理工作质量和效率.
作者：张静；杨彬；孙绍琼；谭文慧；肖筠 刊期： 2009年第03期
为促使肺癌病人术后痰液的有效排出,预防呼吸道并发症,顺利度过围手术期,我们对40例肺癌病人围手术期、术后采取湿、拍、咳、吸方法(即湿化呼吸道),正确拍背,有效咳嗽,适时吸痰,并结合心理护理,饮食指导等综合护理措施,93%的病人均能顺利排出痰液,从而及时有效地清除呼吸道分泌物,提高了治疗效果.肺癌病人围手术期加强呼吸道管理,能改善肺功能,降低的呼吸道并发症的发生,从而顺利度过围手术期,现将我们的做法与体会报告如下.
作者：周友鲜；李永吉 刊期： 2009年第03期
思想政治工作是我们党的政治优势,思想政治工作是推动经济建设和社会全面进步的强大精神动力和重要政治保证.在经济转型期医院的思想政治工作不但不能削弱,而且必须加强.在新的历史条件下,我们只有抓住机遇,从形势创新,内容创新,载体创新,考核方法创新五个方面积极探索医院思想政治工作的新趋势,才能适应当前医院的发展和建设需要.
作者：陈昌远；谭天林 刊期： 2009年第03期
1病例报告患者男性,51岁,无明显诱因出现阵发咳嗽、咯血4天,于2007年12月17日入院.咯血呈暗红色大血块,咯血量约50～100ml/天.无结核、喘息及心脏疾病史.查体: BP 120/80 mmHg,P 78次/min,R 20次/min,T 36.8℃.神志清楚,呼吸平稳.
作者：侯红艳；樊满齐；刘翱 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肾移植术后糖尿病的诊治策略.方法 对1例肾移植术后糖尿病患者的血糖谱和降糖方案进行分析.结果 肾移植术后糖尿病患者的血糖控制不同于一般的1型糖尿病或2型糖尿病.结论 肾移植术后免疫抑制剂的使用造成了糖尿病的高发,针对使用的免疫抑制剂不同,应该使用不同的降糖策略.
作者：程莹；游志清 刊期： 2009年第03期
地震所致的群体伤具有患者多、发病急、时间集中、患者病情轻重缓急程度不一、每个伤者等待救治的时间窗各不相同、病情转归差别极大以及政治性强等特点,必须高度重视,充分评估,精心组织,合理安排.没有统一领导和管理,很难在救治工作中达到快速安全、准确有效的要求.这次地震发生后,管理方面,护理部主任直接参与,担任抢救护理组组长,各科室密切配合,充分协作,保证了地震所致群体伤伤病员的有效救治.现总结如下.
作者：刘小燕；辛梅；魏晓红；刘柏又 刊期： 2009年第03期
肺性脑病是由呼吸衰竭所引起的脑机能不全综合征,肺性脑病是肺心病急性发作期的一个重要并发症,也是其死亡的主要原因,死亡率占56.4%.
作者：罗一富；王艳 刊期： 2009年第03期
目的 比较采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSII组)与常规4次皮下注射胰岛素组(MSII组)在疗效、胰岛素用量及低血糖发生的差异,探讨胰岛素泵使用过程中的护理.方法 糖尿病患者78例,随机分为CSII组38例和MSII组40例,比较两组血糖达标所需天数、胰岛素用量及低血糖发生次数.结果 两种方法均能使血糖达标.但CSII组达标所用天数及胰岛素用量均少于MSII组(P<0.01),CSII组低血糖发生次数少于MSII组(P<0.001).结论 胰岛素泵强化治疗糖尿病能迅速、有效、平稳的控制血糖,且简单方便,减轻病人的痛苦.
作者：王希英 刊期： 2009年第03期
目的 比较诺和锐30和诺和灵30R治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性.方法 将60例T2DM患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前皮下注射方案,为期l2周.观察两组患者不同时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果 诺和锐30治疗组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义.结论 T2DM患者采用诺和锐30治疗时,对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少.
作者：陈攀；黄涛 刊期： 2009年第03期
肠造口手术虽然在16世纪前已开始,但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1].经医务工作者的不断努力,肠造口技术和护理不断改进提高.但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加,今后此类患者仍有增加趋势.肠造口治疗法已被肯定为一种特殊护理方法,国外越来越广泛地由专职造口师承担[2].
作者：鄢洁兰 刊期： 2009年第03期
目的 观察用超声波导入复方酮康唑霜治疗面部痤疮的效果.方法 以治疗前后皮损数量按Kligman分类法评级进行比较,观察治疗效果.结果 治疗后评为Ⅳ级的病例数由109例减少到26例,评为Ⅲ级的病例数由92例减少到37例,评为Ⅱ级的病例数由35例增加到41例,评为Ⅰ级的病例数由20例增加到152例.结论 超声导入复方酮康唑霜治疗面部痤疮疗效确切、安全方便,值得临床推广.
作者：李燕；柳林；闵红梅；张锦秀；唐汇东 刊期： 2009年第03期
1病例报告患者女性,26岁,因右面部肿胀、溃烂2月,伴头痛、恶心、呕吐1月余入院.患者因2月15日面部疖子挤压后出现肿胀、疼痛,此后,局部结痂多次被自行抠掉和用缝衣针挑破,面部肿胀无消退.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英 刊期： 2009年第03期
目的 探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗.方法 对92例ACST患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 治愈88例,1例晚期壶腹癌患者术后1个月内死亡,3例合并多器官功能衰竭死亡,死亡率为4.34%.结论 对明确诊断为ACST的患者,应作好围手术期的准备和治疗,掌握好手术时机及行之有效的治疗方法.
作者：刘志强；吕金寿 刊期： 2009年第03期
老年患者是一组特殊的人群,随着社会的老龄化,住院的老龄患者逐渐增多.由于老年人组织器官老化,支气管腺体增生分泌物增多,黏膜纤毛清除功能降低,细胞免疫力下降,体液免疫功能也较年轻人差.全麻较其他麻醉能显著影响患者的生理状态,对呼吸系统的影响尤为明显,而且对呼吸的影响常延续到术后.再加上外科手术的损伤,极易引起呼吸系统的并发症,导致不良后果.我科针对全麻腹部手术后老年患者重视呼吸道护理,采取了综合护理措施,收到了良好的效果,现总结报告如下.
作者：王广菊；冯方荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术治疗高位、成人先天性髋关节脱位的体会.方法 分析采用股骨粗隆下短缩旋转截骨髋臼造盖术治疗16例高龄儿童或成人先天性髋关节脱位的临床资料.结果 16例(18髋)经11个月～2年随访,髋关节复位满意,股骨头发育较前明显好转,颈干角、前倾角均接近正常复位率达100%.无下肢血管神经危象及股骨头缺血性坏死的发生.结论 股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术能有效的纠正髋臼指数,股骨头覆盖接近正常,能很好的恢复正常的生物力学关系,是治疗高龄儿童或先天性髋关节脱位的有效方法之一.
作者：李坚；石国华；胡跃；李辉 刊期： 2009年第03期
颈外静脉是颈部大的浅静脉,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,与锁骨上方穿过深筋膜,后汇入锁骨下静脉[1],其行经表浅位置固定,管径粗,显露好,直视下易行穿刺.适用于临床上有些长期输液,周围静脉不易穿刺者;长期静脉滴注高浓度或有刺激性药物者;全身浮肿静脉穿刺困难者,特别是周围循环衰竭危重病人抢救时.近2年来,我科应用美国BD公司生产的静脉留置针对31位病人采用颈外静脉输液,获得满意效果,现报告如下.
作者：余元清；藤沁伶；罗晓辉；黄学晓 刊期： 2009年第03期
目的 研究FrankelⅢ矫治器对前牙反(牙合)的临床治疗效果,为临床治疗反(牙合)提供帮助.方法 选择前牙反(牙合)儿童25例,男性11例,女性14例,平均年龄8.2岁,用FrankelⅢ矫治平均时间9个月,将治疗前后的头影测量结果进行统计学分析.结果 使用FRⅢ治疗后,上颌前牙唇倾度,SNA角,ANB角及下颌平面角的改变有显著性差异.结论 FRⅢ矫治器对于功能性及轻度骨性反(牙合)疗效显著,宜在替牙早期开始治疗.
作者：邓怡；余兵 刊期： 2009年第03期
目的 分析颅内钙化性转移瘤的CT 表现,提高CT对颅内钙化性转移瘤的诊断能力.方法 对16例经手术病理证实有原发恶性肿瘤出现颅内钙化性转移瘤病例的回顾性分析.结果 颅内钙化转移瘤表现分为结节性和斑片状钙化性转移瘤,可合并有少量水肿病灶;其中颅内结节状钙化转移瘤6例,斑片状钙化性转移瘤10例.结论 密切结合临床病史和CT征象,可对表现特殊的颅内钙化性转移瘤作出正确诊断.
作者：朱向会 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
