张孟瑜；李波；夏先明
健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式[1],能指导护士有预见性、主动性地开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与有利于健康的护理过程中.2005年6月至2009年1月我科共收治了120例跌倒的老年病人,我们应用健康教育路径实施整体护理,取得了较好效果.现将我们的具体做法与体会报告如下.
作者：孙莹；张红；杨静茹；张慧萍 刊期： 2009年第06期
随着社会的进步、经济的发展、患者的法律意识、自我保护意识、自我维权意识不断增强.自<医疗事故处理条例>出台实施以来,在日常护理和治疗工作中,护士和患者之间常出现较大的冲突,尤其在少数民族地区尤其明显,使护士倍感身心疲惫.如何预防护息冲突成了民族地区护理管理中的重要问题,我们结合拉萨地区工作的体会探讨如下.
作者：冯小勤；付璟 刊期： 2009年第06期
目的 评价心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和高敏C反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 纳入主诉胸腹疼痛就诊的患者135例,测量入院2h的血清CTnI、CK-MB和hs-CRP值,以WHO推荐的AMI指标作为金标准分为AMI组88例和非AMI组47例,进行单变量和多协变量ROC曲线分析.结果 (1)AMI组CTnI、CK-MB和hs-CRP水平显著高于非AMI组,P＜0.01;(2)CTnI、CK-MB和hs-CRP三个标志物均与AMI显著相关,Logistic回归析出的AMI综合预报概率模型:Log(P)=-6.006+2.547CTnI+1.569CK-MB+0.966hsCRP;(3)CTnI佳敏感度和特异度为0.852和0.809,CK-MB为0.807和0.681,hs-CRP为0.716和0.638,综合预报概率为0.966和0.830;(4)ROC曲线下面积依次是综合预报概率(0.958)＞CTnI(0.878)＞CK-MB(0.768)＞hs-CRP(0.725),差异显著,P＜0.01.结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP是诊断AMI灵敏而特异的生物指标,联合检测的综合指标诊断性能明显优于单一指标.
作者：朱文克；朗宾垒；柳婉琼 刊期： 2009年第06期
卫勤保障模拟模型用于训练卫勤组织指挥人员,评价卫勤保障方案,论证卫勤保障系统的效能,以及辅助卫勤决策等方面,不但解决了卫勤保障方案不可实验性的矛盾,而且可以节省卫勤人力物力.
作者：刘向宏；徐丽；叶春林；秦士新 刊期： 2009年第06期
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病,其病因复杂,多为原发性,多见于中年女性,男女之比1∶5～10.甲减主要影响代谢及脏器功能,累及运动、神经、心血管、消化、内分泌等系统,表现为畏寒、乏力、少汗、少言懒动、食欲减退、皮肤干燥、贫血、水肿、唇厚舌大、记忆力减退、智力低下、嗜睡、窦性心动过缓、心包积液、厌食、腹胀、便秘等[1].
作者：陈宇；孟召辉；文兴扬 刊期： 2009年第06期
面对日益复杂的国内国际形势,探讨高原高寒地区摩托化机动卫勤保障面临的困难及对策,对于赢得信息化条件下卫勤保障的主动权,落实新时期军事斗争卫勤准备至关重要.本文就此做一浅显探讨.
作者：陈刘生；张波；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第06期
目的 探讨64层CT多向调整多平面重组(MPR)在周围型肺癌诊断中的应用.方法 病理证实的周围型肺癌32例,胸部扫描后行肿瘤靶重建及多向调整MPR重组与横断薄层重建图像对比.结果 MPR对空泡征,深分叶征,血管集束征的检出高于薄层重建图像.对毛刺征,胸膜凹陷征的检出与薄层重建图像无明显差别.叶间胸膜破坏征和充气支气管征的检出有明显优势.结论 64层CT多向调整MPR有利于提高周围型肺癌征象的检出.
作者：张怀信；朱玉春；邓志勇 刊期： 2009年第06期
目的 观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 对35例慢性溃疡性结肠炎患者运用中医中药辩证论治加结肠途径给药治疗,观察治疗效果.结果 35例全部治愈,有效率100%.结论 中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效肯定.
作者：牟大礼；吕黄勇 刊期： 2009年第06期
目的 分析初治肺结核患者合并乙肝病毒感染情况.方法 回顾分析841例初治肺结核患者乙肝病毒感染情况:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb).结果 841例初治肺结核患者中HBsAg阳性率[包括HBsAg(+),HBsAg、HBcAb(+),HBsAg、HBcAb、HBeAb(+),HBsAg、HBcAb、HBeAg(+)]占5.7%,低于普通人群.结论 初治肺结核患者乙肝病毒感染HBsAg阳性率低于普通人群携带率.
作者：周孝清 刊期： 2009年第06期
颅脑损伤是一种常见的外伤,约占全身损伤的15%～20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位.颅脑损伤病人病情复杂多变,具有发病率高、病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点.因此,严密观察及护理对减少并发症和后遗症、提高治疗效果和降低死亡率是非常重要的,要求护士必须掌握扎实的专业技术,观察病情要认真、及时发现问题,及时向医生报告,以期保全患者生命,争取佳康复.现将我们近年来收治的20例颅脑伤护理体会总结如下.
作者：李学红；周明和；李燕 刊期： 2009年第06期
部队是一个多民族的集体,人员集中,献血热情高,属低危献血人群.为了更好地保障临床血液科学、合理、安全,结合部队人员流动性快的特点,我们对Rh(D)阴性献血者进行了合理化的采集与管理,现报道如下.
作者：田尚玉；陈萍；王慧；杨秀梅；古丽努尔；宫新燕 刊期： 2009年第06期
目的 观察中药熏蒸治疗扁平疣的临床疗效.方法 120例扁平疣患者分为两组,各60例,对照组予以常规西药治疗,治疗组予以中药熏蒸治疗.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为50%,差异有显著性(P＜0.05);治疗组人均复发率为8.33%,对照组人均复发率为35.00%,两组复发率相比差异有显著性(P＜0.05).结论 中药熏蒸治疗扁平疣效果较好、安全、复发率低.
作者：杨万军；刘丽华 刊期： 2009年第06期
目的 观察丙种球蛋白辅助治疗麻疹并发口腔溃疡的疗效.方法 将72例麻疹并发口腔溃疡随机分为两组,对照组36例,给予蒙脱石粉、锡类散外敷,维生素B2、维生素C口服.治疗组36例,在对照组用药基础上加用丙种球蛋白治疗.结果 治疗组总有效率94.4%.两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 丙种球蛋白辅助治疗麻疹并发口腔溃疡有显著疗效.
作者：蔡春梅；何香萍 刊期： 2009年第06期
肝性脊髓病(HM)是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,1949年Leigh和Card[1]首次报道了肝病伴发脊髓病,1960年Zieve[2]等的病例报告再次对HM进行了详尽描述,国内唐山工人医院神经病小组于1976年首次报告本病.随着对肝病及其并发症研究的进一步深入,了解HM的具体发病机制十分重要,但由于难以建立HM的动物模型,目前对HM的确切发病机制仍未定论.
作者：王华；汪涛；刘炼炼 刊期： 2009年第06期
目的 探讨手法复位小夹板钢托外固定配合康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折的近期和远期临床疗效.方法 对80例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位结合小夹板钢托外固定治疗,采用自身前后对照方法对治疗前、治疗后3个月(近期)和1年后(远期)随访的疗效和关节活动度进行对比分析.结果 纳入分析60例,近期和远期优良率比较有显著性差异(P＜0.05),总有效率无显著性差异(P＞0.05);治疗前、近期、远期肘关节活动度比较有显著性差异(P＜0.05).结论 手法复位结合小夹板钢托外固定及康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折有肯定的临床疗效.
作者：杨茂清；万鹏；王文春；郭小燕；庞日朝 刊期： 2009年第06期
非体外循环冠脉搭桥术由于其具有创伤小,恢复快等特点,深受心外科医生与患者的欢迎.由于老年患者冠状动脉病变相对较重且本身各脏器储备功能差,术前有多种慢性病高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等病史,年龄偏大,手术风险相对较大,因此做好围手术期的护理尤为重要.我科于2002年4月～2008年12月,共完成非循环手术98例,其中65岁以上冠心病患者38例,术后效果满意,现将围手术期的护理报告如下.
作者：唐正坤；万英 刊期： 2009年第06期
目的 为探讨湿敷包扎联合rb-bFGF治疗小儿烧伤创面的治疗效果.方法 选择无Ⅲ度烧伤＜6岁的烧伤患儿进行湿敷包扎联合rb-bFGF治疗.结果 烧伤患儿创面全部愈合,绝大部分无瘢痕增生,无功能畸形.结论 湿敷包扎联合rb-bFGF治疗无Ⅲ度烧伤创面,无痛苦、价廉、方法简单、治疗可靠,家长愿意接受,便于在临床中应用.
作者：袁杰；胡以信；卢玉容 刊期： 2009年第06期
高原肺水肿是高原地区的特发病.本病起病急,发展快,病情重,若不及时救治可能导致死亡.我院于2008年10月至2009年5月在海拔3000米的西藏林芝地区共收治高原肺水肿31例,本文结合文献对本病发病诱因及治疗进行讨论.
作者：靳亚飞；赵青；耿涛 刊期： 2009年第06期
为了确保部队尽快的适应高原,提高执勤处突能力,科学地缩短基层官兵在高原的过渡适应期,我们于2008年8月对高原武警某部官兵进行了全面体格检查,现对五官方面健康状况报告如下.
作者：黎志强；周建丽；康宁；李俊；郭晓莉；王斌 刊期： 2009年第06期
目的 总结肾移植术后护理体会及健康指导的作用.方法 对4例行同种异体肾移植术病人进行健康教育及精心护理,促进患者术后早日康复.结果 通过4例肾移植术后患者进行护理和健康指导,患者术后异常得到及时发现和处理,术后并发症减少,生活质量提高.结论 通过积极仔细的术后护理和康复指导,患者术后并发症显著下降,生活质量明显提高,经随访移植器官功能良好,生活质量改善.
作者：庞莹 刊期： 2009年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
