经皮肾穿刺取石和肾盂肾下盏切开取石治疗复杂性肾结石

李解方；丁平；曹友汉；刘志文

关键词：肾结石, PCN-L, 肾盂肾下盏切开取石

摘要：目的提高治疗复杂性肾结石的效果.方法对626例复杂性肾结石患者,606例采用经皮肾穿刺取石(PCN-L),20例采用改良式肾盂肾下盏联合切开取石.结果606例PCN-L中一次取净结石86%,需再次取残石14%.改良式肾盂肾下盏联合切开取石20例,术中取净结石16例,占80%,残留结石4例,占20%.结论PCN-L对肾损伤小、恢复快,可经原通道反复取石.改良式肾盂肾下盏联合切开取石,主要处理位于肾中下盏复杂性肾结石.因此,只要技术条件成熟,PCN-L应作为首选处理肾结石的主要方法.

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经腹腔和腹膜后途径腹腔镜治疗肾囊肿术

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作者：汪清；王胜军；李江；崔曙刊期： 2005年第04期
微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石

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作者：余新立；吴荣海；庞健；程洲平；黄黎明；林绮平刊期： 2005年第04期
泌尿外科手助腹腔镜手术的进展

外科手术发展至今可分为三代:第一代为开放手术(open surgery);第二代为腹腔镜手术(laparoscopic surgery),其又可分为三个技术平台,包括标准腹腔镜手术(pure laparoscopic surgery或standard laparoscopic surgery)、手助腹腔镜手术(hnd-assisted laparoscopic surgery)和针式腹腔镜手术(needlescopic surgery);第三代为机器人手术(robotic surgery).

作者：谢立平；秦杰刊期： 2005年第04期
女性腺性膀胱炎的诊治(附24例报告)

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作者：宋琳；冯俊珍；刘涛刊期： 2005年第04期
B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿120例

目的观察应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿的效果.方法对120例单纯性肾囊肿患者予以B超引导穿刺酒精硬化治疗.结果所有病例均一次穿刺成功.术后6个月治愈率约93.3%.结论应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、安全、疗效好、材料易得等优点,是单纯性肾囊肿理想的治疗方法.

作者：杨进；李翠蓉；顾沈阳；姚浩；王业华刊期： 2005年第04期
联合输尿管镜腔内手术治疗尿道狭窄

目的提高尿道狭窄腔内手术成功率.方法总结32例输尿管镜联合电切镜治疗尿道狭窄经验.结果32例(100%)手术成功.30例随访6～24个月,平均13个月,均排尿通畅.结论联合输尿管镜可提高尿道狭窄腔内手术成功率.

作者：金大社；梁明华；张铸江；刘俊强；覃东克刊期： 2005年第04期
微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

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作者：叶向东；梁志雄；梁卓寅刊期： 2005年第04期
去氧肾上腺素治疗TURP术中阴茎勃起(附14例报告)

自2002年11月至2005年1月,我院采用经尿道前列腺电汽化切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生症419例.术中出现阴茎勃起14例.行阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(新福林),取得良好效果,现总结、报告如下.

作者：张文刚；柯莽；蒋武斌；王天济刊期： 2005年第04期
腹腔镜在泌尿生殖系统诊断中的应用(附12例报告)

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前列腺网状支架术后远期并发症

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作者：鲍文朔；周剑荣；朱建龙；杨均刊期： 2005年第04期
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作者：刘全明刊期： 2005年第04期
腹腔镜在体表未触及隐睾诊治中的应用(附1例报告并文献复习)

目的探讨腹腔镜在体表未触及隐睾诊治中的应用.方法通过对1例术前双侧均未触及睾丸的隐睾患者行腹腔镜检查和治疗并结合文献复习.结果对于在体表未触及的隐睾均可以通过腹腔镜达到明确诊断和治疗.结论腹腔镜诊治腹腔型隐睾是一种临床适用性较强的手术方法,在很大程度可以代替开放的剖腹探查术,具有较高的临床推广应用价值.

作者：庄志明；郑周达；陈森期；林天旗刊期： 2005年第04期
双J管临床应用及美蓝在置管术中的作用

目的探讨双J管(双J输尿管支架管)在泌尿系疾病治疗中的应用效果以及美蓝在置放术中的作用.方珐对215例患者采用放置双J管作内支架和内引流治疗,近期48例术中以美蓝协助定位.结果术后留置尿管5～7 d,无切口感染、尿瘘等并发症.术后1～3个月拔除双J管,随访3～6个月,肾功能、肾积水明显好转,吻合口通畅.以美蓝协助定位者无双J管上移致拔管困难.结论双J管具有内支架和内引流作用,操作简单,引流效果好,并发症少,缩短住院时间.以美蓝协助定位,值得推广应用.

作者：佘绍逸；何学军；李彤；佘璇瑜；洪汉业刊期： 2005年第04期
手助式微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨手助式微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法回顾性分析64例采用手助式MPC-NL治疗的上尿路结石患者的临床资料.其中男40例,女24例;单侧54例,双侧10例;肾多发结石34例(包括孤立肾结石1例),肾多发结石并输尿管上段结石15例,输尿管上段结石15例.结石直径1.0～2.5 cm.结果64例均一期手术成功,手术时间30～90 min,平均60 min.术中估计出血量平均20 mL,无大出血、气胸及腹腔脏器损伤等并发症发生.住院时间5～9 d,平均7 d.术后3 d复查X线腹部平片或B超,结石清除率92.2%(59/64);术后1个月复查,结石清除率100%(64/64),无严重并发症发生.结论手助式MPCNL治疗上尿路结石安全有效,创伤小,恢复快.

作者：刘威；钟鸿烈；潘斌；李永刚；陈东；赵旭刊期： 2005年第04期
囊性肾癌的诊断(附9例报告)

囊性肾癌作为肾癌的少见类型,容易误诊误治.我院1995年1月～2003年12月共确诊9例,报告如下.

作者：董焱鑫；高清元；钱云程；杨军昌；陈策刊期： 2005年第04期
脐尿管癌误诊1例报告

1病例摘要患者,男性,67岁,全程无痛性肉眼血尿20 d伴下腹隐痛半月.查体腹壁未及明显肿块,中下腹轻压痛.在本院行膀胱镜检查见膀胱三角区充血,并有一直径约0.5 cm的乳头状突起,表面有尿盐结晶.取该处活检病理检查示腺性囊性膀胱炎.在外院CT检查示膀胱上方囊性肿块.血液肿瘤指标检查:AFP 3.51ug/L,CEA 39.6 μg/L,CA19-9 16.3 U/mL.

作者：荆翌峰；夏术阶；刘海涛刊期： 2005年第04期
肾上腺髓样脂肪瘤2例报告

肾上腺髓样脂肪瘤较少见,我院收治2例,现报告如下.1病例报告例1:女,28岁,因车祸致伤后腰部,3个月后上腹部胀痛就诊.查体:BP14/10 kPa,血尿常规正常,尿VMA 6 mg/dL.B超提示右肾上腺囊肿.CT检查示右侧肾上腺低密度、卵圆形肿物,约4 cm×4 cm×4 cm大小,CT值-120 Hu,肿物边缘规则,无浸润现象,肿物与右肾重叠.肾盂静脉造影肾脏功能正常,右侧肾盂区可见钙化影.临床诊断:右侧肾上腺良性肿瘤.行经腹肾上腺肿瘤切除术.术中见肿瘤4 cm×4 cm×4 cm大小,肿瘤表面可见黄色斑点,以及散在发黑出血坏死区,肿瘤表面光滑,有完整包膜,肿瘤呈暗红色,胶状物,周围无浸润和淋巴结转移.术中冰冻切片提示:节细胞神经母细胞瘤.术后病理报告为肾上腺髓样脂肪瘤.随访10年健在,无复发.

作者：王奎；王民三；陈鸿杰；杨宁刚刊期： 2005年第04期
磁共振尿路成像在小儿原发性肾积水诊断中的作用

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对原发性肾积水的诊断价值.方法对34例上尿路梗阻患儿行MRU检查证实为原发性肾积水,并分别与术后结果对照.结果MRU影像术前均明确为原发性肾积水,显示狭窄段的长度与手术结果一致,对原发性肾积水的定位、定性诊断正确率100%.结论MRU无创、诊断率高,是诊断原发性肾积水的理想方法.

作者：陈金兰；张会清；郎文平刊期： 2005年第04期
纤维膀胱镜在复杂上尿路结石手术中的应用

目的提高复杂泌尿系结石的治疗效果.方珐对7例复杂泌尿系结石开放手术中利用纤维膀胱镜取石.结果7例全部成功,无结石残留及并发症出现.结论纤维膀胱镜配合手术治疗复杂尿路结石具有安全、简便、疗效确切的优点.

作者：徐会文；卜英波；李莹刊期： 2005年第04期
基因表达影响膀胱肿瘤发生和演进的机制及其诊断和判断预后的价值

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一.文献报道约50%的膀胱癌术后将出现复发,而膀胱癌的复发与癌基因及抑癌基因的改变有关[1].

作者：王璠刊期： 2005年第04期