唐捷；龙云；苏强；曾友志；李林
目的:探讨全麻插管支撑喉镜下手术治疗会厌囊肿的疗效.方法:回顾分析我院212例会厌囊肿患者,在全麻插管支撑喉镜下将囊肿切除,并用电凝术进行创面止血和破坏残留囊壁.结果:手术时间为5～15 min.术中创面出现少量出血,均经电凝止血.术后全部经病理确诊.3个月后复查,创面基本愈合,无复发.结论:全麻插管支撑喉镜下以切除+电凝的方法进行手术治疗会厌囊肿,近远期疗效确切,是临床值得应用和推广的术式.
作者：赵加银；张华贵；刁建平；余成云 刊期： 2013年第05期
目的:通过半定量PCR技术,研究fbxl20基因与set基因与临床病理特征的关系及其表达水平间的相关性研究.方法:收集50例结直肠腺癌组织及癌旁正常组织,用半定量PCR技术检测fbxl20基因及set 基因的表达水平并进行分析.结果:fbxl20基因及set 基因在结直肠腺癌组织中的表达水平均显著高于癌旁组织;fbxl20基因与set 基因在本实验50例结直肠腺癌组织中的表达水平无相关性.但是,在低分化肿瘤组织及D期肿瘤组织中,fbxl20基因与set 基因的表达水平呈正相关.结论:fbxl20基因及set 基因在结直肠腺癌组织中的表达水平显著升高,其可能与癌细胞的分化过程有关.
作者：朱晓华；谢杰斌；邓世山；谢兴国；荣欣欣；燕芳；朱剑军 刊期： 2013年第05期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术在腹腔巨大囊性病变的诊断价值.方法:回顾性分析28例经临床手术病理证实的A、B、C 3组腹腔巨大囊性病变的CT影像,A组为螺旋CT横断面影像,B组为MPR(multiple planar reconstruction,MPR)影像,C组为螺旋CT横断面并辅以MPR影像,对比分析A、B、C 3组对病变定位及定性诊断与手术病理诊断符合率.结果:A组确定病变部位13例(46.43%)、病变性质14例(50%),B组确定病变部位18例(64.28%)、病变性质17例(60.71%),C组确定病变部位23例(82.14%)及病变性质23例(82.14%).A、B、C 3组对病变定位及定性诊断差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组对病变定位及定性的诊断无统计学意义( P＞0.05),而C组对病变定位和定性诊断方面均优于A或/和B组,A组与C组比较有统计学意义( P＜0.05).结论:对于腹腔巨大囊性病变,多层螺旋CT横断面辅以MPR技术可较准确的显示病变的部位、形态、范围及周围结构关系,对临床诊断和治疗有重要价值.
作者： 刊期： 2013年第05期
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 是一种原因不明的慢性多系统疾病,目前诊断主要依据临床症状和体征、实验室相关检查和影像学检查,近年来,在实验室检查及影像学检查诊断RA方面不断取得新的进展.
作者：张英娟；刘健；刘晓玲 刊期： 2013年第05期
目的:比较目前常用保胆取石术式的优缺点.方法:将2009年7月至2012年7月符合保胆条件的胆囊结石患者150例随机分为3组(每组50例),分别接受腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术(组1),完全腹腔镜下保胆取石术(组2)或传统胆道镜保胆取石术(组3).术后予牛磺熊去氧胆酸胶囊口服半年,定期随访.比较各组手术时间,术后并发症发生率,住院时间,住院费用和结石复发率.结果:3组均无结石复发.组1所有患者术后均恢复良好,其手术时间和并发症发生率较之组2显著减少,住院时间较之组3显著缩短(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术相对于其他两种术式具有手术时间短,术后恢复快,并发症发生率低的优点,值得临床推广.牛磺熊去氧胆酸胶囊可有效预防结石复发.
作者：周皓岚；舒同；施晓敏 刊期： 2013年第05期
目的:评价颈内静脉置管在血液透析中的应用价值.方法:回顾分析我院肾内科2008年12月至2011年11月27例接受右颈内静脉置管血液透析的慢性肾功能衰竭患者的治疗效果,对透析血流量、导管血栓、导管相关性感染等指标进行总结.结果:颈内静脉置管的平均透析血流量为(230.14±64.05)mL/min,导管平均留置时间为(13.6±7.3)个月,感染和血栓形成率分别为17.5%和11.1%.结论:颈内静脉置管方法的导管留置时间长,血流量充足,透析充分,是不能建立动静脉内瘘患者的理想选择,但仍然要重视预防感染和血栓形成.
作者：王大云 刊期： 2013年第05期
目的:了解医院感染现状,发现医院感染中存在的问题,为制定医院感染控制措施提供科学依据.方法:采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,于2012年8月21日0:00～24:00对医院感染现患率调查.结果:共调查住院患者678例,发现医院感染25例,现患率为3.69%;感染部位以下呼吸道感染为主,占64%;感染科室以ICU、神经外科、神经内科为主;感染常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌,其中大肠埃希菌感染居首位;抗菌药物的使用率为32.60%.结论:通过对医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,针对存在的问题,加强医院重点科室、重点环节的监测,规范抗菌药的合理使用,从而有效控制医院感染的发生.
作者：陈相 刊期： 2013年第05期
目的:探讨应用多种组织瓣修复足跟部软组织缺损的手术体会.方法:对多种原因造成足跟部软组织缺损的患者,根据具体情况选择腓动脉穿支皮瓣、足底内侧皮瓣、比目鱼肌瓣等其中一种修复方式进行修复.结果:自2009年7月至2012年5月我科采用了上述三种组织瓣对临床上不同情况足跟部软组织缺损进行修复,病例获随访3个月至2年,软组织缺损均修复,大部分患者恢复了足跟部负重及行走功能,治疗效果满意.结论:腓动脉穿支皮瓣、足底内侧皮瓣、比目鱼肌瓣修复足跟部缺损各具优缺点,能较好的解决临床所需,丰富了临床治疗方案.
作者：高华伟；田超；肖文明；张兰芳；李凌云；徐海 刊期： 2013年第05期
目的:探讨β-catenin 在原发性结肠癌中表达及临床意义.方法:应用免疫组化Envision法检测β-catenin 蛋白在138例结肠癌(48例含癌旁组织)、37例结肠腺瘤组织及66例结肠正常黏膜中的表达;应用实时荧光定量PCR检测β-catenin 基因在37例新鲜原发性结肠肿瘤标本及其配对37例正常结肠中表达;分析β-catenin 蛋白及其基因表达与临床病理的关系.结果:β-catenin在正常结肠、结肠腺瘤、癌旁组织及结肠癌胞质中阳性率分别为42.4%,64.9%,72.9%和68.8%;β-catenin蛋白表达与淋巴结转移、Duke分期有关(P＜0.05).β-catenin mRNA在结肠肿瘤中平均表达是正常结肠中的1.946倍(P＜0.05),表达水平与肿瘤部位及淋巴结转移有关.结论:β-catenin因子的异常表达与结肠癌的发生发展密切相关.
作者：木尔扯尔；文彬；黄一凡；刘钧 刊期： 2013年第05期
目的:探讨X线对腰椎间盘的诊断价值,并与CT诊断价值对比.方法:对50例椎间盘患者行腰椎正侧位摄片及L5/S1、L4/5、L3/4三个椎间盘CT扫描进行X线及CT征象分析.结果:CT扫描的50例均发现不同程度椎间盘突出改变,共发现61个椎间盘突出.发现X线椎间盘突出直接征象:椎间隙后缘突入椎管的软组织密度影,共发现22例25个椎间盘改变,与CT诊断比较符合率为41%.X线诊断椎间盘突出间接征象有:椎间隙狭窄、腰椎生理曲度改变、许莫氏结节和椎体缘后翘及椎间隙内钙化或积气,共发现16例19个椎间盘改变,与CT诊断比较符合率为31%.结论:X线检查对诊断腰椎间盘突出、指导CT扫描方法有较大的价值.
作者：王唯成；翟昭华 刊期： 2013年第05期
1 病历报告患者,女,27岁,G1P0,因停经28+2周,下腹阵痛2+h入院.患者平素体健,自述未服用其他药物.末次月经时间(LMP)2012年5月13日,早孕反应轻,孕4+月起感胎动,孕期无明显头昏、心累、胸闷、双下肢水肿等症状,多次产前检查胎儿发育、血压等均正常.2+ h前无诱因出现下腹阵痛30～40 s/4～6 min,伴阴道少许血性分泌物入院.入院时扶入病房,脉搏133次/min,呼吸25次/min,血压140/85 mmHg,精神萎靡,面色发绀,双肺可闻及明显哮鸣音和干湿罗音,心界扩大,二尖瓣和三尖瓣听诊区均可闻及明显收缩期及舒张期杂音,腹膨隆,7+月孕大小,有规律宫缩,宫底脐上两横指,胎心弱,节律不齐60～160次/min,.双下肢II度凹陷性水肿.
作者：余玉琼 刊期： 2013年第05期
目的:调查了解南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状,并对不同特征产褥期妇女的保健知识知晓率进行比较,为后期进行产褥期妇女保健知识健康教育提供科学依据.方法:采用分层整群抽样的方法,抽取南充市419名产褥期妇女作为研究对象,逐一进行自填式问卷调查.结果:调查对象对乳房护理措施、产后健美方法、卫生与活动知识、营养膳食以及产后常见疾病的知晓率分别为16.47%、22.67%、35.80%、9.79%、38.66%.其中仅有33.17%的人认为哺乳后应该吸净剩余乳汁.部分对象(54.42%)认为产褥期期间应该梳头、洗头.相当一部分人(34.3%)认为产后应该吃高蛋白、高脂肪的食物.仅有48.45%的对象认为产后抑郁症是产后常见的疾病.结论:南充市产褥期妇女保健知识认知水平较低,保健人员应通过多种途径加强产褥期妇女的健康教育工作,积极宣传产褥期保健知识以增强该群体的自我保健能力,进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平.
作者：何兵；符霞；曾楠；顾玥琦；关星；潘红梅；李玉梅；潘池梅 刊期： 2013年第05期
原发性肺肉瘤(primary pulmonary sarcoma,PPS)起源于肺间质、支气管基质,占肺内原发性恶性肿瘤的1%～4%,是极少见的恶性肿瘤[1-2],其病理有多种类型,而未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma)作为一个新名词,首先由Fletcher在2002年提出,被归入所谓的纤维组织细胞性肿瘤(MFH),原发于肺的未分化多形性肉瘤非常罕见,一旦出现则容易误诊.现将我院经病理确诊的一例患者临床资料报道如下,以加深对本病的了解,为临床早期诊断及治疗提供参考依据.
作者：张皓；刘昌平；唐绮曚 刊期： 2013年第05期
目的:观察应用颞肌颞筋膜悬吊修复永久性面瘫遗留如口角歪斜、闭目不能等的疗效.方法:6例永久性面瘫患者遗留口角歪斜、闭目不能等应用颞肌颞筋膜悬吊术进行治疗.结果:采用颞肌颞筋膜悬吊术治疗重度永久性面瘫,术后疗效良好,病人满意率100%.结论:该手术方法不失为治疗永久性面瘫遗留口角歪斜、闭目不能等较为理想的方法之一.
作者：王中亮；马伟；常玲美；曾珍；徐丽；简雪梅；张俊中；居富年 刊期： 2013年第05期
目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的适宜剂量.方法:80例患者随机分为C组和D1、D2、D3组,分别在麻醉诱导前10 min内泵注0.0 μg/kg、0.4 μg/kg、0.6 μg/kg、0.8 μg/kg的DEX.4组患者麻醉诱导方法相同,术中通过七氟烷、芬太尼维持麻醉.记录入室时(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管后即刻(T3)、气腹建立时(T4)、气腹建立后3 min (T5)、拔管后即刻(T6)的平均动脉压、心率;记录术中麻醉药用量及术后苏醒情况.比较T1、T3、T4时血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:与C组比较,D1、D2、D3组术中血流动力学更为平稳,丙泊酚和芬太尼用量减少(P＜0.05),D3组心动过缓发生率较高.与C组比较,D3组在T3和T4时血浆E水平降低(P＜0.05),在T4时血浆NE水平降低(P＜0.05).结论:术前泵注0.4 μg/kg的DEX可减少LC术中麻醉药用量,稳定术中血流动力学且无明显副作用.
作者：陈昌林；杨丹；万勇 刊期： 2013年第05期
弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是测量活体水分子运动的敏感方法,它能够反映生物体内水分子的弥散特性,评价水分子随机运动状况,从而提供组织的空间结构信息.但在肾脏疾病的应用上目前仍处于研究探索阶段.由于各种肾脏疾病引起肾脏的组织结构及功能发生变化,可以不同程度的影响水分子的弥散运动,从而表现出不同的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).本文就肾脏疾病的DWI国内外相关研究进展予以综述.
作者：郭永榜；董国礼；杨耀武 刊期： 2013年第05期
目的:探测EGFR及Ras-Raf信号通路在喉鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其在喉癌发病机制中的意义.方法:采用免疫组化SP法检测58例喉鳞癌组织及20例癌旁正常的喉黏膜组织中的EGFR、Kras、BRAF的表达,分析它们与喉鳞癌临床病理因素之间的相关关系.结果:EGFR、Kras、BRAF在喉癌组织中的阳性表达率,分别为74.14%(43/58),25.86%(15/58)和39.66%(23/58),在癌旁黏膜中的阳性表达率,分别为40%(8/20),15%(3/20),15%(3/20),EGFR、BRAF在喉癌组织中的表达高于在癌旁黏膜中的表达,差异有统计学意义(P＜0.05),Kras在喉癌组织与癌旁黏膜中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).EGFR、BRAF分别与组织学分化、淋巴结转移和/或预后相关(P＜0.05);Kras与临床病理因素无关(P＞0.05);三者之间无相关性(P＞0.05).结论:喉鳞癌组织EGFR、BRAF的过表达可能与喉癌的发生发展有关,Kras与喉癌的关系尚不明确;Ras-Raf信号通路中,抗EGFR、BRAF靶向治疗对喉癌患者有益,而抗Kras对喉癌的靶向治疗效应有待进一步研究.
作者：喻望博；龚正鹏；于明；叶惠平 刊期： 2013年第05期
目的:探讨嗅神经母细胞瘤的CT及MRI诊断价值.方法:收集资料完整的经病理证实的嗅神经母细胞瘤5例,回顾性分析嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现.结果:肿瘤中心均位于鼻腔顶部的中后方,形态规则1例,不规则4例.CT像上肿瘤密度多不均匀,5例邻近骨质破坏.MRI示肿瘤信号多不均匀,T1WI以等或稍低信号为主,T2WI以稍高信号为主,明显强化.肿瘤侵犯筛窦4例,眼眶2例,颅内1例.结论:嗅神经母细胞瘤多位于鼻腔顶部的中后方,强化显著,CT可清楚显示肿瘤周围骨质情况,MRI能准确显示肿瘤侵犯范围.
作者：胡军；赵宇红；翟昭华 刊期： 2013年第05期
目的:近年MicroRNAs作为诊断急性心肌梗死的一类新生物标记物成为研究的热点.本研究对MicroRNA-126(miR-126)在急性心肌梗死急性期的表达进行了检测.方法:本研究纳入急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者36例,正常对照组患者34例.在心肌梗死症状发作后的不同时间段:AMI患者入院时(T0),AMI发病8 h(T8),AMI发病12 h(T12),AMI发病24 h(T24),AMI后第7天采集血液样本并应用实时定量PCR法对全血中miR-126表达水平进行检测.应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆肌钙蛋白I(plasma troponin I,cTnI)的表达水平.结果:急性心肌梗死患者全血中miR-126的表达水平在T0、T8、T12、T24时间点均较对照组明显升高且有统计学意义(P＜0.05);而AMI后第7天时其表达水平与对照组无明显差异且无统计学意义(P＞0.05).AMI早期全血miR-126与cTnI的显示了相同的升高趋势.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示全血miR-126在T0、T8、T12、T24时间点的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.857,0.863,0.827,0.789(P值均＜0.05).结论:在心肌梗死早期miR-126在AMI早期表达水平明显升高,且与cTnI相同的时间窗,但拥有更早的达峰时间.这提示检测全血miR-126可能作为早期诊断急性心肌梗死的有效方法.
作者：钱宗杰；谢福生 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胆囊切除术后胆囊管残端漏的诊断与治疗.方法:3例胆囊管残端漏均通过腹腔引流等非手术治疗.结果:3例患者均治疗成功,术后3～5周顺利拔管.结论:通畅引流治疗胆囊管残端漏是行之有效的方法.
作者：梁怀远；母绍霖；艾翔 刊期： 2013年第05期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
