冯俊；唐嗣泉；李丽；赵冰琳
目的 观察与分析托吡酯(妥泰)单药和联合其他药物治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性.方法 选择符合ICD-10TS诊断标准的多发性抽动症80例,随机分为治疗组、对照组各40例.治疗组采用托吡酯从加药剂量到目标剂量缓慢加药,从每日0.5mg/kg开始,每周加量0.5mg/kg,目标剂量每日(2-3)mg/kg;对照组采用硫必利,根据年龄,(50-150)mg /次不等,每天两次.以抽动发作减少次数作为评定疗效,于治疗第4周、8周及12周对两组病人进行疗效和不良反应评价.对上述两组不能控制的采用托吡酯和硫必利联合用药.结果 12周末治疗组有效率82.5%,对照组有效率77.5%,两组疗效统计学上无显著差异(z=1.23, p=0.22＞0.05),4周末治疗组和对照组在疗效上有显著差异(z=2.77,p=0.003＜0.05).联合组对顽固性TS疗效明显,且治疗组不良反应轻微.结论 托吡酯治疗儿童多发性抽动疗效肯定,且起效快,不良反应轻微.对顽固性TS可采用联合用药治疗
作者：黄越；王建军；方平 刊期： 2007年第05期
随着高校教育改革的深入,学生违纪现象受到高度重视.通过对我院学生2004-2006年度违纪情况的统计分析,查找原因,提出建议和对策,加强对违纪医学生的教育和管理,进一步做好违纪学生的教育转化工作,为国家培养高素质的医学人才,确保校园内安全、文明,有序,构建和谐校园.
作者：李卫星；潘登 刊期： 2007年第05期
外伤致死的法医学鉴定一般不难,但外伤后又有医疗因素介入共同作用导致死亡的法医学鉴定是一种比较特殊的鉴定类型,不仅法医学鉴定的方法和内容与前一种法医学鉴定有别,而且其法律责任和民事赔偿也明显不同[1,2].现报告一例,供大家参考.
作者：胡俊；陈新山；夏波；黄光照 刊期： 2007年第05期
1 病例摘要患者男,41岁,因双下肢浅静脉曲张伴右小腿胫前皮肤反复破溃、流液10余年来我院就诊.外科医生拟行右大隐静脉高位结扎、剥脱术.专科情况:双下肢浅静脉曲张,右小腿内后方伴胫前足靴区广泛皮肤色素沉着、疤痕,其中见3×3cm破溃口,有脓血性分泌物.双下肢静脉造影示:双下肢深静脉瓣功能正常,股隐静脉瓣功能不良;化验肝功能:ALP,GGT明显增高,A/G:0.7.
作者：季凤群 刊期： 2007年第05期
1 病史摘要患者,男,23岁,因不明原因出现头胀、心慌、胸闷、四肢乏力,活动后加重4年于2006年11月12日入川北医学院附属医院.查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,双上肢BP 200/110 mmHg,双下肢BP 120/80 mmHg.颈动脉区触及血管搏动增强,可闻及收缩期杂音,双肺未见异常,心尖区及主动脉瓣区均可闻及2-3级收缩期杂音,腹部正常,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,双足背动脉搏动减弱.WBC 5.60×109 /L,RBC 4.96×109 /L,HGB 146 g/L;血沉分析(SR)1 mm/h;类风湿因子(RF)20 IU/ML;肝、肾功能均正常.ECG示:左室高电压.
作者：林燕斌；张小明；游箭；缪南东；邓进 刊期： 2007年第05期
目的 通过实验,以期建立一种测定穿琥宁的新方法.方法 在pH4.4的酸性溶液中,取适量对照品溶液和甲基蓝溶液混合,以二次蒸馏水稀释,放置一段时间后在荧光光度计上以λem=λex方式进行同步扫描.结果 甲基蓝和穿琥宁能够迅速反应生成离子缔合物,导致共振瑞利散射(RRS)光谱的改变,产生比较特征的新的RRS光谱,大峰值在650.0nm,并且在2.0-14.0×10-5mol/L范围内,RRS强度和穿琥宁的浓度成正比.结论 我们建立了测定穿琥宁的共振瑞利散射法.该法灵敏度较高,检测限达到2.65×10-5mg/L,用于检测某些穿琥宁样品中穿琥宁的含量,结果较满意.
作者：陈莲惠；简易；刘红鸣 刊期： 2007年第05期
1 病史摘要患者,女,68岁.因上楼梯时摔伤头部,头痛头昏1月,左眼视物模糊2天入院,以脑外伤收入脑外科,入院查体:左侧眼球向前轻度突出,伴有眼球运动稍受限,球结膜充血.入院第二天查房时,发现左侧眼睑上方及颞部可触及搏动并闻及持续性吹风样杂音,病人述有耳鸣,临床怀疑为外伤性颈内动脉海绵窦瘘.
作者：古今；张小明；缪南东；邓进；游箭 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效.方法 将69例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液透析与血液灌流联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗.结果 治疗组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(p＜0.05或0.01),而治愈率较对照组明显升高(p＜ 0.01).结论 应用HD联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率.
作者：李斌；夏成云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝移植的佳时机,降低患者手术风险和住院费用.方法 回顾分析3年间27例肝移植患者与110例慢性肝病患者的临床资料;分别比较术前术肝功能状态、是否依赖重症监护(ICU)及时间长短、手术用时、术后并发症发生比例,支持治疗费用.结果 肝功能Child C级患者手术时间、ICU监护时间、严重并发症、住院费用与肝功能A级或B级患者相比其差异有统计学意义.结论 患者在全身状况处于交好状态,肝功能Child B级时是实施移植手术的佳时期.
作者：宋建华；冯扣兰 刊期： 2007年第05期
病原生物与免疫学实验教学中心独立开设病原生物与免疫实验学,我们就考试、考核进行了改革探索,由基本技能动手能力的面对面操作考试、有关实验的原理以及基本技能操作的关键环节与注意事项的笔试与平时考核三部分组成,通过五个学年的实践,证明基本技能动手能力的面对面操作考试重要,三种考试、考核的总成绩比较能反映学生的真实水平.
作者：杨宗琪；杨继文；夏建平；赵勇；陶建华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅内感染性疾病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其临床意义.方法 分别用ELISA法和连续检测法对23例化脓性脑膜炎、26例结核性脑膜炎、28例病毒性脑膜炎患者的脑脊液NSE水平和ADA活性进行测定, 并与对照组(22例) 进行比较.结果 ①化脓性脑膜炎组(化脑组)及结核性脑膜炎组(结脑组)的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组(疱疹性)、对照组显著升高(均为p＜0.001) ;②病脑组脑脊液NSE和ADA与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05) ;③结脑组患者脑脊液中ADA 活性明显高于化脑组、病脑组及对照组(p＜0.001);④化脑组ADA较对照组和病脑组升高(p＜0.05).结论 脑脊液NSE的水平测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标;而脑脊液ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义更大.因此,同步检测脑脊液NSE和ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景.
作者：李继荣；汪光蓉；凡瞿明 刊期： 2007年第05期
目的 为了解眉山市性病门诊就诊者艾滋病性病感染状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 依据《艾滋病性病综合监测指南(试行)》对性病门诊就诊者作行为学调查,同时采血作艾滋病病毒(HIV)抗体检测,性病作临床诊断.结果 眉山市性病门诊哨点监测对象以已婚中青年为主,2003-2007年共监测性病门诊就诊者1672人,检出HIV抗体阳性3例,阳性率为0.18%;主要感染病种为非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒,4种性病感染率为60.77%;47.91%的监测对象承认在近3月内有非婚性伴;在发生非婚性行为时安全套坚持使用率仅11.80%.结论 加强性病防治,对性病门诊就诊者开展监测和行为干预,是控制艾滋病经性传播的重要途径与措施.
作者：冯宗放；罗桂英；王吉宏；杨俊英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脑出血患者血清超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-Response Protein hs-CRP)水平及其临床意义.方法 采用免疫比浊增强法检测35例急性脑出血(观察组)患者和46例体检正常(对照组)健康成人血中hs-CRP水平,比较两者的差异,评价前者与其病情严重程度和预后的相关性.结果 观察组血中hs-CRP水平(2.41±1.62mg/L)明显高于对照(0.71±0.62 mg/L)(p＜0.01),但与脑出血量没有相关性(r=0.064,p＞0.05).结论 脑出血患者血清hs-CRP升高,但升高程度与脑出血量无关.
作者：陈贵英；何晓华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨西酞普兰对焦虑症的临床疗效和不良反应.方法 将住院患者72例随机分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程4周.采用Hamilton焦虑量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评价临床疗效和不良反应.结果 西酞普兰组在治疗第1、2、3周末HAMD评分显著低于帕罗西汀组(p＜0.05).治疗4周时两组临床疗效相似.两组不良反应均轻微.结论 西酞普兰是一种安全有效的抗焦虑药,起效更快.
作者：罗国宏；冯一平；刘国清 刊期： 2007年第05期
高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化和血栓形成,进而导致众多的相关疾病,如缺血性脑中风、冠心病、缺血性肾病、下肢跛行等,目前有多项大型临床研究证实调脂治疗可以减慢动脉粥样硬化发展,降低冠心病发生率,改善病人预后.辛伐他汀是常用的羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能降低血中胆固醇水平(LDL-C浓度).解毒降脂片是一类具有降脂、保肝作用的中成制剂.
作者：谭克元 刊期： 2007年第05期
目的 确定妇女月经周期的个体内变异是否具有随机性.方法 收集157名18-23岁女性大学生的连续月经周期数据(9-16个/人),用游程检验方法确定序列数据是否具有随机性.结果 不超过5名学生的周期序列不具有随机性.结论 妇女月经周期的个体内变异基本上是随机的;换言之,从某人某次的月经周期难以准确预测其下次月经周期的升降(相对于其周期均值或中位数而言).
作者：屈军；杨树环；朱晶；余美佳；许霞；卫贵武；杨正伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨眼屈光手术前的验光模式.方法 散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整.结果 在电脑验光中,散瞳前后球镜度数的变化有显著性差异,而柱镜度数的变化没有显著性差异,散瞳前后散光的检出率比较一致.散瞳后电脑验光与检影验光在散光的检出率上有显著性差异.结论 散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整,是屈光手术前一种准确、高效的验光模式.
作者：王大庆；邱乐梅；邹云春；廖萱 刊期： 2007年第05期
目的 探讨食管癌术后胃瘫综合征的治疗方法,提高对其预后的认识.方法 所有诊断明确患者均采用保守治疗,营养支持、保证水电解质平衡.结果 所有的患者在3-6周后恢复胃肠蠕动,痊愈出院,使用红霉素治疗的患者胃肠蠕动恢复的时间并没有提前.结论 食管癌术后的胃瘫是在术后出现的非机械性梗阻为主要特征的功能性疾病,避免术中过度刺激胃体,术后不过早进食,勤观察,早发现,可以通过非手术治疗获得痊愈.
作者：徐克海；宋永树；赵勇斌 刊期： 2007年第05期
目的 为研究腹内压升高对呼吸功能的影响.方法 36例成年患者行LC术,气管插管,静脉复合全麻后测量气腹(15mmHg)前,气腹后20分钟 SPO2、VD/VT、气道峰压、气道平台压及顺应性的变化.结果 气腹前与气腹后比较SPO2、VD/VT、气道峰压没有明显变化(p＞0.05),而气道平台压明显升高(p＜0.05),顺应性明显下降(p＜0.05).结论 LC术中气腹明显影响肺功能.
作者：胡建华；涂发平；万勇 刊期： 2007年第05期
目的 筛选食道癌发生、发展和转移过程中表达变化的基因.方法 使用基于抑制性PCR技术的消减杂交方法,对食道鳞状上皮细胞癌组织与癌旁正常黏膜组织cDNA进行消减杂交,并对食道癌组织表达发生变化的基因克隆、测序及同源性分析.结果 对等量的食道鳞状上皮细胞癌组织与癌旁正常黏膜组织cDNA进行消减杂交后,获得4个与食道癌发生与转移有关的序列标签,经测序和同源性检索证实为食道癌相关基因2、胱抑素B、膜联蛋白A1、钙粒蛋白A,它们的表达变化可能与食道癌的去分化、恶性增殖转化有关.结论 抑制性消减杂交技术可高通量地分析食道癌发生、发展和转移过程中基因表达的变化.
作者：李丽；王朝莉；陈果；敬保迁 刊期： 2007年第05期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
