古今；张小明；缪南东；邓进；游箭
目的 探讨对小体积前列腺增生并膀胱颈梗阻的手术方法.方法 对24例小体积前列腺增生并膀胱颈梗阻患者行保留前联合处正常粘膜的经尿道前列腺电切术(TURP)加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN).结果 术后随访2-25月,均排尿通畅,无膀胱颈挛缩发生,术后IPSS 5.8±2.4分,大尿流率20±4.2 ml/s,较术前明显改善.结论 采用TURP加TUIBN并适度保留前联合处正常粘膜治疗小体积前列腺并膀胱颈梗阻,能更好的解除膀胱颈梗阻,预防术后膀胱颈挛缩,是一种临床上值得推广应用的方法.
作者：肖向华；唐小益；刘毅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨西酞普兰对焦虑症的临床疗效和不良反应.方法 将住院患者72例随机分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程4周.采用Hamilton焦虑量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评价临床疗效和不良反应.结果 西酞普兰组在治疗第1、2、3周末HAMD评分显著低于帕罗西汀组(p＜0.05).治疗4周时两组临床疗效相似.两组不良反应均轻微.结论 西酞普兰是一种安全有效的抗焦虑药,起效更快.
作者：罗国宏；冯一平；刘国清 刊期： 2007年第05期
医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段.根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维CT均有助于埋伏牙的诊断,而CT三维重建技术则可以提供埋伏牙在颌骨中的具体位置、大小、形态、唇腭侧的深度、与周围结构的关系等详细信息.结合二维X线技术和CT三维重建技术可以为埋伏牙的确诊提供更可靠的依据,确定合理的正畸治疗方案.
作者：米方林；周燕玲；敬宗林 刊期： 2007年第05期
随着高校教育改革的深入,学生违纪现象受到高度重视.通过对我院学生2004-2006年度违纪情况的统计分析,查找原因,提出建议和对策,加强对违纪医学生的教育和管理,进一步做好违纪学生的教育转化工作,为国家培养高素质的医学人才,确保校园内安全、文明,有序,构建和谐校园.
作者：李卫星；潘登 刊期： 2007年第05期
1 病史摘要患者,男,23岁,因不明原因出现头胀、心慌、胸闷、四肢乏力,活动后加重4年于2006年11月12日入川北医学院附属医院.查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,双上肢BP 200/110 mmHg,双下肢BP 120/80 mmHg.颈动脉区触及血管搏动增强,可闻及收缩期杂音,双肺未见异常,心尖区及主动脉瓣区均可闻及2-3级收缩期杂音,腹部正常,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,双足背动脉搏动减弱.WBC 5.60×109 /L,RBC 4.96×109 /L,HGB 146 g/L;血沉分析(SR)1 mm/h;类风湿因子(RF)20 IU/ML;肝、肾功能均正常.ECG示:左室高电压.
作者：林燕斌；张小明；游箭；缪南东；邓进 刊期： 2007年第05期
高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化和血栓形成,进而导致众多的相关疾病,如缺血性脑中风、冠心病、缺血性肾病、下肢跛行等,目前有多项大型临床研究证实调脂治疗可以减慢动脉粥样硬化发展,降低冠心病发生率,改善病人预后.辛伐他汀是常用的羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能降低血中胆固醇水平(LDL-C浓度).解毒降脂片是一类具有降脂、保肝作用的中成制剂.
作者：谭克元 刊期： 2007年第05期
病原生物与免疫学实验教学中心独立开设病原生物与免疫实验学,我们就考试、考核进行了改革探索,由基本技能动手能力的面对面操作考试、有关实验的原理以及基本技能操作的关键环节与注意事项的笔试与平时考核三部分组成,通过五个学年的实践,证明基本技能动手能力的面对面操作考试重要,三种考试、考核的总成绩比较能反映学生的真实水平.
作者：杨宗琪；杨继文；夏建平；赵勇；陶建华 刊期： 2007年第05期
目的 分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率.方法 应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因.结果 总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90% ,而喉全切除术患者的5年生存率为76% .患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因.结论 早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移.
作者：冯俊；唐嗣泉；李丽；赵冰琳 刊期： 2007年第05期
目的 为研究腹内压升高对呼吸功能的影响.方法 36例成年患者行LC术,气管插管,静脉复合全麻后测量气腹(15mmHg)前,气腹后20分钟 SPO2、VD/VT、气道峰压、气道平台压及顺应性的变化.结果 气腹前与气腹后比较SPO2、VD/VT、气道峰压没有明显变化(p＞0.05),而气道平台压明显升高(p＜0.05),顺应性明显下降(p＜0.05).结论 LC术中气腹明显影响肺功能.
作者：胡建华；涂发平；万勇 刊期： 2007年第05期
目的 确定妇女月经周期的个体内变异是否具有随机性.方法 收集157名18-23岁女性大学生的连续月经周期数据(9-16个/人),用游程检验方法确定序列数据是否具有随机性.结果 不超过5名学生的周期序列不具有随机性.结论 妇女月经周期的个体内变异基本上是随机的;换言之,从某人某次的月经周期难以准确预测其下次月经周期的升降(相对于其周期均值或中位数而言).
作者：屈军；杨树环；朱晶；余美佳；许霞；卫贵武；杨正伟 刊期： 2007年第05期
蛋白质组(proteome)是指一个细胞在特定生理或病理状态下表达的所有种类的蛋白质.以二维聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)为基础的蛋白质组学技术,在阐明乳腺癌潜在的发生机制、寻找与诊断、治疗、预后、耐药等有关分子靶标的研究中有非常重要的地位.目前常用的样本主要有乳腺癌组织、细胞株、乳头吸出液、细胞间质及血清等,蛋白质组学方法对不同的样本蛋白质进行分离鉴定,在一定范围内对某一样本的总蛋白进行分析,是蛋白质组学方法在实际研究中的应用.不同样本来源蛋白具有不同的功能特性,表现形式也存在差异,反映的病理过程也有所不同.通过对不同来源样本的总蛋白进行分析,可从不同的角度对乳腺癌进行阐述,这在乳腺癌研究中具有重要的意义.
作者：邓世山 刊期： 2007年第05期
临床住院医师是医院人才梯队中基础的部分,关系到医院的医疗质量及医院的建设与发展,如何加强临床住院医师的培训,提高培训的水平和质量已受到各级医院的高度重视,本文就我院住院医师规范化培训的现状、存在的问题和对策进行探讨.
作者：张励；杨柳青 刊期： 2007年第05期
目的 研究人工髋关节置换病人术中及术后并发症.方法 通过对45例人工髋关节置换术后病人的临床随访,分析其并发症的发生及处理方法.结果 45例人工髋关节置换术后随访1-8年.45例疼痛5例,假体松动2例,人工股骨头置换术后脱位2例.结论 并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异及患者不正确使用等因素有关.
作者：江泽文；何卫斌；唐福云 刊期： 2007年第05期
目的 以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性.方法 60例择期开胸行食管、肺叶肿瘤切除术后病人,随机双盲分为4组,每组15例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0.25 μg/ml(Ⅰ组)、0.5 μg/ml(Ⅱ组)、0.75 μg/ml(Ⅲ组)及芬太尼5μg/ml(Ⅳ组).记录术后第4、8、12、24、48小时的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应.结果 与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、 VAFS评分降低,差异有显著性(p＜0.05或p＜0.01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、 VAFS评分降低,差异有显著性 (p＜0.05).各时点Ramsay镇静评分:Ⅰ组术后8-24小时评分低于其他各组对应值,差异有显著性 (p＜0.05).结论 舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0.75ug/ml为宜.
作者：赵泽宇；王茜；杨繁荣；李斌 刊期： 2007年第05期
目的 探讨食管癌术后胃瘫综合征的治疗方法,提高对其预后的认识.方法 所有诊断明确患者均采用保守治疗,营养支持、保证水电解质平衡.结果 所有的患者在3-6周后恢复胃肠蠕动,痊愈出院,使用红霉素治疗的患者胃肠蠕动恢复的时间并没有提前.结论 食管癌术后的胃瘫是在术后出现的非机械性梗阻为主要特征的功能性疾病,避免术中过度刺激胃体,术后不过早进食,勤观察,早发现,可以通过非手术治疗获得痊愈.
作者：徐克海；宋永树；赵勇斌 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅内感染性疾病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其临床意义.方法 分别用ELISA法和连续检测法对23例化脓性脑膜炎、26例结核性脑膜炎、28例病毒性脑膜炎患者的脑脊液NSE水平和ADA活性进行测定, 并与对照组(22例) 进行比较.结果 ①化脓性脑膜炎组(化脑组)及结核性脑膜炎组(结脑组)的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组(疱疹性)、对照组显著升高(均为p＜0.001) ;②病脑组脑脊液NSE和ADA与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05) ;③结脑组患者脑脊液中ADA 活性明显高于化脑组、病脑组及对照组(p＜0.001);④化脑组ADA较对照组和病脑组升高(p＜0.05).结论 脑脊液NSE的水平测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标;而脑脊液ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义更大.因此,同步检测脑脊液NSE和ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景.
作者：李继荣；汪光蓉；凡瞿明 刊期： 2007年第05期
目的 调查分析当地高危场所与CSW数量、文化程度、艾滋病知识、高危行为、接受干预情况等信息,为制定与评价CSW干预策略措施提供依据.方法 ①普查法估计CSW数量;②按CSW知识知晓率进行分层随机抽样,进行现场问卷调查.结果 ①当地高危场所及CSW低估计值分别为137家和1300人;②CSW小年龄15岁,大42岁,中位数22.9岁.15～29岁占80.9%;③文化程度:初中58.3%,高中/中专28.1%,小学11.4%,大专及以上1.2%,文盲1.0%;④艾滋病知识知晓率:忠实一个未感染HIV的性伴不会感染77.4%,使用安全套77.6%,蚊虫叮咬不会传播33.3%;⑤近一周CSW接客少1人次,多30人次,中位数7人次;⑥安全套使用率:CSW近一次与客人性行为安全套使用率89.8%,近一月与客人每次使用率61.0%,不用安全套的原因中有71.43%为客人不愿使用;⑦干预覆盖率:宣传材料58.6%,安全套发放48.6%,同伴教育31.0%,VCT33.6%.结论 CSW多为年轻女性,流动性大,文化程度偏低,艾滋病知识不均衡,与客人性行为频次高,安全套使用率低,客人多不愿用,行为干预覆盖率低,加强综合干预意义重大.
作者：彭鸿斌；付刚；冯耀辉；田小兵；冯俊林；张芹；黄涛 刊期： 2007年第05期
1 病例摘要患者男,41岁,因双下肢浅静脉曲张伴右小腿胫前皮肤反复破溃、流液10余年来我院就诊.外科医生拟行右大隐静脉高位结扎、剥脱术.专科情况:双下肢浅静脉曲张,右小腿内后方伴胫前足靴区广泛皮肤色素沉着、疤痕,其中见3×3cm破溃口,有脓血性分泌物.双下肢静脉造影示:双下肢深静脉瓣功能正常,股隐静脉瓣功能不良;化验肝功能:ALP,GGT明显增高,A/G:0.7.
作者：季凤群 刊期： 2007年第05期
外伤致死的法医学鉴定一般不难,但外伤后又有医疗因素介入共同作用导致死亡的法医学鉴定是一种比较特殊的鉴定类型,不仅法医学鉴定的方法和内容与前一种法医学鉴定有别,而且其法律责任和民事赔偿也明显不同[1,2].现报告一例,供大家参考.
作者：胡俊；陈新山；夏波；黄光照 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝移植的佳时机,降低患者手术风险和住院费用.方法 回顾分析3年间27例肝移植患者与110例慢性肝病患者的临床资料;分别比较术前术肝功能状态、是否依赖重症监护(ICU)及时间长短、手术用时、术后并发症发生比例,支持治疗费用.结果 肝功能Child C级患者手术时间、ICU监护时间、严重并发症、住院费用与肝功能A级或B级患者相比其差异有统计学意义.结论 患者在全身状况处于交好状态,肝功能Child B级时是实施移植手术的佳时期.
作者：宋建华；冯扣兰 刊期： 2007年第05期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
