学术投稿

309例急性上消化道出血的诊治

陈国珍

关键词:急性上消化道出血, 静脉曲张破裂出血, 十二指肠溃疡, 原发性肝癌, 现报告如下, 胃肠道疾病, 失血性休克, 浅表性胃炎, 对象与方法, 胃镜检查, 胃癌, 危及生命, 门脉高压, 临床资料, 胆道结石, 病理证实, 药物性, 食道胃, 活动性, 合并症
摘要:急性上消化道出血是胃肠道疾病的严重危及生命的合并症.我院1990年1月至2000年1月共收治急性上消化道出血病人309例,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组309例患者,男260例,女,49例,年龄16-82岁,平均49岁.其中胃、十二指肠溃疡181例、胃癌12例、原发性肝癌6例、肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血38例、胆道结石出血2例、药物性出血性胃炎43例、浅表性胃炎23例、其他不明原因出血4例.本组均经胃镜检查确诊有活动性出血,6例肝癌经CT检查证实,12例胃癌经病理证实,失血性休克48例.
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  • 病人满意度与需求调查分析

    为适应新的医学模式的转变,深入开展以病人为中心的整体护理,结合我院今年初以来对病人开展亲情服务,创建人民满意的三级甲等医院等活动,为了解其成效,本文对2004年3-8月住我科的136例病人进行了问卷调查,根据病人的满意度及主要需求进行了分析讨论,提出相应对策,以不断改进服务模式,树立优质服务意识,建立新型的护患关系.

    作者:蒲蓉;毛晓清 刊期: 2004年第03期

  • 糖尿病与糖尿病视网膜病变50例临床分析

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病为严重和常见的微血管并发症之一.在这里对我院2001年-2003年50例糖尿病病人进行临床分析 :

    作者:李玲;陈兴容 刊期: 2004年第03期

  • 一种组织原位双重标记的方法

    目的在同一张切片上,分别进行两种标记,两种显色系统进行显色.方法应用免疫组织化学S-P法检测结肠癌细胞Fasl表达,再用TUNEL法检测同一组织切片上细胞凋亡情况.结果同一组织切片Fasl阳性表达于癌细胞胞质和/或胞膜,凋亡表达于细胞核清晰可见.结论组织原位双重标记结果更为客观可靠.

    作者:刘俊;龙汉安;肖秀丽;赵东晖;唐学清 刊期: 2004年第03期

  • 非霍杰金氏病致多发肠套叠1例

    1 病历介绍男,61岁.腹痛腹胀1+年,加重7天于1999年2月16日入院.1+年前无明显原因、诱因感脐周隐痛、腹胀.

    作者:覃华卫;汪海洋 刊期: 2004年第03期

  • 浅谈手术室护士自身防护

    手术室是医院工作的重点科室,也是治疗和抢救病人的重要场所,而手术室护理工作是医疗服务中的特殊职业,在工作中处于多种有害因素之中,不可避免地与各种有害的理化、化学因素接触造成危害,以及受到疾病传播和病毒感染的可能.还因手术护理工作具有节奏快、工作繁重、连续性、无规律性等特点,使手术护士的精神经常处于紧张状态,导致心理负责加重,从而影响身心健康.因此手术室护士在做好手术配合工作的同时,要有对工作中有多种危害因素的足够认识.采取相对应的防预措施,保持良好的身体和心理健康,才会将各种损害降低到低点.

    作者:刘龙菊 刊期: 2004年第03期

  • 微波开窗术治疗前庭大腺囊(脓)肿58例报告

    前庭大腺囊(脓)肿属妇科常见病,其治疗方法有囊肿摘除、手术造口和激光打孔等.我院自2000年4月至2003年12月采用微波开窗术治疗前庭大腺囊(脓)肿58例,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:唐国珍 刊期: 2004年第03期

  • 产科整体护理对实习护生的带教体会

    我院是一所综合性二级甲等医院,担负着多所医学院校的临床带教工作.近年来,随着产科制度的改革及母乳喂养的实施.我们在产科整体护理中对实习护生进行有计划的带教和指导,对孕产妇在住院期间的身心状况及分娩全过程进行严密观察和必要的干预措施,收到了明显的效果.

    作者:樊正碧;谢恩莉 刊期: 2004年第03期

  • 格拉司琼与氟哌利多联用防治术中恶心呕吐的临床观察

    为了观察格拉司琼与氟哌利多联用防治术中恶心呕吐的临床效果.我们选择150例盆腹腔手术,均行硬膜外麻醉,按随机化原则分成三组进行观察,现将结果报告如下:

    作者:王玲英;吴雪莲;王畅 刊期: 2004年第03期

  • 某医院儿科抗菌药物使用情况的调查分析

    自20世纪20年代发现青霉素以来,抗菌药物在预防和治疗感染性疾病的过程中发挥了重要作用,抗菌药物也得到了飞速发展.目前,抗菌药物在儿科的临床治疗中占有极其重要的地位.具资料分析,我国在治疗小儿上呼吸道感染或普通感冒时,使用抗菌药物者高达99%,对儿科感染性腹泻有的也不恰当地给予抗菌药物治疗(1).根据Borgholo等报道意大利(FVG)地区140000名儿童一年抗菌药物处方为216360份,每个儿童年均使用抗菌药物1.5种,几乎46%的儿童每年至少接受一种抗菌药物治疗,1/3的儿童一年使用抗菌药物三次以上,欧洲儿童药物应用研究组药物工作小组(CHICDURG)统计分析表明, 目前欧洲儿科抗菌药物处方数与总处方数之比为20%-30%,抗菌药物仍是药物治疗中主要的手段之一(2).

    作者:唐捷 刊期: 2004年第03期

  • 老年急性心力衰竭96例临床分析

    急性心力衰竭是临床常见急诊之一,预后不佳,特别是老年患者,不能及时准确地诊治,愈后更差.为了提高临床诊治效果,现将我院2000年-2002年两年间,资料完整的老年急性心力衰竭的病例分析如下.

    作者:杨萍 刊期: 2004年第03期

  • 尼莫地平加小剂量肠溶阿司匹林治疗偏头痛98例的临床观察

    作者从2002年8月至2003年12月应用尼莫地平加小剂量肠溶阿司匹林(CR-ASA)治疗偏头痛98例,疗效满意.全部病例均参照1988年国际头痛协会发布的头痛的分类及诊断标准[1].现总结报告如下:

    作者:岳云光 刊期: 2004年第03期

  • 周围性面神经炎应用膈肌起搏器治疗的疗效观察

    体外膈肌起搏器主要用于慢性阻塞性肺病的辅助治疗,对于改善通气,促进CO2排除有明显效果.我院自1991年起应用体外膈肌起搏器配合药物治疗周围性面神经炎取得了明显疗效,现报告如下:

    作者:刘志祥 刊期: 2004年第03期

  • 支气管镜灌洗治疗慢性肺脓肿27例

    1998年9月-2003年12月,我院对27例,经常规治疗方法,即取标本做细菌培养+药敏指导全应用抗生素,同时行体位引流、祛痰等治疗12周以上无明显效果的慢性肺脓肿患者,行电子支气管镜下灌洗治疗,取得了很好疗效.现报告如下:

    作者:戴志辉;李国华;张治琼;魏来 刊期: 2004年第03期

  • 低钾性周期性麻痹82例临床分析

    周期性麻痹是反复发作的以肢体近端为主的对称性骨骼肌驰缓性瘫痪,发作时无意识和客观感觉障碍,常伴有血钾变化;以低血钾常见.以青年发病居多,占92%,一般预后良好,近年来国内由于以心跳骤停与呼吸肌麻痹造成死亡的报道增多,我院于1999年1月至2003年12月收集资料较为完整的低血钾麻痹82例中,有2例发生呼吸肌麻痹,经及时抢救其中1例死亡,另1例出现室性心律失常心室纤颤,抢救无效死亡.现分析如下:

    作者:廖朝明;杨丽;李清艳 刊期: 2004年第03期

  • 疝环充填式无张力疝修补术的护理

    近年来国内已逐渐开展疝环充填式无张力疝修补术,它是系用人工生物材料为补片,支持和加强腹股沟管后壁的方法,完全避免组织的拉拢缝合.既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵扯痛,创伤小,恢复快,手术可在局麻下进行,术后无需长期卧床,术后2-3天既可下床活动,术后疝复发率显著降低.为了使患者更好地了解及配合手术,正确的术前准备和术后护理至关重要.我院2003年1月至2004年1月实行疝环充填式无张力疝修补术32例,现报告如下:

    作者:陈桂川;杨玲;杨玉兰 刊期: 2004年第03期

  • 异丙嗪局部注射治疗原发性三叉神经痛

    原发性三叉神经痛的病因和机制尚未明确,故在治疗中尚有困难,各种治疗方法虽能缓解[1],但常常反复发作,不易根治.我科自1997年以来,用异丙嗪局部注射治疗原发性三叉神经痛62例,现报告如下:

    作者:杨介平;刘伟 刊期: 2004年第03期

  • 前列腺素E1和利多卡因联合治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察和TCD监测

    椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insuffisency,VBI)是中老年人常见疾病之一,目前缺乏有效的治疗手段.我院自1999年来开展前列腺素E1联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足,取得了较好的疗效,现报告如下:

    作者:陈雪莲;范学杰 刊期: 2004年第03期

  • 心理干预在减轻负压人流术患者恐惧和术中疼痛的作用

    人工流产负压吸引是临床上常用的终止早期妊娠及避孕失败的补救措施.它是一种侵入性操作.由于知识缺乏,传统因素误导,加之患者对手术的陌生产生心情紧张、恐惧情绪和不能耐受宫颈扩张和负压吸引手术刺激引起的疼痛,因此病人术前、术中恐惧疼痛发生率高.为了减轻病人身心痛苦,笔者于2001年1-12月对在我院行人工流产负压吸引术的76例病人采用心理干预,效果明显,现报告如下:

    作者:杨勤 刊期: 2004年第03期

  • 论工休座谈会中的健康教育

    定期给病人召开工休座谈会,组织病人和家属学习医院的规章制度,征求病人的意见,是病区护士长的职责.但在工休座谈会中插入健康教育会收到意想不到的效果,下面不妨与同行们一起交流共勉.

    作者:黄丽娟;赵淑清;丁虹;罗明英 刊期: 2004年第03期

  • MCS-3P采集机采血小板过程中的常见问题及处理

    我站于2000年4月引进美国血液技术公司的MCS-3P血细胞分离机,使用血液技术公司795A耗材采用PLP程序采集血小板.并于2002年3月12日开始使用南格尔一次性使用单采血液成份分离器P-2000替代美国血液技术公司的血小板耗材.在这里,我们谈谈关于MCS-3P血细胞分离机采集血小板过程中及血小板的耗材在使用中所遇到的问题和处理方法,供广大血站同仁参考指导.

    作者:唐鸿 刊期: 2004年第03期

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