学术投稿

左心房粘液瘤误诊1例

范学杰

关键词:左心房粘液瘤, 原发性扩张型心肌病, 浅表淋巴结, 心胸比例, 体重下降, 全心衰竭, 皮下出血, 慢性发热, 关节疼痛, 病例报告, 阿斯匹林, 扩血管, 颈静脉, 呼吸音, 地高辛, 治疗, 诊断, 晕厥, 血压, 胸闷
摘要:1病例报告患者,女,46岁.因胸闷、心悸4月,腹痛、呕吐4天伴晕厥1次入院.病程中乏力、食欲减退明显、体重下降约20公斤;无慢性发热、咳嗽、关节疼痛、皮疹、浮肿.1月前外院胸片示:全心增大,心胸比例0.65,诊断:原发性扩张型心肌病,全心衰竭D级.予地高辛及扩血管、利尿及阿斯匹林治疗.查体:血压13/7.5Kpa,脉搏42次/min.无皮下出血、黄染,浅表淋巴结无肿大,颈静脉不充盈,硼市呼吸音粗糙,无罗音.
川北医学院学报杂志相关文献
  • 高压氧治疗时机对颅脑损伤临床疗效影响的分析

    目的探讨颅脑损伤后,行高压氧治疗效果的佳时机.方法对颅脑损伤的病人在常规治疗同时进行高压氧治疗,并根据伤后行高压氧治疗的时间,伤后7-15天,16-30天,1月以上,将病人分为高压氧治疗1组,治疗2组,治疗3组,并将3组治疗效果进行对照分析.结果治疗1组愈显率为94.34%,治疗2组为70.18%,治疗3组为58.62%.有显著差开(P<0.01).总有效率治疗1组为98.11%,治疗2组为91.23%,治疗3组为75.86%.(P<0.01).结论高压氧治疗时机是影响疗效的关键.

    作者:贺玲;李薇;田旭;张霁帆;池跃武 刊期: 2004年第04期

  • 抗抑郁药治疗功能性消化不良90例分析

    目的观察三环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法符合标准的病例90例.随机分成2组:多虑平组(A组)48例、阿米替林组(B组)42例.多虑平12.5mg/日,每晚睡前口服,视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.阿米替林12.5mg/日,每晚睡前口服,仍视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.结果治疗后A、B两组药物疗效在第1周末为45.83%和42.85%,第2、4、6、8周末分别为66.66%和64.28%、79.1%和76.19%、87.50%和85.71%、89.58%和88.09%,两组总有效率比较无明显差异(P>0.05).A、B两组患者的幅反应和复发率差别也没有统计意义(P>0.05).结论二环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的FD患者的疗效可靠,明显提高了对伴抑郁障碍的FD患者的疗效.

    作者:刘玲 刊期: 2004年第04期

  • 常规拔T管致胆漏原因分析及防治探讨

    拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆总管探查术后的严重并发症,近年来其发病率有明显升高的趋势.我院1994年1月至2004年5月共发生拔T管后胆漏6例,结合文献报道如下.

    作者:杨益森 刊期: 2004年第04期

  • 25例急性梗阻性左半结肠癌的诊治体会

    目的探讨左半结肠癌急性梗阻的术式选择.方法对25例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的术式进行回顾性分析.结果25例均临床治愈出院,切口感染4例,无吻合口瘘和其它并发症.结论只要得当手术适应证掌握,左半结肠痛急性梗阻应争取Ⅰ期切除吻合,术中肠道有效减压灌洗是进行吻合口瘘的重要措施,留置肛管或术后及早扩肛有辅助意义.

    作者:郭晓华;施正华;孙海舰 刊期: 2004年第04期

  • 极晚发精神分裂症临床特征

    目的探讨极晚发精神分裂症特点.方法对40例极晚发精神分裂症和随机抽取同期住院早发组、晚发组各40例的首发精神分裂症进行临床对照研究.结果极晚发组与早发组相比女性较多,感官缺陷多,文化程度低,病前婚姻、人际关系好,同住人口阔,临床症状以幻听、被害妄想、抑郁焦虑居多,残留阴性症状者少,疗效好,嫉妒妄想发生率为0;极晚发组与晚发组相比,除同住人口少,感官缺陷多,嫉妒妄想无外,无明显差异.结论三组精神分裂症可能属同源.

    作者:彭斌;袁纯强 刊期: 2004年第04期

  • 老年人急性心肌梗塞12例误诊分析

    老年人急性心肌梗塞(以下秒急性心梗)临床常见,病情严重,合并症多,预后差,病死率高,常因临床表现不典型或以其它系统症状表现突出而易治诊.为减少误诊,提高老年人急性心梗的诊治水平,现对我院近四年来12例误诊病例分析报道如下:

    作者:蒲国俭;蒲世军 刊期: 2004年第04期

  • ICU护士的职业危害因素及防护对策

    职业危害近几年越来越受到广大医护人员的关注.ICU病房危重病人集中,急诊抢救多,有创监测多,使ICU病房成为医院感染的高危病区.日常工作中,笔者对其危害因素进行了分析,并提出了防扩措施,有助于提高广大ICU护士的职业危害防范意识,以保障自身的健康和安全.

    作者:昝新华 刊期: 2004年第04期

  • 脆性组氨酸三联基因蛋白在子宫内膜癌中的表达

    目的研究脆性组氨酸三联基因(FHIT)蛋白在子宫内膜癌中的表达及其与预后相关因素分析.方法应用免疫组织化学S-P法检测FHIT蛋白在14例正常子宫内膜及38例子宫内膜癌石蜡标本中的表达,分析FHIT蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果FHIT蛋白定位于正常子宫内膜腺体细胞的细胞浆.7例增生期和7例分泌期正常子宫内膜腺体细胞均为强阳性染色,间质及肌层组织染色阴性.FHIT蛋白亦定位于子宫内膜癌细胞胞浆,有47.37%(18/38)PHIT蛋白表达阴性.FHIT蛋白表达异常与子宫内膜癌的深肌层浸润、淋巴结转移、晚期肿瘤、低分化癌及肿瘤家族史明显相关(P<0.05),而与肿瘤的病理类型无关(P>0.05).结论FHIT基因失活可能在子宫内膜癌发生中起重要作用;FHIT蛋白表达异常可能与子宫内膜癌的预后相关.

    作者:夏守国;彭芝兰;王平 刊期: 2004年第04期

  • 203例新生儿窒息临床分析

    据我国孕妇和儿童生命监测网统计,新生儿死亡占婴儿死亡率70%,死亡于1周内的新生儿占新生儿死亡率的60%,主要死亡原因为窒息.新生儿窒息,特别是重症和持续时间长的窒息,常发生多脏器特别是中枢神经损伤,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.为了减少窒息的发生,为围产期保健提供科学依据,现将我院13年来新生儿窒息病例分析如下:

    作者:张文明 刊期: 2004年第04期

  • 全自动与手工方式检测血液4项指标的分析

    目的探讨全自动与手工方式检测血液HBsA8、抗-HCV、抗-HIY、梅毒的差异.方法采用ELISA全自动与手工方式检测血液四项指标并进行精确度、灵敏度、重复性和特异性比较.结果全自动方式的精确度,灵敏度,重复性和特异性均优于手工方式.结论全自动方式提高了血液检测质量,为安全输血提供了保障.

    作者:王知秋;周广 刊期: 2004年第04期

  • 南充地区恶性黑色素瘤115例的临床病理特点分析

    目的探讨南充地区恶性黑色素瘤的临床病理特点.方法对我院1974年一2002年间经病理确诊的恶性黑色素瘤115例进行临床病理分析.结果115例中,男62例,女53例.年龄大79岁,小4岁,平均51.25岁.高发年龄为40-70岁,共90例,占78.26%.发生在皮肤50例,粘膜50例,其他部位15例.发生在皮肤者以足部为多(22/50),发生在粘膜者以鼻腔为多(22/50).肿瘤直径2-4cm共76例,占66.09%.镜下易见色素(89例,占77.39).临床误诊和待诊率达85.22%.结论南充地区恶性黑色素瘤多见于40-70岁.皮肤和粘膜的发生率无差异,皮肤以足部为多,粘膜以鼻腔常见.肿瘤直径2-4cm为多,镜下以色素性为主,临床易误诊.

    作者:谢贤镛;周继雍;黄一凡 刊期: 2004年第04期

  • 新式剖宫产术临床分析

    为了探讨新式剖宫产术的临床应用及其优点,对280例有剖宫产指征的孕妇随机分成两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产140例,传统剖宫产140例进行对比分析.现报告如下:

    作者:侯庭琴 刊期: 2004年第04期

  • 双试剂磺基水杨酸法检测脑脊液蛋白

    目前,临床实验室测定脑脊液蛋白含量的常规方法有比色法和浊度法.浊度法是全国临床检验操作规程推荐的方法,也是测定脑脊液蛋白含量的经典方法.磺基水杨酸法是常采用的浊度法.但磺基水杨酸法标本及试剂用量大,试剂稳定性差,不易保存.对此,我们对磺基水杨酸法测量脑脊液蛋白的用量和试剂的配制进行了适度的改进,效果满意,现报道如下.

    作者:蒋开龙 刊期: 2004年第04期

  • 复方芬太尼合剂在无痛人流中的应用

    目的观察复方芬太尼合剂在无痛人流中的镇痛疗效,预防人流综合症的发生.方法设实验组(术前用药)与对照组.实验组术前将芬太尼1μg/kg,东莨若、宕碱3.5μg/kg,加入注射用水10ml稀释,静脉缓慢推注,同时将2%的利多卡因3ml宫颈注射,观察孕妇术中、术后的反应.对照组不用任何药物.结果实验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组(P<0.01),实验组无一例发生人流综合症,其术前术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率变化明显低于术前.两组孕妇术前术后血压变化无统计学意义(P>0.05),无麻醉药过敏反应.结论复方芬太尼合剂静脉麻醉是人工流产安全、有效的麻醉方法之一,可达到无痛的良好效果,预防人流综合症的发生.

    作者:张晓静;张科荣;王中艳;黄小萍;蒲德琼;姜荣娅 刊期: 2004年第04期

  • 健康检查人员健康教育需求调查分析及对策

    随着人民生活水平的不断提高,健康观念的转变,自我保健意识的增强,到医院进行健康检查的人员逐年上升,健康检查工作已成为医院工作的一项重要内容.为满足健康检查人员的健康需要,笔者对2003-2004年来我院体检的1132例人员的健康教育需求进行调查分析,并进行针对性健康教育,效果良好.

    作者:杨勤 刊期: 2004年第04期

  • 钻孔尿激酶灌注负压吸引治疗急性硬膜外血肿16例

    急性硬膜外血肿临床常见,本科2001年10月-2003年8月采取钻孔尿激酶灌注负压吸引的微创手术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下:

    作者:温达;冯子驹 刊期: 2004年第04期

  • 瑞芬太尼加力月西在人工流产术中的应用

    无痛人流已广泛用于临床,各种药物配伍方法很多,各有优缺点.本文旨在观察瑞芬太尼加小剂量力月西(国产味唑安定)用于人工流产术中的临床麻醉效果和安全性.

    作者:李卫东 刊期: 2004年第04期

  • 眼前段穿通伤手术应用粘弹剂的临床观察

    目的探讨眼前段穿通伤手术中使用粘弹剂的临床效果.方法127例(127眼)前段穿通伤手术中使用粘弹剂,分析其保护眼内组织,帮助前房形成和虹膜复位,分离和预防组织粘连的作用.结果术后伤口均一期愈合,术后视力不同程度提高.结论在眼前段穿通伤手术中应用粘弹剂有利于形成和保持前房,缝合角膜伤口,减少术中术后并发症.

    作者:廖萱 刊期: 2004年第04期

  • 血塞通治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    对糖尿病周围神经病变在常规治疗基础上加用血塞通治疗,取得满意疗效,现报告如下:

    作者:王仁云 刊期: 2004年第04期

  • 三维正脊配合综合疗法治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一,随着医界同仁的深入研究,创立了很多治疗方法,但创立一种疗效高、见效快、无痛苦、无副作用的新疗法仍是医界同仁共同追求的目标.我科近年来采用三维正脊配合综合疗法治疗该病,自2000年10月-2004年2月,共收治病人1008例,取得满意效果,现报告如下:

    作者:廖伯年;李锦秀;邓正万;张蜀;黄九龄 刊期: 2004年第04期

川北医学院学报杂志

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