廖萱
近年来,各种检查的快速,敏感血HCG检测技术的问世,阴道彩色B超的进展,水平提高,使早期异位妊娠患者得到及时的确诊.成为有生育要求妇女的首选方法.通过临床观察总结随访现报告如下:
作者:李昌秀 刊期: 2004年第04期
长期以来,职业防护对医务人员关注甚少,医务人员因职业暴露引起的疾病日趋严重,已成为目前及待解决的问题.由于胸外科护理的特点,护士面对的是开胸手术、病情复杂多变,某些还需使用化疗药物治疗疾病的人群,特别是某些处于潜伏期的传染性疾病、新发疾病,使护士暴露在多种职业危害因素中,在治疗、护理操作过程中若不注意个人防护极易造成职业性损伤,严重威胁着护理人员的身体健康和生命安全.
作者:王绍惠 刊期: 2004年第04期
为探索新的萎缩性鼻炎手术治疗方法,自2002年以来,我们应用羟基磷灰石人工骨重建鼻腔获得成功.
作者:杨剑波 刊期: 2004年第04期
医院药为是为来医院就诊的病人提供优质、合理用药的重要部门.加强药库管理,提高药品质量,控制药品积压,提高资金周转率,是做好医院药剂科管理和经济管理的重要内容.现就药库管理谈谈个人的一点体会.1拟定正确的购药计划:针对以往购药计划随易性大、库存金额过多、冷药积压、资金周转不开等问题.我院于去年开始制定了药库人员依据现有库存药品以及上月药品用量的实际情况,以少购、勤购、品种全为原则,制定药品采购计划,送科主任把关,经药事管理委员会以及管院长审批后实施.这样既保证了临床需要,又不造成药品浪费和积压,从而提高了医院的资金周转率.
作者:方健 刊期: 2004年第04期
近两年我院有一台(西门子DRH型)CT因高压频繁打火,导致经常死操作台、计算机以及曝63A保险,甚至因曝63A保险,引起高压发生器起火,差一点造成很大损失.
作者:李捷;张晓兰;袁教明;魏远;邢雪范 刊期: 2004年第04期
妊娠肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis ofpregnancy ICP)是妊娠特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为特征,危害孕产妇及胎儿,特别是对胎儿危害更重,近年越来越受到产科工作者的重视,为降低围生儿患病率和死亡率,对我院1999年1月至2004年6月共收治的ICP孕产妇126例进行回顾性分析.
作者:邵建兰 刊期: 2004年第04期
总胆汁酸(TBA)测定作为一项敏感的肝功能试验已被临床广泛采用.本文通过对31例母乳性黄疸(BMJ)患儿TBA及其它肝功能试验的测定,以了解BMJ时肝功能有无损害及程度.
作者:任宗明 刊期: 2004年第04期
剖宫产术是产科中常使用的手术,随着这项技术的开展,围产儿死亡率也降到很低的程度,但进入90年代剖官产率飚升,这不仅不能再降低围产儿的死亡率,相反会带来一些负面影响,其中新生儿窒息的增加就是常见的影响,因此剖宫产术中如何预防新生儿窒息的问题就越来越突出.1对于危重情况下,应在手术前组织好儿科、麻醉科、妇产科医生联合进行抢救、心肺复苏,以提高新生儿的存活率和减少后遗症的发生率.
作者:陈翠蓉 刊期: 2004年第04期
节段性肠炎(Crohn)临床上极为罕见,1932年Crohn发现而命名,本病诊断不易,误诊率极高.我院在2004年收治一例,根据我院诊治情况.结合文献资料对本病之诊断和治疗的有关问题讨论如下:
作者:许杰 刊期: 2004年第04期
目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的经验及疗效.方法对13例经全脑血管数字减影血管造影(DSA)证实的颅内动脉瘤,使用电解可脱弹簧圈进行血管内栓塞治疗,13例中,后交通动脉瘤5例,颈内动脉瘤3例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤2例;动脉瘤呈囊状7例,球形2例,葫芦形2例,宽颈2例;动脉瘤直径在4-11mm之间.结果13例电解式可脱栓塞病例中,动脉瘤腔100%栓塞6例,95%栓塞4例,80-90%栓塞2例,不足80%1例.栓塞后载瘤动脉痉挛3例,弹簧圈少量脱出动脉瘤1例次,过度栓塞1例次.结论电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是一种治疗颅内动脉瘤有效的方法.
作者:宋中金;谢步东;刘启榆;林华;王忠;王大模;谭学书 刊期: 2004年第04期
目的(1)为提高射频消融手术的安全性,防止消融所致的迟发性房室传导阻滞.(2)评价射频消融延迟效应对手术效果及并发症的影响.方法随访在我院接受射频消融术34例患者发生一过性房室传导阻滞的时间及预后;对消融中发生一过性房室传导阻滞的34例患者采用分组对照,对照组在术后出现房室传导阻滞后予以治疗,治疗组早期预防性给予地塞米松治疗.结果6例患者分别于术后2d和1周内出现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和持续Ⅲ度房室传导阻滞,对照组治疗后不能完全恢复正常;治疗组恢复正常,且随访6个月,动态心电图未显示房室传导阻滞.结论(1)对射频消融手术中出现一过性房室传导阻滞者早期预防性给予地塞米松治疗可有效防止迟发性房室传导阻滞.(2)射频消融术后组织及电学损伤范围可进一步加大,从而产生延迟现象.它可对患者有益也可产生不利影响,因此射频消融时要密切注意可能产生延迟反应的电生理现象.
作者:刘丽;何江;梁超;刘成霞 刊期: 2004年第04期
职业危害近几年越来越受到广大医护人员的关注.ICU病房危重病人集中,急诊抢救多,有创监测多,使ICU病房成为医院感染的高危病区.日常工作中,笔者对其危害因素进行了分析,并提出了防扩措施,有助于提高广大ICU护士的职业危害防范意识,以保障自身的健康和安全.
作者:昝新华 刊期: 2004年第04期
COPD患者大多为年老休弱,病程长,多由肺部感染引发呼吸衰竭,病情重.应用呼吸机机械通气,是维持辅助和替代患者进行呼吸的一种有效的急救方法.在机械通气治疗期间,陌生的环境,治疗带来的痛苦,死亡的威胁,沟通障碍等应激原的刺激,促使病人产生一系列的负性心理反应,若不及时调控,不仅加重疾病,还防碍治疗,护理工作的开展,因此除了积极的抢救治疗外,心理护理显得十分重要.
作者:李丽华;杨华 刊期: 2004年第04期
目的探讨全自动与手工方式检测血液HBsA8、抗-HCV、抗-HIY、梅毒的差异.方法采用ELISA全自动与手工方式检测血液四项指标并进行精确度、灵敏度、重复性和特异性比较.结果全自动方式的精确度,灵敏度,重复性和特异性均优于手工方式.结论全自动方式提高了血液检测质量,为安全输血提供了保障.
作者:王知秋;周广 刊期: 2004年第04期
我院近13年共手术治疗成人肱骨髁间骨折38例,骨折均愈合,肘关节功能恢复较好,现分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组共38例,男29例,女9例;年龄16-61岁,平均40岁.损伤原因:车祸伤18例,坠落伤¨例,跌打伤9例,开放性骨折5例,合并正中神经,尺神经损伤各1例.骨折类型按Riseborough分类法,Ⅱ度7例,Ⅲ度21例,Ⅳ度10例.受伤距手术时间3小时-7天.
作者:吕国荣;伏明松;白玺先;吴小荣;侯绍平;宋小飞;汪军 刊期: 2004年第04期
目的探讨南充地区恶性黑色素瘤的临床病理特点.方法对我院1974年一2002年间经病理确诊的恶性黑色素瘤115例进行临床病理分析.结果115例中,男62例,女53例.年龄大79岁,小4岁,平均51.25岁.高发年龄为40-70岁,共90例,占78.26%.发生在皮肤50例,粘膜50例,其他部位15例.发生在皮肤者以足部为多(22/50),发生在粘膜者以鼻腔为多(22/50).肿瘤直径2-4cm共76例,占66.09%.镜下易见色素(89例,占77.39).临床误诊和待诊率达85.22%.结论南充地区恶性黑色素瘤多见于40-70岁.皮肤和粘膜的发生率无差异,皮肤以足部为多,粘膜以鼻腔常见.肿瘤直径2-4cm为多,镜下以色素性为主,临床易误诊.
作者:谢贤镛;周继雍;黄一凡 刊期: 2004年第04期
结核病在强化治疗过程出现暂时牲病灶恶化或新病灶,称为类赫氏反应(也称化疗反应性结核病),Fox 11l于1975年首次报道以来,类赫氏反应的报道也逐年增多.随着结核病化疗时代的到来,结核病强化治疗方案在临床推广应用以后,利福霉素类药物进入结核病短程化疗方案,临床疗效得以显著提高.为进一步提高临床医生对该现象的认识,将我院1998年1月-2004年5月诊治的8例报告如下:
作者:阳云平 刊期: 2004年第04期
随着人民生活水平的不断提高,健康观念的转变,自我保健意识的增强,到医院进行健康检查的人员逐年上升,健康检查工作已成为医院工作的一项重要内容.为满足健康检查人员的健康需要,笔者对2003-2004年来我院体检的1132例人员的健康教育需求进行调查分析,并进行针对性健康教育,效果良好.
作者:杨勤 刊期: 2004年第04期
烧伤创面的处理伴随着烧伤治疗的全过程,及时、合理的创面覆盖对创面修复具有至关重要的意义.
作者:陈朗;周国富;吕志敏;任章霞;向小燕 刊期: 2004年第04期
目的探讨(MTT)法体外药敏试验对贲门癌食管癌术后化疗的指导价值.方法采用MTT法检测60例食管癌标本对临床常用的五种化疗药物单独及联合应用的体外敏感性.结果单药组组间有显著性差异(x2=127.324,P<0.001),x2检验证实五种抗癌药物单用时敏感的药物为CPT,敏感率为85%;联合用药组的总体敏感率明显高于单一用药组的总体敏感率,x2=63.569,P<0.001).结论MTT法体外药敏试验指导食管癌术后的化疗可灵活的对患者进行针对性较强的个体化治疗,以减少用药的盲目性和因盲目给药所造成的不良反应,从而提高疗效,增加生存率并改善生存质量.
作者:杨洲;马顺然;王崇树;杨绍福;侯华芳 刊期: 2004年第04期