学术投稿

COPD患者在机械通气期间的心理问题及护理

李丽华;杨华

关键词:患者, 机械通气, 心理问题, 治疗期间, 呼吸衰竭, 性心理反应, 心理护理, 抢救治疗, 急救方法, 护理工作, 沟通障碍, 肺部感染, 应激原, 呼吸机, 应用, 死亡, 疾病, 环境, 辅助, 调控
摘要:COPD患者大多为年老休弱,病程长,多由肺部感染引发呼吸衰竭,病情重.应用呼吸机机械通气,是维持辅助和替代患者进行呼吸的一种有效的急救方法.在机械通气治疗期间,陌生的环境,治疗带来的痛苦,死亡的威胁,沟通障碍等应激原的刺激,促使病人产生一系列的负性心理反应,若不及时调控,不仅加重疾病,还防碍治疗,护理工作的开展,因此除了积极的抢救治疗外,心理护理显得十分重要.
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    胃镜检查时,患者往往有明显的咽部不适,恶心呕吐,增加了患者的紧张、恐惧和畏惧心理.近来我科与消化内科合作给部分胃镜检查使用异丙酚镇静,取得满意效果.

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    多形性腺瘤是腮腺肿瘤中常见的一种,为良性肿瘤.我院自1994年2月~2000年4月共收治经病理证实多形性腺瘤32例,均施行手术,现报告如下:

    作者:王珩;陶宁;何静 刊期: 2004年第04期

  • 优思弗治疗原发性胆汁性肝硬化1例

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    作者:申学惠;杨帆 刊期: 2004年第04期

  • 心肌挫伤后心肌标志物测定的临床意义

    目的观察心肌挫伤患者在48h内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度.方法对28例心肌挫伤患者在48h内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)及心肌酶谱(LDH、AST)等心肌标志物含量.结果伤后8h血清中Myo、CK-MB、cTn-Ⅰ及LDH、AST含量均升高,其中Myo、CK-MB及LDH、AST在伤后8h升高明显(P<0.01):在伤后24hcTn Ⅰ升高为明显,而Myo、CK-MB和LDH、AST含量有所下降,但仍高于正常参考值.结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB和LDH、AST.

    作者:何兰;唐中;汪华 刊期: 2004年第04期

  • 裂孔性视网膜脱离50例疗效观察

    视网膜脱离是以视网膜神经感觉层与色素上皮层之间的分裂,是常见而严重的致盲眼病之一.根据其严重程度大致分为简单与复杂两型.大部份不合并有增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的裂孔性视网膜脱离均属简单型;而表观为多发裂孔、黄斑裂孔、巨大裂孔及伴有增殖性玻璃体视网膜病变,以及部份眼外伤引起的牵引性网脱等,属于复杂型,绝大部份病例则需联合玻璃体切除术.我科就1999.年1月-2002年12月开展50例手术总结于后.

    作者:彭兴友;陈文学 刊期: 2004年第04期

  • 心脏直视术后急性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理

    急性肾功能衰竭(ARF)是心脏直视术后常见而又严重的并发症之一.其主要原因是因为术中、术后较长时间的低血压、肾血流减少,致使肾缺血引起.本文总结10例心脏直视术后因低心排综合征(LCOS)而并发ARF病人行腹膜透析治疗的护理体会,现报告如下:

    作者:韦龙姣 刊期: 2004年第04期

  • 超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

    目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法对106例急性阑尾炎患者进行超声检查,并与手术病理对照.结果超声诊断符合率为92.5%.结论超声对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,值得临床应用.

    作者:张宁;袁顺娴;赵兴友;岳文胜 刊期: 2004年第04期

  • 全自动与手工方式检测血液4项指标的分析

    目的探讨全自动与手工方式检测血液HBsA8、抗-HCV、抗-HIY、梅毒的差异.方法采用ELISA全自动与手工方式检测血液四项指标并进行精确度、灵敏度、重复性和特异性比较.结果全自动方式的精确度,灵敏度,重复性和特异性均优于手工方式.结论全自动方式提高了血液检测质量,为安全输血提供了保障.

    作者:王知秋;周广 刊期: 2004年第04期

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    作者:李丽华;杨华 刊期: 2004年第04期

  • 以羟基喜树碱为主介入治疗原发性肝癌58例近期疗效观察

    人部分原发性肝癌(简称肝癌)确诊时已接近晚期,95%患者不能手术切除,肝癌对放疗不甚敏感,多数人则需要药物治疗[1].由于肝癌主要由肝动脉供血,以经皮肝动脉栓塞灌注治疗(简称介入治疗)已成为不宜手术切除病例的主要治疗手段.且较全身用药疗效好,不良反应小.我科从2003年6月~2004年6月,用HCPT为主介入治疗原发性肝癌58例,取得较好近期疗效.

    作者:舒小红;敬秀清 刊期: 2004年第04期

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    目的探讨不同呼吸道管理方法用于单肺通气的效果.方法100例胸科手术病人随机分为2组,分别进行双腔支气管导管插管和Univent支气管阻塞器导管插管,用统计学方法进行分析.结果双腔支气管导管插管组右侧总插管成功率和一次插管成功率显著高于左侧(P<0.05),Univent支气管阻塞器导管组总插管成功率、一次插管成功率和双肺隔离的效果显著高于双腔支气管插管组(P<0.05).结论熟悉各种导管的特点,并做出恰当的选择,是单肺通气成功的关键因素之一.

    作者:赵泽宇;王茜;乔发毅;于明 刊期: 2004年第04期

  • 晚期产后出血98例临床分析

    晚期产后出血是产科常见的并发症之一,我院从1998年1月到达2004年6月共收治晚期产后出血98例,现报告下:1对象与方法1.1临床资料:我院从1996年1月到2004年6月共收治晚期产后出血98例,年龄19-46岁,其中初产妇67例,经产妇31例,阴道分娩84例,剖宫产14例.

    作者:张怀东;胡辉权 刊期: 2004年第04期

  • 三维正脊配合综合疗法治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一,随着医界同仁的深入研究,创立了很多治疗方法,但创立一种疗效高、见效快、无痛苦、无副作用的新疗法仍是医界同仁共同追求的目标.我科近年来采用三维正脊配合综合疗法治疗该病,自2000年10月-2004年2月,共收治病人1008例,取得满意效果,现报告如下:

    作者:廖伯年;李锦秀;邓正万;张蜀;黄九龄 刊期: 2004年第04期

  • 管外压迫致输尿管梗阻25例的原因分析及处理

    输尿管外疾病致其受压梗阻,导致肾积水肾功能损害,原因复杂,临床并不少见.总结我院1989年1月至2003年1月共收治的25例,报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组25例,男11例,女14例,年龄12-65岁.梗阻原因及部位见表1,其中单侧22例,双侧3例,均有梗阻以上段输尿管扩张和肾积水.轻度肾积水12例,中度肾积水10例,重度肾积水3例.

    作者:刘光学;陈铸;周强;王强明 刊期: 2004年第04期

  • 妊娠肝内胆汁淤积症126例临床分析

    妊娠肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis ofpregnancy ICP)是妊娠特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为特征,危害孕产妇及胎儿,特别是对胎儿危害更重,近年越来越受到产科工作者的重视,为降低围生儿患病率和死亡率,对我院1999年1月至2004年6月共收治的ICP孕产妇126例进行回顾性分析.

    作者:邵建兰 刊期: 2004年第04期

  • 临床护理路径在肠造口患者健康教育中的应用

    临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理图式[1].健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施[2].肠造口术,亦称为人口肛门术,作为低位直肠癌、肛管癌的常见手术方式,给患者带来了巨大的心理伤害及生活不便,为了帮助病人尽快地心理适应,并熟练掌握肠造口的管理,我院于2003年1月-2004年6月采用健康教育路径对肠造口患者进行科学的教育,取得较好效果,现报告如下:

    作者:谢敏;陈艳;王静 刊期: 2004年第04期

  • 丙型肝炎病毒感染对机体的影响

    丙型肝炎是全球性的严重的卫生问题和健康难题.它主要是通过血液、性接触、母婴途径传播,献血及吸毒是丙肝传播的危险因素.绝大多数的丙肝病毒(HCV)感染者为无症状的HCV携带者,许多丙肝病毒感染者不知道自己患有丙型肝炎,从而没有及时接受检查和治疗.成人感染丙型肝炎病毒后,比乙型肝炎病毒史容易转化成慢性肝炎,但由于丙型肝炎慢性化比较隐蔽,症状不明显,很容易被忽视,很多患者在出现肝硬化、甚至肝癌时才被发现.无症状的丙肝病毒(HCV)携带者,他们的抗HCV可呈持续阳性,在感染丙肝病毒较长的时间后,感染者作肝组织检查,会有不同程度的轻度慢性肝炎病变[1].丙型肝炎病毒除了直接损伤肝细胞外,还常伴有免疫损伤和肝外病变.其致病机理尚不清楚,但日益受到重视.本研究通过对丙型肝炎病毒感染病例进行血常规、肝功能、自身抗体等各项指标的实验室检测,分析其临床指标的特点,有助于探讨丙型肝炎的发病机制,帮助临床对丙型肝炎的诊断、治疗及判断预后,减少丙型肝炎相关疾病的发生及其危害性.

    作者:王桂萍;陈寿开 刊期: 2004年第04期

  • 食管支架在食管良恶狭窄中的应用

    内支架置入治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,近年来国内外已广泛开展,并取得了很好的治疗效果.本组搜集25例食管良恶性狭窄患者进行介入治疗,并保存完整的随访资料,现报告如下:

    作者:赵晖;李文涛;李澎;万成;唐荣;李文;杨寅 刊期: 2004年第04期

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    CT检查可迅速准确地诊断肾损伤的程度、特征、范围,同时还能发现其它脏器的损伤,为临床治疗提供可靠依据.本文报告我院25例钝性肾损伤的CT表现及诊断价值介绍如下:

    作者:郭继勇;刘旭东;王仁明;谢应清 刊期: 2004年第04期

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