学术投稿

心肌挫伤后心肌标志物测定的临床意义

何兰;唐中;汪华

关键词:心肌挫伤, 心肌标志物, 心肌酶谱
摘要:目的观察心肌挫伤患者在48h内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度.方法对28例心肌挫伤患者在48h内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)及心肌酶谱(LDH、AST)等心肌标志物含量.结果伤后8h血清中Myo、CK-MB、cTn-Ⅰ及LDH、AST含量均升高,其中Myo、CK-MB及LDH、AST在伤后8h升高明显(P<0.01):在伤后24hcTn Ⅰ升高为明显,而Myo、CK-MB和LDH、AST含量有所下降,但仍高于正常参考值.结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB和LDH、AST.
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    作者:郑才勇;聂洪刚 刊期: 2004年第04期

  • 输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术22例报告

    输卵管妊娠以腹腔镜手术治疗优越性明显,以其快捷、微创,并发症少,住院时间短,术后恢复快,特别是保留生育功能提高术后宫内妊娠率及减少再次异位妊娠发生方面效果尤为显著,我院自2003年8月至2004年6月对22倒输卵管妊娠采取腹腔镜保守性手术,其报道如下:

    作者:陈秋燕;李泽平;黄琼 刊期: 2004年第04期

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    作者:赵泽宇;王茜;乔发毅;于明 刊期: 2004年第04期

  • ICU护士的职业危害因素及防护对策

    职业危害近几年越来越受到广大医护人员的关注.ICU病房危重病人集中,急诊抢救多,有创监测多,使ICU病房成为医院感染的高危病区.日常工作中,笔者对其危害因素进行了分析,并提出了防扩措施,有助于提高广大ICU护士的职业危害防范意识,以保障自身的健康和安全.

    作者:昝新华 刊期: 2004年第04期

  • 妊娠肝内胆汁淤积症126例临床分析

    妊娠肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis ofpregnancy ICP)是妊娠特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为特征,危害孕产妇及胎儿,特别是对胎儿危害更重,近年越来越受到产科工作者的重视,为降低围生儿患病率和死亡率,对我院1999年1月至2004年6月共收治的ICP孕产妇126例进行回顾性分析.

    作者:邵建兰 刊期: 2004年第04期

  • 宫血宁治疗上环术后月经过多的疗效观察

    为了预防宫内节育器的副反应,减少上环术后月经过多的发生,降低宫内节育器所致缺铁性贫血的发生率.我院于2001年3月-2004年3月给予安环后妇女口服宫血宁治疗,经观察疗效满意,现报告如下.

    作者:张怀东 刊期: 2004年第04期

  • 对改进尸体灌注方法的探讨

    人体解剖学是一门重要的医学基础课程,而实验教学又是解剖教学的重要环节,实验学时又是解剖总学时的一半以上.再加上近年来我院招生人数的增加,每年都有1000多学生要上实验课.由于学生在上实验课时,对标本的反复扪摸和牵拉,每年都要损坏不少的标本.为了保证教学需要和提高教学质量,我们几位解剖实验技术人员又要不断地补充新的教学标本.要补充新的标本,就需要有尸体.在我们这样一个具有很长封建历史的国度里,自愿捐献尸体,为医学作贡献者很少,因此尸体来源很不容易.在目前全国医学院校都存在尸源紧缺的情况下,为了保证我院的解剖实验教学能顺利进行,我们几位实验技术人员不分季节、不辞劳苦,到南充市及其临近的县市去搜集无主尸体.为了提高热天尸体灌注固定的成功率,我们又改进了原来的尸体灌注方法,现介绍如下.

    作者:黄平;刘生普;钟果林;代小思 刊期: 2004年第04期

  • 59例脑创伤性弥漫性轴索损伤的赔偿医学分析

    目的为提高法医对交通事故所致的脑创伤性弥漫性轴索损伤的认识,并对遗留之后遗障碍的赔偿医学问题进行总结和探讨.方法从1992年1月至2004年9月间受理的确诊为脑弥漫性轴索损伤的伤者59例按本文需要设计的项目和内容进行统计.结果本组案例GCS评分越低,预后越差,伤残等级越高.同时,该损伤所致伤残程度、伤残率均高,本组59例均致伤残,Ⅰ级伤残达12例占20.34%.结论可参照目前学术界较认可的诊断标准结合案情、伤情、排除诈伤、诈病和潜在疾病作出诊断,客观、公正地评定伤残等级及鉴定与伤残有关的赔偿事项.

    作者:李生彦;庞和平;何冰 刊期: 2004年第04期

  • 羊水过少对围产儿的影响

    妊娠足月,特别是超过预产期,胎盘逐渐老化,胎盘功能减退,羊水过少发生率逐渐增加,围产儿死亡率增加.本文主要讨论羊水过少对围产结局的影响.

    作者:侯庭琴 刊期: 2004年第04期

  • 高压氧治疗时机对颅脑损伤临床疗效影响的分析

    目的探讨颅脑损伤后,行高压氧治疗效果的佳时机.方法对颅脑损伤的病人在常规治疗同时进行高压氧治疗,并根据伤后行高压氧治疗的时间,伤后7-15天,16-30天,1月以上,将病人分为高压氧治疗1组,治疗2组,治疗3组,并将3组治疗效果进行对照分析.结果治疗1组愈显率为94.34%,治疗2组为70.18%,治疗3组为58.62%.有显著差开(P<0.01).总有效率治疗1组为98.11%,治疗2组为91.23%,治疗3组为75.86%.(P<0.01).结论高压氧治疗时机是影响疗效的关键.

    作者:贺玲;李薇;田旭;张霁帆;池跃武 刊期: 2004年第04期

  • 急性下壁心肌损害的病因及疗效分析

    目的探讨对患有高血压病史的患者因患重感冒输液致急性下壁心肌损害的病因及治疗效果分析,用以提示对类似病例的及时诊断和治疗.方法详细追问病史,认真查体和观察病情变化,及时提供心电图等辅助检查,合理制定治疗方案,积极组织救治.结果对有高血压病史患者因患重感冒输液引起下壁心肌的冠状动脉动度急剧改变,导致下壁心肌急性缺血缺氧,胸部持续性剧烈疼痛,经及时给予合理有效治疗,胸部疼痛消失,心电图恢复正常,痊愈出院,结论有高血压病史患者因患重感冒在输液过程中突然出现剧烈胸部持续疼痛,血压骤降,口服消心痛等药不能及时缓解疼痛,应首先考虑可能诱发急性心肌损害,需作进一步的理化检查,只要及时作出正确诊断,给予积极有效救治,完全能迅速控制病情恶化,恢复健康.

    作者:陈守述 刊期: 2004年第04期

  • 成人急性肾炎预后分析

    成人急性肾炎文献尚未见随访报道,因此,笔者对本院近20年收治的、能获得随访资料的52例成人急性肾炎患者进行随访观察,以了解成人急性肾炎的转归和影响预后的因素.

    作者:杨文友 刊期: 2004年第04期

  • 异丙酚用于电子胃镜检查的效果及注意问题

    胃镜检查时,患者往往有明显的咽部不适,恶心呕吐,增加了患者的紧张、恐惧和畏惧心理.近来我科与消化内科合作给部分胃镜检查使用异丙酚镇静,取得满意效果.

    作者:高金蓉;冯兴龙 刊期: 2004年第04期

  • 对基层医院护理人员法律知识教育的调查分析

    随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们的法律意识不断增强,病人对医疗护理质量和安全提出了更高的要求.病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升,我国正处于社会转型时期,医护人员的法律意识仍较薄弱,与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加[1].通过对基层医院护理人员进行<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>内容的掌握情况调查,感到有必要对基层护理人员进行系统的法律法规、护理诊疗规范和职业道德的教育和培训,以提高法制观念,保护护理人员合法权益,全面提高护理质量,更好地防范各种护患纠纷.

    作者:徐晓 刊期: 2004年第04期

  • 浅析医学影像诊断与临床的关系

    自1895年伦琴发现X射线以来,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断,从而奠定了影像医学的基础.近20年数字成像、原子核成像、介入技术等现代化影像装置技术的飞速发展,使影像医学扩大了人体的检查范围,提供了更详尽的诊断信息,不仅大大提高了病变的检出率和诊断准确率,而且可以对某些疾病进行治疗.医学影像作为医学的一个分支,具有其独特性,同时和临床学科又是密切相关的.

    作者:王曼玲;孙兴龙 刊期: 2004年第04期

  • 浅谈关于维修CT高压打火的体会

    近两年我院有一台(西门子DRH型)CT因高压频繁打火,导致经常死操作台、计算机以及曝63A保险,甚至因曝63A保险,引起高压发生器起火,差一点造成很大损失.

    作者:李捷;张晓兰;袁教明;魏远;邢雪范 刊期: 2004年第04期

  • 一次给药行CT增强扫描及静脉肾盂造影两种检查的临床应用

    在临床中,患者既需行CT增强扫描,又需行静脉肾盂造影(IVU),这种情况并不少见.由于CT增强扫描与ⅣU两种检查方法有许多共同步骤,能否一次给药做两种检查尚未见报道,笔者通过35例的临床应用,证明该方法可行,现报告如下.

    作者:熊明 刊期: 2004年第04期

  • 儿童屈光不正性弱视22例错误配镜分析

    眼球没有器质病变而矫正视力≤0.8以上称为弱视[1].屈光不正性弱视占弱视比例高,也具有治疗价值的类型,故对其早期诊断尤为重要.但由于技术上原因,常常把不是弱视者误认为弱视,延误患儿斜视弱视的治疗,人为地影响了患儿视觉功能健康发育,同时不同程度影响其身心健康.因而笔者对22例错误配镜患儿分析如下.

    作者:吴武 刊期: 2004年第04期

  • 椎动脉椎前部的解剖学及其起源变异研究

    目的为解剖学和颈椎病手术治疗提供资料和参考.方法在114具成人尸体标本上观测椎动脉椎前部的起源、形态、行程和起始部外径.结果正常起源型:左侧89.47%、右侧100%起于锁骨下动脉.异常起源型均出现于左侧,占5.29%(12/227例),其中主要起于主动脉弓(83.34%):起点在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间者占75%;起点在主动脉弓、左颈总动脉后方者占8.33%;起点在左颈总动脉和左颈外动脉者分别占8.33%,后者与枕动脉共干,而且起源和行程独特.左侧椎动脉外径41±0.09mm,右侧39±0.1mm.结论由于胚胎发育的关系,椎动脉起源异常主要发生在左侧,而且以起于主动脉弓为主.

    作者:丁家明;余庆波;张洪 刊期: 2004年第04期

  • 经内镜行胰胆管造影的临床价值120例临床分析

    自2002年8月-2003年12月,我院施行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)120例,现分析如下:1临床资料本组120例中,男性78例,女性42例;均为住院患者检查原因:梗阻性黄疸66例,临床疑胆结石症23例,壶腹癌7例,原因不明的右上腹痛6例,胰腺肿瘤5例,慢性胆囊炎6例,慢性胰腺炎3例,胆道蛔虫症2例,胆石症术后上腹痛1例,上腹肿块1例.

    作者:杜志强;徐文革 刊期: 2004年第04期

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