59例脑创伤性弥漫性轴索损伤的赔偿医学分析

李生彦；庞和平；何冰

关键词：创伤, 脑弥漫性轴索损伤, 交通事故, 法医鉴定, 赔偿医学

摘要：目的为提高法医对交通事故所致的脑创伤性弥漫性轴索损伤的认识,并对遗留之后遗障碍的赔偿医学问题进行总结和探讨.方法从1992年1月至2004年9月间受理的确诊为脑弥漫性轴索损伤的伤者59例按本文需要设计的项目和内容进行统计.结果本组案例GCS评分越低,预后越差,伤残等级越高.同时,该损伤所致伤残程度、伤残率均高,本组59例均致伤残,Ⅰ级伤残达12例占20.34%.结论可参照目前学术界较认可的诊断标准结合案情、伤情、排除诈伤、诈病和潜在疾病作出诊断,客观、公正地评定伤残等级及鉴定与伤残有关的赔偿事项.

川北医学院学报杂志相关文献

常规拔T管致胆漏原因分析及防治探讨

拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆总管探查术后的严重并发症,近年来其发病率有明显升高的趋势.我院1994年1月至2004年5月共发生拔T管后胆漏6例,结合文献报道如下.

作者：杨益森刊期： 2004年第04期
肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的认识,评估CT在诊断HAML的价值.方法回顾分析经病理证实4例HAML的CT平扫与动态增强扫描资料.结果4例CT平扫表现为不均匀低密度单发孤立肿块,动态增强表现为动脉期不均匀明显强化,门脉其及延迟期表现为中度强化.结论 HAML 是肝脏少见的良性肿瘤,CT 检查对典型HAML能作出正确诊断.

作者：张福洲；何孔明；谢智峰刊期： 2004年第04期
老年人消化性溃疡的特征与治疗分析

老年人消化性溃疡的临床表现、部位、复发、并发症及防治的原则均有一定的特点,因此掌握老年人这一常见病的特征和防治,对延长人类寿命有着重要意义.我院消化内科2000年1月至2003年1月共收治消化性溃疡1460例,其中180例为老年性消化性溃疡,年龄均为＞60岁占14.2%.本文对180例老年人消化性溃疡患者与同期住院180例＜30岁的消化性溃疡患者进行对比,现总结分析如下:

作者：宋庆发；魏洪兵刊期： 2004年第04期
糖尿病性急性脑梗塞42例临床分析

糖尿病性急性脑梗塞(DACl)是糖尿病患者严重并发症之一.由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视.我院自2001-2003年共收治DACI病人42例,与同期收治的54例非糖尿病性急性脑梗塞患者(NDAGl)病人作对比分析,报告如下:

作者：廖朝明；杨丽；李清燕刊期： 2004年第04期
血小板输血的临床应用及新进展

血小板输血是成份输血的重要组成部分,它对各种原因引起的血小板减少或血小板功能障碍导致的出血及凝血障碍,起到药物不可代替的作用.

作者：熊依军；吴必荣刊期： 2004年第04期
高血压患者左室肥厚与收缩压舒张压脉压的关系

大量流行病学和临床研究业已证实,高血压引起的左室肥厚是心血管事件的独立危险因素,无论对总死亡率还是对心血管事件的发病率、死亡率来讲,经由超声诊断的左室肥厚都是一个很强的、独立危险因素[1].扩张性和顺应性降低是高血压大动脉损害的普遍特征.高血压患者随年龄增大,动脉硬化、收缩压上升、舒张压下降、脉压增大,左心室负荷加重,引起左室肥厚,脉压水平则可间接反映动脉顺应性改变.本文主要探讨左室肥厚与脉压、收缩压的关系.

作者：冯晓兰刊期： 2004年第04期
泡沫塑料盒贮存甘露醇预防结晶的试验观察

目的:研究预防20%甘露醇结晶的贮存方法.方法:在冬季(2004年1月1日至4月1日),气温2℃-13℃,平均气温6.1℃的条件下,将20%甘露醇320瓶平均分为四组,每组80瓶分别用以下方式贮存:泡沫塑料全封闭瓶身贮存(试验1组),泡沫塑料封闭瓶身1/2贮存(试验2组),普通纸箱贮存(试验3组),暴露于室温贮存(对照组),肉眼观察温度与甘露醇结晶情况并记录.结果:试验1组,结晶3瓶,结晶率4%;试验2组,结晶38瓶,结晶率48%;试验3组,结晶61瓶,结晶率76%;对照组,结晶76瓶,结晶率95%.X2=153.3914,P=0.000,说明有极显著差异.结论:运用泡沫塑料盒贮存甘露醇可有效预防结晶.

作者：向世琼；徐波；唐佳玉刊期： 2004年第04期
两种消毒方法对空气消毒的效果评价

万福金安消毒液为一新型含氯复方消毒液,动态空气净化消毒机集杀菌、吸附、除味等多种手段处理空气,两者均具广谱消毒作用.本文通过两种消毒方法对空气消毒效果进行监测,比较其优越性.

作者：周世文；李明英刊期： 2004年第04期
成人肱骨髁间骨折38例手术治疗分析

我院近13年共手术治疗成人肱骨髁间骨折38例,骨折均愈合,肘关节功能恢复较好,现分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组共38例,男29例,女9例;年龄16-61岁,平均40岁.损伤原因:车祸伤18例,坠落伤¨例,跌打伤9例,开放性骨折5例,合并正中神经,尺神经损伤各1例.骨折类型按Riseborough分类法,Ⅱ度7例,Ⅲ度21例,Ⅳ度10例.受伤距手术时间3小时-7天.

作者：吕国荣；伏明松；白玺先；吴小荣；侯绍平；宋小飞；汪军刊期： 2004年第04期
干扰素α-2a治疗轮状病毒性肠炎85例临床分析

近年来,我们应用干扰素d-2a治疗轮状病毒性肠炎,取得满意疗效,现分析如下:1对象与方法1.1对象:均为2002年9月-2004年9月住院患儿,共137例,其中,男79例,女58例,年龄6月至2岁,病程均小于3do主要症状为水样或蛋花汤样大便,无脓血便,大便6-20次/d,均伴有不同程度发热,其中伴呕吐123例,轻度脱水59例,中度脱水52例,重度脱水26例,并电解质紊乱76例.随机分为两组,治疗组85例,对照组52例,两组的年龄分布、临床症状、体征等一般资料经统计学处理无显著差异,具有可比性.对两组的大便进行轮状病毒抗原检测(ELISA)均为阳性,细菌培养均为阴性.

作者：刘万琼；郭伟刊期： 2004年第04期
老年人蛛网膜下腔出血80例分析

我院自1995年以来共收治老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)80例,现分析报道如下.1对象与方法1.1临床资料:本组80例,男48例,女32例,男女之比为1.5:1.年龄在61-82岁之间,平均71岁,其中70岁以上17例,占21.3%.能找出用力活动、情绪激动、饮酒、排便等发病诱因者44例,占55%,无明显诱因者36例,占45%.1.2 临床表现本组出现头痛症状61例,占76.3%,其中70岁以上6例,年龄越大,头痛越不明显;本组出现呕吐病人40例,占50%,70岁以上仅4例;本组出现意识障碍70例,占87.5%,其中70岁以上17例均有不同程度意识障碍.本组80例患者的主要症状体征见表1.

作者：阚光澍；郑永平；阳云平刊期： 2004年第04期
剖宫产术后预防性抗生素应用的调查分析

应用抗生素在预防手术后感染方面发挥了很大作用,但围手术期抗生素使用不当或滥用,是一个普遍存在的问题.为了解我院剖宫产患者预防性抗生素应用状况及存在问题,为进一步合理用药提供科学依据,对104例剖宫产患者应用现状,合理性及存在问题进行了回顾性调查,报告如下.

作者：江艳刊期： 2004年第04期
CT对胰腺癌的诊断及手术可切除性评估

目的探讨CT在胰腺癌的诊断及手术可切除性评估中的价值.方法回顾性分析40例拟诊胰腺癌随后又行手术治疗患者的CT征象,并与手术病理结果对照.根据国内外CT对胰腺癌的诊断及术前可切除性评价的标准,判断胰腺癌的手术可切除性.结果40例中,胰腺癌35例,非胰腺癌5例.CT诊断准确性87.5%(35/40).35例胰腺癌中,CT发现胰腺肿块31例,4例未发现肿块;周围结构侵犯、转移情况:25例胰周血管侵犯,CT诊断21例(84.0%);胃肠道侵犯10例,CT诊断6例(60.0%);21例淋巴结肿大,CT诊断17例(81.0%);11例肝转移,CT诊断8例(72.7%);9例腹膜转移,CT诊断5例(55.6%).10例术前认为可切除,实际术中切除7例,可切除准确度70%;25例手术前认为不可切除,实际手术不可切除23例,不可切除准确度92%,进行统计学分析,Kappa值为0.64.结论CT可准确诊断胰腺癌、淋巴结转移及胰周血管侵犯.CT对胰腺癌的手术可切除性判断也有较大的价值.

作者：赵琼惠；张小明；黄小华；雷俊阳刊期： 2004年第04期
28例外伤后癔病性瘫痪病人的护理

外伤后癔病性瘫痪是一种非器质性疾病,一些临床表现酷似神经损害,易造成误诊误治,不仅给治疗带来困难,给社会、家庭带来矛盾,也给患者精神生活带来痛苦,我科自1987年12月至2004年5月共收治该病例28例,采用钙剂静脉注射,配合电针及心理暗示治疗并辅以相应护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下:

作者：钟丽娟；罗晓燕刊期： 2004年第04期
微波阿昔洛韦西瓜霜联合治疗生殖器疱诊的疗效分析

生殖器疱诊是单纯疱疹消毒引起的一种性传播疾病2002年1月至2003年6月我院门诊采用微波、阿昔洛韦、西瓜霜联合治疗生殖器疱诊,取得了良好的效果,现将结果报告如下:

作者：徐秀英刊期： 2004年第04期
腹腔镜辅助的阴式子宫切除术30例疗效分析

随着腹腔镜手术技术的提高,妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术,腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势,并逐渐成为当今妇科手术的主流[1,2].2004年3月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparo-scopic assistant raginal hysterectomy,LAVH)30例,取得了理想的疗效,现报道如下.

作者：罗俐刊期： 2004年第04期
可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例报告

髋臼后壁骨折为关节内骨折,多为高能量的损伤所致的粉碎性骨折,有一部分需要手术治疗,由于局部解剖复杂,操作困难,创伤较大,因此选择合适的手术方法和合适有效的固定,减少手术的并发症和创伤显得尤为重要.以往采取金属钢板螺钉治疗,往往需要再次手术.我们从2001年2月-2004年8月采用Dikfix(迪康)可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例,收到满意的疗效,现报告于后:

作者：庞光枢刊期： 2004年第04期
探讨微导管技术PVA在部分脾栓塞中的应用

随着介入治疗的广泛开展,部份脾栓塞术是脾功能亢进症治疗的首选方法[1],脾动脉分支的超选择治疗是关键,特别是脾A走行过于迂曲,常规方法很难超选择.我们运用微导管技术、PVA栓塞颗粒成功解决之一难题,并将经验向大家介绍.

作者：杨怀龙；何志明；邢雪凡刊期： 2004年第04期
端粒端粒酶与肿瘤研究

端粒是真核细胞线形染色体末端DNA和端粒蛋白质构成的一种特殊结构,端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖蛋白酶,对于细胞的增殖与衰老,细胞的永生及癌变有重要意义.近年研究表明人体多数恶性肿瘤的端粒酶活性增高,并与肿瘤的预后有关.TRAP方法的建立使得稳定、成批、快速检测组织中端粒酶活性成为可能有.端粒酶成为肿瘤治疗的新靶点而引起广泛关注.

作者：杜江；王崇树；张才全刊期： 2004年第04期
双试剂磺基水杨酸法检测脑脊液蛋白

目前,临床实验室测定脑脊液蛋白含量的常规方法有比色法和浊度法.浊度法是全国临床检验操作规程推荐的方法,也是测定脑脊液蛋白含量的经典方法.磺基水杨酸法是常采用的浊度法.但磺基水杨酸法标本及试剂用量大,试剂稳定性差,不易保存.对此,我们对磺基水杨酸法测量脑脊液蛋白的用量和试剂的配制进行了适度的改进,效果满意,现报道如下.

作者：蒋开龙刊期： 2004年第04期