徐秀英
成人急性肾炎文献尚未见随访报道,因此,笔者对本院近20年收治的、能获得随访资料的52例成人急性肾炎患者进行随访观察,以了解成人急性肾炎的转归和影响预后的因素.
作者:杨文友 刊期: 2004年第04期
我科2001年1月至2003年12月收治肿瘤病人82例,观察肿瘤药物所致的药物性肝损害的发生及凯西莱的预防作用,报道如下:
作者:张小灵;杨建国;尹刚;徐东 刊期: 2004年第04期
妊娠肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis ofpregnancy ICP)是妊娠特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为特征,危害孕产妇及胎儿,特别是对胎儿危害更重,近年越来越受到产科工作者的重视,为降低围生儿患病率和死亡率,对我院1999年1月至2004年6月共收治的ICP孕产妇126例进行回顾性分析.
作者:邵建兰 刊期: 2004年第04期
目的为解剖学和颈椎病手术治疗提供资料和参考.方法在114具成人尸体标本上观测椎动脉椎前部的起源、形态、行程和起始部外径.结果正常起源型:左侧89.47%、右侧100%起于锁骨下动脉.异常起源型均出现于左侧,占5.29%(12/227例),其中主要起于主动脉弓(83.34%):起点在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间者占75%;起点在主动脉弓、左颈总动脉后方者占8.33%;起点在左颈总动脉和左颈外动脉者分别占8.33%,后者与枕动脉共干,而且起源和行程独特.左侧椎动脉外径41±0.09mm,右侧39±0.1mm.结论由于胚胎发育的关系,椎动脉起源异常主要发生在左侧,而且以起于主动脉弓为主.
作者:丁家明;余庆波;张洪 刊期: 2004年第04期
目的观察灯盏花素(Breviscapine,Bre)对去甲肾上腺素(NA)、高钾所致的血管平滑肌细胞内游离钙浓度[Ca a+]i的影响.方法利用钙荧光指示剂Fura-2/AM负载的家兔血管平滑肌细胞,动态地观察Bre对NA及高钾所诱发[Ca a+]i的改变.结果Bre可抑制含Ca 2+液中NA所诱发的[Ca a+]i的升高,但对高钾所致[Ca a+]i的升高却有增强作用.结论Bre可能通过抑制受体依赖性钙通道而降低[Ca a+]i,但却能增强电压依赖性钙通道而增高[Ca a+]i.
作者:雷开键;黄燮南;吴芹;陆远富;石京山 刊期: 2004年第04期
近两年我院有一台(西门子DRH型)CT因高压频繁打火,导致经常死操作台、计算机以及曝63A保险,甚至因曝63A保险,引起高压发生器起火,差一点造成很大损失.
作者:李捷;张晓兰;袁教明;魏远;邢雪范 刊期: 2004年第04期
目的探讨不同呼吸道管理方法用于单肺通气的效果.方法100例胸科手术病人随机分为2组,分别进行双腔支气管导管插管和Univent支气管阻塞器导管插管,用统计学方法进行分析.结果双腔支气管导管插管组右侧总插管成功率和一次插管成功率显著高于左侧(P<0.05),Univent支气管阻塞器导管组总插管成功率、一次插管成功率和双肺隔离的效果显著高于双腔支气管插管组(P<0.05).结论熟悉各种导管的特点,并做出恰当的选择,是单肺通气成功的关键因素之一.
作者:赵泽宇;王茜;乔发毅;于明 刊期: 2004年第04期
目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果.方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究.结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟.总并发症3.45%,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈.随访3月-3年,复发1例,无其他并发症.同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天.总并发症11.54%,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例.结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切.手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键.
作者:张孝国;邓辉 刊期: 2004年第04期
目的观察弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理及免疫组化特点.方法搜集临床资料,应用组织形态学观察及免疫组化分析对22例DLBCL的临床病理和免疫组化进行研究结果22例DLBCL均CD20加强阳性,3例间变性肿瘤细胞均表达CD30阳性,Bcl-2蛋白表达于12例DLBCL中,CD3均为阴性.形态学上瘤组织表现为淋巴结结构破坏,肿瘤细胞呈片状或结节状生长,瘤细胞弥漫排列,染色质粗颗粒状.临床上以中老年为主,男多于女,有发热、消瘦、淋巴结肿大等,预后较差.结论通过标准的形态学和一套规范的免疫组织化学检测,使我们能对弥漫性大B细胞淋巴瘤作出正确的诊断与分类,从而有利于正确指导病人的治疗方案和判断临床预后.
作者:许建琼;周聪 刊期: 2004年第04期
目的探索抗RA33抗体检测对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值.方法对未肯定诊断的关节痛关节炎病人28例,确诊为RA的病人19例、健康对照者20例,ELISA法定量检测抗RA33抗体,透射免疫比浊法检测RF、CRP,并随访观察.结果三组间RA33水平无显著性差异,且RA33结果与RF、CRP无相关性;28例诊断未明的关节痛/关节炎患者,9例RA33抗体阳性中3例(33.3%)确诊为RA,19例抗RA33抗体阴性患者中3例(15.8%)确诊为RA,随访后确诊为RA和非RA的机率无显著性差异;结论 RA33虽然可以出现于RA的早期阶段,但单纯RA33阳性并不足以诊断为RA.
作者:杜晓瑜;赵燕 刊期: 2004年第04期
随着科学技术的不断发展和进步,新的技术不断应用到放射学领域,推动医学影像技术不断发展.医学影像技术也越来越受到医学同行们的重视和关注.因比,医学影像技术人员必须不断学习新知识、新理论,掌握新技术,否则就适应不了新时代赋予我们的任务,跟不上时代的步伐,必将被无情的淘汰.
作者:刘旭东;郭继勇;张帆 刊期: 2004年第04期
1998年螺旋CT机问世,标志着CT领域的重大革新,目前,普通CT机已不生产,螺旋CT已广泛应用于临床,螺旋CT扫描的优点是扫描速度快,容积数据采集,可以重建任意部位、任意角度的图像,从而获得高质量的3D图像.本文收集了75例螺旋CT扫描三维重建的病例资料,探讨其临床应用价值.
作者:鲁广华;刘宗华 刊期: 2004年第04期
胃镜检查时,患者往往有明显的咽部不适,恶心呕吐,增加了患者的紧张、恐惧和畏惧心理.近来我科与消化内科合作给部分胃镜检查使用异丙酚镇静,取得满意效果.
作者:高金蓉;冯兴龙 刊期: 2004年第04期
髋臼后壁骨折为关节内骨折,多为高能量的损伤所致的粉碎性骨折,有一部分需要手术治疗,由于局部解剖复杂,操作困难,创伤较大,因此选择合适的手术方法和合适有效的固定,减少手术的并发症和创伤显得尤为重要.以往采取金属钢板螺钉治疗,往往需要再次手术.我们从2001年2月-2004年8月采用Dikfix(迪康)可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例,收到满意的疗效,现报告于后:
作者:庞光枢 刊期: 2004年第04期
急性硬膜外血肿临床常见,本科2001年10月-2003年8月采取钻孔尿激酶灌注负压吸引的微创手术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下:
作者:温达;冯子驹 刊期: 2004年第04期
目的研究脆性组氨酸三联基因(FHIT)蛋白在子宫内膜癌中的表达及其与预后相关因素分析.方法应用免疫组织化学S-P法检测FHIT蛋白在14例正常子宫内膜及38例子宫内膜癌石蜡标本中的表达,分析FHIT蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果FHIT蛋白定位于正常子宫内膜腺体细胞的细胞浆.7例增生期和7例分泌期正常子宫内膜腺体细胞均为强阳性染色,间质及肌层组织染色阴性.FHIT蛋白亦定位于子宫内膜癌细胞胞浆,有47.37%(18/38)PHIT蛋白表达阴性.FHIT蛋白表达异常与子宫内膜癌的深肌层浸润、淋巴结转移、晚期肿瘤、低分化癌及肿瘤家族史明显相关(P<0.05),而与肿瘤的病理类型无关(P>0.05).结论FHIT基因失活可能在子宫内膜癌发生中起重要作用;FHIT蛋白表达异常可能与子宫内膜癌的预后相关.
作者:夏守国;彭芝兰;王平 刊期: 2004年第04期
目的了解各类公共场所卫生质量.方法按<公共场所卫生监测技术规范>和<公共场所卫生标准检验方法>对各类场所实施监测,并按<公共场所卫生标准>的旅店业.文化娱乐场所、理发美容店,医院候诊室、公共交通等候室和就餐场所卫生标准评价.结果监测146户、1884项次、合格1644项次、合格率87.5%,其中微小气候、空气质量、物理因素、用具消毒合格率分别为97.3%、95.4%、91.9%、70.2%用具消毒合格率低(x2=238p<0.01).结论公共用品消毒效果是影响公共场所卫生质量的主要因素,应有针对性的加强用具消毒工作.
作者:青建伟;张洪 刊期: 2004年第04期
慢性乙型肝为是我国常见的疾病,严重影响人民的健康,我们用甘利钦和丹参治疗,取得了较满意的效果,报道如下.1对象与方法1.1研究对象:病例来源于住我院治疗的68例慢性乙型肝炎患者,各例诊断皆符合2000年9月西安会议制定的<病毒性肝炎防治方案>中的标准[1].病例随机分为对照组33例和治疗组35例.两组病例性别、年龄、病程、临床分度、症状、体征及治疗前肝功能见表1至表3.
作者:杜元平;邓天君 刊期: 2004年第04期
Friedman等[1]在1994年首次定位克隆了小鼠第6对染色体上的ob基因,并由DNA顺序合成了ob蛋白--被命名为瘦素;ob基因也被称为瘦素基因,ob基因的结构和序列改变可以导致病态肥胖.人类和小鼠瘦素基因的编码序列同源性高达84%,基因的同源性提示ob基因及其表达产物功能的高度保守性.瘦素主要是由脂肪细胞分泌的含有167个氨基酸的蛋白质,在体内主要调节能量代谢,摄食行为和体重平衡,同时还参与了免疫反应,胰岛素分泌,造血,胎儿生长发育,创伤愈合及肾纤维化发生等作用.同其它激素一样,瘦素必须同它的受体结合才能发挥其生物学效应;瘦素受体(ob-R)属于Ⅰ类细胞因子受体,为一跨细胞膜的蛋白结构,包括长型受体(ob-Rb)和短型受体(ob-Rs);长型受体为信号传递的功能受体,其信号传递系统为JAK-STAT途径,激活后调控瘦素的基因转录;短型受体激活的信号途径是通过磷脂酶3-激酶,但是短型受体的作用还不完全清楚,而且短型受体在体内分布广泛,包括肝脏、胃、肠道、胰腺等.Bado等[2]证实Wistar大鼠和Zucker大鼠的胃粘膜上皮中存在瘦素,胃底粘膜腺体存在对瘦素免疫反应阳性的细胞,进食或静脉注射CCK-8或胃泌素可以刺激局部胃组织的瘦素分泌.Cintis等[3]证实了人胃粘膜上皮细胞中存在瘦素的mRNA和蛋白.Potter等[4]在活化的肝星状细胞(HSC)中发现瘦素的mRNA和蛋白;人和鼠的空肠和结肠均存在瘦素的受体;因而随着瘦素基因及其受体在消化系统的发现,提示瘦素可能同消化系统疾病有着密切的关系,本文就瘦素和消化系统疾病的研究进展概述如下.
作者:万晓强;李孝生;张霞 刊期: 2004年第04期
截石位手术是一种暴露病员隐私的被动体位,病员会不同程度的感到羞怯、手术体位的不适等,本组资料中,护理人员以病人的舒适为考虑重点[2],它通过护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会效果等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度.[3]重视舒适感受和病人的满意度,收到良好的效果
作者:王静;谢敏;何永惠 刊期: 2004年第04期