杜元平；邓天君
子宫Ⅱ、Ⅲ度脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出.病员经常出现下坠感和腰骶部酸痛;阴道口块物脱出不能还纳时块物长期外露摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡出现出血,合并感染时脓性分泌物增多;以及出现排尿排便困难、尿潴留和尿失禁等.致病员长期行动不便,不能从事体力劳动,不能进行正常性生活而影响夫妻关系,受配偶冷落使病员苦不堪言.或因保守治疗效果不佳而悲观失望出现情绪低落,不愿与他人交往.而阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法[1].我院2001年10月至2004年4月成功施行阴式子宫切除术20例,术后无肠粘连、疼痛轻、皮肤切口小.病员及家属十分满意.手术的成功是离不开护理的,现谈谈我们对20例病人施行此种手术的护理.
作者：余红君；唐海兰 刊期： 2004年第04期
目的探讨端粒酶活性在胶质瘤中的表达.方法采用端粒酶重复序列扩增-聚合酶链反应(PCR-TRAP)方法检测胶质瘤病例67例,其中Ⅱ级组30例,阳性8例(26.7%);Ⅲ级组16例,阳性¨例(68.7%);Ⅳ级21例,阳性17例(80.9%).结果67例胶质瘤中36例(53.7%)端粒酶活性阳性表达.阳性率随肿瘤级别增高而增(P＜0.05).结论胶质瘤瘤细胞端粒酶活性表达与病理分级密切相关,阳性率随肿瘤级别增加而增高.
作者：杜琼；宋林红；王勇；腾飞鹏；颜英俊 刊期： 2004年第04期
我院自1997年6月以来采用腹壁横切口可吸收线皮内缝合子宫下段剖宫取胎术式收到良好效果,现报告如下:
作者：黄碧辉 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎是全球性的严重的卫生问题和健康难题.它主要是通过血液、性接触、母婴途径传播,献血及吸毒是丙肝传播的危险因素.绝大多数的丙肝病毒(HCV)感染者为无症状的HCV携带者,许多丙肝病毒感染者不知道自己患有丙型肝炎,从而没有及时接受检查和治疗.成人感染丙型肝炎病毒后,比乙型肝炎病毒史容易转化成慢性肝炎,但由于丙型肝炎慢性化比较隐蔽,症状不明显,很容易被忽视,很多患者在出现肝硬化、甚至肝癌时才被发现.无症状的丙肝病毒(HCV)携带者,他们的抗HCV可呈持续阳性,在感染丙肝病毒较长的时间后,感染者作肝组织检查,会有不同程度的轻度慢性肝炎病变[1].丙型肝炎病毒除了直接损伤肝细胞外,还常伴有免疫损伤和肝外病变.其致病机理尚不清楚,但日益受到重视.本研究通过对丙型肝炎病毒感染病例进行血常规、肝功能、自身抗体等各项指标的实验室检测,分析其临床指标的特点,有助于探讨丙型肝炎的发病机制,帮助临床对丙型肝炎的诊断、治疗及判断预后,减少丙型肝炎相关疾病的发生及其危害性.
作者：王桂萍；陈寿开 刊期： 2004年第04期
目的了解城乡居室装修后空气中甲醛污染与健康影响,方法选择装修住宅112户和对照76户进行室内空气甲醛浓度测定,并调查居住者的健康反应.结果城市新装修居室甲醛浓度高于农村,高值分别2.26和1.25mg/m3,超标率分别为44.8%和43.8%,浓度随着时间的延长而降低,冬季高于夏季,卧室、客厅、饭厅高于厨房和卫生间,装修后居住者293人和对照者190人甲醛有关症状发生率有显著性差异(P＜0.05).结论城市装修居室甲醛浓度高于农村,但超标率无差异(P＞0.1)居室空气中甲醛对人体健康有明显影响.
作者：青建伟；张洪 刊期： 2004年第04期
弥漫性轴索损伤(di助seaxonal injury,DAI)是一种常见的重型原发性脑组织的弥散性损伤.是因头部加速运动时,脑轴索受剪刀力作用所致,主要伤及脑的中轴及其邻近结构如脑干、基底节和第三脑室周围.临床表现以伤后立即陷入持续性昏迷和伴发脑干受压病征为主.病情重,预后差,重残率高,死亡率高,尤其重度弥散性轴索损伤其死亡率可达51%[1].临床迄今尚无治疗DAI较为可靠的药物和有效措施,故有效的护理对此类患者的转归具有至关重要的作用[2].
作者：郑世书 刊期： 2004年第04期
偏头痛,是以头部血管舒缩功能发生障碍为特点的临床综合征,表现为周期性搏动样剧烈头痛,一般持续数小时,常伴有恶心、呕吐、眩晕,部分病人发作前可突发眼花,闪光暗点或金星,视物缺损等.证属祖国医学头痛、偏头风等病证范畴.笔者采用自拟祛头痛方治疗偏头痛67例,疗效满意,报告如下:
作者：田光达 刊期： 2004年第04期
1957年Rietz选用丙稀酸脂类作人工颅骨材料,1962年至1980年汪道新、高立达、林栋梁(1-3),分别采用牙用自凝、热凝塑胶制作人工颅骨板,显示医用高分子材料的广阔前景,但在制作工艺上存在有不足之处即人工颅骨板边缘与缺损边缘的组织面密合度以及突凸度与健侧不对称、不谐调等问题(4).本文自1984年至今应用口腔修复学全口义齿操作工艺对人工颅骨板在制作上进行改进,经宜宾市一、二医院脑外科21年的临床142例病人观察,效果显著.报告如下:
作者：王正伦；李和；敖忠邦；张平；王松；彭华；钟秋；童庆华；孟昭全 刊期： 2004年第04期
多形性腺瘤是腮腺肿瘤中常见的一种,为良性肿瘤.我院自1994年2月～2000年4月共收治经病理证实多形性腺瘤32例,均施行手术,现报告如下:
作者：王珩；陶宁；何静 刊期： 2004年第04期
拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆总管探查术后的严重并发症,近年来其发病率有明显升高的趋势.我院1994年1月至2004年5月共发生拔T管后胆漏6例,结合文献报道如下.
作者：杨益森 刊期： 2004年第04期
目的提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的认识,评估CT在诊断HAML的价值.方法回顾分析经病理证实4例HAML的CT平扫与动态增强扫描资料.结果4例CT平扫表现为不均匀低密度单发孤立肿块,动态增强表现为动脉期不均匀明显强化,门脉其及延迟期表现为中度强化.结论 HAML 是肝脏少见的良性肿瘤,CT 检查对典型HAML能作出正确诊断.
作者：张福洲；何孔明；谢智峰 刊期： 2004年第04期
我院外科1991年至2003年收治以结肠损伤为主合并有其它脏器不同损伤的病例19例.全部经结肠修补和肠切除肠吻合术治疗.现对本组病例分析报告如下:
作者：文智 刊期： 2004年第04期
目的分析非痫性发作误诊为痫性发作的原因,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治.方法回顾性分析我院22例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料.结果22例中,2例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,假性甲状旁腺功能减退症、椎基底动脉系TIA、低血糖发作各1例,4例为睡眠障碍,6例为精神性发作,3例为急性焦虑发作.误诊的主要原因:①病史采集不完整,对非痫性发作与痫性发作的特点认识不足;②过分相信其他医叶:或队院的诊断;⑧知识面窄,对临床少见疾病认识不足;④缺乏脑电图知识;⑤依据治疗效果而诊断.结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担.
作者：余巨明；杨德本；王顺先；王莉；刘新 刊期： 2004年第04期
1病例例1,女,74岁,住院号8671.因全身肌肉酸痛、乏力3天,于2002年8月21日入院.既往有冠心病、高血脂史.半年前开始服用辛伐他汀20mg/日,1月前加用烟酸3g/日至今.入院查体:T、P、R、BP正常,双肺(一),心率76次/min,律齐无杂音,肝脾未扪及,全身肌肉触痛以四肢为著,双下肢肌力稍差.心电图示:心肌缺血(STV4～V6水平下移0.1～0.2mv,TV4～V6倒置.血肌酸激酶20-64u/L(正常参考值24-184u/L),胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯3.6mmol/L.入院考虑:辛伐他汀致严重肌病,冠心病.入院后即停用辛伐他汀与烟酸,静滴辅酶Q10、三磷酸腺苷等,1周后肌痛明显减轻,肌酸激酶下降至864u/L,好转出院.3月后回院复诊,肌痛、肌无力消失,肌酸激酶正常.
作者：黄立；李红；潘纬 刊期： 2004年第04期
为了观察碳酸氢钠雾化吸入辅助治疗肺心病急性发作期的疗效.病人均在常规治疗基础上,治疗组加用3%碳酸氢钠雾化吸入,对照组加用生理盐水+抗生素+靡蛋白酶+地塞米松雾化吸入,获得满意疗效,现报告如下:
作者：黄钦蓉；李华英 刊期： 2004年第04期
输卵管妊娠以腹腔镜手术治疗优越性明显,以其快捷、微创,并发症少,住院时间短,术后恢复快,特别是保留生育功能提高术后宫内妊娠率及减少再次异位妊娠发生方面效果尤为显著,我院自2003年8月至2004年6月对22倒输卵管妊娠采取腹腔镜保守性手术,其报道如下:
作者：陈秋燕；李泽平；黄琼 刊期： 2004年第04期
随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们的法律意识不断增强,病人对医疗护理质量和安全提出了更高的要求.病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升,我国正处于社会转型时期,医护人员的法律意识仍较薄弱,与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加[1].通过对基层医院护理人员进行<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>内容的掌握情况调查,感到有必要对基层护理人员进行系统的法律法规、护理诊疗规范和职业道德的教育和培训,以提高法制观念,保护护理人员合法权益,全面提高护理质量,更好地防范各种护患纠纷.
作者：徐晓 刊期： 2004年第04期
我科2001年1月至2003年12月收治肿瘤病人82例,观察肿瘤药物所致的药物性肝损害的发生及凯西莱的预防作用,报道如下:
作者：张小灵；杨建国；尹刚；徐东 刊期： 2004年第04期
随着高精尖的微创外科器械的不断创新及微创外科技术的熟练,腹腔镜在外科领域的应用越来越广泛.但腹腔镜本身的局限性及操作过程中的特殊性,其发生的并发症亦引起了医学界的高度重视.我院自2000年12月开展腹腔镜技术以来,完成LC296例,发生并发症3例,占1.01%.现将并发症防治休会报告如下.
作者：刘荣；刘建；张惠英；谢恩莉 刊期： 2004年第04期
目的探讨南充地区恶性黑色素瘤的临床病理特点.方法对我院1974年一2002年间经病理确诊的恶性黑色素瘤115例进行临床病理分析.结果115例中,男62例,女53例.年龄大79岁,小4岁,平均51.25岁.高发年龄为40-70岁,共90例,占78.26%.发生在皮肤50例,粘膜50例,其他部位15例.发生在皮肤者以足部为多(22/50),发生在粘膜者以鼻腔为多(22/50).肿瘤直径2-4cm共76例,占66.09%.镜下易见色素(89例,占77.39).临床误诊和待诊率达85.22%.结论南充地区恶性黑色素瘤多见于40-70岁.皮肤和粘膜的发生率无差异,皮肤以足部为多,粘膜以鼻腔常见.肿瘤直径2-4cm为多,镜下以色素性为主,临床易误诊.
作者：谢贤镛；周继雍；黄一凡 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
