青建伟；张洪
目的探讨CT在胰腺癌的诊断及手术可切除性评估中的价值.方法回顾性分析40例拟诊胰腺癌随后又行手术治疗患者的CT征象,并与手术病理结果对照.根据国内外CT对胰腺癌的诊断及术前可切除性评价的标准,判断胰腺癌的手术可切除性.结果40例中,胰腺癌35例,非胰腺癌5例.CT诊断准确性87.5%(35/40).35例胰腺癌中,CT发现胰腺肿块31例,4例未发现肿块;周围结构侵犯、转移情况:25例胰周血管侵犯,CT诊断21例(84.0%);胃肠道侵犯10例,CT诊断6例(60.0%);21例淋巴结肿大,CT诊断17例(81.0%);11例肝转移,CT诊断8例(72.7%);9例腹膜转移,CT诊断5例(55.6%).10例术前认为可切除,实际术中切除7例,可切除准确度70%;25例手术前认为不可切除,实际手术不可切除23例,不可切除准确度92%,进行统计学分析,Kappa值为0.64.结论CT可准确诊断胰腺癌、淋巴结转移及胰周血管侵犯.CT对胰腺癌的手术可切除性判断也有较大的价值.
作者：赵琼惠；张小明；黄小华；雷俊阳 刊期： 2004年第04期
1病例报告患者,女,46岁.因胸闷、心悸4月,腹痛、呕吐4天伴晕厥1次入院.病程中乏力、食欲减退明显、体重下降约20公斤;无慢性发热、咳嗽、关节疼痛、皮疹、浮肿.1月前外院胸片示:全心增大,心胸比例0.65,诊断:原发性扩张型心肌病,全心衰竭D级.予地高辛及扩血管、利尿及阿斯匹林治疗.查体:血压13/7.5Kpa,脉搏42次/min.无皮下出血、黄染,浅表淋巴结无肿大,颈静脉不充盈,硼市呼吸音粗糙,无罗音.
作者：范学杰 刊期： 2004年第04期
鼻内窥镜手术并发症发生的风险并不亚于传统术式.近年来,此项技术已拓展到用于治疗某些颅底和眼眶病变.新术式的建立和手术部位的进一步延伸和隐蔽,增加了发生并发症的危险性.现总结1996年2月,,2004年8月1128例鼻内窥镜手术并发症的资料,旨在对其进行分类、总结发生率、探讨发生机理和预防措施.
作者：罗兆义；秦辉；王志；候中萍；田洪旭 刊期： 2004年第04期
我院2003年1月-2004年2月采用肾筋膜扩张器,经皮肾穿刺建立F16-18经皮肾微通道,结合气压弹道碎石,疗效满意,该术式避免了开放手术的大创伤及术后病人痛苦少、出血少、恢复快、住院时间短等优点,现将其手术配合体会报告如下:
作者：何永惠；王静；苏莉红 刊期： 2004年第04期
白血病临床上以感染发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大为主要表现、但当组织器官受到损害时,症状则复杂而不典型,诊断困难,容易误诊.现就我院近一年来5例白血病首次误诊病例介绍如下:
作者：贾维军；鲜社章；冯金庭；张燕；李武 刊期： 2004年第04期
目的观察老年局部晚期鼻咽癌患者的单纯放疗和放疗联合化疗的疗效及毒副作用.方法72例老年局部晚期鼻咽癌患者,其中单纯放疗组34例,放疗联合化疗(放化疗)组38例,比较两组的疗效及毒副作用.结果单纯放疗组和放化疗组的鼻咽全消率、颈残留率分别为85.71%、22.86%和91.89%、10.81%,P＞0.05,无统计学意义.3年生存率分别为47.50%、和55.17%,差异无统计学意义,P＞0.05.两组毒副作用差异有统计学意义,放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制比单纯放疗组明显,P＜0.05,单纯放疗组的复发、转移率比放化疗组明显升高,0.050＞P＞0.025.结论放疗联合化疗对老年局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定.
作者：郭翠华；李光明；任大成；文世明 刊期： 2004年第04期
前列腺摘除术后,膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等原因.膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,还影响伤口愈合,诱发继发出血,引流管阻塞等并发症.现将对此类病人的护理报告如下:
作者：冯晓芬；余航；雷蓉 刊期： 2004年第04期
晚期产后出血是产科常见的并发症之一,我院从1998年1月到达2004年6月共收治晚期产后出血98例,现报告下:1对象与方法1.1临床资料:我院从1996年1月到2004年6月共收治晚期产后出血98例,年龄19-46岁,其中初产妇67例,经产妇31例,阴道分娩84例,剖宫产14例.
作者：张怀东；胡辉权 刊期： 2004年第04期
目的探讨在急诊科经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AM1)病人的临床效果及安全性.方法AMI患者96例,在急诊科经静脉给予尿激酶(UK)溶栓治疗49例为溶栓组(A组),未溶栓治疗患者47例为未溶栓组(B组),两组治疗除了A组使用UK外,其余治疗两组相同.结果溶栓组住院4周病死率为6.4%(3/47),常规治疗组为21%(12/49),两组有显著性差异(P＜0.05).溶栓组心衰发生率为21%(10/47),未溶栓组为48%(24/49),两组有显著性差异(P＜0.05).溶栓组冠脉再道率为55%(26/47),常规治疗组为14%(7/49).两组再通率有显著性差异(P＜0.05).溶栓组未见致命性的大出血或脑出血.结论:在急诊科溶栓治疗AMI可提高冠状动脉再通率,减少心力率竭发生,保护心功能降低死亡率,明显改善预后.
作者：刘晓康 刊期： 2004年第04期
丘疹性荨麻疹是儿童春夏秋季高发病;多为昆虫叮咬引起,一般1至4周消退,易复发,迁延难愈.2003年4月至2004年8月,我们采用复方吲哚美辛酊(曾用名舒肤特,贵州宏奇药业)治疗儿童丘疹性荨麻疹60例,并以派瑞松为对照,观察疗效,结果显示复方吲哚美辛酊治疗丘疹性荨麻疹具有较好疗效.
作者：周静；严先群 刊期： 2004年第04期
子宫Ⅱ、Ⅲ度脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出.病员经常出现下坠感和腰骶部酸痛;阴道口块物脱出不能还纳时块物长期外露摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡出现出血,合并感染时脓性分泌物增多;以及出现排尿排便困难、尿潴留和尿失禁等.致病员长期行动不便,不能从事体力劳动,不能进行正常性生活而影响夫妻关系,受配偶冷落使病员苦不堪言.或因保守治疗效果不佳而悲观失望出现情绪低落,不愿与他人交往.而阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法[1].我院2001年10月至2004年4月成功施行阴式子宫切除术20例,术后无肠粘连、疼痛轻、皮肤切口小.病员及家属十分满意.手术的成功是离不开护理的,现谈谈我们对20例病人施行此种手术的护理.
作者：余红君；唐海兰 刊期： 2004年第04期
妊娠肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis ofpregnancy ICP)是妊娠特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为特征,危害孕产妇及胎儿,特别是对胎儿危害更重,近年越来越受到产科工作者的重视,为降低围生儿患病率和死亡率,对我院1999年1月至2004年6月共收治的ICP孕产妇126例进行回顾性分析.
作者：邵建兰 刊期： 2004年第04期
断指再植在我国已开展30多年.现代化工业的迅速发展,所带来的手部外伤也越来越多;物质文化生活水平的逐渐提高,人们对生命和生活质量的要求也越来越高,因而对断指再植成活与成功的标准也越来越严格.我院2001年7月至今,对68例78指通过镜下彻底清创血管神经吻合,使再植成活率达到92.3%,旦功能恢复满意.现报告如下:
作者：赵晨阳；钟凤林；王川 刊期： 2004年第04期
乳腺癌是一种女性常见上皮性恶性肿瘤,对于乳腺癌的诊断方法较多,各有优缺点.其中,乳腺针吸细胞学具有操作简便,痛苦小,标本易采取等特点,作为一种初筛诊断方法,已在基层医院广泛应用.深受广大医务工作者及患者的欢迎.为了进一步提高乳腺癌的针吸细胞学诊断水平,现将我院158例针吸细胞学(FNAC)诊断的乳腺癌病例158例作一分析.
作者：周仲琼；董良柱 刊期： 2004年第04期
我市是食管癌高发地区,食管癌的死亡占恶性肿瘤的第一位,外科手术切除是食管癌治疗的有效方法.食管癌外科治疗因手术创面大,侵入性操作多,病情较重等因素易发生术后感染,而术后感染是食管癌手术后的严重并发症,为了有效降低食管癌术后医院感染,我们对1993年-2003年的食管癌手术病例进行了分析,寻找感染源,提出了相关的控制对策.
作者：杜成燕；潘红雯；彭春丽；谭清平 刊期： 2004年第04期
食管癌术后常见并发症有吻合口狭窄,吻合口瘘,胃、食管返流等.由于吻合技术的进步和吻合器械的使用,食管癌术后主要并发症由吻合口瘘到吻合口狭窄,胃、食管返流.因此,食管癌手术吻合口狭窄的防治显得异常重要.吻合口狭窄虽没有吻合口瘘危害大>但亦影响患者生存质量重者不能进食,导致全身衰竭.要提高食管癌术后5年生存率,改善生存质量,对食管癌术后吻合口狭窄必须给予及时合理的治疗,由于治疗食管癌术后吻合口狭窄的方法众多,优劣各异,本文就食管癌术后吻合口狭窄的治疗方法做一回顾.
作者：何东权；武福礼；殷君太；万志渝 刊期： 2004年第04期
目的探讨颅脑损伤后,行高压氧治疗效果的佳时机.方法对颅脑损伤的病人在常规治疗同时进行高压氧治疗,并根据伤后行高压氧治疗的时间,伤后7-15天,16-30天,1月以上,将病人分为高压氧治疗1组,治疗2组,治疗3组,并将3组治疗效果进行对照分析.结果治疗1组愈显率为94.34%,治疗2组为70.18%,治疗3组为58.62%.有显著差开(P＜0.01).总有效率治疗1组为98.11%,治疗2组为91.23%,治疗3组为75.86%.(P＜0.01).结论高压氧治疗时机是影响疗效的关键.
作者：贺玲；李薇；田旭；张霁帆；池跃武 刊期： 2004年第04期
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理图式[1].健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施[2].肠造口术,亦称为人口肛门术,作为低位直肠癌、肛管癌的常见手术方式,给患者带来了巨大的心理伤害及生活不便,为了帮助病人尽快地心理适应,并熟练掌握肠造口的管理,我院于2003年1月-2004年6月采用健康教育路径对肠造口患者进行科学的教育,取得较好效果,现报告如下:
作者：谢敏；陈艳；王静 刊期： 2004年第04期
据我国孕妇和儿童生命监测网统计,新生儿死亡占婴儿死亡率70%,死亡于1周内的新生儿占新生儿死亡率的60%,主要死亡原因为窒息.新生儿窒息,特别是重症和持续时间长的窒息,常发生多脏器特别是中枢神经损伤,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.为了减少窒息的发生,为围产期保健提供科学依据,现将我院13年来新生儿窒息病例分析如下:
作者：张文明 刊期： 2004年第04期
我们自1989年8月-2001年10月应用彩色多普勒超声心动图检查诊断为左房粘液瘤,并经手术及病理证实的16例,胎儿尸解证实的1例,现分析报告如下.
作者：彭莉；谢敏 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
