冯晓芬;余航;雷蓉
随着腹腔镜手术技术的提高,妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术,腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势,并逐渐成为当今妇科手术的主流[1,2].2004年3月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparo-scopic assistant raginal hysterectomy,LAVH)30例,取得了理想的疗效,现报道如下.
作者:罗俐 刊期: 2004年第04期
血小板输血是成份输血的重要组成部分,它对各种原因引起的血小板减少或血小板功能障碍导致的出血及凝血障碍,起到药物不可代替的作用.
作者:熊依军;吴必荣 刊期: 2004年第04期
偏头痛,是以头部血管舒缩功能发生障碍为特点的临床综合征,表现为周期性搏动样剧烈头痛,一般持续数小时,常伴有恶心、呕吐、眩晕,部分病人发作前可突发眼花,闪光暗点或金星,视物缺损等.证属祖国医学头痛、偏头风等病证范畴.笔者采用自拟祛头痛方治疗偏头痛67例,疗效满意,报告如下:
作者:田光达 刊期: 2004年第04期
我们应用单硝酸异山梨酯的强大扩张冠状血管的作用并联合中药葛根素注射液抗血栓和抗凝作用,治疗108例心绞痛病人,取得了满意的疗效,现将对比观察结果报告如下.
作者:刘丽;杜一平;何江;梁超;刘成霞 刊期: 2004年第04期
增强扫描在CT检查中有其重要的意义.造影剂常选用离子型如65%安其格拉芬;非离子型如优维显、安射力等.其目的是为了增加病变与正常组织间密度差别,提高影像诊断质量.在大量使用造影剂的同时,个别患者会发生过敏反应.因此,使用前预防工作非常重要,对可能出现的症状要做到心中有数.
作者:谢应清;郭继勇 刊期: 2004年第04期
目的探讨在急诊科经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AM1)病人的临床效果及安全性.方法AMI患者96例,在急诊科经静脉给予尿激酶(UK)溶栓治疗49例为溶栓组(A组),未溶栓治疗患者47例为未溶栓组(B组),两组治疗除了A组使用UK外,其余治疗两组相同.结果溶栓组住院4周病死率为6.4%(3/47),常规治疗组为21%(12/49),两组有显著性差异(P<0.05).溶栓组心衰发生率为21%(10/47),未溶栓组为48%(24/49),两组有显著性差异(P<0.05).溶栓组冠脉再道率为55%(26/47),常规治疗组为14%(7/49).两组再通率有显著性差异(P<0.05).溶栓组未见致命性的大出血或脑出血.结论:在急诊科溶栓治疗AMI可提高冠状动脉再通率,减少心力率竭发生,保护心功能降低死亡率,明显改善预后.
作者:刘晓康 刊期: 2004年第04期
1995年10月至1997年10月慢性胰腺炎的80例病例.其中每一例均行CT及B超检查,且间隔时间在1周以内,并将30例确诊为CP的为第一组:男18例,女12例,年龄在23-58岁之间平均年龄为40岁左右,其余50例非CP中,男32例,女18例,年龄在18-65岁之间为第二组.
作者:杜大云;左芙蓉 刊期: 2004年第04期
复张性肺水肿(Reexpansion pulmonargedema.RPE)又称减压性肺水肿,多为医源性的,临床报告较少,但在实际临床工作中仍时有发生.从1998年到2003年底的6年中,我院发生12例RPE,现报告如下:
作者:杨旺春;张仕强 刊期: 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒诊断甲状腺疾病的临床价值.方法采用彩色多谱勒超声对30位甲状腺肿块患者进行超声检查,观察肿块的大小、数目、形态、包膜、内部回声、血流动力学等指标.结果30位患者、46例肿块术后均经病理证实:甲状腺腺瘤17例,甲状腺腺瘤囊性变11例:结节性甲状腺肿7例,囊性变7例;甲状腺癌3例;桥本氏病1例.彩色多谱勒对甲状腺肿块的诊断正确率91%.结论彩色多谱勒对甲状腺疾病诊断具有优势.
作者:刘丽;朴雯雯 刊期: 2004年第04期
目的探讨老年人上消化道出血的特点.方法统计2000年6月至2004年6月在我院住院的老年人上消化道出血62例(≥60岁,男42例,女20例)进行回顾分析.结果老年人上消化道出血的病因胃溃疡居首位,其次为胃癌.内科治疗出血停止47例,占75.9%,复发22例,占35.5%,自动出院11例,占17.7%,死亡2例,占3.2%,外科手术2例,占3.2%.结论老年人上消化道出血病因胃溃疡居首位,胃癌发病率高,应早作胃镜检查,内科治疗多数有效,复发率较高,老年人常伴随多种疾病,慎用对胃粘膜有损害的药物.
作者:肖世元;江琦 刊期: 2004年第04期
我市是食管癌高发地区,食管癌的死亡占恶性肿瘤的第一位,外科手术切除是食管癌治疗的有效方法.食管癌外科治疗因手术创面大,侵入性操作多,病情较重等因素易发生术后感染,而术后感染是食管癌手术后的严重并发症,为了有效降低食管癌术后医院感染,我们对1993年-2003年的食管癌手术病例进行了分析,寻找感染源,提出了相关的控制对策.
作者:杜成燕;潘红雯;彭春丽;谭清平 刊期: 2004年第04期
为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值.对136例女性不孕症进行腹腔镜检查,并对130例患者施行了腹腔镜手术.现报告如下.
作者:何学素;林新萍 刊期: 2004年第04期
皮肤激光美容是美容医学的重要内容,它是随着现代科技以及美学、心理学的理论发展起来的.它的发展是以美化人体、美化生活,造福人类为价值取向,以满足人们的求美需求为己任.由于医患双方对疗效的认识不同,常常导致医患关系紧张,甚至发生纠纷.对于如何协调医患关系,防范纠纷的发生,笔者从近几年的工作中获得如下体会.
作者:谭颖;周国富;杨立倩 刊期: 2004年第04期
应用抗生素在预防手术后感染方面发挥了很大作用,但围手术期抗生素使用不当或滥用,是一个普遍存在的问题.为了解我院剖宫产患者预防性抗生素应用状况及存在问题,为进一步合理用药提供科学依据,对104例剖宫产患者应用现状,合理性及存在问题进行了回顾性调查,报告如下.
作者:江艳 刊期: 2004年第04期
我院自1997年6月以来采用腹壁横切口可吸收线皮内缝合子宫下段剖宫取胎术式收到良好效果,现报告如下:
作者:黄碧辉 刊期: 2004年第04期
自1895年伦琴发现X射线以来,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断,从而奠定了影像医学的基础.近20年数字成像、原子核成像、介入技术等现代化影像装置技术的飞速发展,使影像医学扩大了人体的检查范围,提供了更详尽的诊断信息,不仅大大提高了病变的检出率和诊断准确率,而且可以对某些疾病进行治疗.医学影像作为医学的一个分支,具有其独特性,同时和临床学科又是密切相关的.
作者:王曼玲;孙兴龙 刊期: 2004年第04期
食管癌术后常见并发症有吻合口狭窄,吻合口瘘,胃、食管返流等.由于吻合技术的进步和吻合器械的使用,食管癌术后主要并发症由吻合口瘘到吻合口狭窄,胃、食管返流.因此,食管癌手术吻合口狭窄的防治显得异常重要.吻合口狭窄虽没有吻合口瘘危害大>但亦影响患者生存质量重者不能进食,导致全身衰竭.要提高食管癌术后5年生存率,改善生存质量,对食管癌术后吻合口狭窄必须给予及时合理的治疗,由于治疗食管癌术后吻合口狭窄的方法众多,优劣各异,本文就食管癌术后吻合口狭窄的治疗方法做一回顾.
作者:何东权;武福礼;殷君太;万志渝 刊期: 2004年第04期
目的对比分析单用健择与诺维苯-顺铂联合化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床受益效率,同时比较二种方案的血液学毒性、恶心呕吐副反应.方法41例非小细胞肺癌病人均有癌症相关症状如疼痛、消瘦,分为单用健择组(GEM组)18例和诺维苯-顺铂联合化疗组(NP组)23例,GEM组接受健择1000 mg/m2,第1、8、15天,NP组接受诺维苯25mg/m2,第1、8天,顺铂100 mg/m2,分3天使用,每四周为一周期,二周期化疗后评价客观疗效、临床受益效率及毒性.结果二组病例的客观有效率无差异(GEM组12.5%,NP组21.1%,P>0.05),临床受益效率GEM组明显高于NP组(GEM组55.6%,NP组35.3%,P<0.05),Ⅲ-Ⅳ度白细胞毒性在GEM组明显降低(GEM组5.6%,NP组34.8%,P<0.05),Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐副反应GEM组低于NP组(GEM组0,NF组21.7%,P<0.01),Ⅲ-Ⅳ度血小板毒性GEM组明显升高(GEM组33.3%,NP组0,P<0.01).结论单用健择治疗有症状的非小细胞肺癌,与诺维苯和顺铂联合化疗相比较,能达到相同的客观有效率,获得更高的临床受益效率,单用健择有更小的白细胞毒性及恶心呕吐副反应,但血小板毒性升高.
作者:胡欣;李光明;文世民;任大成 刊期: 2004年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,直接威胁到人类健康和生命.由于内镜技术的发展,近年来食管癌诊断技术进一步提高.
作者:曾吉林;陈跃国;王强明 刊期: 2004年第04期
镇痛泵已广泛用于临床术后病人的镇痛.通过对300例病人应用的观察,镇痛取得了很好的效果,但同时也给部分病人带来了一些不良反应,常见的不良反应有以下几种,现介绍如下:
作者:郝进梅 刊期: 2004年第04期