学术投稿

成人肱骨髁间骨折38例手术治疗分析

吕国荣;伏明松;白玺先;吴小荣;侯绍平;宋小飞;汪军

关键词:成人, 肱骨髁间骨折, 手术治疗, 关节功能恢复, 开放性骨折, 尺神经损伤, 临床资料, 正中神经, 损伤原因, 手术时间, 骨折类型, 坠落伤, 分类法, 车祸伤, 愈合, 受伤, 年龄
摘要:我院近13年共手术治疗成人肱骨髁间骨折38例,骨折均愈合,肘关节功能恢复较好,现分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组共38例,男29例,女9例;年龄16-61岁,平均40岁.损伤原因:车祸伤18例,坠落伤¨例,跌打伤9例,开放性骨折5例,合并正中神经,尺神经损伤各1例.骨折类型按Riseborough分类法,Ⅱ度7例,Ⅲ度21例,Ⅳ度10例.受伤距手术时间3小时-7天.
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    大面积脑梗死多见颈内动脉或大脑中动脉闭塞,导致脑相应供应区缺血、水肿、坏死,其约占整个脑血管病的10%-15%[1],其一旦发生即产生明显的脑水肿,颅内压增高,如得不到及时妥善的处理,往往很快出现昏迷,死亡,故有人将其称为恶性脑梗塞或占位性脑梗塞,其致死率和致残率远较一般脑梗死高,故提高对大面积脑梗死的认识对临床尤为重要.现对我院诊治的72例大面积脑梗死患者的临床资料进行分析,进一步探讨其临床特点,以期对该病有更深入的了解,现报告如下.

    作者:杨小芳;聂本刚 刊期: 2004年第04期

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    增强扫描在CT检查中有其重要的意义.造影剂常选用离子型如65%安其格拉芬;非离子型如优维显、安射力等.其目的是为了增加病变与正常组织间密度差别,提高影像诊断质量.在大量使用造影剂的同时,个别患者会发生过敏反应.因此,使用前预防工作非常重要,对可能出现的症状要做到心中有数.

    作者:谢应清;郭继勇 刊期: 2004年第04期

  • 舒适护理运用于截石卧位手术的临床应用

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    作者:王静;谢敏;何永惠 刊期: 2004年第04期

  • 人工颅骨板制作工艺的临床应用

    1957年Rietz选用丙稀酸脂类作人工颅骨材料,1962年至1980年汪道新、高立达、林栋梁(1-3),分别采用牙用自凝、热凝塑胶制作人工颅骨板,显示医用高分子材料的广阔前景,但在制作工艺上存在有不足之处即人工颅骨板边缘与缺损边缘的组织面密合度以及突凸度与健侧不对称、不谐调等问题(4).本文自1984年至今应用口腔修复学全口义齿操作工艺对人工颅骨板在制作上进行改进,经宜宾市一、二医院脑外科21年的临床142例病人观察,效果显著.报告如下:

    作者:王正伦;李和;敖忠邦;张平;王松;彭华;钟秋;童庆华;孟昭全 刊期: 2004年第04期

  • 470例真菌感染的分离鉴定及耐药性分析

    目的了解念珠菌感染和耐药情况,为临庆用药提供参考.方法从标本中分离真菌后,用API系统20CAUX进行鉴定,用AT Fungus药敏条测定真菌对6种常用抗真菌药的体外敏感性.结果临床念珠菌感染以呼吸道感染为主占48.9%;菌种分布以白色念珠菌占的比例高为61.9%,其次为热带念珠菌(14.9%)、光滑念珠菌(97.4%);在药敏结果中,以氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉素的作用强,益康唑的作用差.结论临床上念珠菌感染以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主,唑类药物真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理用药.

    作者:丁波;刘家瑞 刊期: 2004年第04期

  • 无创面罩通气治疗老年心源性肺水肿临床分析

    近年来无创面罩通气广泛应用于各种原因所致的急、慢什呼吸衰竭.文献报导其适应症包括慢性阻塞性肺疾病急性发作、心源性肺水肿、ARDS、哮喘、睡眠呼吸暂停综合症等㈩.现就我院2001年10月至今应用无创通气治疗23例老年急性心源性肺水肿作回顾分析.

    作者:况波;张放 刊期: 2004年第04期

  • 浅谈皮肤激光美容纠纷的防范

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    作者:谭颖;周国富;杨立倩 刊期: 2004年第04期

  • 前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

    前列腺摘除术后,膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等原因.膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,还影响伤口愈合,诱发继发出血,引流管阻塞等并发症.现将对此类病人的护理报告如下:

    作者:冯晓芬;余航;雷蓉 刊期: 2004年第04期

  • 小儿腹股沟斜疝的微创手术116例报告

    目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果.方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究.结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟.总并发症3.45%,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈.随访3月-3年,复发1例,无其他并发症.同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天.总并发症11.54%,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例.结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切.手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键.

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    髁状突骨折是下颌骨骨折中常见的一种.临床主要表现为局部肿痛,咬合关系紊乱,下颌运动障碍,如处理不当,后期常引起颞颌关节紊乱,关节强直,下颌发育障碍[1][2].本文对我科1998年-2002年间收治的76例髁状突骨折的致伤原因、临床表现、治疗方式进行回顾性分析,着重探讨治疗方式的选择.

    作者:吴武 刊期: 2004年第04期

  • 两种消毒方法对空气消毒的效果评价

    万福金安消毒液为一新型含氯复方消毒液,动态空气净化消毒机集杀菌、吸附、除味等多种手段处理空气,两者均具广谱消毒作用.本文通过两种消毒方法对空气消毒效果进行监测,比较其优越性.

    作者:周世文;李明英 刊期: 2004年第04期

  • 血塞通治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    对糖尿病周围神经病变在常规治疗基础上加用血塞通治疗,取得满意疗效,现报告如下:

    作者:王仁云 刊期: 2004年第04期

  • 泡沫塑料盒贮存甘露醇预防结晶的试验观察

    目的:研究预防20%甘露醇结晶的贮存方法.方法:在冬季(2004年1月1日至4月1日),气温2℃-13℃,平均气温6.1℃的条件下,将20%甘露醇320瓶平均分为四组,每组80瓶分别用以下方式贮存:泡沫塑料全封闭瓶身贮存(试验1组),泡沫塑料封闭瓶身1/2贮存(试验2组),普通纸箱贮存(试验3组),暴露于室温贮存(对照组),肉眼观察温度与甘露醇结晶情况并记录.结果:试验1组,结晶3瓶,结晶率4%;试验2组,结晶38瓶,结晶率48%;试验3组,结晶61瓶,结晶率76%;对照组,结晶76瓶,结晶率95%.X2=153.3914,P=0.000,说明有极显著差异.结论:运用泡沫塑料盒贮存甘露醇可有效预防结晶.

    作者:向世琼;徐波;唐佳玉 刊期: 2004年第04期

  • 胸外科护士的职业危险因素及防护对策

    长期以来,职业防护对医务人员关注甚少,医务人员因职业暴露引起的疾病日趋严重,已成为目前及待解决的问题.由于胸外科护理的特点,护士面对的是开胸手术、病情复杂多变,某些还需使用化疗药物治疗疾病的人群,特别是某些处于潜伏期的传染性疾病、新发疾病,使护士暴露在多种职业危害因素中,在治疗、护理操作过程中若不注意个人防护极易造成职业性损伤,严重威胁着护理人员的身体健康和生命安全.

    作者:王绍惠 刊期: 2004年第04期

  • 老年人上消化道出血62例临床分析

    目的探讨老年人上消化道出血的特点.方法统计2000年6月至2004年6月在我院住院的老年人上消化道出血62例(≥60岁,男42例,女20例)进行回顾分析.结果老年人上消化道出血的病因胃溃疡居首位,其次为胃癌.内科治疗出血停止47例,占75.9%,复发22例,占35.5%,自动出院11例,占17.7%,死亡2例,占3.2%,外科手术2例,占3.2%.结论老年人上消化道出血病因胃溃疡居首位,胃癌发病率高,应早作胃镜检查,内科治疗多数有效,复发率较高,老年人常伴随多种疾病,慎用对胃粘膜有损害的药物.

    作者:肖世元;江琦 刊期: 2004年第04期

  • 复合皮移植应用于深度烧伤创面的临床研究

    烧伤创面的处理伴随着烧伤治疗的全过程,及时、合理的创面覆盖对创面修复具有至关重要的意义.

    作者:陈朗;周国富;吕志敏;任章霞;向小燕 刊期: 2004年第04期

  • 28例外伤后癔病性瘫痪病人的护理

    外伤后癔病性瘫痪是一种非器质性疾病,一些临床表现酷似神经损害,易造成误诊误治,不仅给治疗带来困难,给社会、家庭带来矛盾,也给患者精神生活带来痛苦,我科自1987年12月至2004年5月共收治该病例28例,采用钙剂静脉注射,配合电针及心理暗示治疗并辅以相应护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下:

    作者:钟丽娟;罗晓燕 刊期: 2004年第04期

  • 浅析医学影像诊断与临床的关系

    自1895年伦琴发现X射线以来,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断,从而奠定了影像医学的基础.近20年数字成像、原子核成像、介入技术等现代化影像装置技术的飞速发展,使影像医学扩大了人体的检查范围,提供了更详尽的诊断信息,不仅大大提高了病变的检出率和诊断准确率,而且可以对某些疾病进行治疗.医学影像作为医学的一个分支,具有其独特性,同时和临床学科又是密切相关的.

    作者:王曼玲;孙兴龙 刊期: 2004年第04期

  • 对提高精神分裂症衰退期病人自护能力的探对

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    作者:饶晓翠;伍仕兰;邓仁奎 刊期: 2004年第04期

  • 乙型肝炎相关性肾炎1例

    近年来小儿乙型肝炎相关性肾炎(以下简称乙肝肾炎)国内外陆续有所报道.但是在基层,乙肝肾炎的诊断还存在一定的困难.这里报道1例拟诊为乙肝肾炎的病儿.

    作者:任幼兰 刊期: 2004年第04期

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