丁波；刘家瑞
近年来小儿乙型肝炎相关性肾炎(以下简称乙肝肾炎)国内外陆续有所报道.但是在基层,乙肝肾炎的诊断还存在一定的困难.这里报道1例拟诊为乙肝肾炎的病儿.
作者：任幼兰 刊期： 2004年第04期
生殖器疱诊是单纯疱疹消毒引起的一种性传播疾病2002年1月至2003年6月我院门诊采用微波、阿昔洛韦、西瓜霜联合治疗生殖器疱诊,取得了良好的效果,现将结果报告如下:
作者：徐秀英 刊期： 2004年第04期
目的观察复方芬太尼合剂在无痛人流中的镇痛疗效,预防人流综合症的发生.方法设实验组(术前用药)与对照组.实验组术前将芬太尼1μg/kg,东莨若、宕碱3.5μg/kg,加入注射用水10ml稀释,静脉缓慢推注,同时将2%的利多卡因3ml宫颈注射,观察孕妇术中、术后的反应.对照组不用任何药物.结果实验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.01),实验组无一例发生人流综合症,其术前术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率变化明显低于术前.两组孕妇术前术后血压变化无统计学意义(P＞0.05),无麻醉药过敏反应.结论复方芬太尼合剂静脉麻醉是人工流产安全、有效的麻醉方法之一,可达到无痛的良好效果,预防人流综合症的发生.
作者：张晓静；张科荣；王中艳；黄小萍；蒲德琼；姜荣娅 刊期： 2004年第04期
淤胆型肝炎可由多种病因所致,主要有以下几个方面:(1)毛细胆管中胆汁酸浓度降低;(2)微丝、微管功能障碍;(3)微粒体功能异常等.其临床表现为梗阻性黄疸,皮肤瘙痒等.虽然淤胆型肝炎患者的一般情况相对较好,但明显黄疸,皮肤瘙痒仍影响患者的生活质量,并且重度黄疸及病情迁延者常导致胆汁性肝硬化,故寻求安全、有效的治疗方案十分必要.为此,我们在常规西医治疗的基础上加用中医治疗,取得了较好的临床疗效,现分析报告如下:
作者：徐茹华；周云峰 刊期： 2004年第04期
目的报告20例股骨髁间及髁上多段骨折的治疗情况.方法应用股骨逆行交锁髓内针(逆行GSH)治疗股骨远段多段骨折.结果随访8-24个月.优良为17例,一般2例,较差l例.结论由于对于累及股骨干及髁上和髁间三者的粉碎骨折尚无合适的内固定,以期用一种内固定来治疗较为复杂的骨折,并取得较满意的疗效.
作者：蒲仁尧；陈小龙；陈德龙；廖鸿；向道友；毛显法 刊期： 2004年第04期
胃镜检查时,患者往往有明显的咽部不适,恶心呕吐,增加了患者的紧张、恐惧和畏惧心理.近来我科与消化内科合作给部分胃镜检查使用异丙酚镇静,取得满意效果.
作者：高金蓉；冯兴龙 刊期： 2004年第04期
腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm,简称AAA)是指由于各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出.该病多见于60岁以上老年男性,动脉粥样硬化是其主要发病原因,占90%以上.[1]AAA患者一旦确诊,无论瘤体大小,均应尽早手术治疗.[2]2003年11月我科成功地为一位AAA患者实施了腹主动脉瘤切除、人造血管移植手术,通过25天的精心治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：寇红艳 刊期： 2004年第04期
妊娠足月,特别是超过预产期,胎盘逐渐老化,胎盘功能减退,羊水过少发生率逐渐增加,围产儿死亡率增加.本文主要讨论羊水过少对围产结局的影响.
作者：侯庭琴 刊期： 2004年第04期
髋臼后壁骨折为关节内骨折,多为高能量的损伤所致的粉碎性骨折,有一部分需要手术治疗,由于局部解剖复杂,操作困难,创伤较大,因此选择合适的手术方法和合适有效的固定,减少手术的并发症和创伤显得尤为重要.以往采取金属钢板螺钉治疗,往往需要再次手术.我们从2001年2月-2004年8月采用Dikfix(迪康)可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例,收到满意的疗效,现报告于后:
作者：庞光枢 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎是全球性的严重的卫生问题和健康难题.它主要是通过血液、性接触、母婴途径传播,献血及吸毒是丙肝传播的危险因素.绝大多数的丙肝病毒(HCV)感染者为无症状的HCV携带者,许多丙肝病毒感染者不知道自己患有丙型肝炎,从而没有及时接受检查和治疗.成人感染丙型肝炎病毒后,比乙型肝炎病毒史容易转化成慢性肝炎,但由于丙型肝炎慢性化比较隐蔽,症状不明显,很容易被忽视,很多患者在出现肝硬化、甚至肝癌时才被发现.无症状的丙肝病毒(HCV)携带者,他们的抗HCV可呈持续阳性,在感染丙肝病毒较长的时间后,感染者作肝组织检查,会有不同程度的轻度慢性肝炎病变[1].丙型肝炎病毒除了直接损伤肝细胞外,还常伴有免疫损伤和肝外病变.其致病机理尚不清楚,但日益受到重视.本研究通过对丙型肝炎病毒感染病例进行血常规、肝功能、自身抗体等各项指标的实验室检测,分析其临床指标的特点,有助于探讨丙型肝炎的发病机制,帮助临床对丙型肝炎的诊断、治疗及判断预后,减少丙型肝炎相关疾病的发生及其危害性.
作者：王桂萍；陈寿开 刊期： 2004年第04期
目的探讨对患有高血压病史的患者因患重感冒输液致急性下壁心肌损害的病因及治疗效果分析,用以提示对类似病例的及时诊断和治疗.方法详细追问病史,认真查体和观察病情变化,及时提供心电图等辅助检查,合理制定治疗方案,积极组织救治.结果对有高血压病史患者因患重感冒输液引起下壁心肌的冠状动脉动度急剧改变,导致下壁心肌急性缺血缺氧,胸部持续性剧烈疼痛,经及时给予合理有效治疗,胸部疼痛消失,心电图恢复正常,痊愈出院,结论有高血压病史患者因患重感冒在输液过程中突然出现剧烈胸部持续疼痛,血压骤降,口服消心痛等药不能及时缓解疼痛,应首先考虑可能诱发急性心肌损害,需作进一步的理化检查,只要及时作出正确诊断,给予积极有效救治,完全能迅速控制病情恶化,恢复健康.
作者：陈守述 刊期： 2004年第04期
目的探讨在急诊科经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AM1)病人的临床效果及安全性.方法AMI患者96例,在急诊科经静脉给予尿激酶(UK)溶栓治疗49例为溶栓组(A组),未溶栓治疗患者47例为未溶栓组(B组),两组治疗除了A组使用UK外,其余治疗两组相同.结果溶栓组住院4周病死率为6.4%(3/47),常规治疗组为21%(12/49),两组有显著性差异(P＜0.05).溶栓组心衰发生率为21%(10/47),未溶栓组为48%(24/49),两组有显著性差异(P＜0.05).溶栓组冠脉再道率为55%(26/47),常规治疗组为14%(7/49).两组再通率有显著性差异(P＜0.05).溶栓组未见致命性的大出血或脑出血.结论:在急诊科溶栓治疗AMI可提高冠状动脉再通率,减少心力率竭发生,保护心功能降低死亡率,明显改善预后.
作者：刘晓康 刊期： 2004年第04期
目的探讨极晚发精神分裂症特点.方法对40例极晚发精神分裂症和随机抽取同期住院早发组、晚发组各40例的首发精神分裂症进行临床对照研究.结果极晚发组与早发组相比女性较多,感官缺陷多,文化程度低,病前婚姻、人际关系好,同住人口阔,临床症状以幻听、被害妄想、抑郁焦虑居多,残留阴性症状者少,疗效好,嫉妒妄想发生率为0;极晚发组与晚发组相比,除同住人口少,感官缺陷多,嫉妒妄想无外,无明显差异.结论三组精神分裂症可能属同源.
作者：彭斌；袁纯强 刊期： 2004年第04期
目的探讨CT在胰腺癌的诊断及手术可切除性评估中的价值.方法回顾性分析40例拟诊胰腺癌随后又行手术治疗患者的CT征象,并与手术病理结果对照.根据国内外CT对胰腺癌的诊断及术前可切除性评价的标准,判断胰腺癌的手术可切除性.结果40例中,胰腺癌35例,非胰腺癌5例.CT诊断准确性87.5%(35/40).35例胰腺癌中,CT发现胰腺肿块31例,4例未发现肿块;周围结构侵犯、转移情况:25例胰周血管侵犯,CT诊断21例(84.0%);胃肠道侵犯10例,CT诊断6例(60.0%);21例淋巴结肿大,CT诊断17例(81.0%);11例肝转移,CT诊断8例(72.7%);9例腹膜转移,CT诊断5例(55.6%).10例术前认为可切除,实际术中切除7例,可切除准确度70%;25例手术前认为不可切除,实际手术不可切除23例,不可切除准确度92%,进行统计学分析,Kappa值为0.64.结论CT可准确诊断胰腺癌、淋巴结转移及胰周血管侵犯.CT对胰腺癌的手术可切除性判断也有较大的价值.
作者：赵琼惠；张小明；黄小华；雷俊阳 刊期： 2004年第04期
大量流行病学和临床研究业已证实,高血压引起的左室肥厚是心血管事件的独立危险因素,无论对总死亡率还是对心血管事件的发病率、死亡率来讲,经由超声诊断的左室肥厚都是一个很强的、独立危险因素[1].扩张性和顺应性降低是高血压大动脉损害的普遍特征.高血压患者随年龄增大,动脉硬化、收缩压上升、舒张压下降、脉压增大,左心室负荷加重,引起左室肥厚,脉压水平则可间接反映动脉顺应性改变.本文主要探讨左室肥厚与脉压、收缩压的关系.
作者：冯晓兰 刊期： 2004年第04期
目的探讨25例急性脊髓损伤的MRI表现和神经功能改变的相关性.方法对25例急性脊髓损伤的患者在3天内行MRI和临床神经功能检查,研究分析脊髓操作MRI显示的病灶范围、信号类型、椎体骨折、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变之间的联系.结果急性脊髓损伤MRI显示的病灶范围、信号类型、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变有相关性,椎体骨折与神经功能改变无相关性.结论MRI显示急性脊髓损伤的病灶范围、信号类型、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变有相关性,椎体骨折和神经功能改变相关性不明显.
作者：孙兴龙；王曼玲 刊期： 2004年第04期
我院自1997年6月以来采用腹壁横切口可吸收线皮内缝合子宫下段剖宫取胎术式收到良好效果,现报告如下:
作者：黄碧辉 刊期： 2004年第04期
1病例报告患者,女,46岁.因胸闷、心悸4月,腹痛、呕吐4天伴晕厥1次入院.病程中乏力、食欲减退明显、体重下降约20公斤;无慢性发热、咳嗽、关节疼痛、皮疹、浮肿.1月前外院胸片示:全心增大,心胸比例0.65,诊断:原发性扩张型心肌病,全心衰竭D级.予地高辛及扩血管、利尿及阿斯匹林治疗.查体:血压13/7.5Kpa,脉搏42次/min.无皮下出血、黄染,浅表淋巴结无肿大,颈静脉不充盈,硼市呼吸音粗糙,无罗音.
作者：范学杰 刊期： 2004年第04期
输尿管外疾病致其受压梗阻,导致肾积水肾功能损害,原因复杂,临床并不少见.总结我院1989年1月至2003年1月共收治的25例,报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组25例,男11例,女14例,年龄12-65岁.梗阻原因及部位见表1,其中单侧22例,双侧3例,均有梗阻以上段输尿管扩张和肾积水.轻度肾积水12例,中度肾积水10例,重度肾积水3例.
作者：刘光学；陈铸；周强；王强明 刊期： 2004年第04期
目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果.方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究.结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟.总并发症3.45%,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈.随访3月-3年,复发1例,无其他并发症.同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天.总并发症11.54%,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例.结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切.手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键.
作者：张孝国；邓辉 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
