宋庆发;魏洪兵
白血病临床上以感染发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大为主要表现、但当组织器官受到损害时,症状则复杂而不典型,诊断困难,容易误诊.现就我院近一年来5例白血病首次误诊病例介绍如下:
作者:贾维军;鲜社章;冯金庭;张燕;李武 刊期: 2004年第04期
椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术是现阶段治疗椎间盘突出症行之有效和可靠的方法.通过腰椎间盘镜手术治疗72例病人后随访,疗效满意现报告如下:
作者:邵明;弋石泉;焦志全;李贵林;余利民 刊期: 2004年第04期
目的探讨25例急性脊髓损伤的MRI表现和神经功能改变的相关性.方法对25例急性脊髓损伤的患者在3天内行MRI和临床神经功能检查,研究分析脊髓操作MRI显示的病灶范围、信号类型、椎体骨折、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变之间的联系.结果急性脊髓损伤MRI显示的病灶范围、信号类型、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变有相关性,椎体骨折与神经功能改变无相关性.结论MRI显示急性脊髓损伤的病灶范围、信号类型、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变有相关性,椎体骨折和神经功能改变相关性不明显.
作者:孙兴龙;王曼玲 刊期: 2004年第04期
绒毛膜癌(简称绒癌)是一种继发于正常妊娠或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度极高.随着阴道超声检查在妇产科的应用、血p-HCG监测技术的提高以及化学治疗的进展,使绒癌的早期诊断治疗得以实现,绒癌患者的预后显著改观.本文探讨了绒癌的超声影像图特点及阴道超声在化疗中监测病灶变化的价值,现报告如下.
作者:王琦;阳志宁 刊期: 2004年第04期
目的提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的认识,评估CT在诊断HAML的价值.方法回顾分析经病理证实4例HAML的CT平扫与动态增强扫描资料.结果4例CT平扫表现为不均匀低密度单发孤立肿块,动态增强表现为动脉期不均匀明显强化,门脉其及延迟期表现为中度强化.结论 HAML 是肝脏少见的良性肿瘤,CT 检查对典型HAML能作出正确诊断.
作者:张福洲;何孔明;谢智峰 刊期: 2004年第04期
目的对比分析单用健择与诺维苯-顺铂联合化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床受益效率,同时比较二种方案的血液学毒性、恶心呕吐副反应.方法41例非小细胞肺癌病人均有癌症相关症状如疼痛、消瘦,分为单用健择组(GEM组)18例和诺维苯-顺铂联合化疗组(NP组)23例,GEM组接受健择1000 mg/m2,第1、8、15天,NP组接受诺维苯25mg/m2,第1、8天,顺铂100 mg/m2,分3天使用,每四周为一周期,二周期化疗后评价客观疗效、临床受益效率及毒性.结果二组病例的客观有效率无差异(GEM组12.5%,NP组21.1%,P>0.05),临床受益效率GEM组明显高于NP组(GEM组55.6%,NP组35.3%,P<0.05),Ⅲ-Ⅳ度白细胞毒性在GEM组明显降低(GEM组5.6%,NP组34.8%,P<0.05),Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐副反应GEM组低于NP组(GEM组0,NF组21.7%,P<0.01),Ⅲ-Ⅳ度血小板毒性GEM组明显升高(GEM组33.3%,NP组0,P<0.01).结论单用健择治疗有症状的非小细胞肺癌,与诺维苯和顺铂联合化疗相比较,能达到相同的客观有效率,获得更高的临床受益效率,单用健择有更小的白细胞毒性及恶心呕吐副反应,但血小板毒性升高.
作者:胡欣;李光明;文世民;任大成 刊期: 2004年第04期
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一,随着医界同仁的深入研究,创立了很多治疗方法,但创立一种疗效高、见效快、无痛苦、无副作用的新疗法仍是医界同仁共同追求的目标.我科近年来采用三维正脊配合综合疗法治疗该病,自2000年10月-2004年2月,共收治病人1008例,取得满意效果,现报告如下:
作者:廖伯年;李锦秀;邓正万;张蜀;黄九龄 刊期: 2004年第04期
糖尿病性急性脑梗塞(DACl)是糖尿病患者严重并发症之一.由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视.我院自2001-2003年共收治DACI病人42例,与同期收治的54例非糖尿病性急性脑梗塞患者(NDAGl)病人作对比分析,报告如下:
作者:廖朝明;杨丽;李清燕 刊期: 2004年第04期
直背综合征为原因不明的胸部发育障碍所引起的综合征,1960年由Rawling[1]首先报道并命名,是由于脊柱胸段变直,胸廓前后径缩短,以至心脏和大血管受挤压而产生的一种疾病.2003年我院诊断本综合征3例,报告如下:
作者:银春;王利民;邓丽娟 刊期: 2004年第04期
随着医学事业的不断发展,腔内超声也逐渐推广和普及,对盆腔内及盆底的疾病的诊识也逐渐提高,通过阴道超声的检查,对盆腔静脉曲张症(又称为盆腔淤血综合症)的诊断更加明确,对此病的分级更加完善,在以往仅凭经腹部黑白超声的检查,对本病的诊断较为困难.自从有了经阴道超声检查,对本病的诊断、鉴别诊断更加清晰、明了.
作者:郑庆玲 刊期: 2004年第04期
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏直视术后常见而又严重的并发症之一.其主要原因是因为术中、术后较长时间的低血压、肾血流减少,致使肾缺血引起.本文总结10例心脏直视术后因低心排综合征(LCOS)而并发ARF病人行腹膜透析治疗的护理体会,现报告如下:
作者:韦龙姣 刊期: 2004年第04期
急性硬膜外血肿临床常见,本科2001年10月-2003年8月采取钻孔尿激酶灌注负压吸引的微创手术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下:
作者:温达;冯子驹 刊期: 2004年第04期
人体解剖学是一门重要的医学基础课程,而实验教学又是解剖教学的重要环节,实验学时又是解剖总学时的一半以上.再加上近年来我院招生人数的增加,每年都有1000多学生要上实验课.由于学生在上实验课时,对标本的反复扪摸和牵拉,每年都要损坏不少的标本.为了保证教学需要和提高教学质量,我们几位解剖实验技术人员又要不断地补充新的教学标本.要补充新的标本,就需要有尸体.在我们这样一个具有很长封建历史的国度里,自愿捐献尸体,为医学作贡献者很少,因此尸体来源很不容易.在目前全国医学院校都存在尸源紧缺的情况下,为了保证我院的解剖实验教学能顺利进行,我们几位实验技术人员不分季节、不辞劳苦,到南充市及其临近的县市去搜集无主尸体.为了提高热天尸体灌注固定的成功率,我们又改进了原来的尸体灌注方法,现介绍如下.
作者:黄平;刘生普;钟果林;代小思 刊期: 2004年第04期
我院自1997年6月以来采用腹壁横切口可吸收线皮内缝合子宫下段剖宫取胎术式收到良好效果,现报告如下:
作者:黄碧辉 刊期: 2004年第04期
血管紧张素Ⅰ转酶抑制药(ACEI)是除钙拮挤之外,另一类目前在临床上广泛使用的新型的一线抗高血压药物.这是一类很有拓展前途的药物,它以副作用少,逆转高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大,发挥直接或间接的心脏保护作用,能治疗心衰,减少心血管疾病的发病率及死亡率被临床广泛使用.
作者:刘绍莉 刊期: 2004年第04期
目的研究不同程度毒鼠强中毒的QT离散度(QTd)的变化.方法分别测量28例中-重度毒鼠强中毒的QTd及27例轻度患者的QTd.观察两组病人的心肌酶、室性,心律紊乱、心室纤颤、死亡率与QTd的关系.结果中重度患者的QTd比轻度中毒患者QTd长,有明显差异(P<0.05),且两组间的心肌酶、室生心律紊乱、心室纤颤,死亡率随QTd的增加而明显增高(P<0.05).结论毒鼠强中毒时测量QTd能估计患者预后,中毒越重,QTd增加越明显.
作者:刘晓康 刊期: 2004年第04期
随着介入治疗的广泛开展,部份脾栓塞术是脾功能亢进症治疗的首选方法[1],脾动脉分支的超选择治疗是关键,特别是脾A走行过于迂曲,常规方法很难超选择.我们运用微导管技术、PVA栓塞颗粒成功解决之一难题,并将经验向大家介绍.
作者:杨怀龙;何志明;邢雪凡 刊期: 2004年第04期
急性扁桃体炎是一种极常见的咽部疾病.此病发病急,咽痛重.严重者可致吞咽困难,耳部放射痛,语言含糊不清,幼儿可引起高热惊厥呼吸困难等症状.近10来我科用小剂量青霉素加利多卡因下颌角封闭治疗急性扁桃体炎收到了好的疗效.报告如下:
作者:杨云 刊期: 2004年第04期
目的探讨眼前段穿通伤手术中使用粘弹剂的临床效果.方法127例(127眼)前段穿通伤手术中使用粘弹剂,分析其保护眼内组织,帮助前房形成和虹膜复位,分离和预防组织粘连的作用.结果术后伤口均一期愈合,术后视力不同程度提高.结论在眼前段穿通伤手术中应用粘弹剂有利于形成和保持前房,缝合角膜伤口,减少术中术后并发症.
作者:廖萱 刊期: 2004年第04期
目的探讨老年人上消化道出血的特点.方法统计2000年6月至2004年6月在我院住院的老年人上消化道出血62例(≥60岁,男42例,女20例)进行回顾分析.结果老年人上消化道出血的病因胃溃疡居首位,其次为胃癌.内科治疗出血停止47例,占75.9%,复发22例,占35.5%,自动出院11例,占17.7%,死亡2例,占3.2%,外科手术2例,占3.2%.结论老年人上消化道出血病因胃溃疡居首位,胃癌发病率高,应早作胃镜检查,内科治疗多数有效,复发率较高,老年人常伴随多种疾病,慎用对胃粘膜有损害的药物.
作者:肖世元;江琦 刊期: 2004年第04期