杜志强；徐文革
目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的经验及疗效.方法对13例经全脑血管数字减影血管造影(DSA)证实的颅内动脉瘤,使用电解可脱弹簧圈进行血管内栓塞治疗,13例中,后交通动脉瘤5例,颈内动脉瘤3例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤2例;动脉瘤呈囊状7例,球形2例,葫芦形2例,宽颈2例;动脉瘤直径在4-11mm之间.结果13例电解式可脱栓塞病例中,动脉瘤腔100%栓塞6例,95%栓塞4例,80-90%栓塞2例,不足80%1例.栓塞后载瘤动脉痉挛3例,弹簧圈少量脱出动脉瘤1例次,过度栓塞1例次.结论电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是一种治疗颅内动脉瘤有效的方法.
作者：宋中金；谢步东；刘启榆；林华；王忠；王大模；谭学书 刊期： 2004年第04期
目的对照分析AFP阴性肝癌与AFP阳性肝癌的临床状况及预后.方法通过AFP的动态监测将原发性肝癌自然分成AFP阴性肝癌组与AFP阳性肝癌组,随访两组患者的临床特点,临床分类,临床分期,自然病程,HBSAg阳性率,肝功能变化,并进行统计分析.结果AFP阴性肝癌患者血清HBSAg阳性率较低,临床腹痛症状少,ⅠⅡ期病人较多,结节型肝癌及小癌型肝癌多见,平均生存期较长.结论AFP阴性肝癌的临床状况及预后明显优于AFP阳性肝癌,这对指导原发性肝癌的治疗具有十分重要的意义.
作者：张庭澍；罗蓬；李建阳；吕晓菲；王峰；成华 刊期： 2004年第04期
大脑镰、小脑幕硬膜下血肿属于少见部位硬膜下血肿,一般教材及文献报道不是很多,因此对这类血肿的认识上往往缺乏经验,常被误诊为蛛网膜下腔出血和脑内血肿.现将我院资料完整的16例大脑镰,小脑幕硬膜下血肿的CT诊断报道如下.
作者：文勇；温达 刊期： 2004年第04期
外伤后癔病性瘫痪是一种非器质性疾病,一些临床表现酷似神经损害,易造成误诊误治,不仅给治疗带来困难,给社会、家庭带来矛盾,也给患者精神生活带来痛苦,我科自1987年12月至2004年5月共收治该病例28例,采用钙剂静脉注射,配合电针及心理暗示治疗并辅以相应护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
作者：钟丽娟；罗晓燕 刊期： 2004年第04期
胃镜检查时,患者往往有明显的咽部不适,恶心呕吐,增加了患者的紧张、恐惧和畏惧心理.近来我科与消化内科合作给部分胃镜检查使用异丙酚镇静,取得满意效果.
作者：高金蓉；冯兴龙 刊期： 2004年第04期
随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们的法律意识不断增强,病人对医疗护理质量和安全提出了更高的要求.病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升,我国正处于社会转型时期,医护人员的法律意识仍较薄弱,与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加[1].通过对基层医院护理人员进行<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>内容的掌握情况调查,感到有必要对基层护理人员进行系统的法律法规、护理诊疗规范和职业道德的教育和培训,以提高法制观念,保护护理人员合法权益,全面提高护理质量,更好地防范各种护患纠纷.
作者：徐晓 刊期： 2004年第04期
心力衰竭是尿毒症患者的严重并发症,常可导致病人突然死亡,是尿毒症患者的首位死因,常需紧急救治.我院自1999年7月-2003年7月期间用硝普钠治疗尿毒症急性左心衰病人34人次取得满意疗效,现报告如下:
作者：何元军 刊期： 2004年第04期
数字化成像是一种新的成像技术,优于传统的X线成像.去年上半年,我院引进日本岛津IDR-700,并应用于IVP,取得良好效果.本文拟就对其在IVP检查中探讨其在临床工作的应用价值.
作者：蒋国林；王家维；黎德强；蒋元君 刊期： 2004年第04期
目的对比分析单用健择与诺维苯-顺铂联合化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床受益效率,同时比较二种方案的血液学毒性、恶心呕吐副反应.方法41例非小细胞肺癌病人均有癌症相关症状如疼痛、消瘦,分为单用健择组(GEM组)18例和诺维苯-顺铂联合化疗组(NP组)23例,GEM组接受健择1000 mg/m2,第1、8、15天,NP组接受诺维苯25mg/m2,第1、8天,顺铂100 mg/m2,分3天使用,每四周为一周期,二周期化疗后评价客观疗效、临床受益效率及毒性.结果二组病例的客观有效率无差异(GEM组12.5%,NP组21.1%,P＞0.05),临床受益效率GEM组明显高于NP组(GEM组55.6%,NP组35.3%,P＜0.05),Ⅲ-Ⅳ度白细胞毒性在GEM组明显降低(GEM组5.6%,NP组34.8%,P＜0.05),Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐副反应GEM组低于NP组(GEM组0,NF组21.7%,P＜0.01),Ⅲ-Ⅳ度血小板毒性GEM组明显升高(GEM组33.3%,NP组0,P＜0.01).结论单用健择治疗有症状的非小细胞肺癌,与诺维苯和顺铂联合化疗相比较,能达到相同的客观有效率,获得更高的临床受益效率,单用健择有更小的白细胞毒性及恶心呕吐副反应,但血小板毒性升高.
作者：胡欣；李光明；文世民；任大成 刊期： 2004年第04期
绒毛膜癌(简称绒癌)是一种继发于正常妊娠或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度极高.随着阴道超声检查在妇产科的应用、血p-HCG监测技术的提高以及化学治疗的进展,使绒癌的早期诊断治疗得以实现,绒癌患者的预后显著改观.本文探讨了绒癌的超声影像图特点及阴道超声在化疗中监测病灶变化的价值,现报告如下.
作者：王琦；阳志宁 刊期： 2004年第04期
眼球没有器质病变而矫正视力≤0.8以上称为弱视[1].屈光不正性弱视占弱视比例高,也具有治疗价值的类型,故对其早期诊断尤为重要.但由于技术上原因,常常把不是弱视者误认为弱视,延误患儿斜视弱视的治疗,人为地影响了患儿视觉功能健康发育,同时不同程度影响其身心健康.因而笔者对22例错误配镜患儿分析如下.
作者：吴武 刊期： 2004年第04期
目的观察复方芬太尼合剂在无痛人流中的镇痛疗效,预防人流综合症的发生.方法设实验组(术前用药)与对照组.实验组术前将芬太尼1μg/kg,东莨若、宕碱3.5μg/kg,加入注射用水10ml稀释,静脉缓慢推注,同时将2%的利多卡因3ml宫颈注射,观察孕妇术中、术后的反应.对照组不用任何药物.结果实验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.01),实验组无一例发生人流综合症,其术前术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率变化明显低于术前.两组孕妇术前术后血压变化无统计学意义(P＞0.05),无麻醉药过敏反应.结论复方芬太尼合剂静脉麻醉是人工流产安全、有效的麻醉方法之一,可达到无痛的良好效果,预防人流综合症的发生.
作者：张晓静；张科荣；王中艳；黄小萍；蒲德琼；姜荣娅 刊期： 2004年第04期
我院于2002年3月至2004年7月,无选择地对160例慢性结石性胆囊炎,30例急性、亚急性胆囊炎(其中坏疽性胆囊炎6例),10例胆囊息肉病施行了电视腹腔胆囊切除术,共200例,全组有2例因显露差、饵剖不清,中转开腹手术,其余198例电视腹腔镜胆囊切除术均获得成功.作者在实践中不断的总结经验,对一些技术进行了改进,使成功率得到不断提高,术后并发症逐渐减少.实践证明,腹腔镜胆囊切除术创伤小、术后疼痛轻、康复快、住院时间短、深受病人欢迎.腹腔镜胆囊切除术适用于慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉病,也适用于萎缩性结石性胆囊炎,急性、亚急性结石性胆囊炎,还适用于并发胆总管结石的病例.
作者：伍学明；李文银；刘世荣；邓传富 刊期： 2004年第04期
人体解剖学是一门重要的医学基础课程,而实验教学又是解剖教学的重要环节,实验学时又是解剖总学时的一半以上.再加上近年来我院招生人数的增加,每年都有1000多学生要上实验课.由于学生在上实验课时,对标本的反复扪摸和牵拉,每年都要损坏不少的标本.为了保证教学需要和提高教学质量,我们几位解剖实验技术人员又要不断地补充新的教学标本.要补充新的标本,就需要有尸体.在我们这样一个具有很长封建历史的国度里,自愿捐献尸体,为医学作贡献者很少,因此尸体来源很不容易.在目前全国医学院校都存在尸源紧缺的情况下,为了保证我院的解剖实验教学能顺利进行,我们几位实验技术人员不分季节、不辞劳苦,到南充市及其临近的县市去搜集无主尸体.为了提高热天尸体灌注固定的成功率,我们又改进了原来的尸体灌注方法,现介绍如下.
作者：黄平；刘生普；钟果林；代小思 刊期： 2004年第04期
1病例例1,女,74岁,住院号8671.因全身肌肉酸痛、乏力3天,于2002年8月21日入院.既往有冠心病、高血脂史.半年前开始服用辛伐他汀20mg/日,1月前加用烟酸3g/日至今.入院查体:T、P、R、BP正常,双肺(一),心率76次/min,律齐无杂音,肝脾未扪及,全身肌肉触痛以四肢为著,双下肢肌力稍差.心电图示:心肌缺血(STV4～V6水平下移0.1～0.2mv,TV4～V6倒置.血肌酸激酶20-64u/L(正常参考值24-184u/L),胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯3.6mmol/L.入院考虑:辛伐他汀致严重肌病,冠心病.入院后即停用辛伐他汀与烟酸,静滴辅酶Q10、三磷酸腺苷等,1周后肌痛明显减轻,肌酸激酶下降至864u/L,好转出院.3月后回院复诊,肌痛、肌无力消失,肌酸激酶正常.
作者：黄立；李红；潘纬 刊期： 2004年第04期
目的评价X线胸片与螺旋CT在经治肺结核病灶分布与活动性判断上的价值.方法收集经治1年以上的肺结核100例的X线胸片和螺旋CT检查结果,并分析肺结核病灶分布、形态及病灶活动性方面的差异.结果经治肺结核胸片上病灶主要累及二叶或二叶以下74%、CT上累及二叶为44%;累及三叶或三叶以上者为54%.病变形态上胸片主要表现为纤维化病灶(51%)和斑片状影(50%);CT主要表现为小叶中心病变(70%)、纤维化病灶(60%),斑片状病灶(45%)和淋巴结肿大(32%),空洞25例(25%),树芽征20例(20%).结论经治1年以上肺结核X线胸片与CT对病灶分布及形态的显示上有显著差异,CT检查明显优于X线胸片.
作者：陈跃辉；蒋华诞；苏平昌；梁健 刊期： 2004年第04期
目的探讨左半结肠癌急性梗阻的术式选择.方法对25例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的术式进行回顾性分析.结果25例均临床治愈出院,切口感染4例,无吻合口瘘和其它并发症.结论只要得当手术适应证掌握,左半结肠痛急性梗阻应争取Ⅰ期切除吻合,术中肠道有效减压灌洗是进行吻合口瘘的重要措施,留置肛管或术后及早扩肛有辅助意义.
作者：郭晓华；施正华；孙海舰 刊期： 2004年第04期
端粒是真核细胞线形染色体末端DNA和端粒蛋白质构成的一种特殊结构,端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖蛋白酶,对于细胞的增殖与衰老,细胞的永生及癌变有重要意义.近年研究表明人体多数恶性肿瘤的端粒酶活性增高,并与肿瘤的预后有关.TRAP方法的建立使得稳定、成批、快速检测组织中端粒酶活性成为可能有.端粒酶成为肿瘤治疗的新靶点而引起广泛关注.
作者：杜江；王崇树；张才全 刊期： 2004年第04期
目的探讨(MTT)法体外药敏试验对贲门癌食管癌术后化疗的指导价值.方法采用MTT法检测60例食管癌标本对临床常用的五种化疗药物单独及联合应用的体外敏感性.结果单药组组间有显著性差异(x2=127.324,P＜0.001),x2检验证实五种抗癌药物单用时敏感的药物为CPT,敏感率为85%;联合用药组的总体敏感率明显高于单一用药组的总体敏感率,x2=63.569,P＜0.001).结论MTT法体外药敏试验指导食管癌术后的化疗可灵活的对患者进行针对性较强的个体化治疗,以减少用药的盲目性和因盲目给药所造成的不良反应,从而提高疗效,增加生存率并改善生存质量.
作者：杨洲；马顺然；王崇树；杨绍福；侯华芳 刊期： 2004年第04期
目的评价螺旋CT三维成像体表定位法在脑血肿穿刺引流术中的临床应用价值.方法12例脑出血病人经螺旋CT扫描后,利用三维成像体表投影定位法确定穿刺点,然后进性脑内血肿穿刺引流治疗.结果12例治疗中复查CT,引流针均位于血肿中央,其中1例由于再次大出血经抢救无效死亡,其余11例均引流治疗成功,患者好转出院.结论螺旋CT三维成像体表投影定位法引导穿刺治疗脑血肿,是一种定位准确、安全易行的治疗方法.
作者：陈跃辉；贾伟君；苏平昌；蒋华庭 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
