宋中金；谢步东；刘启榆；林华；王忠；王大模；谭学书
复张性肺水肿(Reexpansion pulmonargedema.RPE)又称减压性肺水肿,多为医源性的,临床报告较少,但在实际临床工作中仍时有发生.从1998年到2003年底的6年中,我院发生12例RPE,现报告如下:
作者：杨旺春；张仕强 刊期： 2004年第04期
目的为提高法医对交通事故所致的脑创伤性弥漫性轴索损伤的认识,并对遗留之后遗障碍的赔偿医学问题进行总结和探讨.方法从1992年1月至2004年9月间受理的确诊为脑弥漫性轴索损伤的伤者59例按本文需要设计的项目和内容进行统计.结果本组案例GCS评分越低,预后越差,伤残等级越高.同时,该损伤所致伤残程度、伤残率均高,本组59例均致伤残,Ⅰ级伤残达12例占20.34%.结论可参照目前学术界较认可的诊断标准结合案情、伤情、排除诈伤、诈病和潜在疾病作出诊断,客观、公正地评定伤残等级及鉴定与伤残有关的赔偿事项.
作者：李生彦；庞和平；何冰 刊期： 2004年第04期
目的报告20例股骨髁间及髁上多段骨折的治疗情况.方法应用股骨逆行交锁髓内针(逆行GSH)治疗股骨远段多段骨折.结果随访8-24个月.优良为17例,一般2例,较差l例.结论由于对于累及股骨干及髁上和髁间三者的粉碎骨折尚无合适的内固定,以期用一种内固定来治疗较为复杂的骨折,并取得较满意的疗效.
作者：蒲仁尧；陈小龙；陈德龙；廖鸿；向道友；毛显法 刊期： 2004年第04期
1病例报告患者,女,46岁.因胸闷、心悸4月,腹痛、呕吐4天伴晕厥1次入院.病程中乏力、食欲减退明显、体重下降约20公斤;无慢性发热、咳嗽、关节疼痛、皮疹、浮肿.1月前外院胸片示:全心增大,心胸比例0.65,诊断:原发性扩张型心肌病,全心衰竭D级.予地高辛及扩血管、利尿及阿斯匹林治疗.查体:血压13/7.5Kpa,脉搏42次/min.无皮下出血、黄染,浅表淋巴结无肿大,颈静脉不充盈,硼市呼吸音粗糙,无罗音.
作者：范学杰 刊期： 2004年第04期
鉴于门诊是医院的窗口,其服务是否能满足就诊病人的需要,不仅涉及病人的康复还直接反映整个医院的医德医风,医疗技术水平.为此,作者对门诊病人就诊需求进行了调查与分新,现报道于后.
作者：周俊英；霍娟 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎是全球性的严重的卫生问题和健康难题.它主要是通过血液、性接触、母婴途径传播,献血及吸毒是丙肝传播的危险因素.绝大多数的丙肝病毒(HCV)感染者为无症状的HCV携带者,许多丙肝病毒感染者不知道自己患有丙型肝炎,从而没有及时接受检查和治疗.成人感染丙型肝炎病毒后,比乙型肝炎病毒史容易转化成慢性肝炎,但由于丙型肝炎慢性化比较隐蔽,症状不明显,很容易被忽视,很多患者在出现肝硬化、甚至肝癌时才被发现.无症状的丙肝病毒(HCV)携带者,他们的抗HCV可呈持续阳性,在感染丙肝病毒较长的时间后,感染者作肝组织检查,会有不同程度的轻度慢性肝炎病变[1].丙型肝炎病毒除了直接损伤肝细胞外,还常伴有免疫损伤和肝外病变.其致病机理尚不清楚,但日益受到重视.本研究通过对丙型肝炎病毒感染病例进行血常规、肝功能、自身抗体等各项指标的实验室检测,分析其临床指标的特点,有助于探讨丙型肝炎的发病机制,帮助临床对丙型肝炎的诊断、治疗及判断预后,减少丙型肝炎相关疾病的发生及其危害性.
作者：王桂萍；陈寿开 刊期： 2004年第04期
结核病在强化治疗过程出现暂时牲病灶恶化或新病灶,称为类赫氏反应(也称化疗反应性结核病),Fox 11l于1975年首次报道以来,类赫氏反应的报道也逐年增多.随着结核病化疗时代的到来,结核病强化治疗方案在临床推广应用以后,利福霉素类药物进入结核病短程化疗方案,临床疗效得以显著提高.为进一步提高临床医生对该现象的认识,将我院1998年1月-2004年5月诊治的8例报告如下:
作者：阳云平 刊期： 2004年第04期
由子乳牙早脱,磨牙前移造成上颌第二双尖牙埋伏阻生和严重错位,它不仅对嚼咀,发音和美观造成严重的影响,而且不治疗还可以引起邻牙的松动,疼痛.作者运用口外弓推磨牙远移和方丝弓技术联合治疗,获得满意的临床效果,现报告如下:
作者：刘波 刊期： 2004年第04期
近年来,各种检查的快速,敏感血HCG检测技术的问世,阴道彩色B超的进展,水平提高,使早期异位妊娠患者得到及时的确诊.成为有生育要求妇女的首选方法.通过临床观察总结随访现报告如下:
作者：李昌秀 刊期： 2004年第04期
目的探讨CT在胰腺癌的诊断及手术可切除性评估中的价值.方法回顾性分析40例拟诊胰腺癌随后又行手术治疗患者的CT征象,并与手术病理结果对照.根据国内外CT对胰腺癌的诊断及术前可切除性评价的标准,判断胰腺癌的手术可切除性.结果40例中,胰腺癌35例,非胰腺癌5例.CT诊断准确性87.5%(35/40).35例胰腺癌中,CT发现胰腺肿块31例,4例未发现肿块;周围结构侵犯、转移情况:25例胰周血管侵犯,CT诊断21例(84.0%);胃肠道侵犯10例,CT诊断6例(60.0%);21例淋巴结肿大,CT诊断17例(81.0%);11例肝转移,CT诊断8例(72.7%);9例腹膜转移,CT诊断5例(55.6%).10例术前认为可切除,实际术中切除7例,可切除准确度70%;25例手术前认为不可切除,实际手术不可切除23例,不可切除准确度92%,进行统计学分析,Kappa值为0.64.结论CT可准确诊断胰腺癌、淋巴结转移及胰周血管侵犯.CT对胰腺癌的手术可切除性判断也有较大的价值.
作者：赵琼惠；张小明；黄小华；雷俊阳 刊期： 2004年第04期
眼球没有器质病变而矫正视力≤0.8以上称为弱视[1].屈光不正性弱视占弱视比例高,也具有治疗价值的类型,故对其早期诊断尤为重要.但由于技术上原因,常常把不是弱视者误认为弱视,延误患儿斜视弱视的治疗,人为地影响了患儿视觉功能健康发育,同时不同程度影响其身心健康.因而笔者对22例错误配镜患儿分析如下.
作者：吴武 刊期： 2004年第04期
目的了解念珠菌感染和耐药情况,为临庆用药提供参考.方法从标本中分离真菌后,用API系统20CAUX进行鉴定,用AT Fungus药敏条测定真菌对6种常用抗真菌药的体外敏感性.结果临床念珠菌感染以呼吸道感染为主占48.9%;菌种分布以白色念珠菌占的比例高为61.9%,其次为热带念珠菌(14.9%)、光滑念珠菌(97.4%);在药敏结果中,以氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉素的作用强,益康唑的作用差.结论临床上念珠菌感染以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主,唑类药物真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理用药.
作者：丁波；刘家瑞 刊期： 2004年第04期
输尿管外疾病致其受压梗阻,导致肾积水肾功能损害,原因复杂,临床并不少见.总结我院1989年1月至2003年1月共收治的25例,报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组25例,男11例,女14例,年龄12-65岁.梗阻原因及部位见表1,其中单侧22例,双侧3例,均有梗阻以上段输尿管扩张和肾积水.轻度肾积水12例,中度肾积水10例,重度肾积水3例.
作者：刘光学；陈铸；周强；王强明 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法对106例急性阑尾炎患者进行超声检查,并与手术病理对照.结果超声诊断符合率为92.5%.结论超声对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,值得临床应用.
作者：张宁；袁顺娴；赵兴友；岳文胜 刊期： 2004年第04期
踝关节为人体主要的负重关节之一,人体在行走、跳跃、上下坡等日常活动中,踝关节的稳定性和灵活性起着重要的作用,踝关节损伤常在行军、劳动和体育锻炼时发生,以韧带损伤为多.踝部骨折为关节内骨折,占全身骨折的4.2%.踝部损伤后易发生畸形和关节僵硬,踝关节跖屈畸形,严重影响患者的承重、走路,治疗中应注意防止.
作者：吴华明；吴晓燕；李放 刊期： 2004年第04期
节段性肠炎(Crohn)临床上极为罕见,1932年Crohn发现而命名,本病诊断不易,误诊率极高.我院在2004年收治一例,根据我院诊治情况.结合文献资料对本病之诊断和治疗的有关问题讨论如下:
作者：许杰 刊期： 2004年第04期
在进入21世纪之时,我们所面临的是急剧增长的人口老年化,更多的妇女将经历更年期老年期的生命时期,对中老年妇女出现的围绝经期综合症这一疾患,需要我们去研究探讨多种途径多种方法的冶疗,近年来我在治疗该病时首先用通俗易懂的语言帮助患者认识自己已进入更年期或绝经期,了解自己心理上的改变及身体上的诸多不适是由于生理上的原因而形成的如情绪不稳定,神经质、挑剔寻畔,激动易恕,抑郁多疑,注意力不集中,记忆力减退,寂寞感,少数人有精神病表现.感觉异常(痛、痒、蚁爬感)陈发性潮热,出汗,心悸,头昏失眠、耳鸣、昏厥、盲点、呼吸困难等,此外易倦恶心呕吐、腹胀、厌食、便秘、腹泻、关节痛、肌痛等,当在自己身上如出现上述现象,不要恐慌,正确对待,鼓励患者从事适当的娱乐活动以免过度思虑加重疾病.经过心理疏导后再用中西药合并治疗.
作者：黄家宁 刊期： 2004年第04期
1995年10月至1997年10月慢性胰腺炎的80例病例.其中每一例均行CT及B超检查,且间隔时间在1周以内,并将30例确诊为CP的为第一组:男18例,女12例,年龄在23-58岁之间平均年龄为40岁左右,其余50例非CP中,男32例,女18例,年龄在18-65岁之间为第二组.
作者：杜大云；左芙蓉 刊期： 2004年第04期
颅内感染性疾病是感染因子经轿循环进入颅内,由于蛛网膜间隙缺乏毛细血管及淋巴系统,脑脊液是良好的培养基,又缺乏免疫球蛋白与补体,很容易形成病变.颅内感染性疾病主要包括:化脓性、结核性、病毒性、寄生虫性、真菌性及梅毒性.儿童抵抗力差,颅内感染性疾病的临床及影像表现均很复杂,而且病情发展快,若不及时诊断和治疗,死亡率和出现后遗症的机率很高.本文综述有关文献,介绍颅内感染性疾病的CT及MRI诊断,以提高临床医师对该类疾病的认识.
作者：杜明；邓雄先；李俊峰 刊期： 2004年第04期
护理文件书写是护士根据医嘱和病情,对病人住院期间护理全过程的客观记录,是病历的重要组成部分,也是重要的法律依据.我院于2004年1月和5月对50名护理人员进行护理文件书写考核,并对考核中出现的问题进行综合分析,提出了改进措施.
作者：张明 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
