刘波
老年COPD合并肺部感染往往因为痰液堵塞或引流不畅而致常规内科治疗疗效不佳,这也常常成为此类患者发生呼吸衰竭或窒息死亡的直接原因,为了探讨纤支镜在老年COPD合并肺部感染治疗中的应用价值,我院自1999年以来,将纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术(简称洗肺术)应用在老年COPD合并肺部感染病人的临床抢救治疗中取得满意疗效,现报告如下.
作者：何正光 刊期： 2004年第04期
糖尿病性急性脑梗塞(DACl)是糖尿病患者严重并发症之一.由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视.我院自2001-2003年共收治DACI病人42例,与同期收治的54例非糖尿病性急性脑梗塞患者(NDAGl)病人作对比分析,报告如下:
作者：廖朝明；杨丽；李清燕 刊期： 2004年第04期
目的对照分析AFP阴性肝癌与AFP阳性肝癌的临床状况及预后.方法通过AFP的动态监测将原发性肝癌自然分成AFP阴性肝癌组与AFP阳性肝癌组,随访两组患者的临床特点,临床分类,临床分期,自然病程,HBSAg阳性率,肝功能变化,并进行统计分析.结果AFP阴性肝癌患者血清HBSAg阳性率较低,临床腹痛症状少,ⅠⅡ期病人较多,结节型肝癌及小癌型肝癌多见,平均生存期较长.结论AFP阴性肝癌的临床状况及预后明显优于AFP阳性肝癌,这对指导原发性肝癌的治疗具有十分重要的意义.
作者：张庭澍；罗蓬；李建阳；吕晓菲；王峰；成华 刊期： 2004年第04期
先天性尿道下裂是泌尿外科常见疾病,手术效果不能令人十分满意,迄今已报道的手术方法近300种[1].我科多分两期进行,Ⅱ期尿道成形术行膀胱造瘘而不保留尿管.术后3天拆除敷料,每日以酒精擦洗切口并挤压尿道以促进尿道分泌物排出.术后切口护理有两种方法:一是指导患儿家长完成,二是护理人员亲自操作.本文采用随机对照的研究方法,讨论两种护理方法对切口感染的影响.
作者：冯晓芬；余航；冯鹤媛 刊期： 2004年第04期
多形性腺瘤是腮腺肿瘤中常见的一种,为良性肿瘤.我院自1994年2月～2000年4月共收治经病理证实多形性腺瘤32例,均施行手术,现报告如下:
作者：王珩；陶宁；何静 刊期： 2004年第04期
人体头部是人身伤害中易被攻击的主要部位之一.因此,颅脑损伤在临床法医学鉴定中为常见,其中颅骨骨折发生机率较高.颅骨骨折的损伤程度鉴定涉及<人体重伤鉴定标准>[1]和<人体轻伤鉴定标准(试行)>[2](以下简称轻伤标准)的有关条款,尤其轻伤标准中的若干条款相互矛盾、界定不清,在鉴定实践中易引起争议,造成适用错误而导致鉴定困难.为此,笔者收集119例涉及颅骨骨折伤害案件的法医学鉴定资料进行分析,旨在探讨颅骨骨折在轻伤鉴定标准中存在的有关问题.
作者：彭继恒；朱毅；鲜光宏 刊期： 2004年第04期
大脑镰、小脑幕硬膜下血肿属于少见部位硬膜下血肿,一般教材及文献报道不是很多,因此对这类血肿的认识上往往缺乏经验,常被误诊为蛛网膜下腔出血和脑内血肿.现将我院资料完整的16例大脑镰,小脑幕硬膜下血肿的CT诊断报道如下.
作者：文勇；温达 刊期： 2004年第04期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,医学模式的转变,我们护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.护士工作成功与否的重要因素取决于护患关系的融洽,而护患关系融洽的前提是加强护患沟通.现结合我院情况,采取的一系列护患沟通方式和技巧,体会如下:
作者：邓朝；谢明杰；朱雅竹 刊期： 2004年第04期
Friedman等[1]在1994年首次定位克隆了小鼠第6对染色体上的ob基因,并由DNA顺序合成了ob蛋白--被命名为瘦素;ob基因也被称为瘦素基因,ob基因的结构和序列改变可以导致病态肥胖.人类和小鼠瘦素基因的编码序列同源性高达84%,基因的同源性提示ob基因及其表达产物功能的高度保守性.瘦素主要是由脂肪细胞分泌的含有167个氨基酸的蛋白质,在体内主要调节能量代谢,摄食行为和体重平衡,同时还参与了免疫反应,胰岛素分泌,造血,胎儿生长发育,创伤愈合及肾纤维化发生等作用.同其它激素一样,瘦素必须同它的受体结合才能发挥其生物学效应;瘦素受体(ob-R)属于Ⅰ类细胞因子受体,为一跨细胞膜的蛋白结构,包括长型受体(ob-Rb)和短型受体(ob-Rs);长型受体为信号传递的功能受体,其信号传递系统为JAK-STAT途径,激活后调控瘦素的基因转录;短型受体激活的信号途径是通过磷脂酶3-激酶,但是短型受体的作用还不完全清楚,而且短型受体在体内分布广泛,包括肝脏、胃、肠道、胰腺等.Bado等[2]证实Wistar大鼠和Zucker大鼠的胃粘膜上皮中存在瘦素,胃底粘膜腺体存在对瘦素免疫反应阳性的细胞,进食或静脉注射CCK-8或胃泌素可以刺激局部胃组织的瘦素分泌.Cintis等[3]证实了人胃粘膜上皮细胞中存在瘦素的mRNA和蛋白.Potter等[4]在活化的肝星状细胞(HSC)中发现瘦素的mRNA和蛋白;人和鼠的空肠和结肠均存在瘦素的受体;因而随着瘦素基因及其受体在消化系统的发现,提示瘦素可能同消化系统疾病有着密切的关系,本文就瘦素和消化系统疾病的研究进展概述如下.
作者：万晓强；李孝生；张霞 刊期： 2004年第04期
1995年10月至1997年10月慢性胰腺炎的80例病例.其中每一例均行CT及B超检查,且间隔时间在1周以内,并将30例确诊为CP的为第一组:男18例,女12例,年龄在23-58岁之间平均年龄为40岁左右,其余50例非CP中,男32例,女18例,年龄在18-65岁之间为第二组.
作者：杜大云；左芙蓉 刊期： 2004年第04期
目的了解各类公共场所卫生质量.方法按<公共场所卫生监测技术规范>和<公共场所卫生标准检验方法>对各类场所实施监测,并按<公共场所卫生标准>的旅店业.文化娱乐场所、理发美容店,医院候诊室、公共交通等候室和就餐场所卫生标准评价.结果监测146户、1884项次、合格1644项次、合格率87.5%,其中微小气候、空气质量、物理因素、用具消毒合格率分别为97.3%、95.4%、91.9%、70.2%用具消毒合格率低(x2=238p＜0.01).结论公共用品消毒效果是影响公共场所卫生质量的主要因素,应有针对性的加强用具消毒工作.
作者：青建伟；张洪 刊期： 2004年第04期
目的观察灯盏花素(Breviscapine,Bre)对去甲肾上腺素(NA)、高钾所致的血管平滑肌细胞内游离钙浓度[Ca a+]i的影响.方法利用钙荧光指示剂Fura-2/AM负载的家兔血管平滑肌细胞,动态地观察Bre对NA及高钾所诱发[Ca a+]i的改变.结果Bre可抑制含Ca 2+液中NA所诱发的[Ca a+]i的升高,但对高钾所致[Ca a+]i的升高却有增强作用.结论Bre可能通过抑制受体依赖性钙通道而降低[Ca a+]i,但却能增强电压依赖性钙通道而增高[Ca a+]i.
作者：雷开键；黄燮南；吴芹；陆远富；石京山 刊期： 2004年第04期
老年人消化性溃疡的临床表现、部位、复发、并发症及防治的原则均有一定的特点,因此掌握老年人这一常见病的特征和防治,对延长人类寿命有着重要意义.我院消化内科2000年1月至2003年1月共收治消化性溃疡1460例,其中180例为老年性消化性溃疡,年龄均为＞60岁占14.2%.本文对180例老年人消化性溃疡患者与同期住院180例＜30岁的消化性溃疡患者进行对比,现总结分析如下:
作者：宋庆发；魏洪兵 刊期： 2004年第04期
本文于进修时收集经纤维支气管镜检查右肺中叶综合征患者89例,现探讨如下:1对象与方法1.1临床资料:本组病例共89例,其中男54例,女35例.年龄12岁～78岁.全部病例均经摄正、侧位胸片或胸部CT证实为右肺中叶不张.
作者：曾凤英 刊期： 2004年第04期
我院自1998年9月至2003年12月,先后为32例先心病患儿行体外循环心内直视术.由于这些患儿年龄较小,发育差,现将其麻醉处理情况报告如下:
作者：朱云祥；赵立福；赵泽宇；王茜 刊期： 2004年第04期
目的研究不同程度毒鼠强中毒的QT离散度(QTd)的变化.方法分别测量28例中-重度毒鼠强中毒的QTd及27例轻度患者的QTd.观察两组病人的心肌酶、室性,心律紊乱、心室纤颤、死亡率与QTd的关系.结果中重度患者的QTd比轻度中毒患者QTd长,有明显差异(P＜0.05),且两组间的心肌酶、室生心律紊乱、心室纤颤,死亡率随QTd的增加而明显增高(P＜0.05).结论毒鼠强中毒时测量QTd能估计患者预后,中毒越重,QTd增加越明显.
作者：刘晓康 刊期： 2004年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,直接威胁到人类健康和生命.由于内镜技术的发展,近年来食管癌诊断技术进一步提高.
作者：曾吉林；陈跃国；王强明 刊期： 2004年第04期
目的评价螺旋CT三维成像体表定位法在脑血肿穿刺引流术中的临床应用价值.方法12例脑出血病人经螺旋CT扫描后,利用三维成像体表投影定位法确定穿刺点,然后进性脑内血肿穿刺引流治疗.结果12例治疗中复查CT,引流针均位于血肿中央,其中1例由于再次大出血经抢救无效死亡,其余11例均引流治疗成功,患者好转出院.结论螺旋CT三维成像体表投影定位法引导穿刺治疗脑血肿,是一种定位准确、安全易行的治疗方法.
作者：陈跃辉；贾伟君；苏平昌；蒋华庭 刊期： 2004年第04期
镇痛泵已广泛用于临床术后病人的镇痛.通过对300例病人应用的观察,镇痛取得了很好的效果,但同时也给部分病人带来了一些不良反应,常见的不良反应有以下几种,现介绍如下:
作者：郝进梅 刊期： 2004年第04期
1989年由中国预防医学科学院寄研组织了中国有中以来第一次全国人体寄生虫分布调查,以了解人体寄生虫在中国的分布情况.遂宁市的市中区、蓬溪县参中了此次调查工作.2003年,四川省疾病预防控制中心再次组织了遂宁市的市中区、蓬溪县参加人体寄生虫分布调查,现将两次调查结果报告如下.
作者：楚涛 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
