彭继恒；朱毅；鲜光宏
目的(1)为提高射频消融手术的安全性,防止消融所致的迟发性房室传导阻滞.(2)评价射频消融延迟效应对手术效果及并发症的影响.方法随访在我院接受射频消融术34例患者发生一过性房室传导阻滞的时间及预后;对消融中发生一过性房室传导阻滞的34例患者采用分组对照,对照组在术后出现房室传导阻滞后予以治疗,治疗组早期预防性给予地塞米松治疗.结果6例患者分别于术后2d和1周内出现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和持续Ⅲ度房室传导阻滞,对照组治疗后不能完全恢复正常;治疗组恢复正常,且随访6个月,动态心电图未显示房室传导阻滞.结论(1)对射频消融手术中出现一过性房室传导阻滞者早期预防性给予地塞米松治疗可有效防止迟发性房室传导阻滞.(2)射频消融术后组织及电学损伤范围可进一步加大,从而产生延迟现象.它可对患者有益也可产生不利影响,因此射频消融时要密切注意可能产生延迟反应的电生理现象.
作者：刘丽；何江；梁超；刘成霞 刊期： 2004年第04期
使用呼吸机进行机械通气用于短期治疗或急救各种原因所致的呼吸障碍患者,往往进行气管插管,方便、迅速、创伤小,但同时也给患者带来不容忽视的负面影响.当患者个体无法应对和调节与环境之间的矛盾时,就会产生许多的身心反应,体验很多的痛苦与不适.我们通过对该类机械通气患者身心反应的分析及舒适护理的研究[1],取得了良好效果,促进了病人的身心舒适,改善了心理状态,增进了康复信心,提高了护理质量.
作者：敬碧珍；雷玲 刊期： 2004年第04期
目的了解各类公共场所卫生质量.方法按<公共场所卫生监测技术规范>和<公共场所卫生标准检验方法>对各类场所实施监测,并按<公共场所卫生标准>的旅店业.文化娱乐场所、理发美容店,医院候诊室、公共交通等候室和就餐场所卫生标准评价.结果监测146户、1884项次、合格1644项次、合格率87.5%,其中微小气候、空气质量、物理因素、用具消毒合格率分别为97.3%、95.4%、91.9%、70.2%用具消毒合格率低(x2=238p＜0.01).结论公共用品消毒效果是影响公共场所卫生质量的主要因素,应有针对性的加强用具消毒工作.
作者：青建伟；张洪 刊期： 2004年第04期
目的本试验通过本院1995-2003年之间137例不同部位口腔癌患者颈部淋巴结所转移平面的病例分析,从而得出口腔癌发生部位与颈淋巴结转移平面的关系.方法对137例不同部位口腔癌患者术后进行淋巴结病理诊断,并记录肿瘤原发灶部位与所转移平面,结果在137例行颈淋巴组织清扫术患者中,肿瘤位于口腔前1/3者,多转移至Ⅲ、Ⅳ平面(占74.07%),中1/3者,多转移至Ⅱ、Ⅲ平面(占70.31%),后1/3者多转移至Ⅰ、Ⅱ平面(占65.22%).三组差异具有统计学意义(P＜0.05).结果从本试验可以看出,口腔癌颈部淋巴转移呈现一定的趋势,口腔前份的肿瘤多转移至较低的平面,而后份的肿瘤多转移至较高的平面.这对于临床手术有一定的参考价值.
作者：王珩；文小波；程建宁 刊期： 2004年第04期
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤、粘膜正常菌群成员之一.70年代前,关于CNS引起的感染仅有个别报道,一般将其作为临床标本中的污染菌.80年代医院内感染日益增多,病因学方面显著的变化是多重耐药菌株的出现,CNS是几种常见病菌之一.而其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS))呈不断增长趋势,其耐药性高,导致临床治疗不利.测定了2002年2月至2004年4月本院临床送检标本中分离出的129株凝固酶阴性葡萄球菌的分布及对11种抗生素的耐药性进行分析报告如下.
作者：高志芬；刘蔚 刊期： 2004年第04期
大脑镰、小脑幕硬膜下血肿属于少见部位硬膜下血肿,一般教材及文献报道不是很多,因此对这类血肿的认识上往往缺乏经验,常被误诊为蛛网膜下腔出血和脑内血肿.现将我院资料完整的16例大脑镰,小脑幕硬膜下血肿的CT诊断报道如下.
作者：文勇；温达 刊期： 2004年第04期
内支架置入治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,近年来国内外已广泛开展,并取得了很好的治疗效果.本组搜集25例食管良恶性狭窄患者进行介入治疗,并保存完整的随访资料,现报告如下:
作者：赵晖；李文涛；李澎；万成；唐荣；李文；杨寅 刊期： 2004年第04期
近年来小儿乙型肝炎相关性肾炎(以下简称乙肝肾炎)国内外陆续有所报道.但是在基层,乙肝肾炎的诊断还存在一定的困难.这里报道1例拟诊为乙肝肾炎的病儿.
作者：任幼兰 刊期： 2004年第04期
目的观察三环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法符合标准的病例90例.随机分成2组:多虑平组(A组)48例、阿米替林组(B组)42例.多虑平12.5mg/日,每晚睡前口服,视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.阿米替林12.5mg/日,每晚睡前口服,仍视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.结果治疗后A、B两组药物疗效在第1周末为45.83%和42.85%,第2、4、6、8周末分别为66.66%和64.28%、79.1%和76.19%、87.50%和85.71%、89.58%和88.09%,两组总有效率比较无明显差异(P＞0.05).A、B两组患者的幅反应和复发率差别也没有统计意义(P＞0.05).结论二环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的FD患者的疗效可靠,明显提高了对伴抑郁障碍的FD患者的疗效.
作者：刘玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨左半结肠癌急性梗阻的术式选择.方法对25例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的术式进行回顾性分析.结果25例均临床治愈出院,切口感染4例,无吻合口瘘和其它并发症.结论只要得当手术适应证掌握,左半结肠痛急性梗阻应争取Ⅰ期切除吻合,术中肠道有效减压灌洗是进行吻合口瘘的重要措施,留置肛管或术后及早扩肛有辅助意义.
作者：郭晓华；施正华；孙海舰 刊期： 2004年第04期
经显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopie discetomy MED)治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、神经跟减压彻底、术后恢复快等特点.我院自2003年5月-2004年5月,应用美国SOFAMORDANEK公司研制的第二代MED治疗腰椎间盘突出症患者62例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：焦志全；弋石泉 刊期： 2004年第04期
目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热少尿期急性肾功能衰竭患者的疗效.方法111例少尿期患者随机分为治疗组54例及对照组57例.治疗组给予维拉帕米40-80mg、3次/d.对照组给予利尿剂或消极等待肾功能自然恢复.结果治疗组与对照组相比,进入移行期、进入多尿早期、尿蛋白消失和肾功能恢复正常所需天数分别平均少2.10d(P＜0.001)、1.99d(P＜0.001)、2.58d(P＜0.001)和2.38d(P＜0.001),病死率下降6.72%(P＞0.05).结论治疗组疗效显著优于对照组[1].
作者：邓天君；邓慧琳；杜元平；帅世全 刊期： 2004年第04期
目的探讨全自动与手工方式检测血液HBsA8、抗-HCV、抗-HIY、梅毒的差异.方法采用ELISA全自动与手工方式检测血液四项指标并进行精确度、灵敏度、重复性和特异性比较.结果全自动方式的精确度,灵敏度,重复性和特异性均优于手工方式.结论全自动方式提高了血液检测质量,为安全输血提供了保障.
作者：王知秋；周广 刊期： 2004年第04期
急性硬膜外血肿临床常见,本科2001年10月-2003年8月采取钻孔尿激酶灌注负压吸引的微创手术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下:
作者：温达；冯子驹 刊期： 2004年第04期
大面积脑梗死多见颈内动脉或大脑中动脉闭塞,导致脑相应供应区缺血、水肿、坏死,其约占整个脑血管病的10%-15%[1],其一旦发生即产生明显的脑水肿,颅内压增高,如得不到及时妥善的处理,往往很快出现昏迷,死亡,故有人将其称为恶性脑梗塞或占位性脑梗塞,其致死率和致残率远较一般脑梗死高,故提高对大面积脑梗死的认识对临床尤为重要.现对我院诊治的72例大面积脑梗死患者的临床资料进行分析,进一步探讨其临床特点,以期对该病有更深入的了解,现报告如下.
作者：杨小芳；聂本刚 刊期： 2004年第04期
宫内膜异位囊肿是中青年女性的多发病之一,它严重危害女性的身心健康.临床上常表现为痛经、不孕、盆腔包块等,治疗方法有手术、药物等,但常常治疗时间长、损伤大、易复发,我们采用双腔取卵针穿刺注射无水乙醇治疗257例盆腔异位囊肿,取得了良好的效果,现总结分析如下.
作者：张先文；王中凡；张会芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨食管神经内分泌癌的临床病理特点及生物学行为,重点在诊断与鉴别诊断.方法采用光镜及免疫组织化学方法对8例食管神经内分泌癌进行观察分析及随访.结果本组病例中,男6例,女2例.年龄48-72岁,平均年龄58.3岁.7例食道外膜淋巴结转移(87.5%),1例贲门淋巴结转移(12.5%),3例肝内转移(37.5%).其中1例贲门淋巴转移及3侧肝转移患者3月内死亡(50%),3例食道外膜淋巴结转移患者6月内死亡(37.5%),1例粘膜内肿块患者2年内发现肝转移及恶病质.肉眼溃疡性肿块多见,部分可呈蕈伞状肿块.神经内分泌标记如NSE、CgA和Syn阳性表达.结论食管神经内分泌癌是一种比较少.见的的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态和免疫组化标记,早期可发生转移,预后凶险,活检易漏诊.
作者：柳维军；陈跃国 刊期： 2004年第04期
大量流行病学和临床研究业已证实,高血压引起的左室肥厚是心血管事件的独立危险因素,无论对总死亡率还是对心血管事件的发病率、死亡率来讲,经由超声诊断的左室肥厚都是一个很强的、独立危险因素[1].扩张性和顺应性降低是高血压大动脉损害的普遍特征.高血压患者随年龄增大,动脉硬化、收缩压上升、舒张压下降、脉压增大,左心室负荷加重,引起左室肥厚,脉压水平则可间接反映动脉顺应性改变.本文主要探讨左室肥厚与脉压、收缩压的关系.
作者：冯晓兰 刊期： 2004年第04期
目的为解剖学和颈椎病手术治疗提供资料和参考.方法在114具成人尸体标本上观测椎动脉椎前部的起源、形态、行程和起始部外径.结果正常起源型:左侧89.47%、右侧100%起于锁骨下动脉.异常起源型均出现于左侧,占5.29%(12/227例),其中主要起于主动脉弓(83.34%):起点在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间者占75%;起点在主动脉弓、左颈总动脉后方者占8.33%;起点在左颈总动脉和左颈外动脉者分别占8.33%,后者与枕动脉共干,而且起源和行程独特.左侧椎动脉外径41±0.09mm,右侧39±0.1mm.结论由于胚胎发育的关系,椎动脉起源异常主要发生在左侧,而且以起于主动脉弓为主.
作者：丁家明；余庆波；张洪 刊期： 2004年第04期
我院自1995年以来共收治老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)80例,现分析报道如下.1对象与方法1.1临床资料:本组80例,男48例,女32例,男女之比为1.5:1.年龄在61-82岁之间,平均71岁,其中70岁以上17例,占21.3%.能找出用力活动、情绪激动、饮酒、排便等发病诱因者44例,占55%,无明显诱因者36例,占45%.1.2 临床表现本组出现头痛症状61例,占76.3%,其中70岁以上6例,年龄越大,头痛越不明显;本组出现呕吐病人40例,占50%,70岁以上仅4例;本组出现意识障碍70例,占87.5%,其中70岁以上17例均有不同程度意识障碍.本组80例患者的主要症状体征见表1.
作者：阚光澍；郑永平；阳云平 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
