文勇；温达
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理图式[1].健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施[2].肠造口术,亦称为人口肛门术,作为低位直肠癌、肛管癌的常见手术方式,给患者带来了巨大的心理伤害及生活不便,为了帮助病人尽快地心理适应,并熟练掌握肠造口的管理,我院于2003年1月-2004年6月采用健康教育路径对肠造口患者进行科学的教育,取得较好效果,现报告如下:
作者：谢敏；陈艳；王静 刊期： 2004年第04期
节段性肠炎(Crohn)临床上极为罕见,1932年Crohn发现而命名,本病诊断不易,误诊率极高.我院在2004年收治一例,根据我院诊治情况.结合文献资料对本病之诊断和治疗的有关问题讨论如下:
作者：许杰 刊期： 2004年第04期
随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们的法律意识不断增强,病人对医疗护理质量和安全提出了更高的要求.病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升,我国正处于社会转型时期,医护人员的法律意识仍较薄弱,与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加[1].通过对基层医院护理人员进行<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>内容的掌握情况调查,感到有必要对基层护理人员进行系统的法律法规、护理诊疗规范和职业道德的教育和培训,以提高法制观念,保护护理人员合法权益,全面提高护理质量,更好地防范各种护患纠纷.
作者：徐晓 刊期： 2004年第04期
食管癌术后常见并发症有吻合口狭窄,吻合口瘘,胃、食管返流等.由于吻合技术的进步和吻合器械的使用,食管癌术后主要并发症由吻合口瘘到吻合口狭窄,胃、食管返流.因此,食管癌手术吻合口狭窄的防治显得异常重要.吻合口狭窄虽没有吻合口瘘危害大>但亦影响患者生存质量重者不能进食,导致全身衰竭.要提高食管癌术后5年生存率,改善生存质量,对食管癌术后吻合口狭窄必须给予及时合理的治疗,由于治疗食管癌术后吻合口狭窄的方法众多,优劣各异,本文就食管癌术后吻合口狭窄的治疗方法做一回顾.
作者：何东权；武福礼；殷君太；万志渝 刊期： 2004年第04期
结核病在强化治疗过程出现暂时牲病灶恶化或新病灶,称为类赫氏反应(也称化疗反应性结核病),Fox 11l于1975年首次报道以来,类赫氏反应的报道也逐年增多.随着结核病化疗时代的到来,结核病强化治疗方案在临床推广应用以后,利福霉素类药物进入结核病短程化疗方案,临床疗效得以显著提高.为进一步提高临床医生对该现象的认识,将我院1998年1月-2004年5月诊治的8例报告如下:
作者：阳云平 刊期： 2004年第04期
近年来无创面罩通气广泛应用于各种原因所致的急、慢什呼吸衰竭.文献报导其适应症包括慢性阻塞性肺疾病急性发作、心源性肺水肿、ARDS、哮喘、睡眠呼吸暂停综合症等㈩.现就我院2001年10月至今应用无创通气治疗23例老年急性心源性肺水肿作回顾分析.
作者：况波；张放 刊期： 2004年第04期
慢性乙型肝为是我国常见的疾病,严重影响人民的健康,我们用甘利钦和丹参治疗,取得了较满意的效果,报道如下.1对象与方法1.1研究对象:病例来源于住我院治疗的68例慢性乙型肝炎患者,各例诊断皆符合2000年9月西安会议制定的<病毒性肝炎防治方案>中的标准[1].病例随机分为对照组33例和治疗组35例.两组病例性别、年龄、病程、临床分度、症状、体征及治疗前肝功能见表1至表3.
作者：杜元平；邓天君 刊期： 2004年第04期
目的分析非痫性发作误诊为痫性发作的原因,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治.方法回顾性分析我院22例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料.结果22例中,2例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,假性甲状旁腺功能减退症、椎基底动脉系TIA、低血糖发作各1例,4例为睡眠障碍,6例为精神性发作,3例为急性焦虑发作.误诊的主要原因:①病史采集不完整,对非痫性发作与痫性发作的特点认识不足;②过分相信其他医叶:或队院的诊断;⑧知识面窄,对临床少见疾病认识不足;④缺乏脑电图知识;⑤依据治疗效果而诊断.结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担.
作者：余巨明；杨德本；王顺先；王莉；刘新 刊期： 2004年第04期
老年COPD合并肺部感染往往因为痰液堵塞或引流不畅而致常规内科治疗疗效不佳,这也常常成为此类患者发生呼吸衰竭或窒息死亡的直接原因,为了探讨纤支镜在老年COPD合并肺部感染治疗中的应用价值,我院自1999年以来,将纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术(简称洗肺术)应用在老年COPD合并肺部感染病人的临床抢救治疗中取得满意疗效,现报告如下.
作者：何正光 刊期： 2004年第04期
晚期产后出血是产科常见的并发症之一,我院从1998年1月到达2004年6月共收治晚期产后出血98例,现报告下:1对象与方法1.1临床资料:我院从1996年1月到2004年6月共收治晚期产后出血98例,年龄19-46岁,其中初产妇67例,经产妇31例,阴道分娩84例,剖宫产14例.
作者：张怀东；胡辉权 刊期： 2004年第04期
随着生活水平提高,我国冠心病发病率迅速增加,并呈现年轻化趋势.目前冠心病的诊断金标准是冠脉造影,但因其有创、价格较贵,对设备技术要求较高,不能在基层医院推广普及,而运动平板试验、心肌核素显像具有简单、方便、易普及的优点,心肌核素显像还适用于无法运动的患者.本文通过运动平板试验、心肌核素显像与冠脉造影结果的比较来探讨其在冠心病的诊断价值.
作者：马俊杰；唐川苏 刊期： 2004年第04期
急性硬膜外血肿临床常见,本科2001年10月-2003年8月采取钻孔尿激酶灌注负压吸引的微创手术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下:
作者：温达；冯子驹 刊期： 2004年第04期
我院自1995年以来,共收治急性心肌梗死158例,其中误诊22例,现将误诊情况分析报道如下:
作者：阚光澍；黄智春；王松林 刊期： 2004年第04期
长期过量摄入酒精可以影响肝、胰、心、胃肠及中枢神经系统,可以导致人体多种脏器及多个系统的损害.有很多文献报道长期过量饮酒对RBC免疫功能、RBC的MCV、RBC变形指数、RBC脆性、血清酶学[1-5]测定的影响.我们通过对长期过量饮酒者血中流变学部分指标及血脂类指标的测定研究,现报告如下:
作者：蒲癸宏；郭丽华 刊期： 2004年第04期
据我国孕妇和儿童生命监测网统计,新生儿死亡占婴儿死亡率70%,死亡于1周内的新生儿占新生儿死亡率的60%,主要死亡原因为窒息.新生儿窒息,特别是重症和持续时间长的窒息,常发生多脏器特别是中枢神经损伤,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.为了减少窒息的发生,为围产期保健提供科学依据,现将我院13年来新生儿窒息病例分析如下:
作者：张文明 刊期： 2004年第04期
目的评价螺旋CT三维成像体表定位法在脑血肿穿刺引流术中的临床应用价值.方法12例脑出血病人经螺旋CT扫描后,利用三维成像体表投影定位法确定穿刺点,然后进性脑内血肿穿刺引流治疗.结果12例治疗中复查CT,引流针均位于血肿中央,其中1例由于再次大出血经抢救无效死亡,其余11例均引流治疗成功,患者好转出院.结论螺旋CT三维成像体表投影定位法引导穿刺治疗脑血肿,是一种定位准确、安全易行的治疗方法.
作者：陈跃辉；贾伟君；苏平昌；蒋华庭 刊期： 2004年第04期
血管紧张素Ⅰ转酶抑制药(ACEI)是除钙拮挤之外,另一类目前在临床上广泛使用的新型的一线抗高血压药物.这是一类很有拓展前途的药物,它以副作用少,逆转高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大,发挥直接或间接的心脏保护作用,能治疗心衰,减少心血管疾病的发病率及死亡率被临床广泛使用.
作者：刘绍莉 刊期： 2004年第04期
食管小细胞癌是一种罕见的食管恶性肿瘤,近年来我们共收治2例,均经手术及术后病理证实.现报告如下.1临床资料:例1,邓××,男,59岁.2003年12月觉吞咽梗阻疼痛感.2004年2月于我院行上消化道钡餐提示:食管中段平第八胸椎平面管腔狭窄,粘膜中断,管壁僵硬.长约4cm,钡剂通过受阻.考虑食管中段恶性肿瘤.开胸探查行食管次全切除,食管胃弓上吻合术.术中见肝左右叶各有2-3个0.5-1.5cm大小结节.术后病理诊断:食管神经内分泌癌.肝脏结节与此同.术后以EP方案化疗二疗程,术后5月随访,因肝转移而出现恶病质.
作者：王强明；曾吉林；陈跃国 刊期： 2004年第04期
大脑镰、小脑幕硬膜下血肿属于少见部位硬膜下血肿,一般教材及文献报道不是很多,因此对这类血肿的认识上往往缺乏经验,常被误诊为蛛网膜下腔出血和脑内血肿.现将我院资料完整的16例大脑镰,小脑幕硬膜下血肿的CT诊断报道如下.
作者：文勇；温达 刊期： 2004年第04期
目的探讨三氯醋酸在颌骨囊肿手术中的临床应用效果.方法对35例临床病例进行回顾性分析.结果经3-11年的随访,一次治愈率为94.29%,术后复发率为5.71%.结论三氯醋酸可明显减少术后复发率.
作者：陈安勇；汤炜 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
